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年,区卫生局将在区委、区府和市卫生局的领导下,按照区委“抓发展、强功能、重民生、促和谐”的指导方针,围绕《区卫生事业发展与公共卫生体系“十一五”规划》的各项目标任务,继续以发展社区卫生服务作为推进卫生改革和发展的切入点,努力实现卫生事业又好又快的发展,为构建和谐、健康作出新贡献。
一、进一步加强公共卫生体系建设,提高公共卫生事件应急处置能力
(一)制定并实施新一轮《区公共卫生体系建设三年行动计划》,进一步提高本区公共卫生的能力和水平。在区政府领导下,完善区公共卫生工作联席会议制度,确定联席会议各专业委员会的工作职责,定期召开会议,沟通信息,制定措施,部署协调区域内的相关防病工作,有效构筑全区传染病防治工作的平台。进一步健全公共卫生事件应急机制,明确卫生各部门的功能定位和工作职责,年内完成区公共卫生应急指挥中心建设。
(二)加强疾病预防和控制工作。加强对各种重点传染病的监测预防,切实做好免疫规划工作,控制各类传染病在本区的爆发和传播。继续做好“非典”、人感染高致病性禽流感等传染病的预防和控制工作。探索制定艾滋病病毒感染者和病人的综合管理办法,开展艾滋病免费咨询检测、艾滋病病人免费治疗工作,年内开设妇幼机构免费自愿监测点。加大对性传播和吸毒传播干预措施的落实力度,年内启动我区美沙酮维持治疗门诊。进一步落实肺结核病人减免治疗工作,做好卫生部结核病防治全球基金项目,强化对流动人口结核病人的治疗和管理。
按照《上海市预防和控制慢性病非传染病疾病中长期规划》要求,认真开展中期评估,促进我区慢性病防治工作。继续落实市卫生局对贫困和无业精神病人免费提供抗精神病基本治疗药物便民利民实事项目。加强学校卫生,开展学生常见病的监测和防治工作。认真落实市政府“为本市3000名白内障贫困患者免费实施复明手术”的实事项目。
(三)加强妇女儿童卫生保健工作。重点做好降低孕产妇和婴儿死亡率,提高婚前保健咨询和婚前医学检查率,预防和降低婴儿出生缺陷率。继续加大疫苗流通领域的规范化管理,提高“五苗”接种及时率和覆盖率。重点加强外来流动人员子女的计划免疫工作。
(四)加强职业性疾病防治工作。区卫监所、区疾控中心和各社区卫生服务中心在完成职业病防治日常工作基础上,全面完成卫生部有关基本职业卫生服务项目。
二、加快推进社区卫生服务改革步伐
(一)提高认识、统一思想。要充分认识社区卫生综合改革的必要性和重要性,在专题调研的基础上,完善具体实施方案。在甘泉、曹杨改革试点的基础上,启动我区社区卫生服务综合改革。
(二)转变服务观念和服务模式。健全和完善“六位一体”服务功能。开展全科团队家庭签约服务,推行“中心-服务站、居民家庭”的“三站式”服务,落实和提高社区家庭健康档案的建档率和利用率。
(三)实施收支两条线和医保预付制管理模式。规范和加强社区卫生服务中心的收支管理,建立与收支两条线管理相适应的激励机制和绩效考核机制。
(四)加快社区卫生服务机构建设,完善公共卫生和基本医疗服务网络。结合社区地域、服务半径和人口分布状况,合理配置社区卫生服务中心和社区卫生服务站,配合街道(镇)完成全区30个标准化社区卫生服务站的建设。
(五)加大社区公共卫生预防经费、社区卫生硬件建设、社区卫生人才队伍建设的投入和管理,确保社区卫生服务中心正常运行。
(六)加快全科医师队伍建设和社区公共卫生人才的培养。通过规范化培养、岗位培训等途径,加大社区卫生服务中心全科医师的培养力度。
(七)整合区内医疗卫生资源,推进社区服务中心与区域内医疗中心的“双向转诊”制度。加强区内二、三级医院对社区卫生服务中心的人才、技术、信息等资源纵向整合,提高社区卫生服务中心的诊疗水平。
(八)实施社区卫生服务中心内部运行机制改革。按照社区卫生综合改革的规定,调整内部科室设置,改革职工分配机制。
三、加强医疗质量监管,提高医疗服务水平
(一)继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。把维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐的医患关系,优化医疗执业环境作为主要内容。一要提高医疗质量,医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性;二要改进服务流程,改善就医环境,方便病人就医;三要提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,优化医疗执业环境,构建和谐的医患关系;四要加强财务管理,规范收支管理,完善分配办法,控制医药费用;五要严格医药费用管理,杜绝不合理收费;六要加强思想道德教育,树立社会主义荣辱观,加强医院文化建设,推进精神文明建设,纠正损害群众利益的不正之风。
(二)加强医疗机构的质控监管。完善原有临床专业质控小组的功能,新建1—2个临床专业质控小组,加大专业质控督查力度。健全医院规章制度和人员岗位责任制度,健全并严格执行医疗行为规范和诊疗护理常规等各项规章制度。坚持合理检查、合理用药、因病施治。开展抗菌药物临床应用指导原则实施细则的培训,贯彻落实《处方管理办法》,加强临床用药不良反应的检测工作。
(三)在完成日常医疗服务的同时,加强干部保健工作。年新增干部病房20张,在人民医院病房综合大楼建设中规划干部病房50张。
四、加强学科和人才队伍建设
(一)要继续以“科教兴区,科教兴医”为抓手,大力开展学科建设。加大卫生科技经费的投入,加大临床科研和人才梯队建设力度,年内创设区卫生系统自主创新科技研究项目,进行新一轮区属科研课题招标立项,继续加大对学科带头人梯队和优秀医务青年骨干的培养,加强对区内重点学科、特色专科、专病的评估考核。
(二)发挥药剂学校、医学会和人才培训中心等在卫生专门人才培养中的作用。积极采用外送培养和内部培训相结合,加大公共卫生人才,医学管理人才、全科医学人才、护理人员的培养力度。
(三)充分发挥中医药在防治社区常见病、多发病和医疗保健服务中的积极作用。发挥区中心医院、区中医医院中医药培训基地作用,对真如、长风、曹杨三家社区卫生服务中心中标“上海市社区中医药服务达标建设项目”进行指导和培训。
五、依法行政,加强全行业管理
(一)合理规划区域卫生布局。一方面要在桃浦等医疗资源相对缺乏的地区进行医疗布点,解决群众看病困难的问题。另一方面,要引入和培育优质医疗资源,发挥市、区级医疗机构的学术和人才优势,共同打造建设上海西北部医疗中心,进一步提高区的医疗实力。
(二)加强监督执法,规范医疗服务。要依法加强对医疗卫生机构、医疗卫生行为和医疗服务市场的监管。严格医疗服务准入要素,不断规范医疗服务行为,严格查处非法行医、非法采供血、违法医疗广告、“医托”等违法行为。要加强对公共场所、学校幼托机构、职业卫生、消毒产品、饮水卫生等公共卫生的监督执法,维护人民群众的健康权益。
(三)加强卫生系统财务和资产管理。加强资产清理和财务运作监管力度。继续深化后勤社会化改革运作模式,抓好安全生产和内部保卫工作。严格执行政府采购制度,规范采购程序,促进廉政建设。
(四)加强卫生基础实施建设。加快推进人民医院病房综合大楼、新长征社区卫生服务中心、区老年护理医院和眼牙病防治所改扩建工程等基建项目建设,确保工程的安全、质量和进度。
(五)正确处理医患矛盾,维护社会稳定。切实做好医患纠纷的排查和化解工作。进一步完善医患纠纷人民调解委员会的工作机制。
(六)深入推进新一轮建设健康城区三年行动计划,认真落实及完成35项指标任务和开展14项重点推进活动。积极推进健康社区、健康小区、健康单位、健康家庭的建设。继续推进社区“2030”双失青年及教师、学生心理健康服务项目。继续推进“五个人人”及“五个一”重点活动。开展以“迎世博、讲卫生、建健康之城”为主题的爱国卫生月活动,巩固提高国家卫生镇创建成果,推进卫生示范社区、有害生物控制示范区创建活动的开展。
(七)稳步推进医疗保险制度改革。继续完善基本医疗保障体系,加强和完善医疗保险基金管理,完善区域内医保费用总量控制的方式、机制,确保医保费用总额的合理增长。强化对供需双方医疗行为、费用使用的监管力度,确保医保基金合理使用。进一步规范、优化医保社会化服务。
(八)加强血液安全管理工作。成立自愿无偿献血推进委员会,积极推进自愿无偿献血,建立一支1000人以上的自愿无偿献血者应急队伍,争取年全区无偿献血比例大于85%。
六、启动新一轮主题活动,推进精神文明和政风行风建设
贯彻落实区委、区政府的工作要求,动员全系统广大干部群众积极投入“抓发展、促和谐”新一轮主题实践活动,全面推进卫生各项工作,提升精神文明和政风行风建设水平。
大力开展公民道德建设活动。组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育,积极引导广大医务职工,坚持“以病人为中心”,自觉做维护人民群众健康的忠诚卫士。充分运用于井子职业道德教育示范实践基地,组织开展职业道德教育培训和实践活动,进一步完善职工的医德档案。
加大正面典型宣传工作力度。依托媒体和各种平台,宣传报道卫生改革发展成果,特别要宣传报道各单位和广大医务人员克服困难,积极采取措施,努力解决人民群众“看病难、看病贵”问题的先进做法和典型事例。
坚持“以人为本”的服务理念,结合医院管理年活动,巩固深化“双优”成果,推进落实“温馨服务,便捷服务”各项举措,加大文明单位创建力度,深入开展志愿者活动。
坚持纠建并举,以纠促建,加强卫生政风行风建设。扎实推进治理商业贿赂专项工作和长效机制建设,严格收费管理、规范医疗服务行为、加大源头治理、深化政务、院(校或所)务公开工作,切实解决损害群众利益的突出问题。