卫生局加强公共卫生管理讲话
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同志们：
今天，我们在这里召开全区卫生工作会议。这次会议是在全区上下认真贯彻落实区委七届七次全委（扩大）会议精神，加快我区和谐社会建设进程之际，区委、区政府召开的一次重要会议。刚才，卫生局*局长总结了20*年全区卫生工作，对20*年卫生工作进行了安排部署。*副局长专门就我区推行新型农村牧区合作医疗试点工作做了安排。他们的工作安排内容具体，措施得力，我完全同意，借此机会，我讲四个方面的问题：
一、认清形势，提高认识，增强做好卫生工作的责任感和使命感
卫生事业是造福于人民的事业。做好卫生工作，不仅直接关系到广大人民的身体健康和生活质量的提高，而且关系到经济社会的协调发展，关系到全面建设小康社会目标的实现。这不仅是重大的经济问题、社会问题，也是忠实实践“三个代表”重要思想的政治问题。从这个意义上讲，大力发展卫生事业，维护人民群众的健康，就是保护和发展社会生产力；倡导健康、卫生、文明的生活方式，就是弘扬先进文化；为群众提供可靠的医疗保障，提供优质服务，减轻疾病带来的痛苦，就是为人民群众谋利益。可以说，做好卫生工作，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。随着经济社会的不断发展和人民生活水平的不断提高，要小康，先健康，只有保健康，才能奔小康，这已经成为广大人民群众的共识，人民群众对医疗保健的要求越来越高。所以，卫生工作必须适应形势的要求，加大工作力度，不断满足人民群众的需求，真正为维护人民群众身体健康，促进经济社会快速发展发挥应有作用。
近年来，我区经济快速发展，区委、区政府适时提出了争创自治区第一区的宏伟目标。要实现这一目标，就必须有良好的发展环境作保障，健全的公共卫生体系就是这一环境的重要组成部分。如果一个地区公共卫生条件很差，应对突发性公共卫生事件的能力滞后，各种传染病、地方病威胁着人们的健康，就不能说这个地区的发展环境好，也就很难吸引到各方的投资。同时，我区农牧业人口多，大约16万的广大农牧民群众是建设九原的主力军。如果农村的医疗卫生状况得不到进一步改善，农牧民的健康问题得不到很好的解决，农牧民因病致贫、因病返贫现象得不到有效遏制，必然会影响全区经济社会的发展，影响全面建设小康社会的进程。因此，必须推进各项卫生工作，为全区加快经济社会发展和全面建设小康社会提供强有力的卫生保障。各苏木乡镇、各有关部门，全体医疗卫生工作者，要认清形势，明确自身所肩负的任务，进一步增强作好卫生工作的责任感和使命感，积极适应新形势的要求，认真落实区委、区政府的安排部署，自加压力，开拓创新，更新思想观念，创新工作思路，强化工作措施，全面加快卫生事业发展，开创全区卫生工作新局面。如果我们不能做到这些，一个地区的卫生工作没有做好，说明我们的各级领导没有尽到责任；如果遇到突发性卫生事件，处置不好，我们将成为历史的罪人。所以，我们必须要切实负起责任，保一方平安，做一个无愧于人民的天使。
（一）继续加强公共卫生体系建设
今年中央经济工作会议上明确提出，全国要在年内全面完成疾病预防控制体系建设，基本完成医疗救治体系建设。从我区基础设施建设进度情况看，这个任务基本可以完成。区级医疗机构经过这几年的建设和改造，已基本达到了标准要求。去年，我们又开工建设了传染病防治区和中医院，今年6月前基本可交付使用。这将有效提高区级医疗机构的医疗救治能力，发挥好作用。中医院今年要及早筹划，作好相关准备工作，力争在搬入新址后有新的改进和变化。此外，区医院要着手筹建住院楼，及早进行建设规划，争取早日实现愿望，进一步改善医疗条件。在乡镇卫生院建设上，去年，我区完成了*、*等乡镇卫生院的改扩建工作，今年还要下大力气，提高基础设施和医疗设备水平，加强医疗技术人员的培训，迅速提高乡级医疗机构的医疗服务能力。村级卫生室是最基层的医疗防线，要切实加大建设力度，加强管理，合理布局。每个行政村已经确立的中心卫生室，要充分发挥村级医疗机构的带头示范作用。我们要通过几年的基础建设，建立起较为完善的区、乡、村三级医疗预防保健网络，健全我区突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系，完善初级卫生保健体系和基本医疗服务体系，确保公共卫生工作水平有一个明显的提高。此外，各医疗卫生单位今年承担了新型农村牧区合作医疗定点医疗机构的重任，这是一个很好的发展机遇，大家要进一步加大投入、强化管理，提高医疗水平，赢得广大农牧民的信赖。按照有关规定，认认真真做好合作医疗的每一项工作，绝不允许任何人借此机会弄虚作假，一经发现要严肃予以处理。各乡镇卫生院要向区医院、中医院学习，有选择地开设专科，实现院有特色、科有特点、人有特长的目标。乡镇卫生院条件比较差，各位院长要想办法争取资金，通过多方筹资，加强基础建设，购置一些仪器、设备，在服务上、管理上、医疗水平上全面提升，为农牧民看病提供尽可能的服务。
（二）落实预防保健工作
坚持预防为主，是卫生工作的基本方针。防止重大传染病流行蔓延，是卫生部门的重大责任。我们要认真做好预防保健工作，对此，不能有任何疏忽大意和敷衍塞责。区、乡两级医疗机构，特别是乡镇卫生院一定要担负起工作责任。据了解，部分乡镇卫生院工作不到位，群众对此不满意，反响很大。所以我特别要求乡镇分管领导对于预防保健工作，一定要认真进行督查，绝不能放任自流。同时，要做好日常的免疫、预防、宣传、教育、监测、救治工作。对艾滋病、结核病、乙肝等严重危害人民健康的重大传染病要研究和制定有效的预防控制措施，防止继续扩大蔓延。当前，重大传染病防治工作重点要抓好三个环节：一是加强健康教育和预防知识宣传，做好计划免疫工作，防止传染病流行；二是做好疫情监测，准确掌握疫情，有针对性地采取防治措施；三是坚决落实国家制订的一系列防治政策，务求落实到基层，落实到患者身上，绝不能因为我们工作不到位，而发生问题。妇幼保健工作是公共卫生工作的重要组成部分，我们必须加强妇幼保健工作，继续落实《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》提出的各项工作，建立健全儿童计划免疫工作和妇女儿童的管理系统，提高两个管理率（孕产妇系统管理率、儿童系统管理率），降低三个死亡率（婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、7岁以下儿童死亡率），保障广大妇女儿童的身心健康。这项工作要引起全区的高度重视。近几年，区妇幼保健所由于区保健大楼被拆，工作受到了很大影响。但是妇幼保健所能克服困难，因陋就简，积极开展工作。这一点做得很好，沙河镇地区乃至全区的老百姓还是满意的。下一步，妇幼保健工作要主动出击，创造性的开展工作，在现有的条件下，充分发挥好作用。
（三）积极推进新型农村牧区合作医疗制度建设
全区卫生工作的重点是农村卫生工作，当前农村卫生工作的重点是新型合作医疗制度建设。各苏木乡镇要把新型农村牧区合作医疗制度建设作为农村卫生工作的第一要务，把新型农村合作医疗制度这项德政工程、民心工程抓实抓好。自1月14日我区新型农村牧区合作医疗试点工作启动大会召开以后，大多数地方落实的较早，行动的较快，宣传比较到位，农牧民参合积极性得到有效调动。但是，也有部分乡镇工作力度上不去，看不到动静，见不着效果，甚至还没有开始实施，这是绝对不行的，这是对老百姓生命健康的漠视。就这个问题，希望会后有关乡镇、有关单位要立即行动起来，认真抓好落实。首先，乡镇党委、政府要提高对推行新型农村合作医疗制度的认识。我区被确定为包头市唯一试点，是我们多次协调、争取的结果，也是市委、市政府对我们信任。农牧民群众交上10元钱，加上国家、自治区、包头市、九原区、各苏木乡镇的财政补贴，通过全区大病统筹，广大农牧民群众就可以有效地抵御大病风险，解决因病致贫、因病返贫的问题。这次推行农村牧区合作医疗，是落实上级党委、政府的部署，也是为全区农牧民办的实实在在的一件好事，我们没有任何理由不把它抓好。我们已经向区委建议，将20*年的新型农村牧区合作医疗工作列入目标料绩考核范围进行考核。其次，要抓好宣传发动工作，充分调动农牧民群众参加新型农村牧区合作医疗的积极性。我们一定要明确，农牧民参加合作医疗虽然强调自愿原则，但乡镇党委、政府也要有所作为，要加强引导，正确宣传，让农牧民认识到参加合作医疗的好处，积极引导他们参加合作医疗。通过动员宣传，最终，各乡镇的农牧民参加合作医疗的人数要达到90％以上。第三，抓好建章立制，保障试点工作有序进行。凡事预则立，不预则废。新型农村牧区合作医疗制度，在我区没有现成的经验可循、成功的模式可搬，但大家可以借鉴其他地区的经验教训，事先就要把该想到的事情想到，该定的规章制度定下来。今天会上印发了一些规章制度，这些文件要发到各苏木乡镇，也要发到各医疗单位，最终要让所有农牧民都了解。各乡镇、各卫生院要根据实际情况，在不违反上级有关合作医疗政策的前提下，制定相关制度，确保把这项工作做好。这次新型农村牧区合作医疗能否取得成功，从某种意义上讲，关系到党在群众中的威信，政府在人民心目中的形象。各乡镇政府主要领导同志一定要亲自抓，分管领导同志要具体抓，扎实有效地开展工作，确保圆满完成任务。
（四）加强医疗管理，维护市场秩序
管理是永恒的主题，我们开展任何工作，都离不开管理。有人口的地方就有医疗市场，有医疗市场就需要管理。我区点多面广，城乡交错，各类医疗机构遍布全区，全区区、乡镇、村级卫生院所200多个，从业人员500多人。如何管好用好这一庞大的医疗资源，需要我们下大力气，动真功夫。区卫生局、食品药品监督管理局、防疫站作为我区医药、食品卫生管理的主要部门，要充分认识我区医疗卫生现状和形势要求，全面加强医疗市场管理力度。要建立健全规章制度，加强卫生监督执法力量，加大对违法事件的查处力度，不循私情，坚决打击各种违反卫生法律法规的行为。要加强对诊所、药店的从业人员特别是主要负责人的培训和管理，使他们进一步明确工作职责，增强守法意识，树立良好的医德医风，切实为群众排忧解难。卫生部门要对诊所、药店进行定期与不定期检查，及时查处违规行为，打击假冒伪劣和游医药贩，净化医疗服务市场，要依法加强对职业病防治工作的监督管理，强化企业和职工的医疗防范意识，督促企业改善生产条件和职工待遇，降低职业病发病率，切实维护广大职工的身体健康。
（五）大力开展爱国卫生运动
爱国卫生运动是改善人居环境，提高人群健康素质，创造良好投资环境的有效手段。我区由于区位特殊、农村人口多、爱国卫生投资少等多种原因，城乡环境卫生状况始终难以实现大的变化，部分乡镇始终对这项工作未能引起足够重视，这种现状与我区建设自治区第一强区，创造卫生城、环保城、园林城极不相称，必须从思想上重视起来。今年“创城”、“迎会”是全市的两件大事，我区作为新型的市区，市政府对我们的要求很高，任务很重，我们不能有得过且过的思想，要通过全区上下的努力，使我区城乡卫生面貌发生重大变化。我们要进一步加大爱国卫生工作力度，动员全区人民群众深入扎实、持久地开展好爱国卫生工作。各乡镇要从现在开始，广泛发动群众，以村为单位，对村内、城乡结合部和交通干线两侧环境卫生进行彻底清理，重点对村内道路、厕所、垃圾进行集中整治。要有具体方案，具体负责人，具体措施。特别是对城乡结合部和卫生死角地段，要下大力气彻底清理。从而为广大人民群众创造一个干净、整洁、优美的工作和生活环境。
三、明确目标，强化措施，加快卫生事业改革的步伐
卫生事业改革是国家推进人事制度改革的重要部分，自治区、包头市对这一改革都有过明确要求，因此，改革势在必行。面对新的形势和任务，我们必须突出重点，创新体制，激活机制，更好地运用市场手段和方法，把卫生改革和发展引向深入。
一是要加快医疗体制改革步伐。去年，在卫生系统推行人事制度改革以后，收到了非常好的效果。从面上来讲，全区的卫生院、所、站，从营业收入看都有所增加，有的地方增加的幅度很大，人事制度改革见到了实效。从这点上讲，在区医院、中医院实行的改革，效果非常明显，尤其是区医院，改革以后，干部职工的积极性高了，服务意识强了，竞争意识强了，精神面貌发生了根本性改变，受到了全区广大老百姓的高度评价。我们要把这项工作继续推行下去，让九原区卫生事业在一个健康、有序的条件下快速发展。今年，要继续按照《卫生系统人事制度改革方案（试行）》，深化医疗机构内部人事制度改革，进一步调动各医疗单位和全体医疗技术人员的积极性，搞好医疗机制，激活卫生资源，从而实现经济效益和社会效益“双赢”。要把人事制度改革作为内部运行机制改革的核心内容，建立“能上能下、能进能出、能高能低”的用人机制，做到按需设岗，竞聘上岗，促进人员优胜劣汰和自由流动，盘活卫生事业单位人才资源，这项工作要坚定不移地推行下去。对于工作热情高、医疗技术精、群众反映好的医疗人员要大胆起用，委以重任；对于医术不精，得过且过的，要果断调整岗位；对于不但无补于事，反而好出难题，妨碍改革的，要给予严肃处理。总之，“改革”必须先“改人”。要积极探索分配制度改革，按照“编不对人，钱不对人”的原则，实行绩效工资制，根据工作业绩，合理拉开收入差距，多劳多得，少劳少得，不劳不得，业绩好的多得，业绩差的少得，充分调动广大医务工作者的积极性和创造性。今年，全区所有的医疗机构都要逐步推开改革工作，部分工作长期不见起色的单位，更是要加快改革步伐，不换思想就换人，这一点我们是很坚定的。区医院、中医院和部分已推开改革的单位，要继续深化改革，认真总结经验，不断完善配套改革制度。
二是要切实加强卫生人才队伍建设。人才资源是卫生事业发展最重要的战略资源。我区卫生工作面临的困难很多，最大的困难是缺乏人才。有的医疗卫生单位缺乏懂经营、善管理的带头人；有的缺乏专业技术精良，业务经验丰富的技术人才；特别是有的乡村和社区缺乏能为群众提供基本医疗和预防保健服务的医务人员。人才缺乏的状况，不仅影响了当前工作，也影响了我区卫生事业的可持续发展。这个问题不解决，再好的基础设施条件和精良的设备，也难以发挥应用作用。区卫生局要把加强卫生人才队伍建设摆在重要位置，围绕培养、吸引和使用人才三个环节。加大继续教育经费投入，做好医护人员长、中、短期培训规划，配合教育等有关部门，采取学历教育、继续教育、短期培训等有效手段，加强管理型人才培养，加强高层次技术人才培养，加强疾病控制和卫生监督人才培养，加强农村卫生和社区卫生人才的培养。要树立科学的人才观，坚持把品德、知识、能力和业绩作为衡量人才的标准，不拘一格地培养、选拔、吸引、任用人才。争取在两年内引进一批有影响的名医，引进一批会经营、善管理的人才，改善卫生队伍的人才结构。要想方设法吸引人才、留住人才、用好人才，关心爱护广大卫生工作者，重视他们的成长，为他们创造较好的工作和生活环境，为他们排忧解难，解决实际问题，充分调动他们的工作积极性，为我区医疗卫生事业的发展寻求新的动力。
三是要加强医德医风建设。多年来，我区广大卫生工作者坚持为人民服务的根本宗旨，辛勤工作，救死扶伤，为保护和增进人民群众的身体健康发挥了应有的作用，作出了可喜的贡献。但是，我们也应该看到，确实有一些医务人员的服务态度、医疗质量不能让老百姓满意，卫生行风建设任重道远。因此，一方面，要建章立制，严格管理，从制度上来规范医务工作者。另一方面，要结合当前共产党员先进性教育活动，开展“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”的宣传教育活动，从思想上来约束医务工作者。要树立正面典型，查处违规行为。广大医务工作者要努力做到“以病人为中心”，“视病人为亲人”，“想患者之想，急患者之急”，努力为病人解除痛苦，减轻负担。要通过医德医风建设，进一步树立医疗机构和医务人员的良好形象，真正树立“天使”形象，促进卫生事业的改革与发展。
四、加强领导,齐心协力,促进卫生事业健康发展
加强组织领导是事业成功的前提和保证。我区卫生工作任务重、要求高。各乡镇、各部门要切实履行自己的职责。为此，我们要做到以下几点：
一是要加强对卫生工作责任的考核。要建立和完善目标管理责任制，严格考核，兑现奖惩。切实做到目标明确、责任到人、措施具体、考核有力。通过奖励机制，加大奖惩力度，激活现有工作机制，激发所有人的积极性。
二是要建立经费保障机制。各苏木乡镇要逐年加大卫生事业的经费投入，并且要形成经费投入的长效机制。农村医疗机构建设不单是区里的事情，不能区里投入就建设，没有投入就不建设。做为地方政府也有责任把当地老百姓的事办好。分管卫生的同志要向主要领导提建议、提要求，改善现在卫生工作的状况。
三是要建立齐抓共管的工作机制。卫生工作是一项社会系统工程，需要建立起政府领导、部门协作、全社会共同参与的工作机制。各苏木乡镇要把卫生工作真正摆上重要的议事日程，安排足够的时间和精力研究、解决问题。要把卫生工作和初级卫生保健纳入当地经济和社会发展的整体规划，把重要的卫生指标列入全面建设小康社会的指标体系。卫生部门要主动争取各乡镇的支持，加强协调联系，为乡村两级医疗机构的建设出主意、想办法，共同夯实基础。
同志们，今年的卫生工作任务已经下达，目标已经明确。在区委、区政府的正确领导下，通过各苏木乡镇、各单位的密切配合，特别是各医疗单位，广大医务工作者的共同努力，我区的卫生事业一定能开创新的局面，为建设和谐九原作出应有贡献！
