临床病例研讨工作规定

前言：本站为你精心整理了临床病例研讨工作规定范文，希望能为你的创作提供参考价值，我们的客服老师可以帮助你提供个性化的参考范文，欢迎咨询。

一、临床病例讨论

1、选择适当病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。

2、临床病例讨论会，可以一科举行，也可以多科或全院举行。

3、每次临床病例讨论会，须事先做好准备，科室将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员作好发言准备。

4、开会时由专科主任(全院病例讨论由业务副院长)主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由主管医师报告)。会议结束时由主持人总结。

二、出院病例质量审查讨论

1、出院病例讨论会在业务副院长的主持下每月举行l-2次，由主管审查病历人员及各科主任参加。

2、出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行质量审查：记录内容有无错误或遗漏；是否按规律顺序排列；确定出院诊断的治疗结果；是否存在问题，取得哪些经验教训。

三、一般死亡及意外死亡的病例各科均应组织讨论。一般应在死亡后一周内召开，特殊病例应及时讨论。讨论情况记录病历。参加人员应认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

四、术前病例讨论：

对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论，由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相应讨论。