农村合作医疗文明创建申报材料

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一、严格遵守廉洁自律有关规定，狠抓廉政建设。

认真贯彻执行机关干部廉洁自律若干规定，进一步促进党风廉政建设。一是把党风廉政建设责任制的落实纳入重要工作日程，形成了班子抓、领导抓的党风廉政建设和反腐败的工作格局。二是学习先进典型，开展警示教育，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识。用先进人物、先进典型作为思想上的一面镜子，工作上的一把尺子。学习华益慰、朱翠芳等同志永做人民公仆的高尚情怀；学习刘易同志扎根基层、关心群众，做群众的贴心人；学习他们廉洁奉公、艰苦奋斗的优良传统和作风，坚决反对享乐主义和拜金主义，牢记“两个务必”，一身正气，两袖清风；学习他们真心诚意、勤勤恳恳、求真务实地为人民办实事的工作态度，坚决反对形式主义、本本主义、不唯书、不为上、只为实；学习他们忠于职守、忘我奉献、生命不息、奋斗不止的模范行为和高尚品德。同时，以典型案例在广大干部中深入开展了警示教育，防微杜渐。通过学先进，反腐败，机关干部的自警、自省、自励、自律意识进一步增强。

二、注重理论学习，加强政治思想建设。

按照县上的统一要求，围绕建设“学习型机关”的目标，中心全体干部在坚持自学的基础上，积极搞好政治理论学习活动。一是加强政治理论学习。系统学习了党的十六大和十六届五中、六中全会精神，树立了科学的发展观、正确的政绩观，增强了责任感和使命感，坚定了理想信念、理清了工作思路、鼓足了团结干事的劲头。二是加强干部素养和专业知识学习。认真学习合作医疗有关政策知识，并将所学应用于工作实践，创新了工作思维和方法，极大地提高了工作效率。三是深入开展党风廉政建设学习教育活动。认真学习了县卫生局印发的《20*年党风廉政宣传教育工作安排》、《深入开展社会主义荣辱观教育活动实施方案》等文件精神，提高了廉洁自律意识，勤政廉政意识，思想作风有了明显转变。

三、认真履行职责，全力推进我县合作医疗工作发展。

一年来，县合疗经办中心在县委、县政府的正确领导下，认真贯彻执行省、市新型农村合作医疗试点工作的一系列会议精神，围绕全面建设社会主义新农村和构建和谐社会的总体目标，健全机构，宣传动员，规范动作，强化监管，积极稳妥地开展了新型农村合作医疗试点工作。

⒈加强领导，健全机构。新型农村合作医疗工作实施以来，县委、政府高度重视。成立了凤翔县新型农村合作医疗管理委员会办公室（新型农村合作医疗经办中心），落实了办公场地和设施，保证了各项工作的正常开展。

⒉深入调查，设计方案。为了搞好试点工作，全面掌握我县开展新型农村合作医疗的环境状况、医疗卫生工作状况和农民的卫生服务利用及健康状况，我们组织卫生专业人员对3个乡镇9个村的270户、1190人进行了入户调查；对全县22个医疗机构20*至20*年三年的基本情况进行了调查；依据调查结果设计补偿方案三套，经过反复论证后，报经县政府审查确定一套，并报省市新型农村合作医疗协调小组审批执行。

⒊多方宣传，营造氛围。为了让广大农民群众真正了解合作医疗的意义，消除顾虑，打开局面，一是制作了《凤翔县新型农村合作医疗专题宣传片—《合作医疗顺民意，农民真正得实惠》，并配合陕西电视台《今日点击》栏目专题采访与报道。二是发放宣传资料20余万份；通过广泛宣传，使广大农民群众感受到了开展新型农村合作医疗的优越性。三是召开合作医疗管理、经办人员培训会10次，各级定点医疗机构培训会20余次，并在定点医疗机构开展合作医疗知识考试。四是为了督促各定点医疗机构的宣传工作，专门下发了《关于进一步加强我县新型农村合作医疗宣传工作的安排意见》，要求各定点医疗机构以合疗宣传栏和对患者床头“一对一”宣传为载体，重点宣传住院起付线、报销比例、就诊住院程序等合疗常规，让住院患者都能成为合疗政策的先期受益者和义务宣传员。

⒋建章立制，规范管理。先后出台了《统筹基金管理办法》、《统筹基金开支范围实施细则》、《定点医疗机构管理办法》、《定点医疗机构考核标准》、《单病种目录》、《单病种出、入院判定标准》、《新农合基本用药目录》等十多项规章制度；并经过县合管委批准确定县内定点医疗机构22所，市级定点医疗机构8所，并与他们签订了协议，对他们实行动态管理。为各乡镇合疗办和定点医疗机构合疗科统一制作了工作制度牌匾5类200余面。

⒌规范运作，便民惠民。一是坚持按照上级有关规定，形成“筹钱不管钱、管钱不用钱、用钱不见钱”的封闭式管理运行机制，做到专款专用、封闭运行。二是“直通车”报销通畅便民，各定点医疗机构均能按照县合疗办《关于调整完善报销直通车中有关问题的通知》和《关于直通车报销有关问题的补充通知》的要求，减少内部环节，改进工作措施，截至20*年11月底共为15868人次参合患者报销医药费用1146.54万元。三是规范单病种管理，切实降低医药费用。我们针对定点医疗机构在执行过程中还不同程度存在偏差的问题，及时下发了《关于对新型农村合作医疗住院补偿工作中有关问题的补充规定的通知》对单病种住院费用的结算办法、报销程序等作了重点说明，并组织人员深入医院进行培训，基本达到了预期目的。截至11月份共出院单病种患者2122例，报销医药费用146.79万元。四是严把报销审核关，规范医疗行为、保护群众利益。我们严格按照《陕西省医疗服务项目及收费标准》、《基本用药目录》和国家有关诊疗常规办事。对审查出的不合理收费、支解收费、不合理检查、不合理用药等现象坚决予以扣除，截至11月底共扣除不合理费用193人次，7948.83元。五是强化工作措施，加强监督检查。为了切实降低参合住院农民的医药费用，让他们实实在在享受到实行合作医疗带来的好处，我们及时印发了《关于规范乡镇定点医疗机构服务行为的实施意见》、《关于规范新型农村合作医疗定点医疗机构服务行为的规定》，落实了十项规范措施、制定了五项管理办法，进一步规范了各定点医疗机构的诊疗等行为；并对定点医疗机构进行经常性的检查，对其住院参合病人、治疗、检查、用药等严格进行检查，发现不合理的情况及时纠正，下发整改通知书四份，并及时向各定点医疗机构进行情况通报，确保了各项制度的规范运行。

⒍公正、公平，取信于民。我们坚持把新农合工作置于社会监督之中，自觉接受县上几大班子的检查指导。5月15日，县政府何县长和副县长刘文华对我县新型农村合作医疗试点工作进行了调研指导，提出了具体要求。县人大、政协也组织人大代表、政协委员视察了我县新型农村合作医疗工作运行情况，及时协调解决工作中存在的具体问题，有效的促进了我县合疗工作的健康运转。坚持实行合作医疗补偿公开、公示制度，实施阳光作业，提高工作透明度，1-11月份共向17个乡镇233个行政村公示住院农民15868人次，并以简报形式将基金使用和享受大额报销的943人次情况向县上四大班子、部门单位、乡镇政府和新闻媒体发送630份，主动接受社会监督。

经全县上下共同努力，我县新型农村合作医疗工作运行平稳，达到了群众、政府、医院多方满意的社会效果。截止今年11月份共为15868人次参合农民报销11465410.99元。20*筹资工作也进展顺利，已有391773人参加了新型农村合作医疗，参合率已达90.4%，完成了预定的筹资目标任务。

四、下步工作打算

20*年我们将在县委、县政府的领导下，在县卫生局的业务指导下，抢抓机遇，负重奋进，趁势而上，全力推进我县新型农村合作医疗工作的全面发展并着重抓好以下重点工作：

⒈在总结20*年工作经验的基础上，根据20*年的资金筹集情况，继续适时调整和完善工作方案，确保农村合作医疗科学运作、健康发展。

⒉加强监管，切实保障参保农民的权益。一是进一步简化并规范报销程序，切实方便群众；坚持定期公开制，切实保证农民的知情权、参与权和监督权；同时采取措施，切实保障资金的封闭高效运行。二是要切实加强对定点医疗机构的监管，不断加大督查力度，规范医疗服务行为，提高服务质量。

⒊针对筹资难、管理难、运做成本高的问题，积极探索和逐步建立合作医疗的长效机制。

总之，我们将在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的精心指导下，我们决心以搞好新型农村合作医疗工作为目标，认真贯彻执行上级有关新农合政策精神，全心全意为人民服务，以身作则，廉洁自律、求真务实，精诚团结、创新思路、开拓进取，努力开创各项工作的新局面，为保障我县人民的身体健康和社会和谐扎实工作，不懈奋斗。