中小学卫生保健会议讲话
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同志们：
我们这次会议的主要任务是认真总结近几年来中小学卫生保健工作改革与发展的情况和经验，深入分析面临的形势，按照科学发展观和构建和谐社会的总体要求，进一步明确今后一个时期的工作任务，特别是要安排好*年的主要工作，进一步推进我省中小学卫生保健工作的改革与发展。
一、近年来工作回顾
回顾总结这几年的工作，随着我国社会长期稳定，经济持续快速增长，人民生活水平大幅度提高，教育改革不断深化，素质教育全面推进，我省中小学卫生保健工作和我省整个教育形势一样，形势喜人，受到社会普遍认可，主要表现在：
（一）我省学校防控*工作取得了阶段性重大胜利，学校卫生工作在中小学教育中的地位和作用得到了提升，受到学校、社会的高度重视。
首先是党和国家高度重视学校卫生工作。尤其是经过*年全国人民抗击*取得了阶段性重大胜利后，国务院办公厅转发了教育部、卫生部关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作意见，国务院要求各地各级各类学校加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的领导，建立健全工作责任制，落实各项预防控制传染病及食物中毒措施，加强健康教育和监督检查工作。
党的*大了全面建设小康社会的奋斗目标。把提高和全面实施的思想道德素质，科学文化素质和健康素质作为全面建设小康社会的重要指标，充分体现了党对人民群众健康的高度重视，体现了以人为本的理念。提高“三大”素质，学校是基础，只有把广大青少年学生以身体素质和心理素质为主要内容的健康素质提高了，才能保证全面素质的提高。
党的*届四中全会：“坚持以人为本，促进人的全面发展”。我认为落实在学校教育中，就是以学生的发展为本，促进学生德、智、体、美协调发展。
其次，学校卫生工作的发展是社会进程的必然要求。随着全面建设小康社会进程的推进和人民生活水平的不断提高，学校卫生工作越来越受到重视，这是因为社会越发展，生活越富裕，人们必然会更加关注自身的健康和发展，这是不以人的意志为转移的必然规律。这种趋势必然会对我们的工作新的更高的要求，不断适应和满足广大学生提高身心素质的需要。
三是国家大力推进素质教育。中共中央国务院下发的《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》明确：“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命力的体现，学校要树立健康第一的指导思想”。“造就有理想、有道德、有文化、有纪律的德、智、体、美全面发展的社会主义事业的建设者和接班人”为学校培养人才指明了方向。这几年来，我们的工作都是围绕着贯彻、落实这些文件要求展开的。通过对这些文件的贯彻落实，尤其是经过抗击“*”斗争的考验，进一步提高了各级领导、广大教育工作者和学校卫生人员对实施素质教育，加强学校卫生工作的重要性和必要性的认识，有效地提升学校卫生工作在学校教育中的地位和作用，极大地推动学校卫生工作的改革和发展。许多学校领导不仅支持和关心学校卫生工作，还积极带头参加课余锻炼和健康教育宣传活动，有的学校领导还把学校卫生工作和健康教育作为提高学校的文化品牌加以锻造。例如*市、*市已经涌现一批铜牌“健康促进学校”，并在积极创造条件，力争成为银牌和金牌“健康促进学校”。
（二）工作指导思想明确，保证了学校卫生事业的健康发展。在这几年的工作中我们主要坚持了以下几个方面：
1、坚持素质教育的思想。素质教育的思想主要体现在面向全体学生，全面提高学生素质，尤其是提高起基础作用的身体素质，让学生在教育、教学活动中主动、生动、活泼地发展。
2、坚持课内课外一起抓。以健康教育课堂教学为主渠道，保证每周0.5课时的健康教育课的教学质量；与此同时，根据学生的兴趣爱好，开展丰富多彩的课余文体活动、红十字救护活动等，发展学生个性，培养学生创新意识、创造能力和紧急状态下自救与互救能力，进一步增强学生的自我保护意识。
3、坚持预防和治疗两手抓。以预防为主，普及卫生保健知识，提高学生的自我保健意识，以治疗为辅，积极与医疗机构合作，治疗学生的常见病和多发病，防治结合，全面促进学校卫生工作的发展，使学生健康状况的整体水平不断提高。
4、坚持改革和发展并举，以改革促发展，在改革中求发展。我们紧紧抓住“*”之后全民重视预防保健的契机，通过全面贯彻落实国办69号和粤府办84号的文件精神，切实加强学校卫生防疫和食品安全工作，改革现有的健康教育课的教学模式，采用学生喜闻乐见的方式教学，加强体育锻炼，促进学生身体素质全面发展，全面提升学校卫生工作水平、工作地位和工作环境。
（三）学校健康教育教学改革蓬勃发展，加强师资培训，科研水平进一步提高
学校健康教育是学校卫生工作的基础，为进一步贯彻落实《学校卫生工作条例》和卫生部、国家教委印发的《中小学生健康教育基本要求（试行）》及《学校健康教育评价方案》的要求，落实学校健康教育的内容，增强学生的防病意识。我们针对本省现行的中小学健康教育教材进行了改版，突出学生动手能力和创新能力的培养。编印了《预防*学校健康教育教案汇编》，*市和*市还分别编印出版了中小学性健康教育读本，建立性健康教育试点学校，有力地促进了学校开展性健康教育和*预防控制工作。通过开展健康教育观摩课和示范课，改革健康教育教学模式，采取启发式和参与式教学，突出培养学生的动手能力和良好卫生行为的养成，提高学生的自我保护能力。
结合九年义务教育新课程标准的实施推广，根据健康教育教育内容分散在各学科的实际，我们坚持教育创新，研究开发多媒体教学课件或教学影片、动画片等，发放学校健康教育基本知识宣传小折页，着重培养学生良好的卫生习惯，促进其健康成长。同时，采取积极措施（调研、督查等），保证健康教育内容的落实。
积极开展学校预防*的健康教育工作，*年我们组织了*市4所高校351名大学生预防性病/*知识知晓率的专题调研，结果表明大学生*相关知识总的知晓率为85.20%。编印了《广东省学校预防*基本知识问答》小册子，免费向高校、中职、高中新生发放，提高学校预防*健康教育处方发放率，收到了明显效果。
*至*年我省先后有30名校医在教育部校医培训基地之一的中南大学和14名中小学卫生保健所长在北京大学参加了教育部组织的一级培训工作。我们也先后举办了4期全省防控*学校骨干校医和卫生保健人员培训班。*年广东省学生体质健康调研报告汇编已出版，其中有7篇文章入选教育部优秀论文的评选。其中一等奖1篇，二等奖4篇，三等奖2篇。
（四）学生常规体检与体质监测工作有机结合，建立了全省学生体质健康监测网络，学生常见病综合防治达到预期目标。
我省县城以上的中小学校都能按《学校卫生工作条例》的要求，对学生开展每年1次的常规体检工作，农村学生由于不能收取体检费，体检工作被迫停止。*年我省启动了学生体质健康监测网络，共有13个地级市开展了监测工作，并上报了数据。我们率先向社会公告了我省学生体质健康监测结果，引起社会各界对学生健康问题的普遍关注。*年全省21个地级市和华南师范大学、*大学、东莞理工学院的学生体质健康现场监测工作已经结束，经统计分析后监测结果即将公布。我们经过几年的努力，常规体检与2年1次的全省学生体质健康监测工作能有机地结合起来，全省学生体质健康监测网络日趋完善。
我省在城市学生中继续开展学生常见病综合防治工作，在*年全国学生常见病综合防治终期考评各项指标中，除学生近视率和农村学生沙眼患病率外，我省其他指标均实现了国家*年终期考评防治目标。我厅与卫生厅联合对成绩突出的单位和个人进行了表彰，*市中小学卫生保健所等54个单位被评为先进集体，林庆新等167人被评为先进个人。
（五）强化学校食品卫生管理，学校食堂卫生状况好转
我厅和卫生厅联合制订了《广东省学校食堂与学生集体用餐卫生管理办法》，不断强化我省学校食品卫生监督和规范管理工作。尤其是在抗击*时期，我厅与卫生监督部门多次深入学校进行以落实防非措施和食品卫生安全为重点的专项检查，收到较好效果。*年我们开展了3次全省学校食堂卫生大检查，共检查学校13042间，学校食堂11709间，检查发现无卫生许可证的学校食堂有2424间，责令3765间学校食堂作出整改，吊销21间学校的卫生许可证。*年又联合省食品药品监督局、省卫生厅等单位开展了全省学校食堂卫生大检查，共抽查了12个地级市的61所大、中、小学校及幼儿园的食品卫生安全工作，进一步强化学校食品卫生管理。通过联合专项检查，学校明确了办好学校食堂的重要睡和基本要求，多方筹措经费，加大投入，克服资金短缺困难，改造学校食堂，学校食堂的卫生条件得到较大改善。
在总结成绩的同时，也应清楚地看到我们工作存在的问题：
1、学校食物中毒事件屡禁不止，学校传染病也有小范围的爆发或流行。由于我省的气候特点、学校食堂条件和管理水平参差不齐、食品卫生安全社会环境不够理想等因素的影响，学生集体食物中毒和学校传染病仍时有发生。*年我省学校共发生食物中毒8起，传染病4起（诺瓦克（Norwalk）病毒性肠胃炎2起，伤寒1起，流感1起），但无师生死亡报告。这些事件充分说明了我省预防控制学校传染病和食物中毒的艰巨性。
2、学校健康教育课不落实，不少地方的学校健康教育课无课时和教材保证，学校订《卫生与健康》教材的数量不断下滑，*年全省订数为251.2万册，*年169.8万册，*年90.1万册，*年48.1万册。学校健康教育教学观摩活动也偏少，整体授课质量有待提高。
3、学生健康状况存在令人担忧的问题。据*年我省学生健康监测结果显示，我省学生视力不良检出率仍居高不下，小学为28.20%，初中为53.18%，高中为75.79%，上述指标均高于全国平均水平。与*年相比，我省学生的速度、爆发力、腰腹肌力量等运动素质和肺活量继续出现下降趋势，超重及肥胖学生明显增多，7-18岁城市男生由*年的4.71%上升到*年的11.71%；已成为我省城市学生的重要健康问题。同时新的健康问题不断出现，如学生心理障碍（离家出走、自杀倾向等）、性行为过早等。
4、学校卫生队伍业务水平有待进一步提高。近年来，我省在《中国学校卫生杂志》等国家一级刊物上逐年下降，这与其订阅数下降，学校卫生人员业务学习不够有密切关系。*年我省订阅1503份，来稿录用43篇；*年全省订阅595份，来稿录用34篇，其中教育部门29篇，但中小学卫生保健所和专职校医等全年发表的论文只有4篇。*年全省订阅541份，呈明显下滑趋势，各地要认真分析原因，充分调动校医和保健教师学习的积极性，为其业务能力的提高和职称晋升创造必要的条件。
总之，我省中小学卫生保健工作在大家的共同努力下，成绩斐然，但我们也必须清醒地认识到：我省学校卫生工作与学生日益增长的健康需求仍有一定差距，学校之间发展不平衡，学校领导对学校卫生工作认识水平存在一定差异，学校卫生工作所需经费投入不足，学校卫生设备设施较差；卫生保健人员队伍数量不足，整体素质和科研水平亟待提高；学校健康教育课程不够落实；卫生管理体制尚未理顺，应急能力较差等。这些都要我们继续开拓创新，在改革和发展的道路上不断解决问题，克服困难，把我省学校卫生工作推向前进，再上新台阶。
二、以科学发展观为指导，全面推进我省中小学卫生保健工作的改革与发展
科学发展观是我们党以邓小平理论和*重要思想为指导，对长期发展实践的经验总结和理论的升华，是全面建设小康社会和推进现代化建设始终要坚持的重要指导思想。
科学的发展观，就是坚持以人为本和经济社会全面、协调、可持续发展的发展观，也是以人为本统筹兼顾的发展观。结合学校卫生工作，就是要在指导思想上坚持以学生为本，面向全体学生，全面提高学生的身心健康素质为目标；在健康教育的内容和方法上要遵循“两个规律”，一是遵循学生自身成长规律；二是遵循教育规律，突出良好卫生行为的养成。在发展的动力上要坚持改革和发展，只有通过自身的改革才能促进发展，发展也要推动改革。改革与发展相辅相成共生共进。当前学校卫生工作中遇到的诸多问题都必须通过改革和发展来解决。下面对学校卫生工作就当前要抓好的几项工作讲几点意见：
（一）全面开展我省中小学校卫生工作现状的调查。
目前，学校卫生防疫和健康安全工作存在着许多薄弱环节和亟待解决的问题，需要各级教育行政部门和学校领导深入基层调查研究，针对薄弱环节解决问题的方案和建议。因此，各地要根据我厅《关于开展学校卫生工作情况调查的通知》（粤教体[*]45号）要求，开展辖区内中小学卫生工作现状调查，实事求是地填报有关报表，建立我省中小学校卫生工作情况档案。县(区)级教育行政部门要落实专人负责学校卫生工作，成立县(区)中小学卫生保健所，对辖区内中小学校卫生工作进行指导，帮助其建立健全学校卫生工作档案。
辖区内乡中心小学和600名以上学生的小学和所有中学均必须如实填报学校卫生工作调查系列表（调查时间段为*年9月1日至今），各学校由本校公共卫生突发事件报告人负责填报，加盖单位公章后报送当地县区教育行政主管部门，县区教育局建立学校档案。县区教育行政部门汇总数据填报汇总表(附件4、5、6)并上报市教育局，市教育局对直属学校和所辖县区上报数据进行汇总报送我厅体卫艺处。今后每2年对学校卫生工作档案修订1次（以当年10月15日为统计日期）。
各市、县区教育行政部门必须对辖区内学校卫生人员的数量和组成、学校卫生设备设施、健康教育课程设置及任课师资、评估等情况建立档案，规范管理。各地各校要坚持实事求是的原则，查找学校卫生工作中的薄弱环节，并加以改进工作，群策群力，共同做好学校卫生工作。
（二）以贯彻落实国办69号和粤府办84号的文件为契机，全面推进学校卫生防疫与食品安全工作。
我省学校近年发生的传染病和食物中毒，已经严重危害学生的健康和生命安全，影响学校正常教育教学秩序，影响社会的稳定。各级教育行政部门和学校要牢固树立“健康安全第一，责任重于泰山”的思想，以对国家、对人民、对学生极端负责的态度，高度重视，防患于未然,切实做好学校卫生防疫和健康安全工作。各级各类学校要完善学校公共卫生突发事件报告制度，落实专人负责。当学校发生公共卫生突发事件时，在报告当地卫生防疫部门的同时，要果断采取措施，防止疫情扩大，并迅速逐级上报到我厅。对瞒报、漏报和迟报或工作不力造成疫情蔓延扩散的，将追究有关责任人的责任。
根据《广东省学校食堂与学生集体用餐卫生管理办法》的要求，各地要在每年的5-6月份开展学校食堂和集体用餐现状的专项检查，掌握合格与不合格食堂的数量。我们将在各地自查的基础上，组织人员进行抽查。各地还要全面启动学校食堂从业人员的培训工作，推动学校食堂卫生监督量化分级管理的实施，进一步落实责任追究制，提高学校食品卫生管理水平。
（三）认真组织我省*年全国学生体质健康状况调研工作，不断完善2年1次的全省学生体质健康监测网络。
我们将在6月份召开专题培训工作会议，9月开展现场检测和数据汇总工作，有调研任务的地市要千方百计克服困难，按时保质保量地完成教育部下达我省*年全国学生体质健康状况调查研究工作的任务。
尚未建立中小学卫生保健所的地区，要充分利用建立全省学生体质健康监测网络的机遇，按教育部制定的《中小学卫生保健机构规程》要求，建立中小学卫生保健所或学生体质健康监测站，抓住机遇，迎接挑战。
（四）继续坚持开设健康教育课，不断推进教学改革，开展丰富多彩的学生课外红十字救护活动，加强专项督导检查。
各级各类学校要按照《学校卫生工作条例》的要求，坚持开设健康教育课和讲座，通过黑板报、主题班团会、家长会、广播和校园网等多种形式开展健康教育活动。有条件的地区可组织中小学生利用课外文体活动时间开展红十字会活动，学习紧急救护知识和基本技能，并以县（区）为单位，组织辖区内的中小学生进行基本技能的汇报表演和比赛。同时加强与港、澳地区青少年红十字会的交流学习活动。
今年我们还将根据教育部制定的学校预防*健康教育检查评估方案的要求，举办“世界*日”宣传活动，进一步推动学校预防*健康教育工作。
开展创建“健康促进学校”的活动的试点工作，在*、*等珠三角地区先行试点，在总结经验的基础上逐步推广，推进我省学校卫生工作的落实。通过创建“健康促进学校“活动，构建良好的社区环境，使学生能健康成长。
各地要根据教育部“普通中小学和中等职业学校落实《学校卫生条例》检查评估细则”的要求，认真做好学校卫生与健康教育的专项督导检查工作。
（五）筹建我省校医培训基地，认真做好师资培训工作
参照教育部校医培训班模式，筹建我省学校卫生人员和保健教师继续教育培训基地。我省校医继续教育培训基地初步决定设在广东药学院，我们将分期分批对在职校医和保健教师进行培训，提高其业务能力。并根据教育部制定印发的《学校预防*健康教育基本要求》，逐级开展预防*健康教育师资培训工作，我们鼓励各地校医和保健教师积极参加刊授和函授学习，努力提高自己的业务水平。各地要按师资配备标准，配齐配足健康教育教学所需的师资，并加强培训提高，使之更好地适应教学改革的需要。
（六）加强对学校卫生工作的领导
第一，各中小学校要进一步加强对学校卫生工作的领导。学校领导要增强责任感，树立全局意识和长远眼光，把卫生工作纳入学校的总体规划，把学校卫生工作摆在应有的位置，统筹安排，明确责任，狠抓落实。各级教育行政部门和学校要牢固树立健康安全第一、责任重于泰山的思想，切实加强学校卫生工作的领导。
青少年是祖国的未来，民族的希望。学校是育人的场所，保障学生的身体健康和生命安全是学校工作的首要任务，是各级政府、各有关部门和学校的共同责任。青少年学生在学校的健康和安全得不到保证，我们将愧对社会，愧对人民。我们要从践行“*”重要思想的高度，真正从思想认识上解决问题，切实把学生的身体健康和生命安全放在工作的首位。校医和保健教师是学校卫生工作组织者、实践者，要认真当好学校参谋，抓好各项措施的落实。
第二，要增加对学校卫生工作的投入。各级教育行政部门和学校要把学校卫生工作经费列入本级教育经费预算和学校经费预算，确保学校卫生工作的顺利开展，坚决杜绝任意削减和挤占学校卫生工作经费的现象。学校卫生工作只能加强，不能削弱。要坚持正确的舆论导向，做好学校卫生与健康教育工作的宣传，为其发展创造良好的舆论环境，并鼓励社会对学校卫生和健康教育工作的捐赠和赞助。
第三，切实加强学校卫生队伍建设。校医和保健教师肩负着教学和科研的重任，学校各级领导要关心他们的成长，帮助他们解决工作和生活中的各种实际困难。广大的校医和保健教师也要进一步增强责任感和使命感，加强学习，不断提高政治素质和业务水平，振奋精神，扎实工作，以崭新的面貌和饱满的热情投入教学和科研工作。
同志们，今年是“*”计划的最后一年，我们要以只争朝夕的精神，在以*同志为总书记的领导下，高举邓小平理论和“*”重要思想的伟大旗帜，抓住机遇，乘胜前进，不断推进科教兴国战略和人才强国战略的落实，推动我省中小学卫生保健工作的持续健康发展，为全面建设小康社会和建设和谐广东做出新的贡献。
