市县医药卫生系统革新任务

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全面完成医改近期目标十分关键的一年。根据国家和省的总体要求和部署，结合我市实际，提出全市深化医药卫生体制改革重点工作任务。

一、进一步完善基本医疗保障制度

巩固扩大基本医疗保障覆盖面。扩大城镇职工医保、城镇居民医保覆盖面，参保率达到95%以上。统筹解决关闭破产国有企业退休人员和困难企业退休人员参保问题。研究关闭破产企业职工医疗保险待遇与企业缴费脱钩的政策和途径。加大宣传力度，进一步推进院校参保进程，实现新入学大学生应保尽保。巩固新农合覆盖面，参合率稳定在98%以上。加大医疗救助力度，积极做好城镇低保对象参保和农村五保户、低保人群参合工作。

进一步提高基本医疗保障水平。确保城镇居民医保和新农合补助标准由的每人每年80元提高到每人每年120元。有条件的地区要加大筹资力度，适度提高个人筹资和政府补助标准。对市区参加城镇居民医保连续缴费3年以上的，按筹资总额10%的比例予以门诊补贴；新农合门诊统筹要达到80%以上。城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例提高到60%以上，城镇职工医保政策范围内住院报销比例提高到75%。城镇医保住院费用最高报销限额提高到相应群体当地年收入的6倍以上，新农合统筹基金最高支付限额提高到当地农民人均年收入的6倍以上。加快推进基本医疗保险城乡统筹，按照国家和省有关要求研究制定医疗保险关系转移接续办法。

提高基本医保基金管理水平。在80%的医保统筹地区实现医疗费用即时结算和报销。研究解决参保人员异地就医结算等管理服务问题。加强城镇医疗保险经办管理能力和新农合信息化平台建设，逐步建立城镇职工医保、城镇居民医保、新农合以及医疗救助信息系统一体化管理。发挥好商业保险的补充作用，更好地满足群众多样化需求。

二、进一步推进基本药物制度建设

推进基本药物制度实施。2月底前，在全市30%的社区卫生服务机构和乡镇卫生院实施基本药物制度；年底前，全市实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构比例达到60%。经区、县（市）政府推荐，由省确定我市实施综合改革试点的基层医疗卫生机构。严格执行国家和省确定的基本药物和补充药品有关规定，全部配备、优先使用国家基本药物，实行基本药物及补充药品零差率销售。做好基本医疗保障药品目录调整工作，将国家基本药物和省增补药物全部纳入全市城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗报销药品目录范围，基本药物报销比例明显高于非基本药物。

推进基层医药卫生机构配套改革。合理核定社区卫生服务中心、乡镇卫生院人员编制和人员结构比例。在因事设岗的基础上，大力推进全员聘用制的实施。积极调整财政支出结构,优先保证实施药品零差率的基层医疗卫生机构所需补偿资金足额到位，确保基层医疗卫生机构正常运行。依法强化对基本药物生产、经营、使用的全过程监管和不良反应监测，确保基本药物质量安全。加强价格监督检查，确保药品价格下降。

三、进一步健全基层医疗卫生服务体系

加强基层医疗卫生机构基础设施建设。继续组织实施好国家及省、市重点支持的县级医院、中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设，全面完成国家和省、市下达的8个县级医院、14个中心乡镇卫生院、76个社区卫生服务中心（站）和600个规范化村卫生所规划建设任务。重点抓好五常市人民医院等8个县（市）级医院标准化建设任务。全面完成城区社区卫生服务机构布局调整及现有机构改造任务，把县（市）政府所在地居民和中医药服务纳入社区卫生服务覆盖范围，实现城区社区卫生服务机构的全覆盖。

加强基层医疗卫生队伍建设。根据基层医疗卫生单位的人员结构、编制结构、素质结构等实际情况，加快制定出台以培养全科医生为重点的基层医疗卫生机构人才培养规划。，安排600名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，逐步达到每个乡镇有1名支医大学生的目标，尽快建立一支适应基层医疗卫生需要的专业化人才队伍。推进对口支援工程，继续落实二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目，明确受援单位提档升级目标，加大支援成效考核力度。

四、进一步促进基本公共卫生服务逐步均等化

完善基本公共卫生服务。居民健康档案建档率城市达到85%，农村达到30%。全面完成65岁以上老人免费健康体检任务。落实国家免疫规划政策，13种免疫规划疫苗接种率达到95%以上。继续落实结核病、艾滋病防治政策，实施社区贫困精神病人救助项目，免费救治1000名贫困精神病患者，其中800人免费提供药品、200名重症患者免费住院治疗。实施政府购买公共卫生服务工作，全市城乡人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元。

继续落实重大公共卫生服务项目。为15岁以下人群补种乙肝疫苗，接种率达到100%。实施农村妇女住院分娩人均补助300元项目，孕前和孕早期农村妇女增补叶酸服用率达到70%。免费为农村适龄妇女开展两癌筛查率达到40%。推进贫困白内障患者复明工程，普查人数达到5000人次。

五、进一步推进公立医院改革试点

按照省区域卫生规划和区域医疗机构设置规划要求，研究制订全市公立医院的设置和发展规划，优化公立医院结构布局。探索完善公立医院管理体制，建立医院法人治理结构。加强公立医院内部管理，开展门诊流程再造，推进门诊预约诊疗服务，开展112个病种临床路径管理试点，探索开展医院电子病例和单病种质量控制管理工作。鼓励、支持和引导社会资本举办非公立医院，加快形成多元化办医格局。

在道里区开展公立医院改革试点，全面推进，重点突破。合理确定辖区公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善区域卫生规划。探索在辖区公立医院与基层医疗卫生机构之间建立起分工协作机制、制度，实现分级医疗、双向转诊，完善公立医院服务体系。改革公立医院内部运行机制，尝试推行人员聘用制度和岗位管理制度，并探索实施绩效考核和分配激励机制改革，调动医务人员积极性。加强卫生信息化建设，整合辖区公立医院内部管理系统、社区卫生信息系统、新农合信息系统，实现信息资源的共享。建立社会监督机制，选择1至2个公立医院，探索建立医患纠纷第三方调解机制。