在县域卫生会上的发言

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一、对医生的印象

专门利人；对待医术精益求精。因此，儿童时代我读了的纪念白求恩》知道白求恩对待同志毫不利己。白求恩的形象就是儿童时代对医生的印象。白求恩一个外国人，加拿大的医师，远涉重洋来到中国抗日战争的第一线，用他这种毫不利己的精神、精湛的技术为我伤残病人治病疗伤，给我树立了一个国际主义者的形象，一个医务工作者的形象，这是对医生的第一个印象，尽善尽美的后来我经历了三件事，感觉到现实生活中的医生有好有坏。

第一件是父亲治病的事。1982年。医生说我父亲得了癌症，赶到，省肿瘤医院检查确诊为癌症，省肿瘤医院治疗。那时家里很穷，父亲白昼坐公共汽车去医院化疗，晚上住在寝室，治了60多天，花了三四百块钱，那时医德和医术都相当好。经过这一次治疗管了20年。2002年，父亲的病复发了转移到湘雅医院，当时我绥宁县当县委副书记，通过治疗，做了手术，还是不行。最后听说常德有一个老中医可以治疗癌症。因为这中医名气大，所以架子也大。费尽周折找到开了5剂药，300元一剂，共1500元，拿回来，认为有希望，谁知5剂药才吃了3剂，人就不行了

第二件是岳父治疗风湿的事。岳父他得了类风湿。处去找药，类风湿可称为风湿中的癌症，最后也去世了

第三件是老婆生小孩的事。生小孩是一个很简单的事。工作繁重，医生说我老婆生下小孩身体没有问题，不要去检查，结果40天下不了床。那时没有时间陪她也没有照顾好她40天不能下床，总觉得欠了债，更重要的医生的技术不好。通过这些事情，对医生的看法有所改变，不是白求恩，更不像白求恩。如果能送到白求恩手上该有多好，前面那个医师像白求恩，管用了20年。对医师做的事，过了20年、30年，还是刻骨铭心，记忆犹新，说明医生的一举一动不只能治好病人的身体创伤，医风医德还能渗入病人的心里。如果我医生技术上过不得关，医德又不好，那给我患者不只是身体上的伤害，更重要的一种心理上的伤害。没有得病感受不到得病的那种痛苦。自己几十年没有吃过药，没有打过针，以后年纪大了对医生的依赖性会更强一点。对医生的印象，儿童时代是好的经过一些事后，作为患者的家属，感觉到医生这个职业对人的影响太重要了对人的影响也太深远了当教委主任时讲，学校搞假冒伪劣产品，那影响的学生的一辈子；医生搞假冒伪劣产品，那影响的病人的一辈子。药是假的病治不好，钱又花了最后只能劳命伤财，人财两空。这对一个家庭影响的极其深刻的搞教育也好，搞医疗卫生也好，千万来不得假冒伪劣产品。医生这个职业应该是很重要、很高尚的一个职业，也是对人民要负责一辈子的一个职业，人民能否取得健康、取得快乐、取得幸福的一个职业。

二、怎么看待卫生工作

刚才局长也总结了成果的确不小，县的卫生工作。医疗战线上的各位同志为全县人民的身体健康、疾病的防治和突发事件的应对都作出了很多贡献，这个值得肯定。当前，全县的卫生工作存在三个大的问题，需要解决。

第一个是医疗机构的布局问题。现在城区有人民医院、中医院、骨科医院、妇幼保健医院、康复医院等几所医院。如果没有门诊大楼和综合住院大楼，那人民医院根本不像县级医院，中医院地方窄，骨科医院陈腐，县级医院中没有一所很好的医院。乡镇医院这么几年，经过改造有比较大的变化。农村卫生室基本上还是空的去年才搞了几个农村卫生室试点。卫生资源的分布是讲级别的大病到大医院，小病到小医院，伤风感冒到卫生室，人民医院解决不了大病，只有到省医院去。患者对医院来讲是一种资源，没有患者，医院就没有工作的对象。一般的伤风感冒要在卫生室就能解决，一般的小毛病要在乡镇医院就能解决，大一点的伤病要在县级医院就能解决，这样就可以把绝大部分的患者资源在县内消化了实际上真正得癌症的病患中所占的比例很小。县内的医疗机构要能够把全县62万人的身体小毛病解决了县的医疗事业才干够发展。正如学校想要把我自己的子弟留下来，首先要把学校教学质量真正抓好。如何使医疗机构的建设能够满足人民群众对医疗的需求，卫生资源、患者资源的分配与机构的分配基本一致，这是一个大问题，也是一个大课题。

第二个是全县整个卫生系统的管理问题。如何管理。真正在手术台，第一线工作的并不多。问卫生局长在第一线的卫生医务人员有多少？说真正在第一线的只有总数1500人的1/31500人要发工资，1人工作要养3人。收入靠卖药、靠治病，更多的可能是靠卖药。药品马上要实行零差价了不懂医术的人到医生队伍中来了病治不好，谁还来治。那么1500人，如何去面对医改的要求？不知道医院的医护人员、工勤人员、后勤人员现在什么比例，依照正常的要求是什么比例。要把这几类人员分类进行管理。如果吃大锅饭，大家都没有积极性。管理好坏不只仅关系到这支队伍能不能够生存下去，发展下去，更重要的影响到全县人民的身体健康，影响到患者的切身利益。

第三个是医德、医技的建设问题。文化水平很高的人。也就是毫不利己，专门利人。有德还需要有技术，职医生的技术培训和提高问题尤其显得重要。前几年我县出台了一个政策，本科以上的学医大学生，关闭门欢迎他毕业回来。绥宁管卫生、教育，那时要到医大去选个医生，师大去选个教师，很难。带队去选了2年没有选到选是一个观念，更重要的如何去进一步提高和培训战斗在一线的500人。可以根据医生的年龄段提出不同的要求。要充分利用这支500人的队伍，更重要的提高这支队伍，要通过自学、课堂培训等多种途径进行提高。新宁卫校毕业的总比原来的民办老师强些，民办老师大多是镇里直接从高中毕业生选的卫校至少真正学习了三年。早读书和晚读书是两个概念，早从业和晚从业也是两个概念。当前，作为卫生系统，这三个重大问题要研究解决，否则，就执行不了医改”措施。人民群众认为新农合，救活了乡镇卫生院，但没有救活人民群众，有三个大的意见：一是农合报销顺序复杂，车费花销多，结果报不得三、五十块钱，麻烦；二是小病大处方，费用高，一个感冒没三、五百元钱，脱不了身；三是现在医患矛盾突出。医疗系统成绩大，但问题也不少，要想适应“医改”要求，必需把这些问题研究好、解决好。

三、卫生工作下一步怎么做

就要把问题在春天来之前清扫好。赞成文主席刚才讲的卫生工作的春天来了这是病树前头万木春”要柳暗花明又一春。要想迎接好春天的来。

第一个要坚定不移地推动“医改”今年。前一年的医改方案被否决。这一轮“医改”能不能推行，现在正在试点医药制度改革，要实行零差价，这一块财政要补贴。邵东县和邵阳县都是百万人口的县，正在搞试点，每个县在财政补贴上至少要拿出2800万-3000万元。省里配套资金不多，对地方财政的压力比较大。全国今年搞“医改”试点，明年就要全面推行，政府硬着头皮也要把“医改”推上去。

第二是孕妇，第二个要加强公共医疗卫生体系建设。医改”依照上面的要求是积极稳妥、坚定不移”卫生系统要特别关注四类人员的健康和救助工作。第一是儿童。第三是老年人以及特殊病人，第四是公共卫生突发事件和公共平安事件的受害者。这次，山西煤矿透水事件、青海玉树的地震，救援工作很成功，发明了奇迹。一旦出现平安事故受害者都是需要医疗救助的发生公共事件要注重特殊的人群。

第三个要搞好医德、医风建设。医德、医风建设包括医疗技术的提高要进行量化、制度化。医生按比例评40个人，要树立医德、医风的典范，让大家学习典范。医德医风评上优秀的人，政府每人奖1000元。要制定方案，要开展主题活动，要开展公开评比，真正评出医德医风的表率，把医德、医风建设抓好。把这些工作抓上来，既是卫生系统在改革发展的机遇中能不能实现自身发展的一个重要问题，也是关系到人民群众健康幸福的一个重要问题。所以我希望卫生系统，特别这次换了分管领导，要有新的风貌，新的业绩，向人民群众交出满意的答卷.