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[摘要]人体寄生虫学及检验技术是医学检验的专业课,学生须准确掌握检验技术,特别是寄生虫镜下形态辨认。本文就如何上好铁检实验课,谈谈笔者在教学实践中的经验做法,旨在提高实验教李质量。
[关键词]寄生虫形态实验教学镜检
人体寄生虫学及检验技术是医学检验的专业课程,学生除须有扎实的理论基础外,更须掌握检验技术,特别是寄生虫形态辨认。而虫卵、幼虫、原虫、某些成虫微小的结构,均须在显微镜下观察。如何上好镜检实验课,是人体寄生虫及检验技术实验教学的重点、难点。针对学生多、教师少、教师须镜下指导等特点,笔者在实践教学中积累以下经验。
1学生实验课前准备
学生在实验课前应有必要的知识准备和思想准备。教师在课堂理论教学中,可结合多媒体课件或板书等直观教学手段进行讲解,使学生从理论上认识寄生虫的形态特征、鉴别要点。若条件允许,尽可能让学生先观看寄生虫录像,以强化刺激,加深印象。实验课前,预告实验目标、内容、步骤和要求,让学生充分做好实验预习,为顺利完成实验任务打下基础。
2教师实验课前准备
实验教学是学生直接掌握基本技能的主要阵地,在教学活动中教师起主导作用。教师应熟知实验内容与程序,提前写好实验材料单,并参与实验准备。实验准备可分三方面,一是板书。在多媒体课件上或黑板上将本次实验课的内容、步骤、注意事项写清楚,使学生一进人实验室就能再次受到提醒,并按目标要求进行操作。如“生理盐水直接涂片法”、“饱和盐水漂浮法”査粪便虫卵,应以简明扼要的板书,使学生在操作中无须看书就能从课件或黑板上得到提示。二是示教标本的选择。学生必须掌握的形态都要有示教,示教镜所指标本应典型、清晰,显微镜旁边配置说明图,标注所指标本的名称和结构特点。学生较难找到的寄生虫形态,如肝吸虫卵还须用高倍镜、低倍镜同时示教,便于学生比较分析。三是检査学生所用显微镜、标本等器材是否符合要求,做到心中有数,以便准确指导学生,保证教学质量。
3实验讲解
在实验开始时进行,可以谈话法为主,伴之以讲授法。根据本次课程的教学目标,结合学生已有的理论基础,对实验内容、要求进行讲解。教师可提出具有启发性和趣味性的问题,引导学生思考,调动学生学习的积极性。同时,教师须重点强调实验过程中容易出现的问题,引起学生的重视。如脱蛋白质膜蛔虫卵和钩虫卵的区别;血液未染色标本湿片检查中,丝虫微丝蚴与纤维物的区别。这些都是初学者镜下鉴别的难点,教师应明确指出其区别点。实验讲解力求简明扼要,不能喧宾夺主,以免影响学生实际操作时间。
4学生实验
实验是学生理解知识、验证理论的过程,更是掌握基本技能的有效途径,应髙标准、严要求。实验过程中,可请1 ̄2位教师分组协助带教,加强巡视指导,及时解决存在问题。为避免教师被动来往于发问学生间,而忽略其他学生,应从全局考虑,主动穿插安排,做到全面指导与个别辅导相结合。首先是显微镜的使用。熟练使用显微镜是观察寄生虫镜下形态的基本前提。在第一次实验课,可进行专门培训,指导学生正确使用和维护显微镜,并掌握基本的镜检观察方法。如粪便虫卵标本的检査应遵循从左到右、从上到下“弓”字形移动标本的原则,以免造成漏检;疟原虫薄血片检査应在血片的体尾交界处观察等。每次镜下形态实验教学,均要先普査学生显微镜使用情况,如镜头、光源使用是否得当,标本放置方向是否正确,以保证镜下形态辨认的顺利进行。其次是观察示教标本。让每位学生结合说明图的标注,仔细观察体会示教标本。观察时要眼-脑结合,运用学到的理论知识,尤其是鉴别要点,认真分析镜下实物。如虫卵的鉴定要点是虫卵的大小、形状、颜色、卵壳、卵内容物等五方面。再次是镜下形态指导。操作过程中,学生经常对其镜下某些寄生虫无法辨认而求助于教师,此时。教师不要急于作答,可让学生先请教周围同学,鼓励引导学生交换看法,各抒己见,教师从旁加以点拨,直到找出正确答案。这样可加深学生印象,培养分析思考能力,调动学习的积极性和主动性,并可一定程度地缓解学生多、指导教师少的矛盾。在实验过程中发现的个别问题可个别及时处理,若发现带有普遍性,并可影响实验效果的问题,应全班暂停实验,教师给予纠正后再继续实验。
5实验总结、整理
实验总结时,让学生再次认定教学目标,教师对本次实验课主要内容及完成情况进行归纳总结,使学生对所学的知识完成“理论一实践一理论”的认识过程,提高知识层次。总结时也应指出实验存在问题,提出弥补纠正方法。实验后,要求学生自己动手完成实验整理工作,包括显微镜使用情况登记、标本的清点、实验台面的整理,以及实验室的安全清扫工作。这可培养学生严谨治学、犛始善终的科学作风,教师、实验员不可包办代替。
6实验考核
寄生虫检验技术虽有单元实验考核,但在平时的实验课中,若时间允许,也可进行简单测验,方法尽量多样。如在蛔、钩、鞭虫形态实验中,可以组为单位,要求每组找出蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵三个典型虫卵,比赛哪一组找得又准又快。这样,可激励学习热情,发挥团结协助精神,又便于教师镜下验收。再如疟原虫形态实验,考核方法可由教师找出疟原虫某个典型形态,对学生进行抽样考査。对学习效果进行评估,一方面使教师获得了反馈信息,及时矫正教学中存在的偏差,适度调整教学方法;另一方面,也可敦促学生认真对待实验课,了解自己知识掌握程度,明确努力方向。笔者认真细致地做好上述各方面工作,并多次开放实验室,使学生对教学目标中所要求掌握的基本技能有充分的练习机会,提高了人体寄生虫学及检验技术形态实验教学质量,所担任的医学检验班的寄生虫检验课,学生基本技能考核均达标。
作者:林文萍 单位:潮州卫生卫校