局长市新型农村合作医疗试点暨卫生会议上的报告
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市卫生局长在全市新型农村合作医疗试点暨卫生工作会议上的工作报告
加强卫生工作增进人民健康
为构建社会主义和谐社会做贡献
各位领导、同志们：
市政府召开的这次全市新型农村合作医疗试点暨卫生工作会议，主要是学习贯彻全国、全省卫生工作会议精神，加快推进新型农村合作医疗试点工作，动员全市卫生系统广大干部职工，进一步统一思想，明确目标，开拓进取，扎实工作，为加强卫生工作，增进人民健康，构建社会主义和谐社会作出应有贡献。下面，我代表市卫生局报告2005年卫生工作，安排2006年重点工作。
一、2005年全市卫生工作情况
2005年，全市卫生系统在市委、市政府和各级党委、政府的领导下，坚持一手抓保持共产党员先进性教育活动不动摇，一手抓卫生改革发展不放松，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，深入学习贯彻党的十六届五中全会精神，克服困难，团结奋进，各项卫生工作取得了显著成绩，为提高全市人民健康水平，促进经济社会发展做出了积极贡献。
（一）公共卫生工作成效明显。疾病控制和医疗救治体系基础项目建设基本完成。全市25个公共卫生“两个体系”建设项目已有24个投入使用，竣工率达到96%；特别是高起点、高标准建设的市级疾病预防控制中心大楼，建筑面积、实验室标准在全省位列前茅；有7个疾控建设项目通过了省财政厅年度评估验收，其中，兖州市、邹城市疾控建设项目名次靠前，分别获得省专项奖励40万元和35万元；依托市第一人民医院，自筹资金建成启用了市紧急救援指挥中心，统一受理、统一调度、统一管理城区“120”急救工作；完成了市级卫生监督和疾控体制改革，组建了市疾病预防控制中心和市卫生局卫生监督所，全市疾病预防控制、突发公共卫生事件医疗救治和卫生监督执法能力显著提高。
公共卫生应急处置能力不断增强。全市传染病疫情报告网络得到进一步健全。91家县级以上医疗机构、134家乡镇卫生院和社区卫生服务中心、55家行业和私营医疗机构全部建立了法定管理传染病疫情网络直报系统，与621个公共卫生监测点相结合，形成了以乡、县、市级疾控机构为主体，自下而上的传染病疫情报告体系；建立了艾滋病、结核病、麻疹等疾病专报系统，疫情报告及时率、合格率均达到了90%以上。市、县两级成立了卫生应急处理协调机构，组建了专门队伍；先后制定实施了18个市级传染病和突发公共卫生事件防治预案，定期组织模拟演练，突发公共卫生事件应急处置能力得到进一步提高。疾病预防控制工作成效显著。通过健全组织，加强宣传，强化监测，改善设施，抓好培训，全市艾滋病、结核病等重点传染病防治水平不断提高。新建成艾滋病病毒筛查实验室23家，21家已通过省级验收，县级以上疾控机构和综合医院基本具备了艾滋病病毒抗体初筛能力；加大了对既往有偿采（供）血人员、监狱劳教所羁押劳教人员、高发省份来济妇女的筛查力度，全年共监测吸毒、、、孕产妇等重点人群91648人次，检出艾滋病病毒感染者47例，对符合条件的艾滋病病人进行了免费抗病毒治疗，在全省率先落实了政府承诺的“四免一关怀”政策；超额完成了省下达的涂阳结核病人发现治疗管理指标，新争取到6个结核病控制项目，有项目的县达到了10个，项目县数量居全省首位。有效防控了人感染高致病性禽流感、霍乱、人感染猪链球菌病、病毒性脑炎、手足口病等新发突发传染病；圆满完成了湖区涝灾后的卫生防疫工作，实现了大灾之后无大疫，受到省卫生厅的通报表扬。计划免疫工作稳步推进，全市“五苗”接种率持续稳定在95%以上，74家预防接种门诊通过省级验收，全市继续保持了“无重点传染病暴发流行”的良好工作局面。妇幼保健水平进一步提高。强化了母婴保健技术服务人员的培训考核和准入管理，加大了新生儿疾病和听力筛查力度，继续保持全省领先水平，全年共筛查新生儿83306人，查出两病患儿51例，均给予了免费治疗；听力筛查率达到85%。认真做好爱国卫生工作，大力开展了城乡爱国卫生活动，积极参与城乡环境卫生综合整治工作，圆满完成了两个省级卫生县城的复核验收和1000户国家农村改厕项目工作。
（二）农村卫生工作继续加强。新型农村合作医疗试点工作扎实推进。2005年，全市共有曲阜市、兖州市、邹城市、嘉祥县4个省级试点，市中区、任城区2个市级试点；全市参加新农合农业人口197.33万，参合率达到81.92%，累计筹集合作医疗资金5785.43万元，报销补偿资金2118.1万元，受益人口100.3万人次，参加合作医疗的农民就诊率和住院率明显提高，就医经济负担有所减轻，省卫生厅、市人大、市政协对我市的试点工作给予了较高评价。嘉祥县将乡镇经办机构设在乡镇政府，按每位参合农民0.5元的标准安排办公经费，投资138万元用于联网信息管理系统和日常工作运转，第一个运行周期参合率就达到81%，在全省新农合试点工作会议上作了典型发言；兖州市顺利通过了省政府年度考核验收；曲阜市统一为乡镇配备了笔记本电脑等设备，利用无线网卡巡回下村报销，实现了本地微机联网“一卡通”。为保证参合农民普遍受益，各试点县（市、区）还对21.01万参加合作医疗但未受益群众进行了健康查体，建立了健康档案，对查出的疾病逐一向患者提出了治疗建议。合理规划乡镇卫生院布局，全市重新确定了60处乡镇中心卫生院，有36处被纳入省政府“360工程”重点建设。3个省级欠发达县重点建设卫生院全部投入使用。积极开展了乡村卫生服务一体化管理和乡镇卫生院上划工作，有5303所村卫生室实行了乡村卫生服务一体化管理，一体化管理覆盖率达到98.94%；有85个乡镇卫生院的管理权限上划到县级卫生行政部门上划率达到59.44%；为尽快完成上划工作，市政府连续两次下发督查专件，督促落后县区加快上划步伐。曲阜市投资395万元对9处乡镇卫生院进行了改造建设，每新建一处村卫生室政府财政给予5000元补助，有效改善了农村卫生服务条件；兖州市人民医院与漕河卫生院合作办院，使农民群众以低廉的收费享受到了优质的医疗服务；泗水县对部分乡镇卫生院院长进行了公开招考，取得了较好成效。大力开展城市卫生支农活动，全市共组织下乡医疗队77支，免费诊治农民21.28万人次，培训医务人员1.03万人次，无偿赠送医疗设备、药品价值213.1万元，援建村卫生室15个。圆满完成了乡村医生执业注册培训考核，对15497名考试合格的乡村医生依法进行了注册。
（三）卫生监督执法严格有力。进一步加大了医疗市场整顿和质量管理力度。联合公安、监察等部门深入开展了打击非法行医专项整治活动，共取缔非法行医机构393家，没收药品、器械492件，罚款45.1万元；首次制定实施了医疗服务质量管理检查公示制度，联合市纠风办、物价局等部门，两次对全市15家二级以上医疗机构进行了医疗服务质量检查，及时通报了检查情况，在新闻媒体上公示了检查结果。深入开展了食品卫生、职业卫生、传染病防治等执法活动，共监督检查各类食品生产经营单位1.4万余户（次），吊销卫生许可证15个，责令停产停业23家，取缔非法经营业户18家；112家职业防护不达标企业被行政警告，33家企业被责令限期整改，职业卫生示范企业创建工作在全省领先。深入开展了“学校卫生安全月”和建筑工地、食堂专项整治活动，保障了在校师生和建筑工人的饮食安全。强化了血液市场监管，积极开展自愿无偿献血，全市临床用血连续5年全部来自自愿无偿献血，有6个单位被评为全省无偿献血先进集体，4名同志荣立三等功；继续加强血液质量控制，积极推行成份用血，成份血使用率达到86%，保证了临床用血的高效安全。严格规范了业务技术人员的准入管理，依法完成了1624名卫生技术人员的执业注册。
（四）城镇医疗卫生体制改革不断深化。按照市委、市政府要求，稳步推进了卫生事业单位改革，普遍实行了专业技术人员和中层干部竞聘上岗，建立完善了考核评价体系。深入开展医疗质量管理效益年活动，加强医疗机构内涵建设，规范服务行为，简化服务流程，医药费用增长过快问题得到了有效控制。大力规范药品集中招标与管理，联合有关部门对全市二级以上医疗机构统一组织开展了药品集中招标采购，全市各级医院累计使用集中招标药品3.89亿元，占使用药品总额的80.6%，让利患者2537.98万元；全市15家二级以上综合医院药品收入占医疗收入的比重下降到47.8%，低于全国平均水平。城市社区卫生服务持续发展。全市共建立规范化社区卫生服务中心（站）63处，覆盖人口25万，有2个被新命名为全省第二批示范社区卫生服务中心（站）。公务员之家版权所有
（五）卫生行业作风建设深入推进。全市卫生系统以开展保持共产党员先进性教育活动为契机，大力加强了医护人员的医德医风教育，医疗服务质量和服务水平显著提高。市直卫生系统广泛开展了“关注健康、奉献爱心”主题实践活动，共减免贫困患者医疗费用、援助困难群众钱物80余万元；市第一人民医院与市慈善总会、济宁樱花集团共同出资200万元成立了“医疗救助基金”和“研究生助学基金”。在全市大力推行了济宁医学院附属医院实施单病种限价降低患者经济负担的经验做法，全市24家县级以上医疗机构都确定了限价病种和单病种医疗费上限价格，其中，12个县市区人民医院推行限价的病种平均达到20个，最多的达到128个。实施了全市二级以上医院辅助检查项目相互认可制度，减轻了患者负担。在县级以上医疗机构广泛开展了“医院管理年”、创建“百姓放心医院”、“三无（无回扣、红包、开单提成）”医院、保持党员先进性演讲比赛等活动，组织了全市卫生行风建设先模人物事迹报告团，在市区及部分县市区巡回举办了6场报告会，举行了“弘扬卫生行业新风尚”大型广场展示活动，社会反响良好。进一步加大了卫生管理纠风力度，全市有11家医疗卫生单位被命名为“院务公开民主管理三星级单位”；医务人员主动上缴“红包”、回扣和开单提成共170人次、2496万元。
（六）中医药事业稳步发展。市政府出台了《关于进一步加快中医药事业发展的意见》，市卫生局制定了《关于加强农村中医药工作的意见》；在嘉祥县召开了全市农村中医工作现场会议，表彰了33名“全市农村基层优秀中医”；有2名同志被评为“全国农村基层优秀中医”，5名同志被评为“全省农村基层优秀中医”。中医医疗机构发展步伐明显加快，全市中医机构固定资产总额达到1.58亿元，有10个中医专科达到市级建设标准。继续举办了中医药50项适宜技术推广培训班，有5600名乡村医生参加了培训；完成了107名乡村医生的中医中专学历入学考试；对全市中医机构、科室负责人和业务骨干进行了医疗护理质量病历书写培训。嘉祥县被确定为全省首批3个在新农合工作中充分发挥中医药作用的试点县之一；济宁电视台、《济宁日报》等新闻媒体连续报道了汶上县中医院“迎难而上、跨越发展”的事迹。
（七）科技教育水平不断提高。进一步加强了继续医学教育工作，参加省继续医学教育学习人数连续第三年位居全省首位，我市代表全省通过了卫生部的评估验收，被评为“优秀”等次，市卫生局被评为“全省卫生科技教育工作先进集体”，在全市专业技术人员继续教育工作会议上作了典型发言。加强了科研工作，全市有6个科研项目获省级立项，有3项通过省级会审鉴定；有8项获得市级二等奖，48项获得市级三等奖，占全市获奖项目总数的1/3。严格按照《医疗事故鉴定条例》开展医疗事故鉴定工作，市医学会代表山东通过了国家考查，荣获全国“医疗事故技术鉴定先进集体”称号。
全市卫生改革与发展取得的新成绩，是市委、市政府正确领导的结果，是有关部门和社会各界支持帮助的结果，也是全市广大卫生工作者团结奋斗的结果。借此机会，我代表市卫生局，向有关领导、社会各界和卫生战线的同志们表示崇高的敬意和衷心的感谢！
在肯定取得成绩的同时，我们也要清醒地看到当前卫生改革与发展中存在的突出问题：一是医疗卫生服务资源分布不均衡，农村和城市社区卫生服务比较滞后，服务能力还比较薄弱，群众患病后难以就近得到有效诊疗，看病贵、就医难的问题反映比较突出。二是预防为主的方针落实得不够全面得力，公共卫生存在安全隐患。公共卫生体系不健全，应对突发公共卫生事件能力不强，疾控机构特别是基层疾控机构人员队伍素质不高，设备装备达不到国家标准要求，正常防病工作经费严重不足，难以适应当前疾病预防控制工作的需要；传染病、地方病、职业危害等防治形势依然严峻，新发传染病和人畜共患病不断出现，慢性非传染性疾病呈现多发、早发趋势。三是公立医疗机构缺乏稳定的财政经费保障，公立医疗机构运行机制出现趋利倾向。受国家政策影响，部分城市医院偏离了社会公益性的中心，片面追求高收入，盲目扩大规模，购置大型先进设备，鼓励医务人员创收，最终都由群众医疗缴费来承担，群众对此反映强烈。四是卫生行政部门履行市场监管职责不到位，对医疗机构发展和医疗市场秩序控制力度不够，非法行医、虚假宣传、商业贿赂等危害群众切身利益的问题仍然存在。全市各级卫生部门和广大干部职工对此务必要有清醒认识，正视面临的困难和挑战，始终坚持为人民服务的宗旨观念，进一步增强大局意识、责任意识和忧患意识，坚定信心，团结奋进，力争“十一五”期间使全市卫生事业切实转入科学发展的轨道，更好地为人民群众健康和经济社会发展服务。公务员之家版权所有
二、2006年全市卫生重点工作
党的十六届五中全会《建议》明确指出：“加大政府对卫生事业的投入力度，完善公共卫生和医疗服务体系。提高疾病预防控制和医疗救治服务能力，努力控制艾滋病、血吸虫病、乙型肝炎等重大传染病，积极防治职业病和地方病。加强妇幼卫生保健，大力发展社区卫生服务。深化医疗卫生体制改革，合理配置医疗卫生资源，整顿药品生产和流通秩序。认真研究并逐步解决群众看病难、看病贵问题。支持中医药事业发展，培育现代中药产业”。这既是“十一五”时期卫生事业发展的根本任务，也是必须实现的工作目标。
“十一五”期间，全市卫生工作总的发展思路是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六届五中全会精神，全面落实科学发展观，大力实施“1352工程”（坚持“一个中心”，即坚持以建设“经济强市、文化名市、组群结构大城市”为中心。保证“三个不变”，即保证走适合我国国情的发展道路不变，不能盲目照搬外国的发展模式；坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不变，增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。加强“五个体系”，即加强农村卫生服务、突发公共卫生事件应急、疾病预防控制、医疗救治和卫生监督执法体系。做到“两个确保”，即确保全市不发生重大传染病暴发流行，确保人民群众享有优质、快捷、价廉、同经济社会发展水平相适应的医疗卫生服务），全面提升卫生事业整体水平，让全市人民共享医疗卫生事业发展成果。2006年是实施“十一五”规划的开局之年，做好今年的工作，对于实现“十一五”规划开好局、起好步，具有十分重要的意义。2006年全市卫生工作的总体要求是:以“三个代表”重要思想为指导，认真落实科学发展观，坚持“逐步解决群众看病难、看病贵问题”的工作目标，以建立新型农村合作医疗制度为重点，全面提升农村卫生服务水平；以加快公共卫生体系建设为重点，不断加强重大疾病防控工作；以推进社区卫生服务和事业单位改革为重点，继续深化城镇医疗卫生体制改革；以严格卫生监管为重点，切实整顿规范医疗市场秩序；以抓好卫生行业作风建设为重点，不断促进医疗服务行业风气好转，实现全市卫生事业又快又好的发展，为提高全市人民健康水平、构建社会主义和谐社会做出新的贡献。
根据上述要求，2006年要重点抓好以下几项工作：
（一）全力加强农村卫生工作。党的十六届五中全会提出了建设“社会主义新农村”的历史任务。各级卫生部门要不折不扣的贯彻落实中央决定，将加快农村卫生事业发展作为卫生工作的重中之重，狠抓各项政策措施的落实，不断提高农村卫生服务水平和保障能力。
一是加快新型农村合作医疗制度建设。省政府决定到2007年在全省基本建立起新型农村合作医疗制度，提前一年实现国家目标。市政府已初步确定，2006年除继续做好曲阜市、兖州市、邹城市、嘉祥县省级试点工作外，全面启动任城区、汶上县、市中区试点工作，在泗水、微山、鱼台、金乡、梁山五县和济宁高新区各选择2－3个乡镇（按10万农民参加合作医疗计算）进行市级试点，使全市参加新农合人数达到401万，占农业人口的70%。各县市区卫生部门要科学设计、合理调整试点方案，会同有关部门认真探索完善组织管理体系、筹资机制、监管机制和补偿办法；切实加强定点医疗机构管理，规范诊疗用药行为，大力推广应用中医适宜技术，积极做好嘉祥县中医药参与新农合试点工作，提高医疗服务水平；要高度重视经办机构和队伍建设，合理控制费用支出，简化就诊、转诊和审核报销程序，确保资金安全有效；加快建立农村医疗救助制度，广泛开展救助活动，推动新农合试点工作持续健康发展。
二是巩固完善县乡村三级医疗服务网络。我市有36处中心卫生院被纳入全省“360工程”进行重点建设。中央还将连续五年安排专项资金用于农村卫生基础设施建设，主要用于乡镇卫生院和县级医疗卫生机构(含县医院、县中医医院、县妇保站)建设。今年我市共有7个县的21个乡镇卫生院建设改造项目，其中，3个欠发达县的12个乡镇卫生院房屋建设总投资为1109万元(国家、省补助720万元，市级配套180万元，县级配套160万元)；其余4个县的9个乡镇卫生院业务用房整修项目省财政投资370万元。省财政专项资金730万元已到位，市级财政补助资金也将按照“分级负责”的原则逐步到位。各县市区要认真贯彻落实省政府办公厅《通知》要求，及时足额落实好配套资金，确保建设进度和施工质量，保质保量的完成建设任务。各地也要加大投入，加快乡镇卫生院建设步伐，推动村卫生室规范化建设，优化农村卫生队伍结构，增强公共卫生和基本医疗服务能力。
三是进一步加快农村医疗机构改革步伐。未完成乡镇卫生院人员、业务、经费上划县级卫生行政部门按职责管理工作的县市区要尽快完成，这是新农合试点县(市、区)的先决条件。要加快推进县乡村医疗卫生管理一体化，鼓励县或县以上公立医疗机构通过托管、兼并、合作经营等方式，参与卫生院的建设和运营。
四是广泛开展卫生支农工作。进一步完善卫生支农、对口支援长效工作机制，以技术指导、人才培训、功能完善为重点，动员和组织市县两级医疗卫生机构开展下乡服务、对口支援活动，帮助农村基层提高医疗卫生服务水平。
（二）切实加强公共卫生工作。今年全市公共卫生工作的主要任务是：完善体系，健全功能，提高素质，创新机制。
一是逐步加强基本设备装备建设。各县市区要在完成土建工程的基础上，进一步抓好设备配置，年底前全部完成装备建设任务。要着力提高疾病预防控制和传染病救治队伍的水平和素质，逐步解决专业技术人才匮乏、检测和应急处置能力不强等问题。要按照事业单位分类管理要求，定编定岗，竞争上岗，创新人事分配机制，调整人才队伍结构，加快学科带头人和中青年技术骨干培养，提高专业素质和实践技能。要落实公共卫生补助政策，完善考核评价体系，加强监督检查，严防职能错位、缺位。
二是努力做好预防保健工作。认真落实综合防治措施，开展全民健康教育和行为干预，加强以艾滋病、结核病、乙肝为重点的传染病预防控制工作，确保不发生暴发流行。依法严格实施免疫规划，落实计划免疫工作经费，构建有效免疫屏障，提高人群免疫水平。继续做好地方病防治工作，消除致病因素对人类健康的危害。搞好孕产期和儿童期卫生保健，加强产前诊断和疾病筛查，努力降低孕产妇和婴儿死亡率，预防遗传性疾病发生。严格用药安全和院内感染管理，最大限度地避免药源性疾病和医源性疾病发生。大力开展爱国卫生运动，逐步扩大农村改厕覆盖范围，改善生产生活环境。动员全社会力量支持“亿万农民健康教育”行动，普及卫生防病知识，增强自我保健能力。
三是加快推进应急能力建设。认真贯彻落实《国家突发公共事件总体应急预案》，严格执行同级政府应急预案，加强应急体系建设和应急管理工作。要立足实际，加强培训、演练和应急实践，建立动态的预案修订和执行机制。进一步健全突发公共卫生事件监测网络，及时收集、汇总、分析突发公共卫生事件征兆信息动态，建立预警和部门协作机制。严格执行信息报告制度，一旦发生突发公共卫生事件，按照规定时限、程序及时报告。健全应急物资储备、管理、使用机制，定期补充更新。各县市区卫生部门要强化应急管理职能，确定专门人员，提高应急处置能力。
（三）大力发展社区卫生服务。当前制约城市社区卫生服务发展的关键因素是政府职责不明确，政策措施不配套，要突破这一瓶颈，必须坚持政府为主导，鼓励社会积极参与，多渠道发展社区卫生服务。各级卫生行政部门要深入调查研究，探索社区卫生服务发展规律，明确发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标，完善政策措施和发展规划，大力推进社区卫生服务体系建设，逐步建立起以社区、家庭和居民为服务对象，以提供常见病、多发病的基本医疗服务和预防保健为主要内容，与综合医院和预防保健机构分工合理、协作密切的城市社区卫生服务体系。下步要重点做好以下工作:一是边规划边实施，对基层公立医疗机构或国有企事业单位所属的医疗机构进行转型或改造，鼓励大中型医疗机构、企事业单位、社会团体和个人参与社区卫生服务网络建设，发展社区卫生服务。二是逐步建立医院、疾控机构、妇保机构与社区卫生服务机构之间的技术合作和指导制度，引导和鼓励高素质卫生人员进社区为居民服务，同时有计划地组织社区卫生服务人员到医院和预防保健机构进修学习，提高队伍素质和服务水平。三是在社区卫生服务机构中合理配备中医药专业技术人员，开展中医药基本知识和技能培训，充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用。四是加强社区卫生服务监督管理，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，健全技术操作规范和工作制度，完善考核评价和信息管理，及时调整不符合标准要求的机构和人员，保证服务质量。
（四）切实加强卫生行风建设和纠风工作。当前，人民群众对卫生行业不正之风反映强烈的突出问题，集中反映在滥检查、开单提成和药品、优质耗材价格过高，医疗费用群众难以承受上。今年，国家将集中开展打击商业贿赂专项行动，医药卫生领域是专项治理的重点，主要是严厉打击给予和收受药品、器械回扣，开单提成等商业贿赂行为。全市各级医疗卫生机构特别是二级以上医疗机构对此务必要有清醒认识，严格落实院长“一岗双责”制度，坚持“一手抓业务工作、一手抓纠风工作”，以对人民高度负责的态度，按照上级部署，严肃查处医药购销和医疗服务中的违法违纪问题，坚定不移地治理损害群众利益的行业不正之风和“趋利倾向”。要始终坚持社会主义卫生事业的公益性质，以社会效益为最高准则，扎扎实实地开展“一满意、四规范”文明单位创建活动，树立和维护人民群众健康卫士的良好形象。要认真学习贯彻市委、市政府《关于开展向济宁医学院附属医院学习活动的决定》，大力实施病种限价等收费方式，不断降低群众医药费用。要积极探索从源头上有效遏制不正之风的途径和方法，突出重点，明确目标，落实责任，严格监管，务必取得让群众看得见、摸得着的实际效果。
（五）切实加强依法行政和行业监管。各级卫生行政机关要按照“立党为公、执政为民”的要求，进一步巩固和发展先进性教育活动成果，建立完善提高机关效能和服务大局、服务基层、服务群众的长效机制，改进工作作风，规范办事程序，提高办事效率和依法行政水平。继续深化行政审批制度改革，完善“一站式”服务功能。认真落实公用事业单位推行办事公开制度有关规定，进一步完善医疗服务信息、公共卫生检测、药品集中招标采购、新型农村合作医疗试点和行风建设情况“五项公示”制度，最大限度公开信息。医疗服务、预防保健、卫生监督等与群众利益关系密切的单位，要把办事公开纳入整体工作目标，融入经营管理各个环节，尤其要加大对热点、难点和群众关心问题的公开力度，尊重和满足人民群众的知情权、参与权、监督权，增强卫生管理与服务透明度。要按照属地化原则，坚持实行全行业管理，加强宏观调控和行业监管，确保区域卫生规划的严肃性、权威性，控制城市医疗机构超前发展与无序竞争，推动卫生资源的合理配置与优化重组。
加快县级卫生执法监督体系建设步伐。今年上半年，三市两区要完成疾控监督体制改革，其他县要于年内改革到位。完善分级负责执法机制，把监管重心转到群众最关心、最直接、最现实的问题上，加强一线行政执法和社会卫生综合监管。大力推进卫生监督队伍建设，分期分批对卫生监督骨干进行法律法规、执法技能和军训等科目培训，增强政治业务素质，规范监督执法行为。建立卫生监督机构投入机制，重点解决办公用房、交通工具、执法取证、现场监测工具的装备配置，保证办公、办案和监督、抽检工作经费。
深入开展以“倡导优良医德医风，构建和谐医患关系”为主题的医院管理年和医疗质量管理效益年活动。一是各级卫生行政部门要进一步明确公立医院院长的管理目标和管理责任，把维护群众利益作为院长的第一位责任并严格考核。医院院长要深刻吸取安徽宿州市立医院的经验教训，把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理工作的重点，进一步规范服务行为，保障医疗安全。二是规范医务人员收入分配机制并严格管理。医务人员收入不能同医疗服务收费挂钩，坚决取缔科室承包、开单提成等违规行为。医院要定期对医疗收费、医疗质量等进行自查，并将自查情况上报同级卫生行政部门。各级卫生行政部门要进一步完善医疗机构行业评价办法，不断加大检查监督力度。今年市卫生局将继续实施医疗服务质量管理检查公示制度，逐步扩大检查范围，及时通报检查情况，定期向社会公布相关信息，以增强医疗机构控制医药费用的压力和动力。三是进一步清理和规范公立医院开办的特需医疗服务项目和内容，对公立医院开办特需医疗服务实行必要的调控和干预。按照卫生部要求，各级公立医院用于特需医疗服务的病床数要控制在总床位数的10%，防止盲目扩大特需医疗服务规模，影响基本医疗服务供给。从事特需医疗服务取得的收入，除弥补医疗服务成本外，应建立医疗救助基金，用于解决弱势人群的特殊困难。对于危重病人和需要救助的病人，要坚持“先救治后结算”的原则，绝不允许见死不救。要强化医疗、检验、放射等新技术和常规技术准入管理，推行手术分级管理，规范技术应用。继续加强采供血和临床用血管理，规范血液和原料血浆的采集、检测和供应，建立临床医师合理用血培训制度，提高临床科学合理用血水平。进一步扩大无偿献血人群，巩固无偿献血成果，保证临床用血需求与安全。四是要把医疗服务作为卫生监管的主要任务，完善监管体制，健全监管制度，强化监管手段，充实监管内容。今后一段时间，要从严控制公立大型医院建设规模和发展速度，控制医院擅自利用银行贷款和社会融资购置大型医疗设备，严格医院高新技术准入，着力发展农村和社区卫生，着力发展基本医疗和适宜技术，实现医疗服务供需总量和结构的基本平衡。
广泛开展卫生法律法规宣传教育，规范医疗市场秩序和从业行为。要全面贯彻执行国务院《关于进一步加强食品安全工作的决定》，重点搞好餐饮业和食堂等消费环节的监管，深入实施食品卫生监督量化分级管理，完善食品污染物和食源性疾病监测网，提高食源性疾病预警、控制能力。进一步整顿规范农村及城乡结合部医疗服务市场，严肃查处医疗机构聘请假医生或冒牌专家从事诊疗行为以及违法开展性病、医疗美容行为，严厉打击非法行医和虚假医疗广告，严防假冒伪劣药品流入医疗机构。
（六）进一步深化卫生体制改革。当前，卫生事业的发展面临着许多新矛盾、新问题，必须坚持用发展的眼光、改革的办法来消除困难障碍，破解发展难题，实现和谐发展。一是要统筹兼顾。卫生事业存在的不均衡、不和谐的地方突出表现在：重城市轻乡村、重医疗轻预防、重西医轻中医、重经济效益轻社会效益。要认真贯彻落实市政府《关于进一步加快中医药事业发展的意见》，积极探索建立基层中医药适宜技术推广应用的新机制和评价体系，巩固扩大中医药适宜技术推广成果，充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色和优势。要进一步规范药品集中招标采购工作，严格落实药品集中招标采购的有关规定，积极推动电子商务、物流配送等现代化手段的应用，扩大采购范围，合理确定中标药品零售价，切实做到让利于民。二是要改革体制。紧紧抓住事业单位改革的有利时机，以全面推行聘用制度为重点，以规范和搞活内部分配为核心，认真研究促进高层次人才成长的有效措施，进一步完善人事分配制度改革实施办法，转换卫生事业单位用人分配机制，不断破除制约优秀人才和适宜人才健康成长的体制性机制性障碍，为优秀人才脱颖而出提供制度保证。要加快高层次人才队伍建设和发展，加大高层次人才引进力度，及时兑现优惠承诺，为我市卫生行业吸引一批高素质人才，带出一批高水平学术团队，建设一批强势学科；要进一步落实政策，不断加大重点学科资金投入；要加强优秀中医临床人才培养，做好老中医药专家学术经验继承工作。三是要优化资源。进一步解放思想，更新观念，大力破除社会资金进入医疗卫生领域的体制性机制性障碍，充分发挥市场机制作用，鼓励社会资本进入卫生领域，吸引社会资源办医兴业，形成政府、社会、个人多渠道筹资办医格局，满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求。
各位领导、同志们，今年卫生改革与发展的任务繁重而艰巨，同时也面临着难得的发展机遇。让我们在市委、市政府的正确领导下，切实把握好改革发展稳定的大局，不断建立和落实卫生绩效评价体系和信用制度，解放思想，干事创业，圆满完成各项卫生重点工作目标，为保障群众健康安全，促进和谐社会建设作出应有的贡献！
