卫生局完善卫生服务体系会讲话
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同志们：
今天，市政府召开全市卫生工作会议，总结“*”时期卫生工作成绩，研究部署“*”和*年我市卫生工作。刚才，盘其彬同志已对我市“*”及去年的卫生工作做了回顾总结，并对*年工作进行了具体部署，希望大家回去后结合自己本地区工作实际，认真贯彻落实。根据市委九届五次全会的工作部署，结合我市卫生工作实际，我讲三方面的内容。
一、“*”时期我市卫生工作取得显著成绩
“*”期间，我市卫生工作在市委、市政府的正确领导和上级卫生主管部门的指导下，围绕建设“繁荣活力、文明法治、和谐安康”*的目标，按照“谋全局、促发展、重为民、抓落实”的要求，以科学发展观统领卫生工作全局，抢抓机遇，深化改革，全力推动各项卫生工作的发展。“*”计划的目标基本实现，卫生事业发展呈现七大亮点。
一是医疗卫生服务体系逐步完善。“*”期间，我市继续加大对卫生事业的投入，进一步深化卫生改革，认真实施区域卫生规划，优化卫生资源配置，卫生资源总量继续增加，服务体系不断完善。“*”期间，全市新增卫生机构143个，其中民营医院8间。2005年，全市平均每千人口拥有医院床位1.76张，比*年增长12.8％；每万人口拥有疾病预防控制人员1.21人、卫生监督人员0.23人。目前，全市共有各类卫生机构711个、村卫生站1682个，有卫生技术人员11496人，基本上能满足城乡居民的医疗卫生服务需求。
二是农村卫生工作取得新进展。坚持把农村卫生工作作为重点，配合实施全民安康工程，积极推行新型农村合作医疗制度。目前，全市参加新型农村合作医疗的农业人口158.49万人，覆盖率为52．8％。新型农村合作医疗对改善农民看病难、看不起病的状况起到了积极的作用。薄弱卫生院改造工作加快。“*”期间，金市共投入资金2968万元，对70间乡镇卫生院进行改造，同时进一步加强了基层卫生技术人才的培训，农村卫生基础设施、人才队伍、服务质量和技术水平均有较大幅度的提高。
三是公共卫生体系建设稳步推进。疾控机构建设全面铺开。按照市委、市政府确定的公共卫生体系建设目标，从*年起，对市、县两级疾控中心全面进行新建或改造。目前，四会市、高要市和德庆县疾控中心建设项目已完成并投入使用，其余正抓紧建设。疫情信息网络建设任务按时完成，全市三级疫情信息网络基本建立并得到完善。医疗救治体系建设不断加强，全市有12间医院设置了ICU病房，市区的110与120实行联通，建立起以市110指挥中心为平台的120快速抢救机制，对突发公共卫生事件实行统一指挥调度。卫生监督体制改革全面展开，市及县级卫生监督所正式成立并运作。
四是重大疾病防控和公共卫生突发事件应急能力不断提高。
“*”期间，全市各级政府和卫生行政部门切实抓好非典、人禽流感、艾滋病等重大传染病的预防控制工作。市建立了突发公共卫生事件应急处理协调组织机构，完善了联防联控机制，制订了非典、人禽流感等重大传染病和各类公共卫生突发事件应急处理预案，健全了监测与预警机制，并切实加强疾病控制和卫生应急队伍建设，有效地防止和控制了各类疾病的发生和蔓延。*年以来，我市成功控制了非典疫情的蔓延以及人禽流感和猪链球菌等重大传染病疫情的发生。
五是爱国卫生工作取得显著成效。“*”期间，我市成功创建“国家卫生城市’’并巩固发展了创建工作成果。同时，以创建卫生镇、村和农村改水改厕为重点，大力推进农村爱国卫生工作。创建“广东省卫生村”工作实现“零”的突破，全市建成省卫生村39个，走在全省山区市的前列。改水改厕工作取得重大突破，改水工作保持在全省中上游水平。与*年相比，农村自来水普及率和粪便无害化处理率分别提高了8．25和8．85个百分点。
六是中医药工作得到进一步加强。在实现“县县有中医院”的基础上，进一步加强中医医疗机构的基础建设和内涵建设，强化内部管理，突出抓好中医专科专病建设。“*”期间，全市建成“广东省示范中医医院”1间，建成省、市重点中医专病专科12个。目前，全市有“二甲”中医院4间。以创建农村中医先进示范点为突破口，全面推进农村中医三级医疗服务网络建设。高要市被国家、省、市评为农村中医先进县(市)，广宁县、四会市、德庆县正在创建省、市级农村中医先进县(市)；全市有23个镇被评为市级农村中医工作先进镇，初步形成了国家、省、市、镇四级农村中医先进示范点建设的格局。
七是精神文明和行风建设创出新经验。各级政府和卫生行政部门高度重视卫生行业精神文明和行风建设工作，积极实施具有我市卫生系统特色的精神文明建设“四六三三工程”，进一步推行医德考评归档制度，取得明显的成效。我市卫生系统推行医德考评归档制度，促进行风建设的做法，得到国务院纠风办、卫生部和省有关部门的充分肯定，在全省、全国卫生系统进行推广，并在全国纠风工作会议上介绍了经验。*年，市卫生局被中央精神文明建设指导委员会授予“全国创建文明行业工作先进单位"称号。药品集中招标采购工作稳步推进，全市所有县级以上医疗机构均实行药品集中招标采购。“*’’期间，全市医疗机构集中招标采购药品7．43亿元，让利群众1．43亿元。此外，医疗援外工作取得显著成绩，我市组建的广东省第21批援助赤道几内亚医疗队出色完成了援外医疗任务，全体队员均获受援国授予的“总统独立勋章”荣誉。
回顾“*”，成绩显著，可喜可贺。这是各级党委、政府、卫生行政部门和全体医疗卫生工作者共同努力的结果。在此，我代表市人民政府，向全市医疗卫生工作者和所有关心支持我市卫生工作的人士表示衷心的感谢和崇高的敬意。
在充分肯定成绩的同时，我们必须正视我市卫生工作存在的问题。由于经济基础薄弱，我市卫生事业整体发展水平不高；城乡卫生发展不平衡的问题仍较突出，农村卫生工作薄弱环节较多。新型农村合作医疗的覆盖面和保障水平有待提高；卫生事业经费投入不足的问题突出；卫生行风建设任务依然繁重；“看病难”、“看病贵”问题尚未得到有效解决，等等。对此，我们必须深刻分析和认识这些问题，坚定信心，克服困难，开拓创新，努力工作，在今后的工作中逐步加以解决。
二、落实科学发展观，科学谋划“*”
“*，，时期，是我市经济社会加快发展、跨越发展、协调发展，全面构建“繁荣活力、文明法治、和谐安康”*的关键时期。根据市委九届五次全会的战略部署和《中共*市委关于制定全市国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》的目标要求，市卫生局制订了《*市卫生事业发展“*"规划》(征求意见稿)，明确了今后五年的发展目标、主要任务和保障措施。未来五年，我们要围绕“*”规划的目标任务，进一步落实以人为本的科学发展观，牢固树立机遇意识，切实加强对卫生工作的领导，进一步深化卫生改革，努力推动卫生事业向前发展。为此，我们要做到“四个必须’’：
一是必须抢抓机遇，加快发展。“*’’时期是我市国民经济和社会发展的重要时期。随着泛珠三角区域合作和我市“东进战略”的深入推进，经济发展将迎来新的快速发展时期，为卫生事业发展提供了更为扎实的经济基础。同时，随着经济的发展和人民生活水平的提高，社会各届和群众对卫生事业的需求也将大大提高。我们要善于从全市的发展格局和发展趋势中把握机遇，增强机遇意识和责任意识，抓住“*’’这个发展的战略机遇期，深化改革，加快发展，努力开创“*"卫生工作的新局面。
二是必须加强领导，加大投入。为人民群众提供公共卫生和基本医疗服务，是政府公共管理的重要职能。要切实加强对卫生工作的领导，要把公共卫生建设纳入各级政府政绩考核的内容。对重大的公共卫生问题，各级政府的主要领导要亲自抓，协调各方力量，及时研究解决存在的困难和问题。要加大财政对卫生事业，尤其是公共卫生、社区卫生、农村卫生和基本医疗服务等重点领域的投入，大力支持疾病控制、卫生监督、医疗救治和突发公共卫生事件应急机构建设，不断提高公共卫生机构的整体服务水平。
三是必须深化改革，转变发展模式。转变发展模式，是实现卫生事业更快更好发展的重要途径。要坚持以政府为主导，充分发挥市场机制的作用，大力发展基本医疗服务，壮大医疗事业，将卫生工作的重点逐步转移到公共卫生、农村卫生和社区卫生等领域中来，加快建立适应我市经济社会发展的医疗卫生服务体系，满足城乡居民的公共卫生和基本医疗服务需求。要合理调整和优化配置卫生资源，挖掘现有卫生资源的潜力，最大限度提高卫生资源的利用率。要进一步深化医疗机构改革，强化医院内部管理，大力推广“高效、优质、低耗”的医院管理模式，促使医疗事业发展从规模外延粗放型向质量内涵效益型转变。
四是必须加强卫生人才队伍建设。人才是卫生事业发展的关键。我市卫生人才队伍整体素质不高，高水平人才缺乏，已经严重制约了卫生事业的发展。目前，我市卫生技术人员专科以上学历的仅占20．1％，比全省平均水平低15．1个百分点；中级以上职称的约占16．49％，比全省平均水平低8．78个百分点。必须把人才培养放在突出的位置，根据省的统一部署和本市的发展战略，积极培养和引进高素质的人才，扩大人才总量，全面提高我市卫生技术队伍的整体水平。一要注重弓l进和培养科研骨干和学科带头人，提高全市卫生科研水平和人才队伍的层次；二要抓好基层卫生人员的在职学历教育，鼓励和弓I导基层卫生人员通过继续教育解决无学历和低学历问题；三要采取定向培养和短期培训的方式，选派技术骨干进修学习。同时，要制订出台扶持农村卫生人才建设的相关政策和措施，提高基层卫生技术人员的工作和生活待遇，稳定现有的基层人才队伍，并鼓励和吸引人才向农村和山区流动。
三、突出重点，抓好落实，扎实做好*年卫生工作
*年是“*”规划的开局之年，做好今年的卫生工作，为“*"规划的实施开好局，起好步，至关重要。各级政府和各部门要从建设和谐安康*的高度，充分认识做好卫生工作的重要性，围绕市委、市政府的工作部署，认真落实各项工作措施。重点要抓好以下5个方面的工作。
(一)继续加快以疾控机构建设为重点的公共卫生体系建设，全面提高疾病控制和突发公共卫生事件应急能力。
疾控机构建设是公共卫生体系建设的重要组成部分。到目前为止，我市7个疾控机构建设项目中，只有3个项目竣工投入使用，个别项目甚至至今仍未正式动工兴建。目前这种状况与省的要求有相当大的距离。各有关政府和卫生部门要把这项工作作为今年卫生工作的重中之重，采取切实有效措施加快建设步伐，确保年内全面完成建设任务。市疾控中心要抓紧完成基建项目的前期准备工作，尽快动工兴建，争取在年内完成基建任务。封开县、广宁县、怀集县的主要领导和分管领导要亲自抓，有关部门要积极配合，及时解决建设中的实际问题，加快项目建设进度。据反映，目前有个别地方出现截留或不及时下拨疾控机构建设专款的现象，影响了疾控机构建设的进度，这是十分严重的问题，若因此而造成在出现疫情时防控不力，必须追究责任，希望大家警醒，及早纠正。已完成基建任务的四会市、高要市和德庆县，要建立疾病预防控制机构的规范化管理机制和科学、高效、规范的运行机制，抓好设备、人员的配套建设等工作。同时，要进一步健全突发公共卫生事件应急处置机制。市卫生局已成立了突发公共卫生事件应急处理办公室，并制订了系统的应急预案，各县(市)区也要尽快建立卫生应急机构，落实人员、编制，并抓紧完善应急预案体系，加强人员培训，落实应急物资储备，全面提升公共卫生应急处理能力。要继续加强卫生监督机构建设和卫生监督工作，确保食品、公共场所和饮用水等卫生安全。
要进一步加强疾病预防控制工作。当前，重大传染病防治工作任务艰巨。非典、人禽流感正处于高发风险时期，艾滋病感染进入了快速增长期。为此，各级政府一定要高度重视，认真落实各项重大疾病的防治措施，做到有备无患。要抓好非典和人禽流感的防制，做好重点地区和重点人群防控、医务人员培训、物资储备及疫情处理等工作；要抓好艾滋病的防治，认真落实艾滋病防治“四免一关怀"政策，加强监测网络建设，广泛开展防治知识宣传，实施高危人群行为干预措施，坚决遏制艾滋病快速增长和蔓延的势头；要抓好霍乱、登革热、结核病等重大传染病的防治，落实各项防治措施，提高防治水平。
(二)全面加强农村卫生工作，推进社会主义新农村建设。
一要扎实推进新型农村合作医疗工作。要进一步巩固成果，完善制度，加大投入，不断提高覆盖率和保障水平。今年，省财政对东西两翼和粤北山区农村合作医疗的补助标准由每人每年10元提高到25元，市财政也确定对参保农民每人每年补助从3元提高到6元，各县(市)区也要进一步加大投入，确保到*年，市、县两级财政补助达到省要求的15元标准。同时，各县(市)区还要在财政预算中安排一定的农村合作医疗保障救助基金。要坚持保大病为主，适当兼顾受益面的原则，建立科学合理的补偿机制，进一步提高保障水平。同时，抓紧做好门诊费用报销的框算工作，探索实施大额门诊费用报销补偿，把农村合作医疗资金最大限度用于农民身上，让农民真正体会到合作医疗的好处，提高主动参合的积极性。要建立严格的管理机制。要以基金管理为重点，建立基金的管理、补偿支付和检查监督等制度，确保基金安全；要建立有效的费用控制机制，加强对定点医疗机构的监管，切实为群众提供优质、廉价、有效的医疗服务。
二要加强农村卫生基本建设。一方面，抓好薄弱卫生院改造工作，改善农村卫生医疗条件。抓紧完成去年省资金扶持的37间一般卫生院的设备配套任务，并继续争取省的扶持资金，对剩下的33间一般卫生院进行改造；另一方面，完善农村三级医疗预防保健网络，落实镇村卫生一体化管理。进一步强化村卫生站建设，加强乡村医生管理，规范乡医服务行为，充分发挥乡医的作用，为农民提供基本医疗卫生服务。
三要加大以创建卫生村、镇为重点的农村爱国卫生工作力度。
创建卫生村、镇是建设社会主义新农村，推动农村经济社会全面发展的“奔康工程”和改变农民落后生活方式的“素质工程’’。近年来，我市各地在创建卫生村、镇中做了大量工作，取得了较好的成绩。如德庆县把卫生村建设作为创建生态文明村的基础工程，党政一把手亲自抓，深入发动广大农民参与，分类指导，稳步推进，近3年来共创建了“广东省卫生村"33个，为在全市推开创建卫生村工作提供了宝贵经验。各地要学习借鉴德庆的经验，进一步加大创建工作力度。要提高认识，各级政府要切实负起责任，做好创建过程中的组织协调和资金筹集工作；各级卫生、爱卫部门和各有关部门要通力合作，各司其职，共同促进创建工作深入开展，为建设“生产发展、生活富裕、乡风文明、村容整洁、管理民主’’的社会主义新农村做出贡献。
四是积极实施农村初级卫生保健发展规划。目前，我市农村初保工作仍停留在起步阶段，各地要加大力度，加快实施初保规划，全面推进农村基本医疗服务、预防保健、卫生监督、健康教育等各项工作的开展，提高农民的健康水平。
(三)全面贯彻落实省委、省政府建设中医药强省的决定，加快发展中医药事业。今年初，省委、省政府召开了广东省建设中医药强省大会，并做出了建设中医药强省的重大战略性决策，为中医药事业的发展带来了前所未有的良好机遇。为贯彻落实省的会议精神，市委、市政府准备在上半年召开全市发展中医药工作会议，对我市发展中医药工作进行具体部署。根据省的要求，结合我市实际，要着重抓好以下几项工作。一是认真开展调查研究，尽快制订各地中医药发展“*"规划及相关的配套政策。目前，市政府正组织有关部门开展调研工作，着手制订我市中医药发展规划和相关的配套政策措施，各地也要及早部署并做好相关工作。二是加大中医药的宣传力度，为中医药发展营造良好的社会氛围。三是加强中医药人才队伍建设。做好中医药人才的弓l进和培养工作。四是加强中医专科专病建设，巩固提高原有专科，打造一批新的专科品牌，提高我市中医诊疗水平。五是大力发展中医药产业，发挥我市的传统中医药种植优势和地理优势，加强引导，加大扶持，进一步推动中医药基地建设，促使我市中医药产业发展壮大。
建设中医药强省是省委、省政府为推进经济社会发展作出的重大决策，各级政府务必高度重视，并将发展中医药纳入当地经济社会发展的总体规划。各有关部门要密切配合，根据各自职能，扎实做好各项工作，努力促进我市中医药事业发展，使中医药产业成为我市一个新的经济增长点。
(四)采取切实措施，解决群众“看病难”、“看病贵”问题。
“看病难"、“看病贵’’是近年群众反映强烈的热点问题，也是党和政府高度关注的问题。要缓解这一问题，目前应着重抓好几方面工作：一是政府要加大投入。要充分发挥政府对卫生事业的主导作用，认真落实各项卫生经费的补助政策，进一步增加政府对卫生事业，特别是公共卫生、农村卫生和社区卫生的投入，促进卫生服务的公平性和可及性，切实为群众提供公共卫生和基本医疗服务。二要优化资源配置，促进城乡卫生协调发展。要积极实施区域卫生规划，提高政府对卫生行业的宏观调控能力，整合医疗卫生资源。在城市，要大力发展城市社区卫生服务，形成社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工、双向转诊的医疗服务体系，引导病人合理分流；在农村，要重点加强乡镇卫生院和村卫生室建设，加快薄弱卫生院改造。鼓励城市卫生资源向农村转移，提高卫生资源的配置效率和使用效率。三要加强行业自律，坚决刹住损害人民群众利益的不正之风。要采取有效措施，坚决刹住开大处方、滥检查、滥用药的行为，严格控制医疗费用的不合理增长；进一步规范医疗机构药品集中招标采购工作，加快推进一次性医用耗材集中招标采购步伐；进一步加强医疗收费的管理，严肃查处自立项目收费、分解收费、超标准收费等违规收费行为。对收受“红包”、回扣和开单提成等不正之风，要坚决治理。四要加强部门协作，强化社会监管，促进行业规范。充分发挥纪委、监察和卫生、物价、财政、审计、药监等部门的作用，定期联合组织开展对医疗卫生单位的检查，及时发现问题，及时督促纠正。要发挥新闻媒体和社会舆论的监督作用，加强对医疗卫生单位及其医疗人员的监督，促进形成规范的服务行为。要通过各种形式和渠道，广泛听取社会群众的意见，逐步形成对医疗卫生单位的立体监督网络。
(五)进一步加强无偿献血工作，推动无偿献血再上新台阶。
近两年，我市自愿无偿献血比例偏低，影响了我市无偿献血工作的发展。为此，各级政府要进一步提高认识，明确责任，落实措施，认真履行《献血法》，落实“领导、规划、组织、协调”的献血工作职责，切实加强对无偿献血工作的领导。在这方面，高要市为全市作出了榜样，该市认真落实无偿献血工作责任制，建立健全市(县)、镇、村三级献血工作网络，采取有力措施，广泛开展宣传发动，连续多年完成了无偿献血任务。高要市的经验值得我们学习借鉴。各地要加大力度，做好无偿献血的宣传发动工作，努力营造无偿献血光荣的社会新风尚，推动我市无偿献血工作再上新台阶。
同志们，加快发展卫生事业，任务艰巨，意义重大。面对新的机遇和挑战，我们要坚定信心，振奋精神，全面落实科学发展观，按照市委、市政府的工作部署，求真务实，锐意进取，为全面实现今年的发展目标，开创“*"卫生工作的新局面而努力奋斗。
