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一、正确认识形势,增强对整治医疗市场秩序的责任感和紧迫感
近年来,全市的医疗市场秩序管理工作取得了一定成效。一是进一步完善了市、县、乡三级医疗预防保健网络,多种所有制并存的办医格局已经形成,人民群众就医难、住院难的矛盾已得到有效缓解。二是加大了医疗市场的监管力度,取缔了一批无证非法行医,维护了正常的诊疗秩序。三是实施了医疗机构分类管理,促进了医疗机构公平竞争,基本保证了人民群众就医用药安全。
存在的问题:一是“乱办医、办医滥”的问题严重,非法行医屡禁不止。有的打着“祖传秘方”、“包治百病”、“专家”、“教授”、“大师”的幌子鱼目混珠、坑骗群众、骗取钱财。普遍缺少起码的医疗知识和诊治条件,无菌意识差,医疗操作不规范,滥用抗生素、激素行为普遍存在,无法保证医疗质量。二是个别医疗机构私自聘用非卫生专业技术人员从事医疗卫生工作,或将本单位的科室、门诊部、业务用房租借或承包给社会非卫生技术人员从事医疗活动。三是部分医疗机构医疗条件差,技术水平低,医疗行为不规范,超范围执业现象普遍存在。四是部分医疗机构私自制作或张贴虚假广告,误导群众上当受骗。五是执法力度不够。这些问题已严重阻碍了医疗卫生事业的健康发展,威胁着人民群众的健康和生命安全。从严整治医疗市场秩序已经到了非抓不可的时候了,各级各有关部门一定要正确分析当前医疗秩序管理工作的形势,提高认识,增强责任感和紧迫感,在全市组织开展一次声势浩大的严厉打击非法行医、整顿和规范医疗服务市场专项行动,务求限期抓出成效。
二、采取有力措施,全面清理整顿医疗市场秩序
首先,要强化宣传,大力普及医药卫生法律知识。要以宣传教育为先导,充分运用广播、电视、报纸、宣传车、标语条幅、黑板报等多种形式,大张旗鼓地开展普法宣传教育,增强人们的医药卫生法制观念,把遵守卫生法规变为全社会的自觉行动,为整顿医疗市场秩序工作营造良好的舆论氛围。
第二,要严格执法,集中整治医疗市场秩序。一是要严厉打击各类无证非法行医。卫生部门要与公安、工商、计生、药监、新闻等部门共同组成一支专业执法队伍,在全市广泛开展一次拉网式检查整顿活动。从3月下旬起,集中领导,集中力量,集中时间,上下一致,统一行动,对各类无证非法行医一律按《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律法规,进行严肃处理,特别是对从外地来我市的野医、游医等各类无证非法行医,在哪里查获,就在哪里处罚,坚决把他们清除出去。同时,积极发动群众检举揭发各类非法行医,在全市形成一种严厉打击非法行医的强大社会声势,绝不给非法行医者立足之地。二是严格规范医疗行为。辖区内各级各类医疗机构要针对整治重点认真自查、整改。
第三,要合理布局,全面发展社区卫生服务。要按照“总量控制,结构调整,合理布点,注重质量,方便群众”的指导思想,以社区为单位对现有卫生资源优化重组。因地制宜,因村制宜,鼓励集体、联办、股份、独资等投资形式举办社区卫生服务,广泛吸纳政治思想好、业务素质高的乡村医生或大中专毕业生到社区卫生服务站工作。建立有责任、有激励的劳动分配制度,切实做到奖勤罚懒、优胜劣汰,促进社区卫生服务站的规范化建设。卫生部门要加强对社区卫生服务站建设的指导,认真把关,严格审批。同时,加强对人员的业务知识培训和考核,对社区卫生服务站实行全行业动态管理。
第四,加强管理,促进城乡医疗机构健康发展。一要建立相应的监管组织,聘任一批熟悉业务、精明强干、政治素质好的同志担任医疗机构监督员。制订相应的执法职责、工作制度,明确执法程序。二要严格医疗机构的登记审批制度。对现存的社会医疗机构要按严格审查,不符合要求的要进行调整或予以注销。三要加强医疗药品广告的监督管理。乱登、乱贴虚假广告已成为误导坑骗群众的一大“公害”。今后,各有关部门要对医疗、药品广告实行严格管理,未经卫生行政部门审查批准,工商部门不能审批,新闻部门不能传播。对于目前大街小巷乱贴乱画的医疗广告,工商部门要组织力量集中进行一次清理。
三、切实加强领导,保证专项整治任务目标的顺利实现
第一,要加强各有关部门的配合协作。各有关职能部门要各司其职,密切配合,联合行动,综合治理。卫生部门是医疗机构执法主体,要做好调查研究,当好政府参谋,制定工作方案,会同有关部门,依法实施综合监督管理。公安部门要积极协助卫生行政部门,重点打击非法行医,治理医疗机构周边环境秩序,保证卫生执法,维护正常医疗秩序。对不听劝阻、我行我素、情节严重的“钉子户”等,要依据《中华人民共和国刑法》有关规定,予以立案查处。工商部门要依法监督各医疗机构、各新闻媒体、各广告经营单位所制作和的医疗广告,严肃查处非法医疗广告,并依据医疗机构性质对其进行分类管理。宣传部门要积极协调新闻媒体广泛宣传专项整治的目的、意义和有关法律法规,对专项整治工作开辟专题予以跟踪报道,及时对反面典型予以新闻曝光。人口计生部门要切实加强对计生药具、器械零售店的规范化管理,严查非法利用B超进行胎儿性别鉴定及放取环、流引产等违法行为。药监部门要做好药品生产、经营单位和药品零售店的整顿管理,保证城乡药品质量。
第二,要有计划分步骤地组织实施。首先,通报专项治理的实施方案,明确任务,让个体诊所经营者先对照实施方案进行整改。同时,开展舆论宣传,营造强大的社会声势。然后,卫生、公安、工商、计划生育药监等有关部门联合行动,严格执法,集中对各类非法行医和不规范医疗行为进行拉网式查处。实行查处与整顿相结合,对典型案例进行曝光,对查处的问题区别政策界限限期整改。对违法犯罪的,要移交司法机关严肃处理。同时,大力推进社区卫生服务,为广大群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务。要通过各级各有关部门的共同努力,力争6月底前取得阶段性成果。第三步,组织检查验收,认真总结经验,健全完善管理措施,巩固整顿工作成果,建立长效监管机制。