疾控中心档案工作可持续化发展探思

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摘要：公共卫生事业关乎社会稳定和谐发展，信息时代背景下，疾控中心档案管理逐步完善，管理水平有所提高，逐步与时代接轨。但由于疾控中心档案资料较多，且形式趋于多元化，管理难度增加，需积极掌握其实际管理中存在的问题，提出行之有效的解决措施，保证疾控中心档案规范化管理，促进其可持续发展。

关键词：疾控中心；档案管理；发展思路

基层医疗卫生事业体系中，疾控中心发挥着重要作用，档案是疾控中心在开展疾病的预防与控制工作中所形成的重要资料。近些年来，疾病预防深受瞩目，疾控中心在业务处理活动中要使用多种信息资料为决策服务，同时也涌现了诸多业务相关的信息档案，由此档案管理工作需要应对多元化客观要求。面对以往管理要素缺失、能力不足等问题，疾控中心需要采用科学的方法改进不足，从档案管理工作的基础任务和要求着手进行优化，在管理重点、信息化建设等方面强化处理。使得基层疾控中心档案管理工作能够与时代同步。疾控档案对开展疫情估测预报、流行病分析、保障公共卫生安全十分关键，尤其是历经2020年新冠肺炎疫情突发性来袭，促使国家及政府对疾控中心档案资料高度重视，需积极加强档案管理工作，促进其实现规范化、标准化目标。随着公共卫生事件增多，疾控中心在公共管理体系中发挥价值日渐凸显，疾控档案资料中价值较大，可为疾控各部门提供参考，进而进行科研或决策，为广大群众健康做以支撑。为保证疾控中心可持续发展，需积极采取新举措，创新档案管理模式，提高资源利用率。

一、疾控中心档案的重要性

疾控中心内部形成的档案类型较多，如疾病预防档案、监测档案、评价档案等，多以文字、视频及数据形式存储。档案内容包含传染病防治、慢病防治、地方病防治、职业卫生、免疫规划、健康教育、卫生检验等。此类档案具有以下几方面特征：第一，自身医学研究和医疗参考价值较高，由于此类档案可靠性较高，为医学研究提供资源及样本，对研究突发性疾病防治十分关键。第二，涉及范围广。信息时代背景下，疾控中心档案管理突破时间、空间限制，在全国范围内可实现信息共享，以此短期内提出解决疾病方法。譬如2020年新冠疫情，信息网络支持下实现地区间、国家间共享，从而有效预防疾病。第三，动态化。疾控中心档案管理处于动态化，需相关专业人员及时做好更新，对档案进行动态化管理，保证档案有效性、连续性。加强疾控中心档案管理的重要价值为：一是疾控中心档案管理工作并非局限于资料备案、整合及管控，还需将档案信息应用于各类疾病防治中，提高档案信息应用价值，所以档案管理作为疾控中心核心内容，可为疾病突破防治提供助力，如感染性疾病通过查看相关资料，确定最佳防治方法。二是疾控中心大量重要数据源于档案。各类疾病防治均需一定的参考依据，尤其针对各类特殊性疾病，需积极查阅相关资料，判定疾病病因、治疗方法等，最终提高疾病治愈率。另一方面，疾控中心档案主要以各类疾病信息为主，是各类疾病检测、防治核心来源，为医疗及自身工作可持续发展做以保证。三是促进疾控工作整体发展。疾控中心作为我国公共卫生体系核心构成，其工作质量及效率关乎整个公共卫生体系良好发展，所以提高疾控中心工作质量效率十分关键。疾控中心档案管理可为各类疾病提供参考，提高工作效率及精准性，促进疾控中心可持续发展。

二、疾控中心档案工作存在的问题

档案管理是基层疾控中心运行发展中不可缺失的一项工作，它不仅为各级政府决策提供相应的信息依据，同时也为基层医疗卫生提供相应的服务。但就基层疾控中心本身而言，档案管理工作尚未发挥实质性作用，其沿用的传统管理服务模式，以及薄弱的管理水平，致使档案管理运行存在多种制约因素，在此环境下，基层疾病预防事业难以快速发展，现实需求无法得到满足。首先，目前基层疾控中心档案管理中，不具备完善档案管理要素是基础问题之一。档案管理工作是长期性、系统化以及标准性的工作，因关系疾病预防，还需要拥有一定的专业能力。而基层疾控中心多不具备较好的经济条件，档案管理无法及时引入先进的技术设备，包括防潮设备、电子处理设备等。同时，管理机制并不健全，尚未形成规范、严谨的参照标准，致使档案管理工作难以按照标准制度规范整理、分类以及储存，一些疾控档案信息不完整，影响了后期的调用效果。其次，缺乏严谨性和专业化的管理能力。在基层疾控中心档案管理队伍中，人员总体素质参差不齐，一部分人员并不是专业人员，对于复杂档案处理任务，很难高效、灵活地处理。加之学习培训机会较少，不能及时掌握新的档案管理理念和技术，这导致基层疾控中心档案管理工作发展缓慢，无法深层次地发挥价值。数字化时代背景下，疾控中心档案数量持续性增加，且来源十分复杂，档案存在形式不尽相同，对疾控中心档案管理方法、人员等提出新的挑战。疾控中心各部门工作繁杂，多将核心置于疾病防治及控制层面，对自身档案管理重视度不足，未做好基础保障工作，并未持有正确的档案管理理念，影响档案管理工作规范化、标准化，难以实现疾控中心档案工作可持续发展。疾控中心档案管理过程中，主要存在以下几方面问题：

（一）档案管理工作理念滞后。现阶段，部分疾控中心档案管理仍以人工模式为主，管理理念未及时创新改革，难以满足现下时代发展潮流，影响疾控中心档案管理工作有效性，一定程度约束公共卫生事业良好发展。部分疾控档案管理人员，自身对档案管理重视度不足，相关领导人员未给予充足的基础投入，造成档案管理粗放式管控，工作开展处于无序化。部分档案管理人员，对其未进行持续性培训，以及监督机制缺失，致使其自身责任意识弱化和认识偏差，工作实施中未明确自身职责、树立新时期档案管理理念，无法从源头确保疾控中心档案资料安全性。

（二）档案管理制度不健全。疾控中心档案管理制度建设中不足，主要体现在以下几方面：首先，部分疾控中心建立档案管理制度，实际贯彻过程中适用性不佳，影响最终管理成效。深究其成因在于制定管理制度时，未立足疾控中心实际状况，以及档案管理实际需求层面，致使制度难以为档案管理工作开展做以约束。其次，疾控中心档案管理具有复杂性及动态化，尤其针对各类信息筛选、分析，作为档案管理重难点，需积极实现精细化管理，实现任务目标至人机制。目前疾控中心档案管理中，并未将相关责任至于个人，易产生无人管或多头监管现象，造成档案管理质量不佳。最后，监督机制、奖惩机制难以落实。现下疾控中心档案管理中，监管方式应用不足，将核心置于巡查管理，未形成全周期管理，难以发挥监管实际机制，监管目标难以达成。奖惩机制作为调动档案管理人员工作积极性重要举措，档案管理部门对工作质量未系统性评估，无法动态化掌握管理状况，影响工作有效性，针对管理中表现优异人员未给予物质精神激励，难以调动人员工作积极性。

（三）档案管理条件不佳，信息化程度较低。为进一步满足时代发展需求，应积极创新档案管理模式，加快信息化建设，助力疾控中心档案管理可持续发展。一方面，疾控中心档案管理需各类先进技术、设备做以支持，完善基础设施是保证疾控中心档案管理规范化基础保证，现下部分疾控中心档案室基础设施更新速度滞后，复印机、装订机等利用率较低。另一方面，档案管理中各类先进技术应用之后，信息难以实现共享，网络安全问题未受到重视，整体信息化程度低下，造成疾控中心档案管理水平难以提高。

三、疾控中心档案管理创新路径

疾控中心是保证人民身体健康重要防线，其内部形成的档案资料信息，为突破疑难疾病治疗瓶颈，防控突发性流行性疾病十分关键，需不断创新档案管理工作，从思想至行为均进行严控，促使档案管理规范化、标准化，保证疾控工作可持续发展。

（一）提高档案管理意识和理念疾控中心档案管理作为一项复杂性、综合性工作，需疾控中心全体人员高度重视，针对上述档案管理意识及理念滞后问题，可采取以下几方面解决措施：第一，疾控中心档案管理人员需积极变更自身理念，主动学习各类标准文件，明确档案对疾控中心发展及公共卫生事业发展重要性，积极参与至档案管理中，营造良好的工作环境。第二，档案管理人员作为档案管理主要实施者，应逐步增强其自身思想意识，明确其存在薄弱点，定期贯彻培训工作，构建动态化学习机制，尤其是重点培养人员工作职业素养，强化人员责任及服务意识。第三，疾控中心发挥自身统筹工作，引导档案管理人员落实各项工作，保证工作质量和效率。当前基层疾控中心面临着复杂多变的环境，档案信息愈加多样，技术与行业融合，其所面临的外部环境提出了更高标准的要求。所以，基层疾控中心要提升管理能力，需要在人员这一关键要素上进行干预，包括综合素质的构建、业务能力的提升以及信息化建设方面，都要有所加强，以此在新的环境下给予档案管理有效的支持。首先，基层疾控中心档案管理工作中，人员行为驱动各项管理事务，而基层明显支持力度不足，其体现在人员素质和业务处理能力上，无法灵活性、高效率地处理复杂的管理需求。这要求基层疾控中心创建专业档案管理队伍，引入优秀、专业人员，满足基础业务管理要求，以确保达到规范性管理条件。同时，培训教育方面，要加大力度，针对基层档案管理人员，一方面，优化他们在这一工作方面的认知体系，从细节管理知识上进行强化；另一方面借助培训教育更新专业管理技术，使基层疾控中心档案管理人员及时吸收新的信息管理技术和理念。并聘请相关方面的专家，针对当前新的档案管理环境和问题展开学术交流，从多个方面改善、提升基层疾控中心档案管理队伍整体的业务处理能力。其次，着眼于信息化建设，应用现代信息技术，有效提升部门档案管理效果。当前针对档案管理涌入了先进的信息采集、数据分析、信息整理、查询等高效率的信息技术，这为档案管理提出了有效支持。所以，当下信息技术的优势和价值，基层疾控中心要有所意识，并在建设档案管理信息系统中，投入充足的资金和技术。从档案管理相关的一系列环节着手，包括档案收集、整理、储存、查阅等，结合安全且高效的信息处理技术，并根据客观环境的变化完善档案数据库，将纸质档案与信息档案有效衔接，以此为基层疾控中心的发展创建完善、成熟的档案管理体系，从而提升档案利用效率。

（二)完善档案管理制度档案管理工作，在基层疾控中心中属于系统化任务，要确保规范运行，现实中产生实质性价值，需要客观分析现实问题，完善基础管理要素，从而稳固、规范档案管理的整体运行程序。档案管理制度为疾控中心档案管理工作开展提供导向，随着疾控中心档案自身发挥价值日渐凸显，疾控中心对档案管理制度建设高度重视，基本形成完善的管理体系，提高工作质量及效率。针对上述制度方面存在不足，需进一步采取以下几方面举措：1.完善档案管理制度时，应立足疾控中心实际发展需求，遵循档案管理特征及原则，保证档案管理制度科学性及适用性，为后续管理工作开展提供制度保障。2.责任制度完善。档案管理部门需积极将相关工作予以整合，明确日常管理重难点，实现管理内容精细化划分，确保各项管理内容均实现专人负责，避免出现无人管理或多头管控。3.监督管理是促使疾控中心档案管理规范化重要路径，需积极发挥疾控中心自身统筹管理价值，构建动态化管理制度，对档案进行全过程监管，并对工作质量做好考评。档案管理部门需强化监管力度，对工作人员档案信息收集、分析加以严控，确保归档信息完整性及有效性。

（三）加强档案数字化建设多数疾控中心运营时间较长，且档案管理内容复杂，呈现形式存在较大差异性，大量资料以纸质、胶片形式存储，其长期处于自然条件下，造成资料受损，若遇见特殊状况难以保证其成效。因此，应积极选取各类先进技术及设备，进一步加强档案数字化建设，提高档案管理质量及效率。一方面，应积极完善基础设施，加大资金投入，引入先进软硬件、扫描仪等设备，完成无纸化存储目标。另一方面，需积极应用计算机系统，完善档案信息查询、共享系统，为后续档案应用提供便捷。需特别注意的是，档案管理实现网络化、数字化同时，网络安全不容忽视，需积极采用多项举措，保证网络安全性。应积极开启档案管理局部防火墙，定期做好档案备份，安装相关杀毒软件，对不必要授权及时关闭。内部网络应用中，需保证网络安全性及可靠性，增设相应的PC机，严控外网使用权限，以及定期变更IP地址，保证网络安全性。

（四）提高档案管理队伍专业水平疾控中心档案内容来源广，且形式趋于多元化，管理人员需及时更新数据信息，保证档案资料信息有效性，对管理人员素养提出新的要求。一方面，应加强档案管理队伍专业性培养工作，对其基础性知识予以分析，明确其自身专业薄弱点，有计划性展开培训工作，丰富人员知识体系，打造新时期管理队伍；另一方面，提高档案管理准入门槛，不仅需具备专业知识，而且实践经验、计算机水平等满足要求，为队伍注入新活力，保证档案管理有效性，促进疾控档案工作可持续发展。总之，疾控中心关乎公共卫生事业良好发展，其档案管理不仅为管理体系核心构成，而且是提高疾控中心管理水平关键，需对其工作高度重视。应全方位掌握档案管理重要性，对其管理工作进行创新，明确档案管理薄弱点，深究其成因有目的性采取解决措施，变更档案管理模式，促使该项工作规范化及标准化，推动疾控档案工作可持续发展。

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作者:刘静 单位:黄岛区疾病预防控制中心