全省城市社区卫生领导小组扩大会议上的讲话

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今天上午，我们召开全省城市社区卫生工作领导小组扩大会议，主要任务是贯彻国务院召开的全国城市社区卫生工作会议精神，加大我省工作力度，加快建设步伐，下大决心解决城镇居民看病难、看病贵的问题，共同研究我省的具体贯彻意见，共商我省社区卫生事业发展大计。这次会议非常有必要，也很有意义。

省委和省政府高度重视城市社区卫生工作，一年来，省政府成立了全省城市社区卫生工作领导小组、下发了34号文件、两次召开了全省城市社区卫生工作会议，并及时进行了督导检查。各成员单位各有关部门先后制订出台了11个配套文件，形成了城市社区卫生服务的主要制度框架和政策体系，为开展全省城市社区卫生服务打下了良好的基础。今年6月，省财政还下达了2007年城市社区公共卫生省级补助资金。总体来说，省政府和各有关部门对城市社区卫生工作是高度重视的，工作力度大，行动也较有成效。但是，由于种种原因，部分地方积极性不高，反应迟钝，行动迟缓，至今仍在纸上谈兵。全省城市社区卫生工作电视电话会议对几个地市点名批评以后，各地普遍增强了紧迫感和责任感，加大了工作力度。但严格的说，我省目前还没有一个符合国家要求的、完全公益性的、具备六位一体功能的城市社区卫生服务中心。10月份，国务院将对我省进行督导检查，形势非常严峻。我们今天召开这个会议，就是研究如何尽快改变和提高目前的工作局面。

刚才，少明同志传达了全国城市社区卫生工作会议精神，秋实同志汇报了西安市城市社区卫生工作进展情况，立勋同志谈了贯彻意见，省发展改革委、省财政厅、省劳动保障厅、省编办、省人事厅、省民政厅等部门都发表了很好的意见。这些都体现了各部门协调一致、密切配合、共同抓好落实的决心。下面，我结合大家讨论的结果，强调四点。

一、进一步认清形势，提高认识，统一思想

在农村搞合作医疗解决了农民的看病问题，在城市就是要发展城市社区卫生。城市社区卫生涉及重大的民生问题，是建立城市居民医疗保障体系的重要基础，是促进经济社会协调发展、促进社会和谐的重要内容。城市社区卫生搞好了，可以解决城市居民看病难看病贵的问题。随着全国城镇居民医疗保险的全覆盖，社区首诊制的推行，发展社区卫生已势在必行。国家多次开会，发文件，给政策，开展督导，采取了很多措施，形成了强力推进社区卫生工作的态势。我们应当承认，我省的工作相对滞后，必须有强烈紧迫感和危机感。早搞一年社区卫生工作，老百姓早受益一年，老百姓是我们的衣食父母，发展社区卫生就是要解决老百姓的困难。我们要从政治上、从道德良心上提高认识，统一思想，加大工作力度，加快工作步伐，迎头赶上。纯清省长在省政府常务会上多次强调，如果省政府33、34号文件落实不好，本届政府将愧对全省人民。我们一定要站在关注民生、改善民生、维护社会公平正义、促进社会和谐的高度，在全省强力推进社区卫生服务工作，努力实现基本医疗服务全覆盖。大家一定要把思想统一到省委、省政府的要求上来，把财政对城市卫生投入的重点放到社区卫生服务上来。

二、加大工作力度，加快建设步伐

建设好城市社区卫生服务机构是各级政府的责任，全省要立即行动，又好又快地把社区卫生服务机构建设起来。现在老百姓不愿意到社区看病，主要是我们没有把社区卫生服务机构建设好。

（一）要加大基础设施建设的力度。各地要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐，要不等不靠，立即行动、真抓实干，积极主动的按照总体规划，合理布局，充分利用现在卫生资源，完善社区卫生服务体系建设。当前制约我省社区卫生发展的主要矛盾是缺乏资金和建设速度缓慢，一方面缺乏资金，另一方面，是我们的工作跟不上，规划网点没完成，专项资金拨付不下去。各地要争取从今年开始，用3年的时间，解决社区卫生服务机构业务用房、设备配备、人员培训和人员工资等问题。省发展改革委、省财政厅、省卫生厅要尽快完成我省社区卫生服务机构的建设和发展规划。对新建居民住宅区社区卫生服务机构的业务用房，要纳入共建配套设施规划，同步建设、同步交付，建设部门要拿出具体政策。

（二）要建立健全组织管理体系。发展社区卫生服务是一个长期而艰巨的工作，非常有必要设立专门的管理机构来推进社区卫生体系建设和社区卫生服务的监督管理，从而提高公共卫生补助资金的使用效益。省卫生厅应尽快报告，申请设立省社区卫生服务管理机构，省编办要认真调查研究，充分考虑到社区卫生工作是新增的工作内容，需要建立组织管理体系，明确编制和职责，切实加强社区卫生服务机构管理，推动社区卫生服务事业发展。

（三）要抓紧时间，尽快制订出台相关文件。省发展改革委、省财政厅、省卫生厅要加紧制订全省城市社区卫生服务建设与发展规划，力争8月底以前出台；省劳动保障厅要制订医保人员充分利用社区卫生服务的具体意见；省财政厅、省卫生厅要抓紧制订考核和补助经费核定及管理办法；省编办要制订社区卫生服务管理机构设置和人员编制文件，进一步明确机构性质、人员编制；省食品药品监管局、省物价局等部门要制订药品统一配送的具体办法；省中医局要出台政策，充分发挥中医在社区卫生中的作用；省卫生厅要完善家庭病床、双向转诊等具体意见。以上这些政策文件要力争在10月底前出台。

（四）适时召开全省城市社区卫生工作会议。近期，省政府将召开全省城市社区卫生工作会议，传达贯彻全国城市社区卫生工作会议精神，安排部署全省城市社区卫生体系建设任务，并与各市政府签订目标责任书。

三、要加强协作，合力推进

发展社区卫生工作涉及十多个部门，协调难度大。我们要加强协作，协调一致。今天上午讨论中提出的一些问题，有许多是协调、配合以及具体操作层面上的问题，具有一定的代表性，突出反映了大家对部门配合工作的高度重视。为此，卫生部门要站在工作第一线，要承担起更多的协调和推动任务，要多和其他部门商量协调，主动沟通，有效推进社区卫生工作健康发展。其他部门也要积极配合，不要把社区卫生工作看成只是卫生部门一家的事，在推进工作中要相互协作、相互配合，努力形成工作合力，重点帮助社区卫生服务机构解决工作中遇到的实际困难和问题，确保国务院和省政府提出的2010年前完成社区卫生服务体系建设目标顺利实现。

四、西安市要超常规大跨度发展

西安市要作好全省发展城市社区卫生的先锋和模范。西安作为我省省会城市，城市人口占了全省城市人口近一半，西安市城市社区卫生工作的发展，对全省的工作有决定性意义。西安已被国务院确立为社区卫生服务体系建设重点联系城市，最近又被确立为全国城镇居民医疗保险试点城市。为切实起到试点先行，全面推进的作用，我们必须加大对西安市的支持力度。省发展改革委、省财政厅、卫生厅要安排专项资金，在基础设施建设、设备配备等方面要给西安市以重点支持和倾斜。省卫生厅对西安市全科医生、社区护士的转岗培训工作也要给予适当倾斜，加快西安市社区卫生服务机构人才培养的进度，保证社区卫生发展的需要。西安市也要超常规大跨度的发展，要加大工作力度，加快工作步伐，要集中人力、物力、财力，抓紧建设一批布局合理、定位准确、管理规范、形象统一、环境优美、方便快捷、真正便宜、完全公益性质、具备六位一体功能、服务安全、政府放心、社区居民满意，有示范作用的社区卫生服务机构，争取多树立典型，做出榜样，带动全省社区卫生工作的发展。

同志们，发展社区卫生服务惠及千家万户，意义重大。我省的城市社区卫生服务工作已经进入了关键时期，正面临着前所未有的机遇和挑战，我们要团结协作、齐心协力，把这件好事办好，尽快让陕西人民享受到高质量的社区卫生服务。要以高度的政治责任感和务实的工作作风，贯彻落实好国家卫生工作会议精神，加快推进社区卫生服务的发展，不断提高人民群众的健康水平，为构建和谐陕西做出积极贡献，以实际行动为党的十七大胜利召开献礼。