卫生局商业贿赂会上讲话

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各位领导、同志们：

很高兴出席这次全省卫生系统纪检监察纠风暨治理商业贿赂工作会议，听了报告，阅读了大会经验交流材料，感到很有收获，机会很难得。刚才，家望厅长作了重要讲话，明松同志作了工作报告，对全省卫生系统去年的纪检监察工作进行了回顾总结，对今年的工作作出了部署和安排，提出了目标和要求，讲得很明确、很具体，我完全赞同。

*年，全省各级卫生行政部门和医疗卫生机构紧紧围绕解决医药购销和医疗服务中损害群众利益这一突出问题，坚持标本兼治，惩防并举，在卫生厅党组的高度重视和正确领导下，以鲜明的态度和扎实的工作抓反腐倡廉，取得了新的成效。医德医风进一步加强，行业作风明显好转；医疗服务行为进一步规范，患者不合理医药费用明显减少；药品集中招标采购工作进一步完善，药品价格明显降低。医药购销领域商业贿赂专项治理工作也取得了阶段性成效，卫生系统自查自纠共上缴1054.91万元，占全省商业贿赂自查自纠上缴总额的80%以上，工作力度是大的，收效是好的。在总结成绩的同时，也要看到我们工作中存在的问题，医药购销和医疗服务中的不正之风还没有得到有效遏制，开单提成、药品回扣、乱检查、乱收费等现象在有的医院依然存在，纠风工作任务还十分繁重。

党的十六届六中全会《决定》强调，要把加强医疗卫生服务、提高人民健康水平作为构建社会主义和谐社会的一项重要举措。总书记在讲话中也明确提出，要积极探索中国特色的卫生发展道路，研究解决卫生改革发展面临的问题，推进卫生事业发展。今年年初召开的中央纪委第七次全会和省纪委第二次全会暨全省反腐败工作会议仍然把纠正医药购销和医疗服务中不正之风作为纠风工作的重点，要求各地采取有效措施，切实降低不合理医药费用，让老百姓看得起病、买得起药。人民群众“看病难、看病贵”，以及医疗机构的行业作风问题仍然是这次全国人大、政协两会关注的热点之一，代表委员提出了许多好的建议和对策，引起了党中央、国务院的高度重视。去年，国家食品药品监督管理局原局长郑筱萸等人严重违纪违法案件暴露后，总理、吴仪副总理对此非常关注，提出了严格要求。目前，国务院正组织力量对医疗卫生体制改革问题进行深入研究，这些重大决策和部署，为加强卫生系统党风廉政建设和反腐败工作，深入纠正医药购销和医疗服务不正之风，创造了有利条件。下面，我就继续抓好今年全省卫生系统的纠风工作讲三点意见和建议。

一、加快改革步伐，推动卫生事业健康持续发展。总书记在中央纪委第七次全会强调必须通过改革的办法来解决行业不正之风的问题，只有改革和发展才是纠正卫生行业不正之风的根本出路。医药购销和医疗服务中的不正之风，其产生不是孤立的，是与整个社会风气相关联的，它往往源于体制和机制，解决起来也受制于体制和机制，要从根本上防范和解决好这个问题，仅靠纠和查是不够的，必须通过改革和发展来解决。只讲改革不行，还要讲发展，两者相得益彰，相互促进，卫生行业的许多不正之风就是因为发展滞后所致。近几年来，卫生系统为加快医疗服务体制、医疗保障体制和药品流通体制的三项改革进程，做了大量扎实有效的工作，在医疗机构之间引入了竞争机制，推行病人选医院、选医生，深化人事分配制度改革，加强了城市社区卫生服务，推行新型农村合作医疗，实行药品集中采购等，这些创新和改革，既促进了行业作风好转，又促进了卫生事业的发展。改革是一个循序渐进的过程，要选准工作中的重点、难点作为改革的突破点，深化改革。比如说，医疗机构药品购销的模式问题，就是一个难点问题，意见不一，争论很大，究竟如何改革？很值得探索。党的十六届六中全会提出要建立国家基本药物制度，对基本药物实行招标定点生产、委托集中采购和统一配送，这是对药品流通体制的一项重大改革，是治理医药购销不正之风的根本措施。今年，国务院纠风办对县以上非营利性医疗机构的药品集中招标采购提出了新的要求，要求各地“全面推行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作”。实践证明，在药品流通体制还没有从根本上进行改革的情况下，药品集中采购是目前降低药品价格的一种行之有效的办法。各级各有关部门要进一步统一思想，心系群众，克服困难，下大决心，花大力气，坚决推行。卫生部门作为药品集中采购的牵头单位，要切实履行责任，协商有关部门确定思路，制定符合我省实际情况的工作方案，认真落实国纠办的要求，为药品流通体制的根本性改革创造前提条件。

二、坚持以人为本，正确处理患者与医院两者的利益关系。只有这两方面的关系处理好了，才会有患者负担的减轻，才会有医院的发展。保证人民群众健康是党和政府赋予医疗卫生部门的神圣职责，医疗卫生系统的广大医务工作者不但需要有精湛的医术,更要始终不渝地坚持全心全意为人民服务的宗旨，通过优质服务，把党和政府的温暖送到患者身上。这一点是前提，是原则，不能动摇。过去，个别医疗机构和医务人员服务理念和服务作风存在一些问题，为病人排忧解难想得很少，做得不多，而从病人身上创效益想得很多，点子很多，靠滥检查、滥开单、乱收费来抓收入，只讲经济效益，不讲社会效益，结果是奖金拿高了，风气搞坏了，损害了患者的利益，损害了医院形象，也阻碍了医院的发展。医院服务不好，看不好病，没有人来就诊，医院就没有效益，医院不发展，医疗技术落后，最终损害的还是老百姓的利益。科学的发展观是持续、健康、协调发展，靠乱收费等违规行为来搞创收、谋发展是不可取、不健康、也是不能长久的。通过这些年的努力，现在医疗卫生系统的思想观念发生了很大的改变，在部门局部利益和广大人民群众的利益之间，医疗卫生单位更多的是关心群众利益，把患者满不满意作为工作的出发点和落脚点，强化了“以病人为中心”的职业道德教育，树立了“一切为了病人，一切为了患者”的服务理念，社会反响好了，经济效益也上去了。去年4月，官正同志考察了湘潭县人民医院，对该院的工作和取得的成绩给予了充分肯定。湘潭县人民医院的办院宗旨是办“老百姓自己的医院”，他们千方百计为患者着想，抓管理，建制度，用较低廉的价格让病人享受较优质的服务，病人的药费比例从*年的50%下降到*年的39%，医院收入却从*年的1500万元增加到*年的4400万元。解决“看病难、看病贵”，最终要靠整个经济的发展，增加政府投入，因为医疗卫生服务是公共服务项目，不是以盈利为目的，把这副担子都压给医疗机构是有失公允的，也无助于问题的解决。

三、抓好行业作风，树立优质服务廉洁从医的社会形象。行风建设是卫生事业健康发展的永恒主题，一刻也不能放松，要常抓不懈，持之以恒。一是要落实责任。要进一步强化医疗卫生机构负责人行风建设的责任，坚持谁主管、谁负责，管行业必须管行风的原则，严格落实公立医院院长“一岗双责”制度，把纠风工作纳入廉政建设责任制的考核范围，一级抓好一级，一级管好一级。二是要加强教育。要坚持开展理想信念教育、党纪法规教育、社会主义荣辱观教育和职业道德教育，教育和引导医务人员树立正确的价值观和利益观，提高医务人员职业道德素质，树立“以患者为本”的职业道德观念，自觉抵制不正之风。三是要加强监督检查。要督促医疗机构继续实行住院费用清单制和医疗收费、药品价格查询制，定期向社会公布医疗机构医疗质量信息和费用信息，公布门诊平均费用、单病种平均住院费用等指标，加强医院内部管理，坚持合理检查、合理用药、合理收费。尤其对医疗机构的诊疗和收费行为要加大监督检查力度。四是要坚持查办案件。要严肃查处个别医务人员收受回扣、开单提成、从事药品经营活动等违纪违法行为，尤其是对个别行政领导干部的贿赂案件，对公务人员利用卫生行政审批权、执法权等以权谋私的案件，对性质严重而拒不自查自纠的案件，对顶风违纪影响恶劣的案件，无论涉及到谁，都要坚决查处。医生收受回扣、开单提成，属不属于犯罪行为，原来法律上是没有明确的，去年公布的刑法修正案（六），明确此类行为属犯罪行为。这一点大家一定要向医务人员讲清楚，不要因此失去自己的前程，失去生存自由，遗恨终身。要继续贯彻省治贿办、省高院、省检察院等部门的《纪要》精神，积极稳妥、扎实有效、依法有序开展治理商业贿赂工作。中央纪委第七次全会已明确提出，今年的治理商业贿赂工作要拓展领域。省治理商业贿赂领导小组最近准备召开专门会议，研究部署下一步的工作。五是要继续开展医疗机构的行风评议。今年医疗卫生行业仍然是行风评议的重点之一，以前我省各地的医疗机构都开展过多种形式的行评，影响很大，效果很好。要认真总结经验，聘请高素质的社会行风监督员，充分利用新闻媒体、互联网络等有效载体，把医疗机构的药品购销、诊疗行为、收费价格、服务态度等社会关注的问题作为评议的重点内容，坚持全面评议与重点评议相结合，改进评议方式，运用好评议结果，促进行业自律，推动行风建设不断向前发展。

最后，祝新的一年全省的卫生事业取得新的成绩！