规范化护理管理在预防医院感染中效果

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摘要：目的分析在预防医院感染的过程中应用规范化护理管理的效果。方法随机选取2019年8月—2020年8月天津市宝坻区中医医院接受住院治疗的患者150例为本次研究对象，根据患者入院先后顺序的不同将其分为研究组和常规组各75例。研究组运用规范化护理管理开展医院感染预防工作，常规组采用常规护理管理开展医院感染预防工作。观察比较两组医院感染发生率及相关护理质量指标。结果研究组患者医院感染发生率为1.33%，低于常规组的13.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组环境质量、消毒灭菌质量和护理水平评分分别高于常规组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论医院感染预防是保证患者顺利、高效完成治疗的重要条件，在预防医院感染的过程中规范化护理管理模式的应用不仅可以减少各种医院感染的发生率，同时也提高了环境、消毒灭菌的质量，完善护理服务的水平，为患者提供更加理想的就医环境，降低医院感染的风险，具有较为明显的临床推广价值。

关键词：医院感染；规范化护理管理；环境质量；消毒灭菌质量

医院感染指的是住院接受治疗患者在医院内获得的感染，具体包括住院期间发生的感染以及在医院获得但是在出院之后发生的感染[1]。医院感染是大多数医院不能避免的问题，其出现会延长患者接受治疗的时间，给患者恢复造成影响，同时,也危及了患者的身心健康，严重的甚至可能会导致患者死亡[2]。近年来预防医院感染成为了大多数医院关注的一个问题，在这样的情况下找到一种理想的护理管理方式来减少医院感染的发生就显得尤为重要。本研究分析了在预防医院感染的过程中规范化护理管理的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年8月—2020年8月我院住院接受治疗的患者150例为本次研究对象，根据患者入院先后顺序的不同将其分为研究组和常规组各75例。研究组男性41例，女性34例；平均年龄（41.56±3.54）岁。常规组男性39例，女性36例；平均年龄（40.89±3.62）岁。患者均知情同意。经统计学分析两组患者上述资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规护理管理开展医院感染预防工作，做好感染源的管理与定期检测，做好消毒灭菌工作，加强探视、陪护管理，做好一次性无菌用品的管理工作，并根据患者可能出现医院感染的可能性做好保护与隔离。研究组采用规范化护理管理开展医院感染预防工作，具体如下。1.2.1加强培训。在预防医院感染的过程中强化护理人员的认知是至关重要的，因此就要加强对护理人员医院感染预防相关知识的培训工作。首先，要让护理人员掌握医院感染的基本知识，掌握手卫生保持方法，让患者了解应该如何去防护职业暴露，指导怎样去处理医疗废物。同时，护理人员也要掌握可能导致医院感染发生的各种原因，针对性的掌握消毒灭菌与隔离的方法，并结合实例来讲解医院预防医院感染的方法与措施，让其有医院感染预防、管理的意识。1.2.2完善医疗设备管理。护理人员在实施护理服务的过程中需要定期做好相关医疗设备的检查与管理工作，尤其是对用于消毒与灭菌设备的管理，应该定期进行检测，评价其消毒与灭菌的效果。同时，胃镜、肠镜以及手术用具等部分侵入性医疗设备需要反复使用，就需要完善这类设备与物品的严格消毒与灭菌，进而将可能导致医院感染发生的可能性降到最低。1.2.3规范无菌管理。要严格执行无菌操作，落实各项无菌技术，杜绝医源性感染的出现，严格落实手清洁、衣帽、口罩等佩戴。同时病房应该定期的按照相关标准进行消毒与灭菌，做好床单、被褥等个人物品的及时更换，严格做好导管等辅助治疗物品、仪器与器械的管理，落实无菌管理制度。1.2.4健全监管制度。在实际的护理管理工作中要做好各项制度的监督与落实，建立一个完善的医院感染预防与控制制度，并对实施情况进行严格的监督。定期检查各个科室有关于感染相关指标控制合格率，如果科室不达标则应该进行通报批评和责令整改，整改完成后进行复查，直到合格为止。1.2.5完善消毒管理。在预防医院感染的过程中其相关管理所涉及到的内容较为复杂，管理的范围也很宽泛，因此就应该根据感染发生的危险性进行管理区域的划分，在日常诊疗的过程中应该根据疾病和所属科室来针对性的划区域收治患者。同时在穿刺、注射等相关治疗操作的过程中要严格执行一人一针、一人一管和一人一手消的制度，各种可重复使用的医疗器械则应该统一到消毒供应室进行清洗、消毒、打包以及灭菌，同时不同科室、区域的清扫用品也要分别放置于不同区域，每次使用结束后要消毒处理，放在固定区域备用，在此基础上患者出院、转科后需要严格进行终末消毒操作。1.2.6健全医疗操作管。如果患者需要使用抗生素则要进行严格的管控，做好用药的记录，并做好有关与抗生素使用的宣教与教育，保证每一位护理人员均能够掌握抗生素的药理知识与配置要求，为了保证使用抗生素的合理性也需要在细菌培养后确定抗生素的种类。同时，在各项护理操作过程中要勤洗手，及时消毒、灭菌，尽可能避免交叉感染情况的发生。1.3评价指标本研究评价指标包括医院感染发生率、环境质量、消毒灭菌质量以及护理水平等相关护理质量指标。医院感染类型：包括手术切口感染、皮肤感染、呼吸道感染、胃肠道感染与泌尿系统感染。护理质量借助自制护理质量评价量表进行评价和统计，共设计的统计项目与内容包括环境质量、消毒灭菌质量与护理水平，每一项内容的最高分均为10分，评分越高则表示护理质量越高[3]。

1.4统计学处理

收集研究数据并将其录入到统计学软件SPSS19.0中完成处理分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者医院感染发生率比较

统计学分析，研究组患者医院感染发生率为1.33%，低于常规组的13.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组环境质量、消毒灭菌质量和护理水平评分比较

研究组环境质量、消毒灭菌质量和护理水平分别为（8.53±1.06）分、（9.05±0.87）分、（8.62±1.14）分；分别高于常规组的（6.15±1.01）分、（6.54±0.87）分、（6.19±0.91）分，两组差异均有统计学意义（t=3.574、t=6.392、t=1.535，P＜0.05）。

3讨论

医院是各种疾病患者的聚集地，其病情复杂且疾病种类较多，大多数患者本身就携带着很多的病菌，再加上治疗、护理操作等多方面因素的影响，患者出现医院感染的可能性较高[4]，给患者的治疗与恢复均造成了一定的影响，因此，为了保证患者的治疗效果，促进其更好治疗与恢复就要采用更好的护理管理方式[5]。规范化护理管理是一种新型的护理管理模式，其强调护理管理工作的科学性、流程性、优质性与程序化，具有较为理想的护理管理效果[6]。实施医院感染预防的过程中规范化护理管理通过加强护理人员培训、完善医疗设备管理、规范无菌管理以及健全监管制度、完善消毒管理、健全医疗操作管理等措施的运用降低了医院感染发生率，提高了护理水平与质量。综上所述，在预防医院感染的过程中，规范化护理管理模式的应用可以减少各种医院感染的发生率，同时也提高了环境、消毒灭菌的质量，完善了护理服务的水平，降低了医院感染的风险。

参考文献

[1]王晓芹.依法规范化护理操作与医院感染控制研究[J].糖尿病天地，2019，16（7）：199-200．

[2]徐立群.医院感染预防中规范化护理管理的效果分析[J].中国卫生产业，2019，16（29）：66－68．

[3]王艳梅.对临床护理工作进行规范化管理对防控医院感染的效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（62）：222－223.

[4]尉永红，孙素琴，尉杰忠.规范化医院感染控制管理在消化内镜室中的应用[J].基层医学论坛，2020，24（9）：1282－1283．

[5]周雪芬，潘晓华.精神分裂症患者医院感染的危险因素及综合性规范化护理的管理效果研究[J].国际感染病学（电子版），2020，9（2）：345－346．

[6]廖琳荣，陈鸾，蔡丹.规范化护理管理控制口腔医院感染的效果探究[J].江苏卫生事业管理，2020，31（1）：50－52．

作者:韩丽梅 单位:天津市宝坻区中医医院医院感染管理科