城乡社区卫生服务发展会讲话

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同志们：

一、卫生部部长高强的讲话摘要

多年来，浙江省委、省政府高度关注民生和健康问题，大力支持和推进卫生改革与发展，浙外负担江的卫生工作一直走在全国前列，尤其是在全国率先提出了卫生强省的发展战略目标。今天，我重点介绍我国医疗卫生事业的三方面情况：一是卫生事业在构建和谐社会中的重要地位和作用；二是“*”以来我国卫生事业发展及当前面临的形势和任务；三是我国医疗卫生改革发展的基本思路。

（一）医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中具有不可替代的重要地位和作用。发展医疗卫生事业，提高人民健康水平，是构建社会主义和谐社会的本质要求和重要目标，是检验社会和谐程度的重要标准。

（二）“*”期间，我国国民经济稳定快速持续增长，社会事业全面进步，国家实力明显增强，人民生活持续改善，卫生事业也取得了前所未有的发展，衡量一个国家卫生健康状况的人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等3个指标居于发展中国家的前列，标志着我国居民的健康状况有了进一步改善。

用“以人为本”和科学发展观审视我国的卫生事业，就会发现，我国卫生事业发展不仅落后于经济发展，也大大滞后于其他社会事业发展，医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求之间的矛盾还相当突出。概括起来，主要有以下四个方面：一是公共卫生体系不健全，疾病预防控制能力薄弱，我国卫生工作的基本方针是坚持预防为主，预防和控制疾病的滋生蔓延是卫生工作的首要任务；二是重大疾病预防控制任务艰巨，目前，我国面临急性传染病和慢性严重疾病并存的局面；三是城乡之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩大，全国城镇人口平均期望寿命已达到75岁以上，而农村居民还不到70岁，*年农村婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别是城市的2.4倍和2.2倍；四是群众看病难、看病贵问题突出，主要表现是医药费用太高，特别是患大病的群众难以支付高额费用。

上述这些问题，影响了我国医疗卫生事业的健康协调发展，影响人民群众健康水平的提高，影响社会的和谐稳定，影响人民群众的消费预期，也影响经济的健康发展，应该作为一个重大政治和社会问题认真研究解决。国务院已成立了深化医药卫生体制改革部际协调小组，有15个部门参加，共同研究深化医药卫生体制改革问题。

（三）我国医药卫生体制改革的基本思路：一是建设覆盖城乡居民的基本卫生保健服务体系；二是建设多层次的社会医疗保障体系；三是建立国家基本药物制度；四是建立科学、规范的公立医院管理制度。

在深化医药卫生体制改革的同时，应做好以下三项配套改革：一是制定并实施区域卫生发展规划；二是完善公共财政体制，增加政府卫生投入；三是严格监督管理。

当前必须抓紧抓好四项重点工作：一是进一步加强公共卫生体系建设，提高预防保健和疾病控制能力；二是健全城乡医疗卫生服务体系；三是大力扶持中医药和民族医药发展；四是构建健康和谐的医患关系。

二、省委副书记、省长吕祖善的讲话摘要

（一）关于城乡社区卫生服务工作

城乡社区卫生服务工作的宗旨，关键是让老百姓得到实惠，概括起来一共有四句话：一是小病不出社区，让群众在家门口看得上病；二是社区医疗费用合理，让群众看得起病；三是诊疗技术水平过硬，让群众看得好病；四是预防保健工作扎实，让群众少生病。

今后一个时期的社区卫生工作，要做好以下四方面重点工作。一是以优化医疗卫生资源配置为手段，进一步健全城乡社区卫生服务网络；二是以建立基本卫生保健制度为目标，进一步完善城乡社区卫生服务的功能定位和运行机制；三是以加强人才队伍建设为核心，进一步提升城乡社区卫生服务水平；四是以完善双向转诊和对口支援制度为纽带，引导患者到社区卫生机构就诊。

力争到2010年，全省基本建成工作网络完善、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系，进一步形成“健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复进社区”的服务格局，努力实现“户户拥有家庭责任医生，人人享有基本卫生保健”的目标任务。

（二）关于城镇居民医疗保险试点工作

做好与新型农村合作医疗制度的衔接，与学生商业保险的制度衔接，与人员调整参保的制度衔接。城镇居民医疗保障制度的参加对象是非城镇职工，在医疗保障的待遇定位上，要高于新型农村合作医疗，低于城镇职工基本医疗保险。

三、副省长盛昌黎的讲话摘要

（一）关于新型农村合作医疗工作

我省新型农村合作医疗制度建立以来，所取得的成绩是值得肯定的，截止今年3月底，全省参合农民达到2936万人，参合率达到86％，人均筹资81元，累计筹集新农合资金52.40亿元，已经报销医疗费用40.13亿元，1865.7万人次受益，另有1751万参合农民得到免费健康体检。

我省新农合工作也面临筹资水平和保障能力较低、地区间工作不平衡等问题，因此要做好四项工作：一是提高认识，加大投入，增强保障能力，争取到2010年人均筹资额提高到上年农民人均纯收入的2.0%；二是加强研究，完善新农合补偿方案，在扩大受益面方面，要全面推行“住院统筹为主、兼顾门诊统筹”的补偿模式，在提高补偿水平方面，要降低住院补偿起付线，合理确定补偿的分段和比例，并向基层医疗机构倾斜；三是加强基金运行管理和经办能力建设；四是加强医疗服务监管和医药费用控制。

（二）关于城乡社区卫生服务工作

城乡社区卫生服务工作要做好三项重点工作。一是进一步推进乡镇卫生院向社区卫生服务中心的功能转换，切实加强网底建设，中心和站要实行一体化管理；二是进一步深化社区责任医生制度，全面落实农村公共卫生任务，切实做好农民健康体检工作；三是加强与新农合工作的结合，建立社区首诊制度，拉开参合人员在社区卫生服务机构和县级以上医疗机构的住院起付标准和报销比例，引导农民充分利用社区卫生服务资源。