提升妇幼保健服务水平方案

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认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》和《自治区实施<中华人民共和国母婴保健法>办法》,充分认识搞好妇幼卫生工作的重要性和紧迫性，以配齐人员、恢复网络、有效运行为基础，以降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率为目标，以降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质为重点，扎实做好各项妇幼卫生工作，着力推行妇幼保健服务进牧区、农村、社区，全面提升妇幼保健服务水平，确保母婴健康和安全。

一、工作指标

生命指标：孕产妇死亡率控制在40/10万以下，避免产科直接原因引起的孕产妇死亡；婴儿死亡率控制在12‰以下。

服务指标：早孕建卡率≥90%；孕产妇系统管理率≥85%；孕28周旗级高危筛查率达90%以上；孕产妇住院分娩率达99%；高危孕产妇住院分娩率达100%；新法接生率达99%以上；孕前叶酸免费投服率达95%；妇女病普查率60%；3岁以下儿童保健系统管理率≥95%；体弱儿管理率达98%以上；新生儿听力筛查率≥50%；4个月以下婴儿母乳喂养率≥85%；托幼机构符合卫生保健标准的合格率达95%以上。

二、工作网络

妇幼卫生工作网络由旗妇幼保健院、卫生院和嘎查村构成，统称为三级妇幼卫生工作网。旗妇幼保健院设妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等，并配备相关业务人员。同时设与上述科室相适应的临床科室和医学检验、医学影像等医技科室。每个卫生院要设防保组，并配备2至3名妇女和儿童保健科医生。每个嘎查村（居民委员会）要配备一名妇幼保健员。

三、工作职责

（一）三级妇幼卫生工作网

旗妇幼保健院

1、负责完成全旗妇幼保健工作指标。

2、定期对全旗各卫生院妇幼保健工作开展情况进行监督、检查、指导，确保工作质量。

3、定期举办卫生院妇幼保健员培训班，确保办班质量。

4、承担旗级高危妊娠筛查及治疗任务。

5、扎实稳妥地开展产前筛查和新生儿疾病筛查工作，确保筛查质量。

6、改善服务模式，提高服务质量，积极开展孕前保健服务。

7、承担全旗基层急、危、重孕产妇的接诊、急救及转诊任务。

8、承担对大板镇入托幼儿童及托幼机构工作人员进行健康体检。对托幼机构贯彻相关卫生保健法规情况进行监督、检查和指导。

9、及时收集、归纳、整理、统计、分析全旗妇幼卫生工作数据并进行质控，按时上报。

卫生院

1、配齐本各嘎查村（街道办事处）妇幼保健员，并进行必要的业务培训。

2、负责完成本孕产妇保健工作指标，确保工作质量。

3、负责完成本儿童保健工作指标，确保工作质量。

4、建立健全各种妇幼保健工作信息档案，做到数字清楚，资料齐全，真实有效。

5、按时上报各种妇幼保健工作数字信息。

6、按时参加上级业务部门举办的各种业务培训班。

7、配齐专职妇幼保健业务技术人员2—4名，并保证工资和下乡经费。

8、每月召开一次村级保健员例会，总结、部署本妇幼保健工作。

9、经常深入嘎查村开展妇幼保健工作，并对村（街道办事处）保健员进行业务指导。

村级保健员（街道保健员）

准确掌握本村（街道）妇幼保健相关数字，各嘎查村上报到卫生院，街道办事处上报到旗妇幼保健院。同时要建立健全档案资料。

1、准确掌握60岁以下已婚妇女数，每年上报一次。

2、准确掌握育龄妇女数，每年上报一次。

3、准确掌握新婚妇女数，每月上报一次，并及时通知新婚妇女到旗妇幼保健院领取预防胎儿畸形的免费药品。

4、准确掌握孕妇数、分娩数，每月上报一次。

5、准确掌握本村活产数、死胎死产数、出生缺陷数、新生儿死亡数、婴儿死亡数、5岁以下儿童死亡数、孕产妇死亡数（24小时上报），每月上报一次。

6、准确掌握本村7岁以下儿童数，每年上报一次。

7、准确掌握本村3岁以下儿童数，每年上报一次。

（二）各地区、相关部门

旗卫生局

1、加强对妇幼卫生工作的领导，认真贯彻落实《母婴保健法》及实施办法，严格母婴保健技术服务机构和人员的准入，加大母婴保健专项技术服务的监管力度。坚决查处非法接生。

2、尽快配齐嘎查村妇幼保健员。嘎查村级保健人员是三级妇幼保健网的网底，是做好妇幼卫生工作的基础。目前我旗嘎查村级保健员及妇幼保健服务基本上处于空白状态。配齐人员，恢复服务是当务之急。因此，要从我旗的实际出发，充分利用现有的基层卫生资源，采取不同的形式，协调各有关部门，尽快恢复嘎查村级妇幼保健网络，落实待遇，稳定队伍并加大业务培训力度，使她们能够完成嘎查村级的妇幼保健工作。

3、加大对卫生院妇幼保健工作的监督领导力度。各卫生院是三级妇幼保健网的枢纽，对于完成全旗妇幼卫生工作任务具有承上启下的重要作用。目前，我旗卫生院存在妇幼保健职能严重弱化，妇幼保健人员素质偏低、执业能力差、队伍不稳、经费不足等问题。针对上述问题，一要采取有力措施恢复卫生院的妇幼保健职能，明确做好妇幼保健工作是各卫生院义不容辞的职责。二要完善考核考评制度，落实责任目标，严格奖惩措施，加强对各卫生院妇幼卫生工作职能落实的监督。三要多措并举，加大培训力度，加快培训速度，保证培训经费，尽快提高各卫生院妇幼保健人员的业务素质，使其能够适应所承担妇幼保健职能的需要。四要制定出台妇幼保健人员业绩考核办法，凡经过上级业务部门考核合格者必须保证兑现其工资待遇。与此同时要采取有效措施保持妇幼保健队伍的稳定。

4、要管好用好妇幼降消项目经费，一定要按项目分类要求保证各专项经费落到实处，确保项目能够顺利完成，绝不允许挤占挪用项目经费。

5、进一步推进旗妇幼保健院的规范化建设。妇幼保健院是履行妇幼保健公共卫生服务职能的专业医疗保健机构。担负着对全旗妇幼卫生工作进行监督、检查、技术指导、业务培训以及收集、归纳、整理、统计、分析全旗妇幼卫生工作数据并进行质控等任务，是三级妇幼保健网的核心。抓好妇幼保健院的规范化建设，对于推动全旗妇幼卫生工作上新水平至关重要。第一，要为妇幼保健院履行妇幼保健公共卫生职能创造条件，保证必要的业务经费。第二，完善涵建设，突出妇幼保健特色，狠抓规范化管理，加强软、硬件投入和人才培养，不断提高妇幼保健人员的业务素质，深入基层服务群众，切实担负起全旗妇幼保健业务指导中心的职能。第三，在开展好原有妇幼保健服务项目的同时，要创新服务模式，创造服务条件，积极落实出生缺陷三级预防措施，履行必要的审批手续，开展孕前保健、产前筛查、新生儿疾病筛查等新的服务项目。第四，按着“提高服务质量、抓好两个系统管理、加强两个筛查、控制两个死亡率”的基本要求，不断提高全旗孕产妇和儿童保健管理质量，同时要加强高危孕产妇分级管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施，保障孕产妇和儿童健康安全。第五，做到人员、技术、设备三配套，切实提高妇产科和儿科临床服务能力，完善和规范各种诊疗常规和相关工作制度，做到出诊及时，救治正确，认真履行全旗妇产科急救中心的职能。

6、加强旗级医疗机构妇幼卫生工作职能的落实。旗级医疗机构特别是设有产科的旗级医疗机构要认真落实妇幼卫生工作职能，依法规范妇幼保健技术服务，积极主动配合专业机构的工作，按要求及时准确统计上报妇幼卫生工作数据。

旗人口和计划生育局

为了搞好全旗妇幼卫生工作，保障妇女、儿童健康，旗人口和计划生育局要积极配合旗卫生局共同做好农村牧区的妇幼卫生基础工作。

1、全旗嘎查村计划生育村长（街道办事处计生专干）在承担计划生育工作的同时要承担本村（街道）的妇幼保健工作。

2、要将妇幼卫生工作纳入村（街道）计划生育工作考核体系进行同等考核验收，兑现奖惩。

旗民政局

为保障和提高人口素质，按照国家对婚姻登记的有关规定，旗民政局要在婚姻登记工作中积极配合旗卫生局共同做好出生缺陷干预工作。

1、积极宣传预防出生缺陷的重要意义。充分认识出生缺陷干预工作在提高国民素质、造福子孙后代中的重要意义，切实履职，配合妇幼保健机构在婚姻登记工作中作好宣传教育工作，全面提高婚姻登记当事人对预防出生缺陷的认识，保障下一代健康成长。

2、在婚姻登记处设置“优生优育宣传教育”专栏，由旗妇幼保健机构提供宣传版和相关宣传资料，民政部门要全力配合。

3、在办理结婚登记时，增加婚姻登记人员建议婚姻登记当事人到旗保健机构接受优生优育宣传教育和健康检查的程序。

4、通知婚姻登记当事人到旗妇幼保健院领取预防胎儿畸形的免费药品。

旗教育局

切实加强对全旗托儿所、幼儿园的管理，认真落实《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》、《幼儿园管理条例》，促进我旗学前教育健康、有序、规范发展，积极配合卫生行政部门做好以下工作。

1、儿童入园、所前必须到旗妇幼保健院进行健康体检，体检率达100%。

2、托儿所、幼儿园的工作人员每年必须到旗妇幼保院进行一次健康检查，体检率要达100%。

3、托儿所、幼儿园必须严格遵守卫生部颁发的《托儿所幼儿园卫生保健制度》

4、托儿所、幼儿园要积极配合妇幼保健机构对各项卫生保健制度落实情况的监督检查。

5、要将托儿所、幼儿园儿童入园、所前进行健康体检工作纳入年度考核。

各人民政府

要加强对卫生院的领导，经常过问妇幼保健工作，解决卫生院在开展妇幼保健工作中遇到的实际困难。督促计生村长（街道计生专干）全面完成妇幼保健工作任务。

妇女儿童占我旗人口的2/3，妇女儿童健康是民族兴盛的基础，妇幼卫生工作水平的提高是社会文明进步和卫生事业发展的重要标志，发展妇幼保健事业是提高人民生活水平的重要保障。加强妇幼卫生工作，对于提高全民族健康素质，促进经济发展构建和谐社会具有重要意义。因此，各人民政府和旗直有关部门要将各项工作措施落到实处，各级业务单位要履行职责、服务到位，确保妇幼卫生工作指标顺利完成，把我旗的妇幼卫生工作提高到一个新的水平。