卫生体系建设情况通报
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一、*年总体建设计划
*年6月，国家发改委下达我省疾病预防控制机构75个国债项目建设计划，建设面积约195500平方米，总投资33500万元，其中：土建投资24138万元，设备投资9362万元。省投资建设项目44个，维修改造面积58220平方米，总投资4500万元，其中：土建投资3098万元，设备1402万元。
*年12月，国家发改委批准我省医疗救治体系建设规划方案，建设项目116个，总投资45580万元，其中：土建投资24454万元，设备投资21126万元。同时下达我省医疗救治体系*年度62个建设项目计划，建设13个市州紧急救援中心，14个市州传染病院(区)，35个县(市)传染病区，建设面积152500平方米，建设总投资19858万元，其中国债资金15578万元，地方配套4280万元，全部用于下达项目的土建工程，其余项目的土建工程和医疗设备、车辆购置所需投资今年下达。
*年8月，我厅与省财政厅下达113个乡镇中心卫生院建设计划，维修改造面积104057平方米，维修改造投资6836万元，设备投资2025万元，装备医疗设备561台（件）另外，省扶贫办安排扶贫专项资金1020万元，对51个贫困地区乡镇卫生院实施扶贫，计划装备医疗设备255台(件)。
二、建设进展情况
到目前为止，全省75个疾病预防控制国债资金建设项目中，已竣工的有株洲市、望城县、宁远县、古丈县、永顺县等5个市县，主体完工的有省疾控中心、怀化市、湘潭县、韶山市、祁东县、新邵县、东安县、自治州、龙山县等9个项目，在建项目有41个，未开工项目有20个。省配套建设项目绝大多数正在建设之中。建设进展比较快、且全部开工建设的市州有郴州市、永州市、怀化市，进展缓慢的有娄底市、邵阳市，其中娄底市4个项目全部没有开工。
乡镇中心卫生院建设，完成任务的有57个，在建的49个，未开工的7个。任务完成比较好的有郴州市、怀化市、衡阳市、益阳市等。同时，省采购设备大部分已到位。省扶贫办扶持的51个贫困地区乡镇卫生院，设备计划已落实到具体项目单位，设备正在政府招标采购之中。
医疗救治体系建设项目7目前绝大多数已完成可行性论证，正在规划设计和报建阶段。其中：岳阳市紧急救援中心主体工程已完工，长沙市传染病医院呼吸道病区即将完工，株洲市传染病区已动工。
三、主要工作情况
开展公共卫生体系建设，省直有关部门和各市州主要抓了以下工作：
1、开展调查研究，制定建设规划和标准
一是计划、财政与卫生部门一道对全省疾病预防控制机构、医疗救治机构、乡镇卫生院现状开展了认真调查研究，编制了切合我省实际的疾病预防控制机构、医疗救治机构、乡镇卫生院总体建设规划，并得到国家发改委、财政部和卫生部的批准。二是制定《湖南省疾病预防控制机构建设标准》，重点规范疾病预防控制机构实验室建设、检验检测设备和人员建设，依据建设标准，与省发展改革委共同组织有关专家对全省75个国债建设项目的设计方案逐一进行了评审，各有关市州也组织有关人员对省投资建设项目进行了相应的评估审查。三是组织专家编制了不同病床规模的传染病病区建筑示范图和设计要则，指导各医院因地制宜地做好传染病院(区)的建设方案设计。四是针对不同类型的乡镇卫生院制定了相应的建设与配置标准，对房屋、设备、人员和功能提出了明确要求。
2、多方筹集资金，确保建设项目顺利实施
一是根据总体建设规划资金的需要，省发展改革委、省财政厅、省卫生厅多次赴北京专题汇报，积极争取了国债资金2.815亿元，争取的国债资金比例在中部地区是最高的省份之一。同时积极向省委、省政府汇报，得到了省委、省政府的高度重视和支持。省发改委、省财政厅在资金非常困难的情况下，安排了5300万元进行疾控机构配套建设。二是计划部门及时下达疾控机构和部分医疗救治机构建设投资计划，财政部门多方筹措资金，优先重点保证公共卫生体系建设项目，并严格要求专户储存、专帐核算、专款专用。三是省财政厅、省卫生厅积极调整预算内卫生事业经费支出结构，安排卫生事业专项经费2400万元，集中用于乡镇中心卫生院维修改造和设备建设。省扶贫办在扶贫资金非常紧张的情况下，集中安排扶贫资金1020万元，重点扶持了51所贫困地区乡镇卫生院的设备建设。各市州、县市区也积极筹措部分配套资金，为公共卫生体系建设和乡镇卫生院建设提供了有力的资金保障。特别是长沙市狠抓配套资金的落实工作，已落实到位市疾病预防控制中心设备经费900万元，4县5区疾控机构设备经费180万元，市传染病院建设经费1000万元，乡镇中心卫生院配套建设经费50万元，并认真落实国债项目税费优惠政策，免收了市传染病医院建设项目各项税费890万元。四是省发展改革委、省财政厅、省卫生厅为解决疾控机构和医疗救治机构的设备配套建设资金不足的问题，积极争取日元贷款*万美元，并与日方签订了备忘录，预计贷款协议4月份即可签订。
3、加强项目建设管理，确保工程建设进度和质量
一是加强对项目建设管理的领导。绝大部分市州和县市区政府建立了相应的工作机构，明确了分管领导和专人负责，实行了严格的工作责任制，对建设项目的资金筹措与使用、工程进度、工程质量等实行严格管理与监督，并多次召开专题会议，研究和解决建设过程中的重大问题，保证了建设项目的顺利实施。二是省和市州计划部门对公共卫生体系建设项目可行性研究报告进行了认真的审查，纠正和修改了少数不切实际的建设方案，并及时进行了批复。三是各市州和项目建设单位严格基本建设管理，严格按基本建设程序办事，建设项目的土建工程、维修改造工程以及设计、监理工作，基本上都按照《招投标法》和省里的有关规定，实行招投标，择优选定中标单位，严格实行项目法人责任制、工程监理制和竣工验收制，把好工程建设质量关。四是各市州和项目建设单位严格资金管理，对建设资金实行专户储存，专帐核算，专款专用，确保了资金安全和按规定使用。五是加强检查、督促、指导。省发展改革委、省财政厅、省卫生厅前后开展了两次联合督查，及时通报完成情况和存在的问题，并多次派人下去督促和指导。大部分市州和县市区也都积极主动开展了督查和指导工作，特别是永州市、郴州市、怀化市工作抓得比较主动，多次对辖区内建设项目开展了督查，及时指出和纠正存在的问题，促进了建设项目的完成进度和质量。六是省重点办已将疾病预防控制机构和医疗救治体系建设列入重点工程建设项目管理，对公共卫生体系建设项目各项优惠政策的进一步落实，对简化项目审批和报建手续、缩短审批和报建时间、保证工程建设进度和质量将发挥重要和积极的作用。
四、存在的问题
通过项目的实施和督导检查，我们也发现了一些问题，主要有：
一是少数地方重视、支持力度不够。对于建设过程中土地划拨、建设方案制定、配套资金落实等重大问题研究不够、协调不够，以致有的项目土地划拨没有做到无偿划拨，有的项目建设方案迟迟不能确定，有些项目配套资金承诺大打折扣，甚至根本没有兑现。有的部门之间缺乏相互协商和支持，以致建设项目在审批和报建中手续不简便、不顺畅，优惠政策不落实，影响了工程建设进度。
二是项目建设进展缓慢。疾控机构国债建设项目现有20个(张家界市、娄底市、邵阳市、湘潭市、衡阳市、衡南县、常宁市、双峰县、涟源市、冷水江市、武冈市、洞口县、邵阳县、邵东县、桃江县、沉江市、泪罗市、茶陵县、浏阳市、湘乡市)项目还未开工，省投资配套建设项目也同样存在未开工的问题；乡镇中心卫生院尚有56个没有完工，其中有7个未动工。
三是市县配套资金没有落实和到位。目前市县疾控机构配套资金实际到位率不到30%，除长沙市配套资金安排落实比较好以外，其它市州均没有完全到位，有的市州甚至还没有做出计划安排。乡镇卫生院配套建设资金也存在同样问题。
四是存在着不切实际，盲目扩大建设规模的现象。少数地方和项目建设单位指导思想不明确，建设思路不清晰，不从实际需要出发，不考虑当地政府和项目单位建设的承受能力，贪大求洋，盲目攀比，扩大建设规模，搞超标准建设，造成资金缺口大和资源闲置浪费，影响了建设工期和建设进度。
五是项目建设单位工作缺乏主动性、积极性。一些项目建设单位在建设过程中遇到困难，不是积极主动地去做争取和协调工作，解决实不困难，而是带有埋怨情绪，存在“等、靠、要”的思想，工作不积极、不主动，造成了建设中的被动局面。
以上情况通报，难免存在着不全面、不准确的问题，请同志们提出宝贵意见。
