卫生服务管理工作要点

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年全县卫生工作的总体思路：围绕医药卫生体制改革这个中心，突出公立医院改革、公共卫生服务和医疗服务管理三项重点，狠抓十五项工作，统筹推进各项卫生工作健康快速发展。

（一）强化措施，全面推进医改，开展便民惠民服务。

1、提高基本医疗保障水平。提高新农合筹资标准和农民受益水平，新农合参合率继续巩固在95%以上，人均筹资水平达300元。政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，新农合住院补助封顶线达到每人年13万元。提高补偿水平，设立新农合重大疾病补助保障基金，减轻因病致贫家庭的医疗负担。进一步规范新农合基金的使用和管理，保障基金安全。投入400万，对城乡低保群众实行免费体检，全面推进重大疾病保障工作。

2、加快县级公立医院和县镇、镇村一体化管理改革步伐。在县级公立医院，以改革补偿机制为切入点，推进人事，编制、分配、价格、支付制度、监管机制等综合改革。实施国家基本药物制度相关政策，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。加强以人才技术为核心的能力建立，统筹县域医疗卫生服务体系发展，提高县域内就诊率。继续做好支援农村卫生工作，县级医院要对口支援基层卫生院；同时，今年县局要实施基层卫生院医护人员分期分批在县级医院轮训制度，不断提高医护人员的业务技能。并加强考核评价，调动支援医院和受援医院的积极性，提升基层医疗机构的服务能力。

加强医疗机构设置规划管理，明确公立医院功能定位，优化公立医院布局结构，重点加强薄弱区域、领域医疗服务能力建设。通过开展医院评审和国家优质医院创建工作，促进各项改革措施的落实。加快建立公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制，逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。完善公立医院人事及收入分配制度，营造良好的医疗执业环境，充分调动医务人员积极性。继续推行优质护理服务、便民门诊等便民惠民措施，优化就诊环境和流程，降低大型仪器检查费，实行成本核算与控制，缩短平均住院日，控制医疗费用不合理增长。

3、巩固完善国家基本药物制度，确保群众基本用药。巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，扩大国家基本药物制度实施范围。将药品“三统一”药品配备率、使用率纳入绩效考核内容。制定《县医疗卫生机构“三统一”药品货款统一集中支付实施细则》和《县医疗卫生机构药品“三统一”考核管理办法》并严格执行，推动医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物，确保群众用药安全，有效降低医药费用负担。

（二）提升能力，实现公共卫生服务上台阶。

4、认真实施公共卫生服务项目。做好国家基本、重大公共卫生服务项目。进一步完善基本公共卫生服务项目管理制度，制定公卫项目考核和资金分配方案，加大考核力度，加强基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构协作机制。桥底、永乐、太平等有条件的单位，要以“三诊一室”建设为抓手，以卫生信息平台建设为契机，建设高标准、规范化的公共卫生服务区，统一标识，提升公共卫生服务能力，提高基本公共卫生服务质量。积极推进卫生监督协管机制等新增加项目的实施。

5、切实加强重大疾病防控工作。继续推进疾控机构规范化建设和绩效考核，强化基层疾控工作，层层落实责任。加强县乡村三级督导，做好重点地区、重点人群和重点传染病的防控工作。落实和强化麻疹防控措施，努力实现消除麻疹的工作目标。通过开展“慢性病综合防控示范县”创建活动，提升全县疾病预防控制工作水平。

6、不断强化卫生监督执法工作力度。健全卫生监督网络，发挥县乡村三级卫生监督协管作用，强化对医疗机构放射诊疗许可和防护情况监督检查。开展饮用水质量监测自查，对全县公共场所全面实施量化分级管理制度。抓好传染病及学校卫生监督管理，重点加强对医疗卫生机构医疗废物处置、内镜消毒、感染控制、疫情报告的监督检查。强化对各级各类医疗机构的监督执法力度，促进其依法执业、规范行医。继续保持严厉打击非法行医和非法采供血等违法活动的高压态势。严禁未经培训、未取得上岗资格的人员进入医疗机构，坚决查处超范围、虚假医疗广告，切实维护人民群众的生命健康。

7、持续加强妇幼保健工作。以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手，整体推进妇幼卫生工作，加强妇幼卫生服务体系建设。制定妇幼保健机构管理和运行机制，提高妇幼保健管理和技术水平。采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率，保障母婴安全，提高出生缺陷防控能力，加强产前筛查和新生儿疾病筛查，规范妇女常见病筛查工作，降低妇女常见病风险。

（三）狠抓医疗服务管理，保障医疗安全。

8、继续开展“医疗质量万里行”活动。充分发挥医疗质量管理控制中心的作用，强化医疗机构的质控工作，落实病人安全目标。继续推进临床路径管理，县级医院开展临床路径管理的病种不少于10个，云阳、桥底、永乐中心卫生院不得少于5个病种。加大医疗机构药事管理力度，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。进一步加强临床护理工作，深入开展“优质护理服务示范工程”，让患者享受到优质护理服务。要切实加强医院感染管理，杜绝医院感染事件发生。中心卫生院以上各医疗卫生单位要加强院前急救体系建设，提高院前医疗急救能力。大力推进医疗技术创新，建立技术创新评审制度，完善技术创新的有效激励机制。各医疗单位要制定本单位医疗技术创新工作计划，以医疗技术内涵建设促进医疗质量的提高，提升医院核心竞争力。

9、强化医疗服务监管。开展医疗质量安全专项检查，认真贯彻落实医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度。完善处方点评和不当处方公示制度，保证药品使用安全。加强医疗服务日常监管制度和能力建设，重点加大医疗美容，医疗废弃物和医疗广告等监管力度，健全医疗机构定期检查制度。推行医疗机构不良行为积分管理，采取日常监督与专项督查等多种形式加强对医疗机构的监督检查，并将结果作为对医疗机构校验判定合格与否的依据之一。深化“平安医院”创建工作，推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度建设，落实医院投诉管理制度，严格执行首诉负责制。凡发生医疗事故或医疗纠纷赔偿金额在一万元以上的，待事件处理终结后一周内，单位要向卫生局写出书面报告，说明导致的原因、整改措施、应吸取的教训以及对相关责任人的处理结果。

10、发挥中医药特色和优势，进一步提升中医药服务能力。贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施。县中医院要完善服务体系，加快基础设施建设，加强医疗卫生机构中医药服务功能建设。加大中医药临床应用指导。扎实推进“治未病”工作。开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。以补偿机制改革为切入点，落实体制机制综合改革任务。加强中医药重点学科建设，做好中医药知识宣传普及，推进中医药服务深入基层，以及中医药科普宣传工作，加强乡镇卫生院中医科、中药房建设，实施县级中医临床技术骨干培训及基层卫生服务机构中医类别全科医师转岗培训，不断提升全县中医药服务能力。

11、以创建省级卫生县城为重点推动爱卫工作全面开展。今年全县要开展创建省级卫生县城工作，这是一项硬任务。我们作为创卫工作主要成员部门，承担着医药卫生体制改革、健康教育、重大疾病防控、生活饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、医源性污水处理、病媒生物防治及爱卫组织管理等多项工作任务，任务艰巨，责任重大。全系统各单位必须引起高度重视，要从讲政治的高度充分认识创卫工作的重大意义。县爱卫办要抽调人员成立机构，制订创卫工作方案，明确各单位承担的工作任务，全身心的投身到创建省级卫生县城工作中，以创卫推动爱卫工作全面开展。

12、不断健全基层医疗卫生服务体系。一是加快卫生基础设施建设。尽快完成县医院综合门诊楼后期装修工程和县妇幼院搬迁建设任务，力争早日投入使用；完成卫生监督所办公楼主体工程和太平中心卫生院医技楼建设任务；完成市上下达的村卫生室建设和卫生信息平台建设任务。二是重视基层卫生人才培养。充分利用中西部地区城市社区卫生人员培训项目，积极开展全科医生转岗培训和规范化培训试点。加强县、乡、村三级医疗机构医生培训力度。加大技术人才招聘力度，强化在职教育和继续教育，培养现有卫生人才。县卫职校要发挥人才培养平台的作用，为基层培养农村实用型卫生人才。

13、高度重视安全生产工作。各单位要把安全生产工作列入重要议事日程，与中心工作同安排、同落实、同检查，实行主要领导负责制，层层签订安全生产责任书，成立机构，健全制度，落实保障措施，防患于未然。

进一步加快卫生应急救援队伍建设步伐，加大应急演练力度，县局拟在6月份组织开展一次应急演练。积极创造条件创建国家卫生应急综合示范县，提高卫生应急处置能力。

14、加强行风建设，改善服务态度。深入开展两个主题教育活动，认真落实医德考评制度。在县级医院全部推行以“患者满意度评价机制建设”为重点的医疗机构权力运行监控工作，严肃查处不负责任、缺乏关爱意识、态度生硬的行为，促进医护人员不断改进行风、改善服务态度、提高服务质量。

15、积极开展卫生信息交流合作。各医疗单位要重视卫生信息的收集、整理、上报和相互交流，充分发挥卫生信息、卫生宣传工作在促进卫生事业发展中的积极作用，使群众和社会了解卫生、关心卫生、支持卫生，更好的为群众健康服务。