产房护理安全管理在产妇分娩中应用

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[摘要]目的：探究产科分娩室孕产妇护理中施行产房护理安全管理的效果及对其心理状态、护理满意度的影响分析。方法选取待分娩孕产妇70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例,对照组施行常规护理干预,观察组施行产房护理安全管理干预,比较2组孕产妇护理效果、心理状态及护理满意度。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(39.43±11.13)分、(39.47±11.54)分,均优于对照组(49.74±11.88)分、(48.96±12.34)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度为97.14%,高于对照组74.29%,差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后观察组产后哺乳、会阴护理、产后运动、婴儿红臀等产褥期有关知识掌握程度分别为97.14%、94.29%、91.43%及94.29%,均优于对照组的71.43%、65.71%、68.57%及71.43%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论将产房护理安全管理应用到产妇分娩护理管理中，可以显著提高产妇的自然分娩率和新生儿Apgar评分，改善产房的护理质量评分和产妇的护理满意度，有助于缩短产妇的住院时间，值得在临床中进行大力推广应用。

[关键词]产房护理；安全管理；产妇分娩

引言

女性分娩是一个非常复杂的生理过程，由于种种因素影响，在产妇分娩过程中容易出现各种对胎儿及产妇不利的风险，这些风险如不加以预防和控制，会直接威胁到产妇及胎儿的健康。如大部分女性在分娩过程中，都会出现恐惧、紧张、焦虑等情绪，如不良情绪没有得到改善，就会对产妇安全分娩造成影响。基于此，为了保证产妇分娩的质量和安全，就必须做好对产妇的护理干预。常规护理虽然应用广泛，但是缺乏针对性、全面性。有相关研究称，给予产妇良好的护理安全管理，能够有效保障产妇和新生儿的安全，提高产妇的自然分娩率。对此，文章选取2020年3月—2021年3月在医院分娩的70例产妇作为研究对象，对这70例产妇分别实施常规基础护理管理与产房护理安全管理的护理效果进行简要的探究和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月—2021年3月我院接收的孕产妇70例为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各35例。纳入标准：①孕周＞36周。②孕检资料完整。③妊娠期生理状态正常。④认知功能正常。⑤对研究知情同意。排除标准：①合并严重妊娠期疾病者。②患有精神疾病者。③凝血功能障碍者。④合并严重组织器官疾病者。⑤不同意参与本研究者。对照组年龄21～35（26.12±3.33）岁；孕周37～41（38.87±0.42）周。观察组年龄22～35（27.22±3.65）岁；孕周37～42（39.01±0.53）周。2组孕产妇年龄（t=1.317，P=0.192）、孕周（t=1.225，P=0.225）比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组施行常规护理干预，观察组施行产房护理安全管理，具体内容如下：（1）完善管理制度。产妇护理安全管理内容较多，与母婴的健康、安全息息相关，所以需要有相应的制度作为支撑。在实践中，可以将产房的工作性质和日常护理工作进行有效融合，做好产妇的档案记录，详细记录产妇的基本临床资料，建立完整的产妇及家属告知程序和护理人员交接班签字制度，确保产房护理过程的透明和责任落实到位；再建立完整的意外事故应急处理措施，确保处理意外事故有章可依。（2）对产房护理人员进行培训：组织产房护理人员定期进行产房护理相关理论知识和护理技能的培训，让护理人员能够及时了解和掌握最新的护理知识和手段，与时俱进，不断提升和加强自身的护理业务能力。（3）规范产房文书书写：对产房护理人员进行文书书写进行规范，确保护理人员进行护理交接班时，能够顺序交接，从而详细、全面记录产妇的产房护理具体情况。（4）严格把控产房环境卫生：由于产房具有一定的特殊性，产房的环境管理非常重要，因此，务必保持产房环境的干净、整洁，定期开窗通风，保持室内空气的新鲜，定期对产房进行整体消毒。（5）设立产房护理：护理人员要对产房中可能出现的各种不安全因素进行准确评估，同时结合产房的实际情况制定相应的针对性护理措施和应对方案，对产房内的护理工作流程和护理操作程序进行统一规范，及时发现、解决护理过程中的质量问题促进产房护理质量的不断提升。（6）提升护理人员的综合素养：采用经验资深的护理人员带新进护理人员的产房护理安全管理开展产房护理工作，用这种方式帮助新进护理人员尽快熟悉产房护理工作；定期组织产房护理人员进行模拟演练，不断提升产房护理人员应对紧急事件的能力和水平；加强培养产房护理人员的法律意识和道德意识，全面贯彻、落实产房内以人为本的护理理念；积极开展法律相关知识的讲座，不断增强护理人员的法律意识；对护理人员进行护患沟通技巧培训，避免护患纠纷。（7）持续改进护理质量。为促进护理质量的持续改进，科室要定期组织护理人员开展产房护理工作质量评价，针对产妇反应的问题和护理过程中发生的不良事件进行讨论、分析、总结，进而基于问题和不足，在共同讨论下提出有效的护理措施。针对护理人员的各项护理工作，也可以定期进行考评，通过考评的方法来提高护理人员的责任意识、能动性，进而提高护理质量。（8）分娩结束后护理干预。产妇分娩结束后，护理人员要及时进入病房对产妇进行健康宣教，包括指导产妇掌握产后母乳喂养、产后康复等方面的知识及方法。产后护理人员要对产妇进行密切观察，避免产妇产后因护理不当出现安全问题。

1.3观察指标

①比较2组孕产妇心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价。SAS评分与SDS评分均共计20个条目总计80分，分数越高表示孕产妇心理焦虑抑郁情绪越严重，该量表信度0.87，Cronbach’sα为0.83，结构效度0.90，可信度良好。②比较2组孕产妇护理满意度；采用本院自制满意度调查问卷在患者出院前进行评价，总分100分，根据评分结果分为非常满意（90～100分）、比较满意（80～89分）、不满意（＜79分）三个等级。满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数³100%。③比较2组孕产妇产褥期有关知识掌握程度：包括产后哺乳、会阴护理、产后运动、婴儿红臀。1.4统计学方法采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（x±s）表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P＞0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.12组孕产妇干预前后心理状态比较。干预前，2组孕产妇SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2组SAS、SDS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.22组孕产妇护理满意度比较。干预后，观察组护理满意度较对照组高，差异有统计学意义（2=7.467，P＜0.001）。见表2。2.32组孕产妇产褥期有关知识掌握程度比较干预后，观察组产褥期产后哺乳、会阴护理、产后运动、婴儿红臀知识掌握程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

分娩是临床上常见的一个自然生理过程，很多产妇都存在不良的心理状况，再加之产道的影响、产力和胎儿等相关因素，容易导致产妇的分娩过程很难顺利进行。而且很多产妇分娩的时候存在过度担心自身状况和胎儿安全的情况，进而表现出不同情况的焦虑和抑郁状态，这会在很大程度上对分娩的顺利进行产生干扰，导致产妇出现不良的妊娠结局。分娩是女性的自然生理过程，但对于第一次分娩的初产妇来说，对于分娩过程难免会有不可知的焦虑恐惧感，如担心分娩过程不顺利、胎儿无法正常娩出、新生儿畸形等，这些不良情绪会造成产妇严重的心理负担，带来一系列生理病理反应，如宫缩乏力、宫口扩张延迟等，进而延长产程，增加胎儿宫内缺氧的概率，对产妇和胎儿的健康极其不利。因此，有效的助产护理干预对改善产妇不良情绪、保证母婴安全有重要意义。目前临床上多采用助产护士轮班看护模式，但此种模式往往忽视产妇的心理状态，助产效果并不理想。近几年，由于人们的安全意识不断增强，现代医疗技术不断发展等，医院的医疗服务重心，逐渐从高医疗技术转变成以患者为中心的原则。在产科进行护理时，传统的护理模式很难满足目前护理的需求。如何根据现有的医疗水平来对整体护理质量加以提升，开始成为产科护理中的重点工作。产房护理安全管理是近几年推出的一种全新的护理理念，已经得到临床的广泛使用。产房护理安全管理在进行干预的过程中，主要强调通过多个护理服务的过程，围绕产妇开展个性化的护理，同时坚持生理-社会-心理的护理原则对产妇进行综合性的服务，尽可能满足产妇的整体需求，相对于传统的常规护理而言更能体现出对产妇的尊重。产房护理安全管理干预能够综合性的从产前、产时和产后积极的进行干预，促进了整个围生期的安全性，能够在分娩过程中有针对性的对产妇进行周密化护理，对综合性促进产程进展和产妇的安全分娩发挥着重要作用，使得产妇对整体护理的满意度大大提高，同时产房护理安全管理也能优化产妇和护士之间的关系护患关系。对产妇实施产房护理安全管理具有重要的作用与价值，这是因为产房护理安全管理中强调提高护理人员的护理意识、专业技能，目的在于保证护理质量，同时也非常重视对产房的环境护理，目的在于为产妇提供一个安全、舒适的分娩环境。产房护理安全管理是一项突出以产妇为中心服务理念的护理模式，在这一护理模式下，更有利于让产妇在良好的医疗氛围中保持良好的状态，这对促进产妇快速安全分娩，提高分娩质量都具有重要的意义。产房护理安全管理模式为初产妇提供更加连续性的有效的护理干预，能够根据产妇的产程进展和心理状态变化调整陪护方案，评估产妇情况，指导其正确分娩方式，进而降低剖宫产率，加快产程进展。同时有研究发现，初产妇产前过多的不良情绪对母婴结局有着不利作用，产房护理安全管理模式通过对初产妇产前进行指导，熟悉产房环境，消除陌生感，全程与产妇耐心交流以建立信任感，能够及时处理分娩过程中出现的危险情况，进而保证母婴安全，降低新生儿窒息率。

4结束语

总而言之，在产妇分娩过程中，为产妇提供产房护理安全管理可以发挥多方面作用，包括可以显著提高产妇的自然分娩率和新生儿Apgar评分，改善产房的护理质量评分和产妇的护理满意度，有助于缩短产妇的住院时间，值得在临床中进行大力推广应用。

作者:李雪 单位:毕节市七星关区柏杨林卫生院