全省社区卫生督导调研动员会上的讲话

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一、充分认识本次督导调研的重要性

党中央、国务院高度重视城市社区卫生工作，去年总书记、总理就发展社区卫生服务工作做了重要批示，国务院下发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)，并在北京、成都两度召开全国城市社区卫生工作会议，要求全力推进社区卫生服务。国家已把发展社区卫生与广大城市居民健康利益密切联系在一起，把社区卫生作为城市公共卫生和基本医疗的基础，作为解决看病难、看病贵的重要举措，作为建立城镇职工居民医疗保障体系的重要支撑。

我省积极响应党中央、国务院的号召，省政府先后成立了城市社区卫生工作领导小组，制定下发了《陕西省人民政府贯彻〈国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见〉的实施意见》（陕政发〔2006〕34号），两次召开全省城市社区卫生工作会议，明确了工作目标，出台了14个配套文件，下拨了社区公共卫生服务经费，开展了社区全科医师、适宜技术和管理人员培训工作。各地也加快了工作步伐，特别是今年6月全省社区卫生工作电视电话会议之后，在各地、各部门共同努力下，全省社区卫生工作取得了新的进展。

但是，我们也应看到阻碍社区卫生发展的严重问题还都没有从根本上予以解决。一是各级政府投入不足，建设缓慢，社区卫生机构数量少，与省政府34号文件要求的2007年底达到65％的目标还有一定差距；二是基础设施薄弱，业务用房匮乏，设施简陋，设备陈旧，环境较差；三是人才队伍建设刚刚起步，服务水平不能满足社区居民的需要，社区医护人员培训经费短缺，全科医学人才匮乏；四是配套政策尚未落实到位，人员工资和“三金”没有保障，服务缺乏公益性，多数社区卫生服务机构也因医疗保险系统硬件费用过高，尚未进入医保定点范围；五是组织保障不到位，各级政府没有专门的社区卫生管理机构，卫生行政部门依靠临时借人维持工作，管理人员短缺。

上述这些因素严重制约了我省社区卫生服务体系建设进度，加之国务院将在将在11月来我省督导检查，形势严峻。这次督导调研活动，就是为了落实9月24日省政府第19次常务会议精神，尽快完善全省城市社区卫生服务发展建设规划，研究制定相关配套措施，全力推进全省社区卫生体系建设工作，意义重大。大家要对此次调研和督导要给予高度重视，认真、出色的完成这项任务。

二、明确任务，把握重点

各督导调研组在具体工作中，要按照督导调研提纲内容，全面了解各地社区卫生工作进展情况，包括做法和经验，特别要了解当前工作中存在的问题和困难以及产生原因和解决对策，为制定全省的建设规划和政策措施提供第一手的素材和依据。

第一，要把督导及调研紧密结合起来。在调研的同时，要重点督查各地市贯彻落实省政府34号文件情况，把握各地社区卫生工作的整体进展情况。省发展改革委侧重了解社区卫生服务机构房屋情况；省财政厅重点了解设备状况；省劳动保障厅重点了解医保纳入情况；省编办重点了解社区卫生服务机构人员编制情况；省人口计生委了解计生工作下移的情况；省药监局了解社区卫生服务药品和医疗器械的质量监督管理。

第二，要对各地拟新建的社区卫生服务机构进行重点核查。要摸清区域内所有医疗卫生资源，坚决落实转型改造为主、新建为辅的原则，原则上尽量减少新建社区卫生服务机构。

第三，要摸清社区卫生服务中心和站的设备状况和实际需求情况。目前，我省社区卫生服务机构的设备还非常简陋、落后，在社区卫生服务中心中，X光机、彩色B超、生化分析仪、血细胞分析仪等基本设备还十分匮乏，社区卫生服务站的配备就更加简陋，根本无法提供最基本的医疗服务。随着城镇居民基本医疗保险的推行，社区卫生服务体系建设已成为城镇基本医疗保险平衡运行的重要支撑，社区卫生服务机构的设备水平必须与此相适应。各组要在此次调研中，结合实际需求，拿出我省设备配置标准的具体意见。

第四，要切实摸清基层工作中存在的问题和困难，制定一个科学的分地区分类补助标准。调研组在调研时要给予充分重视，认真听取各地的情况汇报，要争取拿出科学的分地区补助标准。要认真研究社区卫生服务机构的运行机制，从制度设计上保障社区卫生服务的公益性，从根本上解决服务中的趋利行为。

最后，希望同志们共同努力，圆满完成此次调研工作。