市区卫生局年度工作办法
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2012年是认真贯彻落实市第十三次党代会精神的重要一年，也是全市“十二五”医药卫生体制改革的开局之年。全面推进我市医药卫生事业跨越式发展，对于进一步改善民生、维护稳定、深入推进“两宜”城市建设具有重要意义。
2012年全市医药卫生工作的指导思想是：以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕市委、市政府和自治区卫生厅对卫生工作确定的新目标、提出的新要求，改革创新，务求实效，以更加昂扬向上的精神状态，乘势而上，奋发有为，着力在深化医药卫生体制改革上有新突破，着力在保障群众饮食安全上有新措施，着力在提升医疗技术服务水平上有新手段，着力在转变卫生行业作风上有新成效，全面推进我市卫生事业跨越式发展。
2012年全市医药卫生工作的总体目标是：医药卫生体制改革稳步推进，群众能够真正感受到医改带来的实惠；医疗服务水平进一步提高，看病难、看病贵问题逐步缓解；社会、公众对食品安全更加放心，全年不发生重大食品安全事故；国家健康城市建设全面展开，取得初步成效；基层卫生体系更加完善，全市村卫生室建设进展顺利；卫生系统发展环境进一步优化，行业作风逐步好转，人民群众对卫生行业满意度稳步提高。
一、加快建立基本医疗卫生制度
（一）完善基本医疗卫生服务内容。制定并组织实施医改十二五规划。在总结三年人人享有基本医疗卫生服务试点经验的基础上，全面开展城乡居民医疗保险门诊统筹，实现人人享有基本医疗卫生服务与门诊统筹的有序衔接。提升基层卫生机构服务能力，扩大新型农村合作医疗和城镇职工、城镇居民基本医疗保险参保人员受益面和受益度，引导群众就近到基层医疗卫生机构解决基本医疗卫生问题。
（二）提升基本公共卫生服务质量。深入开展“基本公共卫生服务质量提升年”活动。对国家《基本公共卫生服务规范》分项分类进行专题培训，规范服务标准和工作流程，强化环节质量控制。实行基本公共卫生服务信息化管理，逐步实现居民电子健康档案与医院信息管理系统的对接，使健康档案真正活起来、用起来。加强高血压、糖尿病等慢性病管理水平，切实提升规范管理率。
（三）调整城市社区卫生资源配置。对现有社区卫生服务格局进行调整，增设城市社区卫生服务机构，积极引导社会资源举办社区卫生机构。在西夏区朔方路、金凤区碧水蓝天等社区卫生服务中心探索基本公共卫生服务分级分类管理，儿童免疫规划、妇幼保健等重点公共卫生项目由社区卫生服务中心全天候开展；社区卫生服务站实行全科团队服务模式，重点开展健康教育、传染病管理、卫生监督协查等一般公共卫生项目。
（四）巩固基本药物制度运行机制。加大对2011年基本药物配送中标企业协调管理，提高基层卫生机构基本药物配送率。将基本药物制度实施范围扩大到企业举办的社区卫生机构；配合城乡基本医疗保险门诊统筹的开展，基本药物目录在村卫生室完全放开，实行乡村一体管理。进一步完善临床合理用药监督管理制度，重点落实基本药物临床使用规范，加大对各级医疗机构临床用药监督检查的责任追究力度。探索开展全市基本药物信息化管理工作。
（五）推进公立医院综合改革试点。探索公立医院管办分开、医药分开等管理运行模式。对市二医院、市三医院“一门三牌”改革试点进行全面评估，逐步调整统一两家医院医保、医疗服务收费、基本药品零差率政策。取消永宁、贺兰、灵武县级医院药品加成，改革“以药养医”机制，完善政府补偿机制。在三区探索建立医疗服务共同体，试行医师多点执业。引入社会资本探索多元化办医模式；条件成熟时在市口腔医院推行股份制改革。
（六）加快基础设施项目建设进度。多方争取投入，市口腔医院异地新建工程项目上马动工。市第二人民医院后勤综合楼新建项目开工建设。市妇幼保健院门诊综合楼（二期）项目、市第一人民医院急救中心大楼装修改造项目完成并投入使用。金凤区碧水蓝天社区卫生服务中心交付使用；兴庆区五宝、金凤区宝湖社区卫生服务中心新建项目动工建设；对西夏区朔方路、丰友社区卫生服务中心旧楼实施改造。高标准、高质量完成为民所办实事的25个村卫生室建设；各县（市）区积极筹集资金启动村卫生室标准化建设项目，确保年内基本完成。积极化解基层卫生机构债务。
（二）努力完善食品安全综合协调机制
（七）深化食品安全专委会机制改革。将专委会工作机制向县（市）区推广，不断理顺食品安全管理体制。加强对食品安全委员会各成员单位落实食品安全责任情况的督查暗访、考核评估，重点加强县（市）区对乡（镇）街道办事处的考核，强化基层政府责任。进一步推进和完善现有各项工作机制，形成市食品安全委员会综合管理办公室牵头、7个专项工作办公室跟进、其他成员单位辅助的全市食品安全综合协调机制。
（八）积极推进食品安全“双网”建设。依托基层公共卫生服务体系，建立完善食品安全基层监督网络体系。进一步明确市、县、乡三级政府和各监管部门的职责，将全市食品安全监管范围划片分区，形成纵横脉络清晰、条块覆盖全面的监管网格，实现网定格、格定责、责定人的网格化管理；充分利用计算机网络技术，实现食品安全的网络化管理，逐步建立较为完善的食品安全质量追溯体系。
（九）加强食品安全检验检测能力建设。完善食品安全检验检测体系建设，切实提高市食品（药品）公共安全检验检测中心能力水平。组织开展食品安全风险监测工作，提高计划性抽检的覆盖率。加强对热点食品、可疑食品、投诉食品的监督抽检，强化监督的技术保障。督促指导基层食品安全快速检测站点的建设和运行，强化食品源头检测。根据监测情况及时调整监管重心，实现以技术保障监管、以监管提升技术的监督监测工作齐头并进的良好效果。
（十）加强从业人员食品安全宣传培训。建立食品安全专家培训队伍，对食品从业人员开展有计划、有内容、有深度、有广度的宣传培训活动。强化执法人员对食品安全法律法规和食品安全知识的学习和掌握，提升食品安全执法能力和水平。实行食品从业人员培训计分制，加强岗前培训和定期强化培训，提高食品安全责任意识。开展食品生产经营业主诚信道德体系建设，完善并推广信用分类管理机制。积极引导企业树立食品安全“第一责任人”意识，自觉遵守职业道德，诚信守法经营。
（十一）深入推进食品安全整治活动。进一步明确食品安全整治重点环节、重点区域、重点品种，集中时间、集中力量组织开展专项整治和重要时段食品安全保障工作，严厉打击非法添加和滥用食品添加剂、“地沟油”等违法犯罪等行为。落实食品生产经营单位和管理人员“黑名单”制度，坚决将食品安全严重违法企业及其管理人员纳入“黑名单”管理。加强对食品加工小作坊集中区建设、规范豆芽菜和羊杂碎加工等重点工作的督查督办和考核评估。积极协调促成保绿特公司异地迁建，提升餐厨垃圾资源化利用水平和日处理量，不断改善食品安全基础设施条件。
三、切实加强医疗服务医疗质量管理
（十二）着力控制医疗费用不合理增长。完善《市属公立医院绩效考核财政经费补助管理办法（试行）》，把费用指标作为财政补助的重要依据。对2011年考核补偿工作进行总结分析，及时改进工作措施，进一步引导市属公立医院主动增强服务能力，提升服务质量，控制医疗费用，提高患者满意度。加大投入，由政府出资为公立医院配置部分大型医用设备，不计提固定资产折旧，检查收费经物价部门批准后只收取成本费用，再度降低患者医疗费用，减轻负担。
（十三）切实提升医疗服务水平。市一医院利用北欧投资银行贷款添置直线加速器、128排螺旋CT等大型医用设备，与北京积水潭等医院合作引进先进医疗技术，与四川华西医院合作引入先进管理经验，着力打造医疗服务品牌，实现硬件、软件水平双提升。市二医院、市三医院充分发挥区域医疗服务共同体的枢纽作用，加强与三级医院的联系，努力提高基本医疗服务质量；市口腔医院通过引入社会资本合作办院的方式，改善医疗环境，提高技术水平和综合服务能力。各医院要加强医学重点专科（学科）建设，打造医院的特色和“拳头产品”，以点带面、整体推进医疗服务水平的提升。
（十四）深入开展“三好一满意”活动。继续深入推进温馨医院创建活动，加强医院环境建设、文化建设、内涵建设和安全管理，持续改进医疗质量，防范医疗风险。完善以公益性为导向的公立医院绩效考核体系，加大对公立医疗机构执业行为的专项督查与治理。继续广泛开展“志愿服务在医院”活动，积极落实优质护理服务、预约诊疗、检查结果互认和便民门诊等措施。加强医患沟通，畅通投诉渠道，积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度，深入开展“平安医院”创建活动，努力构建和谐医患关系，真正实现服务好、质量好、医德好和群众满意。
（十五）加强中医药服务体系和能力建设。在基层医疗卫生机构推行中医药和适宜技术“双十”服务。在永宁县、贺兰县、金凤区开展“全国基层中医药工作先进单位”创建活动。继续推进中医“三名三进”工程建设，组织开展市级“名中医”评选活动。支持鼓励名老中医发挥优势，推进“名中医工作室”服务功能由院内向院外延伸。开展中医“治未病”试点工作，在基层医疗卫生机构设立“治未病”健康指导室，向城乡居民提供中医体质辨识、养生保健咨询、指导、调摄等服务。鼓励医疗机构开展回医药研究和特色诊疗服务。
（十六）强化民营医疗机构监督管理。严格民营医疗机构准入管理，将民营医疗机构诊疗行为纳入监管。采取进一批、转一批、关一批的方式对三区医疗站遗留问题进行清理规范。以金凤区为试点，逐步下放个体行医管理权限。对医疗美容行业进行整顿，坚决查处生活美容行业超范围执业问题。严厉打击非法行医，确保人民群众医疗安全。
四、全面深化基层卫生服务能力建设
（十七）积极推进乡村一体化管理。健全现行乡镇卫生院对村卫生室的监督管理体制，做到机构设置、人员准入、药械配送、财务管理、业务管理、制度建设、档案规范的“七统一”和财务独立核算、责任独立承担的“两独立”管理新体制。完善乡、村医疗卫生机构绩效考核办法，实行全程量化考核。落实村医养老保险政策，加强对乡村医生的管理，发挥好基层卫生网底作用。加强农村卫生人才队伍建设，做好在职人员岗位培训；认真实施国家卫生人员培训项目，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。
（十八）切实解决社区卫生服务能力偏弱问题。以市属医院为龙头，各举办主体积极为社区卫生机构配齐配强工作人员。大力加强人员培训，依托市全科医学临床培训中心，对100名全科医师和100名社区护士进行适宜技术培训。为社区卫生机构配置全科诊疗仪、B超、心电图、血常规仪、计算机等器械设备；依托市第一医院建立社区卫生心电图诊断网络。提升社区卫生机构药品配送种类和数量，把社区卫生机构打造成真正能看病、能防病的优质平台，满足百姓需求，提升群众满意度。
五、不断完善公共卫生体系建设
（十九）加强疾病预防控制能力建设。巩固免疫规划成果，二类疫苗实行“零差率”销售并免接种费用。切实加强艾滋病、结核病等重大传染病防治工作，建立完善重大疾病防控体系及联防联控工作机制。切实提高法定传染病报告质量，大幅度降低乙、丙类传染病报告发病率；麻疹发病率控制在1/100万以下，实现消除麻疹的目标。加强学校卫生工作，做好手足口病、水痘等暴发疫情、突发公共卫生事件的处置。以实施中央转移支付项目为抓手，继续推进重性精神疾病、癫痫和肿瘤等慢性非传染性疾病防治工作。
（二十）加强卫生监督机构的规范化建设。进一步完善卫生监督执法制度，实现卫生监督执法程序、执法行为和执法文书规范化，加强对各县（市）区卫生监督机构业务工作规范化指导。启动各县（市）区卫生监督机构建设，加大推进农村卫生监督网络建设力度，聘任基层卫生监督协管员，提高农村卫生监督管理工作能力。深入开展职业健康状况调查，重点做好职业病监测及职业卫生检查。加大对公共餐饮具消毒企业卫生管理、硬件设施、内外环境等方面监督检查及餐饮具抽检力度。全面规范全市公共场所量化分级管理，继续实施城市生活饮用水监督监测。
（二十一）提升妇幼保健服务质量和水平。实施市妇女、儿童发展规划纲要（2011~2010），认真落实妇幼保健机构等级评审、周期性评审和复核评价制度，加强机构的标准化建设和规范化管理。组织开展妇幼保健机构质量管理检查和“三基三严”即基本理论、基本知识、基本技能，严格要求、严密组织、严谨作风考核检查，促进各项医疗保健核心制度的落实，提高妇幼卫生服务能力和服务质量。认真组织实施妇幼卫生“六免一救助”工作，全面落实基本和重大妇幼卫生项目，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质和妇女儿童保健水平。
（二十二）全面推进健康城市建设工作。贯彻落实《建设健康城市工作方案》和《健康全民行动实施方案》，利用数字电影放映工程平台，继续开展健康知识公益广告片进影院、进农村、进社区和健康大戏进基层活动；开展健康教育服务包进万家活动；大力推进健康机关、健康医院、健康社区、健康学校等创建工作。组织开展城乡居民健康素养知识竞赛和健康行为模范评选活动，带动公众学习健康知识，增强健康意识，养成健康行为。通过媒体强化建设健康城市的舆论导向，宣传建设健康城市理念，弘扬新风，树立典范，并通过各项公益宣传、知识普及、新闻报道和专题讨论，营造浓厚的建设健康城市氛围。
（二十三）强化突发事件应急反应能力建设。选择灵武市开展国家级、自治区级卫生应急综合示范县（市）区创建活动，进一步提升基层卫生应急管理水平。加强卫生应急队伍建设，组织开展卫生应急管理骨干培训班，提高卫生应急管理人员素质和水平。进一步完善各类卫生应急预案和各项卫生应急工作制度，积极开展卫生应急综合演练活动，提高卫生应急管理能力。加强紧急救援体系建设，提高突发公共卫生事件的快速反应和处理能力。
六、积极创造良好卫生事业发展环境
（二十四）加强窗口服务单位行业作风建设。以开展进一步营造风清气正发展环境活动为契机，强化院长“一岗双责”和行风建设责任追究制度，严格落实“三个问责办法”，严肃查处违反制度的行为。建立抽查回访出院病人和门诊就诊病人工作制度，加大行风督查暗访和民意调查力度。加大医德医风投诉查处力度，对反映出来的“红包、回扣”问题发现一起，坚决依规依法处理一起。严禁“统方”行为，组织开展打击“统方”活动。广泛开展医德医风宣传教育活动，引领医务人员树立正确的价值取向和职业追求，自觉遵守职业操守，提高医德修养。
（二十五）进一步加强机关效能建设。强化机关工作督查制度，确保各项工作落实到位。强化政务大厅卫生窗口办事能力，完善网上审批工作，提高窗口信息化服务水平。健全各项考核机制，完善对各县（市）区、局属各单位和局机关的考核工作，强化考核结果的运用。切实加强对外宣传和信息工作，创办《卫生》和《食品安全》两本内部刊物；充分发挥卫生信息网、卫生系统微博集群的对外宣传作用，落实对外宣传工作任务和奖励机制，加大卫生系统各单位与社会公众的交流力度。
（二十六）积极推进卫生信息化管理。加强卫生数据中心建设，构建医院HIS、区域医疗服务、居民健康档案、基本公共卫生服务四位一体的卫生信息平台。加快3G设备、WIFI（一种可以将个人电脑、手机等终端以无线方式互相连接的技术）在医疗卫生信息化、卫生监督现场执法中的应用。年内在市属医院基本完成以电子病历、门诊电子工作站为核心的公立医院信息化建设，促进公立医院信息化建设从以“经济管理为中心”向以患者信息、临床医疗、电子病历为主的“病人管理为中心”过渡。
（二十七）切实加强对卫生事业的领导。树立服务也是管理的理念，主动沟通、热情服务，积极争取市领导、有关部门对市属医疗卫生单位的支持，化解基层单位困难。努力争取各类卫生项目，用足用好“优化公共卫生服务工程”的1亿元资金。建立卫生系统内审机构和内审制度，对直属各单位基本公共卫生服务等大额资金使用情况进行专项审计。规划、盘活各类卫生资源，统筹基本医疗、基本公共卫生服务协调发展，推动我市基本医疗卫生制度建设取得新突破。
