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1骨科护理工作中常见的安全隐患
1.1患者方面:有些患者不遵医嘱,私自外出;对疾病认识不足,该绝对卧床的下床大、小便,活动;依从性差,过早过强活动骨折的肢体造成再次损伤,或者不敢活动肢体造成关节僵硬。
1.2医院设施方面:骨科患者肢体活动不方便,需要借助辅助工具,如病床床脚刹失灵,床边无护栏,走廊无扶手,地面湿滑,没有警示标志;中心供氧、吸引装置压力不够;停电时应急设施准备不足,这些都是潜在的安全隐患。
2安全隐患的防范措施
2.1骨科的护理:骨干护士可以把自己的工作经验,碰到的疑难问题,在平时、早会、交接班、护理查房的时候讨论、总结、学习,并把一些有价值的资料制作成PPT供以后不断学习,修改。科室每月组织1次专科考核、护理查房、疑难病例讨论;医院聘请专家来院作专科护理讲座,并与继续教育学分挂钩;选送骨干护士外出短训,进修。
2.2经常组织护理人员学习:关于医学方面的法律知识,强化法律意识。主动介绍疾病的治疗、护理;有些下肢骨折的患者,日常生活护理都在床上进行,可在病床间加床帘,增加隐私,并养成进病房先敲门的习惯。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手术治疗的患者,随机分为试验组56例和对照组56例。试验组患者中男32例,女24例;年龄24~49岁,平均33岁;手术类型:行普外科手术者19例,行骨外科手术者16例,行妇产科手术者11例,行其他科手术者10例。对照组患者中男31例,女25例;年龄23~48岁,平均32岁;手术类型:行普外科手术者18例,行骨外科手术者18例,行妇产科手术者11例,行其他科手术者9例。两组患者性别、年龄、手术类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2管理措施患者均于术前完善常规检查,术中密切监测患者的生命体征。同时,根据分组给予不同的护理措施,对照组患者仅给予常规手术室护理,而试验组患者将安全管理应用于常规护理中,具体措施如下:(1)改善工作环境:合理分配工作,减轻护士的工作压力,缓解其高度紧张的情绪。降低各种设备应用中的危害,如减少X线辐射对人体的损害,出现被器械误伤的情况应及时处理,如迅速挤出足够多的血液后用流水冲洗,再应用碘伏消毒伤口,必要时注射相应疫苗,以降低感染率。(2)通过多种形式提高护理人员的责任心,培养其认真严谨的工作态度,以减少护理工作中出现差错的概率。(3)认真制定并落实安全管理制度,对于年轻的新进护士加强培训,同时由高年资护师领导、监督,保证手术室护理工作可以安全开展。
1.3观察指标观察两组患者术中护理差错率、护理纠纷发生率及患者对护理的满意度,同时进行护理质量评分观察应用安全管理后的护理效果。
1.4满意度评定本研究满意度调查问卷选用本院护理部自行设计的调查问卷,由相关责任护士发放,并向患者说明填写方法及注意事项。在问卷填写完毕后按时收回交予护理部相关负责人员进行统计。调查问卷共22个条目,每个条目分为非常满意、满意、基本满意、不满意4项,赋予1~4分,总分≥80分为非常满意,70~79分为满意,55~69分为基本满意,<55分为不满意,总满意度为非常满意率、满意率和基本满意率之和。
1.5统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
1资料与方法
1.1一般资料选取的研究对象是2013年8月初~2014年8月底在我院接受治疗的2600例产妇,最小年龄不低于16岁,最大年龄不超过45岁,平均年龄是(30±2)岁。其中有2590例属于已婚,有10例属于未婚。另外有650例属于经产妇,有1950例属于初产妇。
1.2方法回顾分析2013年8月初至2014年8月底在我院接受治疗的2600例产妇病历,从而分析护理过程中存在的不安全因素,为了消除这些不安全因素,必须做出恰当合理的防范措施。
2结果
产科护理的不安全因素分为四种,分别是产妇及家属因素、环境因素、管理因素、护理人员因素。产妇及家属因素总共有30例,占的比率是1.15%。环境因素总共有18例,占的比率是0.69%。管理因素总共有12例,占的比率是0.46%。护理人员因素总共有28例,占的比率是1.08%。
3讨论
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年的2月—2014年2月我院收治的212例手术患者作为试验组,其中男114例,女98例,年龄42岁~61岁,平均年龄(51.64±4.68)岁;同期收治的212例手术患者作为对照组,其中男116例,女96例,年龄43岁~60岁,平均年龄(50.06±4.63)岁。2组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2方法对照组患者未实施安全防范措施,试验组患者实施安全防范措施,具体如下。
1.2.1完善护理制度健全完善的规章制度,可及时防范护理事故发生,增强护理的安全性。因此,在手术室护理中必须针对容易出现问题的护理环节,不断修订标本管理、物品清点、交接班、手术室安全等方面的制度。同时,制定相应的激励制度,全面调动护理人员的积极性,且加强与患者之间的沟通,切实提高护理质量,从根本上保障手术室护理工作安全。
1.2.2提高护理人员综合素质在护理中结合手术室实际情况,优化配置人力资源,合理安排护理任务,全方位消除存在的安全隐患。同时,加强岗前以及在岗培训,切实提高护理人员的专业技术能力与综合素质。另外,加强安全护理培训,使护理人员形成强烈的风险意识,增强护理文书书写的规范性,以降低护理差错率。
1.2.3其他安全防范措施为患者提供安全舒适的手术环境,认真核对患者身份,严格做好交接班工作,规范使用各种电器设备,防止出现烧伤等护理风险。在术前向患者介绍手术方式、术后注意事项,以增强患者对检查与手术的配合程度。手术中加强患者体位护理,以降低并发症发生率。同时,严格遵循护理规范,避免出现异物遗留及意外损伤,正确处理手术标本,严禁发生用药、输血错误,从而降低投诉率、风险率等。
1资料与方法
1.1一般资料:我们选取了2012年10月至2013年10月期间我院收治的180例骨科患者,男性109例,女性71例,年龄在15-68岁之间,平均年龄(48.69±10.37)岁。其中患者骨折部位主要有腰椎骨折59例,四肢骨折91例,盆骨骨折20例,骨折患者发生原因主要有车祸骨折79例,硬物损伤骨折51例,跌倒骨折50例。所有患者均经过专业的骨科手术治疗,主要采用住院静养方式进行护理,所有骨折患者在年龄、性别、骨折部位、骨折原因等方面均没有明显差异(p>0.05),无统计学意义。
1.2方法:对所有患者护理情况利用回顾性分析方法进行统计分析,记录患者所有资料和数据,进行深入探讨骨科护理中的不安全因素。对不安全因素进行概率分析和统计,然后针对患者个人实际情况,制定不同的护理对策和方法,防止不安全因素发生对患者骨科护理产生不良影响。同时对患者进行护理满意度调查,认真听取患者对骨科护理的评价和护理意见。
1.3统计分析方法:采用SPSS15.0软件,对收集的所有骨科患者资料和数据进行统计学分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1不安全因素统计分析:经过对所有患者进行统计分析,在骨科患者护理过程中,下肢静脉血栓、床上跌倒、褥疮、磕碰等都是骨科护理中的不安全因素,都会不同程度的造成患者在骨科护理中发生意外情况。