翻转课堂在医学教育中应用

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【摘要】随着我国教育方式的不断改革，作为一种新兴的教育策略，翻转课堂在医学教育领域受到的关注日益增多，诸多证据显示其能提高学习成果。在这种教育模型中，课堂和作业的顺序是相反的。处于信息时代背景下的教育模式影视而生，像微课教学、慕课教学以及翻转课堂等方式，被广泛应用于医学教育中。而翻转课堂作为我国教育行业一种先进的教学观念，教师需要转变以往教学课堂内外的时间模式，并将学习的决定权以及主动权，交还到学生的手上。此种教学理念已经逐渐成为当今教学的全新引导方法。教师通过使用翻转课堂教学理念，可以重点培育学生的创新能力以及主动能动性，并让学生在掌握一定知识内容以及学习能力的前提上，最大化学生的课外预习时间，从而提高课堂教学的有效性。

【关键词】翻转课堂；传统教学；教学方法；医学生；医学教育；教学质量

当前社会正在朝多元化方向发展，人们重视个体之间的差异性，所有事物都在强调个性化。当前教学模式已经无法满足学生和社会需求，急需进行转变，授课形式要尊重学生的个性化特点。翻转课堂（颠倒课堂）是当前新兴的教学方式，学生是其教学模式中心，翻转课堂主要是指将传统的教学模式颠倒，让学生在课堂外完成对教学知识点的自主学习，教学课堂是教师与学生互动的主要场所。教师与学生在教学课堂中，通过互动可以实现解答疑惑、合作讨论等教学目标。在进行医学专业教学时，应用“翻转课堂”模式，重视学生在“教与学”中的主体位置，充分调动学生积极性、自主性、主动性，在教学过程中潜移默化提升学生综合能力。因此，将翻转课堂应用于医学教学中，可以显著提高教学质量，通过改革教学方式，提高学生的综合能力以及素养。

1翻转课堂较传统教学存在的优势

窦莹域等[1]学者认为传统教学课堂主要是学生通过教师的讲解，被动接受教学信息内容。王贻兵等[2]学者认为学生在教学课堂之后，需完成课后作业，进而实现复习、巩固知识的目的。以往传统教学模式具有一定缺陷，学生过于被动，教学方法为灌输式，学神思维受到限制，打击其创新精神。并且，传统教学中，教师在开展教学工作时，以固定的教学大纲为依据，教学进度和教学内容严格按照大纲要求进行设计，不能在教学课堂中和学生进行有效的沟通，无法实现个性化的教学目的。并且，传统教学模式中部分学生无法紧跟教学进度，教师也不能开展因材施教的教学，致使学生的学习质量显著降低。李锐等[3]学者认为翻转课堂的教学模式中，其符合当代信息化教学的相关需求，并将创新教学理念作为主导，优质教学资源以及环境作为基础，以此展开一系列的教学活动。翻转课堂主要让学生提前学习，并带着学习问题走进课堂，充分享受教学课堂中讨论的过程。由此可见，翻转课堂通过让学生提前学习相关知识，可以在教学课堂中充分方法自身的主动性，并重视沟通交流等环节。王晶坛[4]认为教师开展教学的活动，并不局限在案例教学、团队学习以及合作学习等。在翻转课堂这一模式中，学生可以充分利用课堂时间，在教师的辅助指导下解决学习问题，并展开建设性学习，以此加深知识记忆程度，提高学习效率。近年，翻转课堂应用范围越来越广，在药学和护理学领域较为突出，其次在基础医学、临床实践等方面的应用也较为广泛，遍布医学生的各个学习阶段。众所周知，医学知识相对枯燥，内容繁多、理论性强、难于理解，大多数的知识都需要记忆，导致在实际学习中，学生容易放弃。冯利杰等[5]学者认为在应用“翻转课堂”教学模式时，可以结合多媒体技术，将枯燥的医学知识转变为动画情境视频或者图像信息，易于学生理解，课前学生就可掌握基本理念，分析该节课程的重点和难点，课堂上则利用宝贵的时间与教师互动，促进知识的内化和吸收，有助于培养临床思维能力，激发学生对医学专业的热爱和兴趣。因此，翻转课堂与传统的教学模式相比，其具有更多的教学优势：首先，翻转课堂可以实现个性化教学的模式，教师可以根据学生的个体差异，对学生实施不同的措施，以此促进学生自主思考，主动学习知识内容。翻转课堂的教学模式，可以根据学生不同的条件，帮助学生实现德智体美劳的全面发展，以此符合个性化的发展需求。同时，翻转课堂还打破了传统教学中“先教后学”的模式，显著提高学生的学习主动性以及合作能力，促使学生发散自身的思维，全面提升学生的综合能力。其次，教师可以提高教学质量以及效率，优化教学课堂。翻转课堂的教学核心主要是将课堂教学的重点从传统的知识传递进行内化反转，以此便于学生理解知识内容。学生在教学之前学习知识，显著提高学生在教学课堂正回答问题的积极性，可以在有限的时间内完成教学需求，以此提高学习效率，帮助教师改善教学质量。最后，教师对学生实施翻转课堂教学，能深化学生的认知程度，加大师生之间的互动，充分利用课堂与学生进行互动，以此加强学生对知识的记忆程度。

2教学课堂开始前的环节设计

王沁萍等[6]学者认为随着翻转课堂教学的完善以及广泛使用，医学教育中多个课程均从传统教学的模式，逐渐转变为翻转课堂教学模式。张飞凤等[7]学者认为医学教育中采用翻转课堂，可以充分利用翻转课堂的优势，对教学资源进行合理的设计，并做好各项教学基础内容。翻转课堂作为一个结合慕课、微课、PBL的教学模式，其被更广泛与实际中。因此，教师在教学之前需要进行详细的备课，充分明确实际教学的目标，并根据教学需求以及教学目标制定课前预习内容。郝蕾等[8]学者认为教师制定的课前预习内容需要包括预习任务、案例、实践评分以及视频等。教师可以根据教学内容选择合理的病例，并让学生对其进行采集病史、查体等，教师对学生提出部分教学问题，并未学生制定合理的教学问题背景。此外，教师也可以对学生推荐部分具有辅导意义的书籍内容，让学生通过互联网积极搜索问题的解决方法，并将其整理成合理的资料以及答案。

3教学活动中的各项反馈机制

汪莉等[9]学者认为教师可以结合PBL教学理念，将班级内的学生分成不同的小组，每个小组人数大约为5～6名。教师在教学开始之前，可以让每个学生独立完成一份试卷测试，通过测试让学生对问题的答案产生好奇心，并及时获得学生的反馈，可以让学生在回答问题的同时，积累更多的知识内容。另外，老师通过借助视频教学对学生详细讲解问题的相关内容，先根据教材内容对学生展开合理的教学之后，合理引出教学案例以及相关问题，通过鼓励学生积极回答问题，引导学生展开自主的思考以及探究，合理控制教学进度以及节奏，最终对案例教学中的重难点展开详细地讲解，帮助学生将理论知识和案例完美结合在一起，显著提升学生的综合能力。唐波等[10]学者认为教师还可以根据教学内容以及学生的预习过程中存在的疑惑进行解答，并提出具有代表性以及探索性的内容，像根据男性与女性的生理解剖结构不同，对二者进行导尿的时候具有什么区别等。小组成员可以根据教师提出的问题进行沟通交流，并总结出小组的问题答案，由小组成员回答教师提出的问题。最终教师对学生的回答进行点评以及总结，针对大部分学生存在的共性问题进行详细地讲解，并实时与学生进行沟通交流。与此同时，教师还需要结合实际情况，合理编写情景模拟的教学案例，将班级内的学生进行合理地分组，每组6名，并选定其中1名为组长，提前下发情景模拟教学资料,提高主动学习积极性,教师正式开始情景模拟教学时，需由小组长组织成员自行选择角色，按设计角色进行一系列的处理操作演练。学生在模拟教学的环境中，不仅可以切身感受到真实的动手操作能力以及沟通，还能提高学生对于自身职业的认识，有助于帮助学生更好的接受自身角色。结束后由总带教老师进行评价、总结，教师在评价的过程中，需要注意展开全面的评价，以此实现教学目标。王校等[11]学者认为教师也可以指导学生利用信息技术，即微信、QQ等多个交流平台，及时为教师反馈自学过程中存在的问题，教师可以根据学生反馈的信息对教学活动进行有效的调整，并及时解决问题，最终制定有效的教学案例，提供教学效率。王琳等[12]学者认为翻转课堂作为一种现代信息技术与多种教学方法、手段相结合的产物，教师可以充分借助信息化技术设计合理的教学视频。欧阳雪晖[13]学者认为由于大部分学生在课堂中集中注意力的时间为10分钟左右。所以，教师制定教学视频时，需将时间控制在5～15分钟，便于吸引学生的注意力，并在视频中突出教学重点以及难点[13]。当视频播放结束后，教师需对视频中的重点以及难点进行详细的讲解，保证教学思路层次分明，并设计合理的教学问题，让学生可以在教学结束后，进行自我检测。

4教学结束后的课堂评价方法

孙艺等[14]学者认为翻转课堂教学模式与传统的教学模式存在显著差异，这一教学模式的实际评价多是由专家、学者、教师以及学生共同组成，除了需要将学生在课堂中的知识问答以及情景成绩计入外，还需要将学生实验报告的内容计入最终的总成绩。陈梓珊[15]学者认为当教师对学生展开一个教学单元的阶段考核后，教师还需收集更多教学案例信息，并让学生以小组为单位，抽取案例进行接下来的模拟。学生在这一过程中，需要对教学内容进行分析研究等，最终教师对学生的实际情况进行考核，进而提高学生掌握教学知识的程度。田洪艳等[16]学者认为翻转课堂教学评价主要分为教师与学生两个不同的层次。教师在教学结束之后，需对教学效果进行自我评价，并分析教育过程中比较薄弱等环节，进而对教育内容进行合理的整理，以此完善教育不足之处，提高教育质量以及教育效率。贾媛媛等[17-18]学者认为教师还需为学生制定详细的考核内容，考核评级需要包括学生课前自主学习、小组讨论、小组课堂展示等内容。教师需将考核评价作为学生考核成绩的依据，对学生实施综合的评价，以此提高教学效率以及学生掌握的知识内容。

5结束语

综上所述，对医学专业的学生应用翻转课堂展开教学，可以显著提升学生掌握知识的程度，不仅可以提高学生的理论知识以及实践能力，还能提高学生对教师的满意度。此外，翻转课堂还可以使用教学视频对学生进行教学，教学视频里的信息内容比较清晰，学生可以根据视频对教学内容产生一定的了解，随后开展高质量的学习。医学教育中融合翻转课堂可以优化教学课堂，加深学生对知识的记忆程度，并积极展开个性化教学，最终满足实际的教学需求。

作者:李震 龚铖 陈志桥 雷红 蔡林 袁玉峰 单位:武汉大学中南医院肝胆胰外科