领导卫生会议讲话
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这次会议的主要任务是，总结20*年全州卫生工作，交流经验，通报情况，研究部署今年的卫生工作。刚才，表彰了20*年全州卫生工作先进单位，建始、*等县（市）做了大会典型发言，签订了今年卫生工作目标责任书。此前，全国、全省卫生工作会议已经召开，提出了新一年卫生工作的任务和要求，希望大家认真领会会议精神，结合本地实际认真抓好贯彻落实。
20*年，是我州改革开放取得重大成就的一年。全州卫生系统在州委的正确领导下，认真贯彻落实科学发展观，大力推进卫生改革与发展，着力解决人民群众“看病难、看病贵”问题，取得了可喜的成绩。具体表现在以下几个方面：
一是农村卫生服务体系不断完善。截至20*年，全州共启动了农村卫生服务体系基础设施建设项目52个；在20*年村卫生室规范化建设的基础上，新建了村卫生室56个，整顿规范了村卫生室203个，进一步改善了广大农民的就医条件；启动了惠民医院和乡镇卫生院改革试点工作；新型农村合作医疗试点工作步伐加快，已开展的咸丰、*、建始、*4县（市）平均参合率达到74.81%，筹集资金5420.7万元，新增的*4县市试点工作起步工作进展顺利。
二是公共卫生体系建设不断加强。狠抓突发公共卫生事件应急处置机制建设，制订和完善了公共卫生应急预案，全面提升了公共卫生应急处置能力。全州8县市组建了应急队伍，目前，覆盖全州的疾病预防控制、应急医疗救治以及卫生执法监督三大公共卫生体系已基本形成。
三是重大疾病防治工作取得明显成效。20*年，州委、州政府高度关注氟病区农民的身体健康，把改灶降氟2.6万户列为政府的实事之一，各县（市）高度重视此项工作，在去年11月，提前完成了2.6万户的改灶降氟任务。儿童计划免疫接种率达到了95％以上；艾滋病、结核病等重大疾病防治体系逐步完善，实现了疫情和突发公共卫生事件网络直报，全州疫情呈现平稳态势。
四是卫生执法力度进一步加强。全面落实卫生行政执法责任制，大力开展了食品卫生、学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、职业卫生、放射卫生、医疗服务市场及化妆品等专项监督检查和整治工作；连续开展打击非法行医和非法采供血活动，整顿和规范医疗服务市场秩序，及时查处了一批严重危害群众健康的案件。
五是妇幼保健工作不断深入。20*年全州孕产妇死亡率61.12/10万，较上年下降2.6个万分点；住院分娩率72.56%，较上年上升6个百分点；全州共救助贫困孕产妇13783人，发放救助金总额132.56万元。
六是中医药事业取得新进展。20*年成功举办了中国中医药民族医药发展论坛”和“第十期全国名老中医临床经验高级讲习班”；组织编辑出版了《玲珑医鉴》、《土家药物志》等中医药（民族医）系列丛书。
七是爱国卫生工作取得新成绩。全州按照“18161工程”的目标，进一步加强了创卫工作，*市积极申报了省级卫生城市，全州有72个单位获得省级卫生先进单位，8个省级卫生村。
20*年我们的工作虽然取得一些成绩，但成绩只能说明过去，当前，我们要全力投入抓好新一年的卫生工作。
下面，我就做好20*年的卫生工作，讲三点意见。
一、认清形势，统一认识，进一步增强做好卫生工作的责任感和紧迫感
“十五”时期，我州卫生事业取得了较好的成绩，在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到卫生工作与科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求相比，与人民群众日益增长的健康需求相比，还存在较大的差距。主要表现在：一是公共卫生体系不健全，突发公共卫生事件应急机制还没有完全建立，重大疾病防治任务仍然十分艰巨，疫情信息监测报告网络不完善，艾滋病、结核病等重大疾病的防治压力很大，无偿献血工作落后于全省；二是农村卫生基础仍然较差，社区卫生服务还没起步，群众不能就地、就近享受到安全、有效、方便、快捷的医疗卫生服务；三是卫生监管还有许多薄弱环节，食品安全事故时有发生；四是城乡居民基本医疗保健制度还没有完全建立，“看病难、看病贵”问题还比较突出；五是妇女儿童健康状况形势严峻，孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率仍高于全省平均水平。存在这些问题的根本原因有：一是管理体制和运行机制上还有些不顺；二是政府对卫生投入不足，特别是需要政府承担的公共卫生的任务缺乏必要的经费保障；三是工作基础比较差，发展不平衡，农村医疗卫生技术水平低下，基层卫生人才匮乏；四是药品价格虚高，超过了人民群众承担能力。这些问题影响了卫生事业的健康发展，损害了人民利益，不利于和谐*的建设，需要引起我们足够的重视。我们一定要认清形势，保持清醒头脑，把思想统一到中央、省和州委、政府的对形势的分析判断上来。
（一）深刻认识政府在发展卫生事业中的重要责任
发展医疗卫生事业、不断提高人民群众健康水平，是坚持立党为公、执政为民的必然要求，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。各级政府都要把医疗卫生工作作为关心群众、促进和谐的大事，摆上重要议程，不断加强和改善领导。要把医疗卫生事业发展列入经济社会发展规划，确定发展目标和重点，并采取切实有效措施保障规划的落实。不断强化对发展医疗卫生事业的保障责任，随着经济发展逐步加大投入，建立稳定的经费保障机制。切实加强对医疗卫生改革发展的统筹协调，确定各有关部门的职能，建立责任制，密切配合，形成合力，共同做好卫生工作。
（二）深刻认识当前卫生事业发展的重要机遇
目前全国上下重视卫生工作，全社会关心卫生工作，卫生事业的改革与发展正面临前所未有的良好机遇。一是政治基础。州委、州政府高度重视卫生工作，在加快经济发展的同时，更加关注民生，把解决广大人民群众最关心的现实问题放在突出位置，注重发展成果由人民共享；二是经济基础。近几年，我州经济快速发展，全州生产总值达189.5亿，财政总收入达27.*亿元，城市居民人均可支配收入达到7592元，财政支撑能力明显增强；三是社会基础。影响居民健康问题越来越受到社会关注，人民群众要求解决看病难和看病贵的问题呼声越来越高，期盼社会和谐；四是工作基础。我州已经初步建立了遍及城乡的医疗卫生服务网络，取得了初级卫生保健服务的工作经验。应该说，卫生改革与发展正面临前所未有的良好机遇，具备良好的发展基础。
二、突出重点，着力推进，努力实现全州卫生事业又好又快发展
今年，是深入贯彻落实科学发展观、积极推进社会主义和谐社会建设的重要一年，解决民生问题，促进社会和谐，各级政府、卫生行政部门肩负着繁重的任务和光荣的责任，面临新的形势，要适应新要求、把握新机遇，各地、各部门要从维护人民利益出发，努力实现全州卫生事业又好又快发展。
（一）健全体系，建设基本卫生保健制度。建设基本卫生保健制度，其实质就是加强公共卫生体系、农村卫生体系和社区卫生体系建设，并健全财政经费保障机制，完善公共卫生机构和城乡基层卫生机构的公共服务职能。
一是要加强公共卫生体系建设。经过几年的努力，我州公共卫生体系建设目标基本实现。但是，有效预防控制重大疾病尤其是传染病的流行和蔓延，降低重大传染病发病率，提高应对和处置突发公共卫生事件的能力，仍然是公共卫生工作的重点。慢性非传染性疾病、食品安全、职业危害、环境相关疾病逐渐成为重要的公共卫生问题。各级政府要发挥领导管理、政策保障及经费保障等作用，加强公共卫生服务体系建设，提高公共卫生服务能力，有效防范和应对突发公共卫生事件及重大疫情，提高人民群众健康水平。今年，各地要认真落实有关卫生服务能力指标，确保公共卫生的投入逐年增加，着力解决公共卫生体系建设中因投入不足而导致的服务能力较低的问题。要认真履行《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》等法律法规赋予的职责，加强对艾滋病、结核病、地方病和乙肝等严重危害人民群众身体健康的重大疾病防治工作的领导，认真协调并发挥爱国卫生运动委员会、艾滋病防治工作委员会和结核病防治协调领导小组的作用，充分调动有关部门的积极性，建立健全防治工作协调机制和工作责任制，以落实疾病防治规划为重点，认真落实省、州防艾委提出的今年工作目标，继续保持我州艾滋病低流行态势；继续巩固结核病防治成果，确保结防经费按时足额到位；认真实施改灶降氟，及时总结经验，确保2.5万户的任务及早完成。继续以提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针免疫及时率为重点，促进乙肝防治措施的落实。同时，要抓好非典、人感染高致病性禽流感等严重威胁公共安全的传染病防控工作。要进一步建立健全卫生应急管理和协调机制，完善卫生应急预案和公共卫生信息体系，建立应急指挥系统和医疗救治系统，提高快速反应能力，有效应对各类突发公共卫生事件。二是要加强农村卫生服务体系建设。巩固和健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络。今年，《政府工作报告》明确提出，在今后5年，将有计划地改扩建县市综合医院和中医院，加强乡镇卫生院和村卫生室建设，每个县市至少建立1家惠民医院。把“加强乡镇卫生院建设；八县市全部启动新型农村合作医疗”，列为州政府今年的十件实事之一，这充分表明了州政府对解决农村卫生基础设施薄弱问题的高度重视；同时，全省*期间将分批改扩建139所县级医院、600所乡镇卫生院和1.3万个村卫生室。我州要加大工作力度，积极争取政策，采取有效措施，在*中期完成建设任务，进一步巩固健全县、乡、村三级医疗预防保健网。三是要加快城市社区卫生服务发展。由于我州因客观条件和主观因素的影响，社区卫生服务工作相对滞后，各县（市）要积极做好调查研究，*、利川二市要力争今年启动这项工作。
（二）抓好试点，建设多层次的医疗保障体系。基本卫生保健制度的建立，可以为城乡居民提供基本卫生保健服务，但不能满足群众所有的医疗服务需求，居民患重病到医院治疗，还需要建立社会医疗保险制度抵御经济风险，使其与基本卫生保健制度相衔接，构成覆盖城乡居民、比较完整的健康保障体系。今年，要着力抓好两个试点工作。
一是抓好新型农村合作医疗试点工作。新型农村合作医疗试点三年多来，我州在筹资、组织、管理和监督机制等方面积累了一定的经验，初步建立了新农合运行机制。今年我州加快了推进的步伐，全州8县市基本覆盖。现在，新农合制度建设目标已明确，政策措施基本制定，工作机制初步形成，持续发展的前景美好，关键是要狠抓落实。各级政府一定要切实履行职责，加大工作力度，在新的起点上狠抓各项政策、措施的落实。新农合基金是农民群众的保命钱，务必专款专用，要严格执行《湖北省新型农村合作医疗制度建设与工作规范》，确保基金安全。要进一步完善补偿方案，不断提高农民自愿参合率，提高农民住院补偿率，让农民群众得到更多实惠。要建立健全新农合组织机构，落实人员编制和工作经费，保证有人办事、有钱办事、有地方办事。要切实加强对定点医疗机构服务行为和服务收费的监管，不断完善资金筹集办法。要进一步做好新农合制度与农村医疗救助制度的衔接，提高贫困农民对医疗服务的利用和受益水平。要加强前瞻性研究，不断解决新农合制度推进过程中遇到的新问题，逐步将新农合纳入规范化、法制化发展的轨道。州里将在调查研究的基础上制定我州的新农合管理实施方案。二是抓好惠民医院建设试点。惠民医院建设是今年卫生工作的大事，建立城市惠民医院，要靠政府主导，部门配合，齐抓共管，社会参与，共同推进。省政府今年安排专项补助资金，用于对城市低保人群的就医补助，州城和咸丰县要率先办1家惠民医院试点，其他县（市）要积极探索，条件成熟的，要尽早启动。要按照政府购买服务的方式，根据惠民医院服务对象、服务质量和相关成本，核定财政补助标准及资金；尚不具备条件的，可以按惠民医院定编人员的基本工资和惠民医疗服务必需经费核定政府举办的惠民医院财政补助标准，并积极探索、健全财政补助机制。要采取有效办法，鼓励药品生产经营企业采取集中采购、统一配送、零差率销售等方式，向惠民医院供应优质、价廉的常用药品，并积极推进医药分开试点，降低医药成本。要按照“能简不繁、能低不高、能少不多”的原则，简化医疗费用减免手续，努力为贫困对象提供“高效、优质、热情、低廉”的医疗服务，尽最大限度降低患者的诊疗费用。
（三）加强管理，促进卫生工作协调发展
一是加强医疗机构监管。强化公立医疗机构公益性质，科学规划医疗机构规模结构，加大投入，严格管理，改革内部运行机制，规范医疗机构收支管理和人员分配监督管理，把医疗机构真正办成为群众提供优质、价格合理的公益性医院。二是着力推进中医药事业。认真贯彻《中医药条例》，积极创造条件，创建全国农村中医工作先进市（州），进一步健全以州、县、乡级中医院（科）为骨干，以农村、社区和个体中医服务网点为基础，形成涵盖预防、医疗、康复、保健养生的中医服务体系，充分发挥中医药在新农合中的作用。三是加强卫生法制建设。切实加强卫生监督体系建设，改善执法条件，完善保障措施，提高执法能力。加强食品、餐饮卫生和职业卫生监督，继续开展打击非法行医专项行动，加强采供血机构血液安全监督，积极推进无偿献血工作，对重点行业和重点企业开展职业病专项执法监督检查，打击危害人民群众健康的违法行为。四是加强妇幼保健工作。各地要切实加强对妇幼卫生工作的领导，以实施“降消”项目为契机，进一步落实妇幼保健机构的性质和功能定位，完善妇幼卫生服务体系建设，着力解决严重威胁妇女儿童健康的突出问题，努力降低孕产妇死亡率（20*年全省为27.08/10万，而我州为61.12/10万）、婴幼儿死亡率、消除新生儿破伤风。五是加强卫生城镇创建。我州卫生创建工作起步晚，工作落后于全省整体水平，与我州经济与社会发展不相称。各县（市）要高度重视此项工作，继续按照“18161”创卫工作目标，积极推进卫生创建工作，今年*市要力争申报创建省级卫生城市成功，实现全州省级卫生城市零的突破。
三、加强领导，形成合力，为卫生事业健康发展创造良好的环境
当前和今后一个时期，各级政府要把发展卫生事业作为关心群众疾苦、促进经济和社会发展、构建和谐社会的民生工程来抓，深入基层调查研究，了解实际情况，倾听群众呼声，及时解决卫生事业改革与发展中的实际困难和问题，为卫生改革与发展营造良好氛围。
（一）加强政府领导，强化政府责任。一是要加强宏观调控，组织实施好区域卫生规划；二是强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的责任，加强对医疗服务的监管，特别要加强对新农合、公共卫生体系运行、重大传染病防治、医疗服务质量、卫生投入等方面的考核与监管，促进卫生事业的健康发展；三是要建立和完善督办检查机制。各县（市）要切实加强对卫生工作的督办检查，认真查找落实任务存在的问题和困难，及时予以研究解决，特别是对涉及卫生的实事工作，作为督办的重点，实行一月一通报。
（二）加强部门协调，形成工作合力。各级政府要把医疗卫生事业纳入到整个社会经济改革和发展的大框架内，建立和完善政府领导、部门协作、全社会共同参与的卫生工作机制，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。政府各有关部门要相互协调，认真履行自身职责，积极参与和支持卫生事业，努力为卫生改革与发展创造必要条件。各级卫生行政部门不但要主动争取各级党委、政府的支持，切实履行职责，统筹规划，搞好协调及运作，更要振奋精神，为各级党委和政府当好参谋，努力探索创新机制，努力从身边的事做起，脚踏实地，扎扎实实，加快医疗卫生事业改革步伐，努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。
（三）加大卫生投入，强化资金管理。发展卫生事业，必须坚持发挥政府投入的主渠道作用。各级政府要切实落实对卫生投入的责任，建立稳定的财政经费保障机制和增长机制。要逐年增加卫生投入，增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。要优化卫生投入结构，确定保障重点，落实预防保健、卫生监督、社区卫生、农村卫生和医疗保障补助经费，逐步缩小城乡之间、区域之间的公共卫生和基本医疗服务差距。要坚决落实政府增加的卫生事业费主要用于发展农村卫生事业和城市社区卫生服务的要求，逐步改善城乡居民的基本医疗和预防保健条件。中央和省、州高度关注民生问题，高度重视卫生事业的发展，并将大幅度增加对医疗卫生事业的投入。要加强项目资金的监督管理，严格按照国家有关规定和专项资金管理办法，及时拨付资金，规范资金使用，确保资金安全，使各项卫生投入发挥出更大的效益。
同志们，今年，是本届政府履职的第一年，也是落实*规划的关键一年。医疗卫生服务涉及千家万户，关系广大群众的根本利益。我州卫生改革与发展的任务十分艰巨，各级政府和广大卫生医疗工作者必须做到“民之所欲，常在我心”，结合卫生工作实际，自觉坚持科学发展观，进一步加快卫生事业制度创新和体制改革，突出重点，扎实工作，确保州委、州政府提出的工作目标的实现，力争在新的起点上实现卫生事业大跨越，为保障全州人民群众的身体健康，为构建和谐*作出积极贡献。
