卫生局加强社区医疗卫生管理讲话
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同志们：
时间过得很快，忙碌的20*年已经过去。今天，我们在这里召开2009年度全区卫生工作会议，总结回顾去年取得的成绩、存在的不足，积极谋划今年工作重点。之前，卫生局各位局长对明年工作进行了详细的部署，我完全同意，请大家会后认真领会，抓好工作落实。
20*年是极不平凡的一年。在上级主管部门和区委、区政府的坚强领导下，全区卫生系统的同志们，认真贯彻党的十七大精神，深入学习实践以人为本的科学发展观，把保障人民生命安全和增进群众健康作为根本出发点和落脚点，紧密围绕全区中心工作，谋全局、重民生、促改革、求发展，为增进人民健康付出了巨大的努力，为抗击历史罕见的四川汶川地震等特大自然灾害、妥善应对麻疹、手足口病、三鹿奶粉事件等突发公共卫生事件、奥运火炬传递医疗保障等工作，作出了积极贡献。
同时，我区医疗卫生事业也取得了许多可喜可贺的成绩，医疗软硬件建设不断推进，医疗工作和卫生工作齐头并进，三大卫生工作稳步发展，公立医疗机构和民营医院共同提高，基本医疗卫生服务的可及性不断延伸，新型农村合作医疗制度覆盖农民21.34万，人民群众看病就医问题有所缓解，人民健康水平继续改善，医疗卫生事业呈现良好的发展势头。在此，我谨代表区人民政府，向付出辛勤努力的卫生系统全体干部职工，表示衷心的感谢。但是，我们也要清醒地看到，卫生事业的发展还面临着许多亟待解决的问题，特别是一些长期积累的矛盾没有得到根本解决。农村卫生基础条件十分薄弱，卫生院机制还需进一步激活；艾滋病等重大疾病的预防控制任务十分繁重；加强四大体系建设，建立和谐医患关系仍是一项长期的任务。因此，明年的工作任务依然繁重，时间相当紧迫，需要我们继续保持良好的工作劲头，努力开拓创新，扎实推进各项卫生工作，在09年取得更加喜人的成绩。下面，我就做好新一年的卫生工作，再强调三点意见。
一、充分认识肩负的重任，进一步加快医疗卫生事业的改革和发展。
随着社会的进步和人民生活水平的改善，人民群众对健康的要求越来越高，从而对卫生事业发展的提出了更高的要求。“发展了为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享”是区人民政府一贯秉承的执政理念，并且一直积极致力于改善民生。今年，区政府仍将卫生工作作为改善民生的重要举措，进一步加强领导，加大对医疗卫生、农村卫生和公共卫生的投入，重视支持卫生工作发展，为卫生事业的发展提供良好环境。人民医院新建项目正抓紧按照三级甲等综合性医院的标准进行规划设计，争取今年4月底5月初动工建设，要求于2011年上半年投入使用；继续抓好区中医院、小港医院建设项目工作，争取在今年年底投入使用，这两家医院也要在做好基建工作的同时，抓紧做好医院软件建设，提早谋划人才队伍建设、科室设置、重点学科建设等工作，确保软硬件建设同步推进；要做好区第二人民医院、白峰卫生院等扩建项目的前期准备工作，争取年内能动工建设。随着这一批卫生基本建设项目的动工和相继投入使用，相信几年后，医疗的硬件面貌会得到一个较大改观，优质医疗资源的供给明显增加。
在此基础上，区卫生主管部门首先要全面贯彻党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神，深入贯彻落实科学发展观，积极关注国家即将要出台的医疗卫生体制改革方案，及早谋划适合我区医疗卫生实际的发展改革工作事业，积极深化医药卫生体制改革的五项重点工作，加快推进基本医疗保障体系建设，巩固完善新型农村合作医疗制度；进一步健全基层医疗卫生服务体系，改善三级卫生网络和社区卫生服务；认真贯彻预防为主的方针，促进基本公共卫生服务均等化，继续做好应对突发公共卫生事件的各项准备工作；加强纠风和反腐倡廉工作，努力构建和谐医患关系；深入开展学习实践科学发展观活动，不断提高推动卫生改革发展的能力和水平。其次，全区各医疗单位要紧紧抓住良好的发展机遇，切实加强医院内部管理，畅通外部沟通渠道，为广大医务人员搭建进修、深造的平台，提升医务工作者良好形象，同时也为老百姓提供就医的良好条件，切实缓解群众“看病难”、“看病贵”。同时，我们医务人员也要立足本职工作，坚守职业操守，努力提升自身素质，精益求精，更好地为群众服务，为建设宜居宜业的北仑新城区作出新的贡献。
二、突出重点，深化亮点，扎实推进2009年各项卫生工作。
卫生事业发展的最终目的，是为了更好地为广大人民群众的健康服务。我们要紧密围绕既定工作目标，结合北仑实际，抓关键，抓落实，做好做强在全市乃至全国都有影响力的工作，确保“卫生强区”建设战略和“十一五”规划的顺利推进。
（一）要继续积极推动浙医一院和区人民医院的全面合作。
去年11月8日，我区举行了浙医一院与北仑分院的签约挂牌仪式，正式确立了浙医一院和北仑人民医院的全面合作关系，从今年1月1日起，北仑人民医院正式由浙医一院托管。此次合作，得到了浙江大学、浙医一院和我区四套班子领导的高度重视，此举必将有力推动人民医院的综合医疗服务能力的提升，使我区历年来都相对薄弱的医疗技术水平得到跨越式发展，这是我区医疗卫生事业的一件大事，也是北仑人民的一件喜事。1月5日，浙医一院首批10名高级职称专家已经到达北仑，我们作为东道主，要尽一切力量做好配合和后勤服务工作。区政府也根据医院发展的实际需要，允许在区人民医院新建项目的整个概算中，先出资3000万元用于购置目前医院亟需的医疗仪器和设备，使专家有用武之地，真正使北仑的老百姓享受到省级医疗专家的优质服务。下步，我们也要在浙医一院的支持下，逐步开展“数字医院”建设，通过远程会诊系统等设备，真正把北仑分院和浙医一院本部紧密联系起来，共享医疗资源，同时也可将这些优质医疗资源辐射到我区的其他各个医院，整体提升全区的医疗技术水平。总之，我们一定要以本次合作为契机，依托浙医一院管理模式和强大的人才力量，为区人民医院引入有效的经营管理机制、科学的管理手段和医学技术科研成果，提升医疗服务水平和能力，使得新建的北仑区人民医院能够成为一家医疗条件突出、群众满意的医院。
（二）要继续深化社区卫生服务内涵。
经过这几年的工作，我区社区卫生服务站的覆盖面已基本达到了区域全覆盖，社区卫生硬件建设在全市也处于领先地位。接下来，我们一定要在拓展服务阵地、深化服务可及性、优化服务环境等方面下足功夫、做足文章，积极开展省级规范化社区卫生服务中心创建活动，有条件的社区卫生服务中心都要以规范化创建为动力，做好工作。要建立完善的城乡社区卫生服务网络，大力推进中医药进社区卫生服务，逐步形成“医院以病人为中心，社区以居民为中心，家庭以健康为中心”的医院、社区、家庭三级联动的社区卫生服务新格局，进一步提高群众满意度。同时，还要进一步夯实社区卫生服务的人才基础，要对社区卫生服务人员严格准入管理，逐步实行“公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核”，进一步引导优秀的专业人才首先向社区流动，使社区卫生服务队伍更加充实。
（三）要继续推进农村卫生工作。
1、不断完善新型农村合作医疗制度。
今年，全区的新型农村合作医疗参合人数为200659人，应参合人口参合率达到了98.5％，充分说明新型农村合作医疗制度已深入人心。而且经过三年的运作，我区的新型农村合作医疗工作已经取得了优异的成绩，被外界誉为“北仑模式”，从统计数据来看，这项工作为广大农村群众带去了看的见的实惠，有效缓解了他们“看病贵”问题。但是，随着新型农村合作医疗工作在省市乃至全国范围的不断深入，此项工作的运作模式也发生了较大变化，目前，整个宁波地区的新型农村合作医疗住院保障运营模式归结起来可分为四种，即卫生部门管办模式、劳动和社会保障部门管办模式、保险公司基金型管理模式以及由商业保险公司全风险运营的北仑模式，而且下步，宁波市也即将出台的《进一步做好新型农村合作医疗工作的意见》，对全市工作进行统一和规范。因此，我们也要及早对下步工作进行谋划，总结这几年来的经验和不足，积极深入基层开展调研，探索合作医疗住院统筹运营的新模式。
2、积极推进第二轮参合农民健康体检工作。
要根据省、市有关第二轮参合农民健康体检工作的指导意见，积极开展宣传发动，确保组织、体检、时间安排等环节环环相扣，保证体检质量。同时，也要根据老百姓的不同需求，尽量安排合理的体检时间，使体检工作真正发挥功效。同时，要及时建立健康档案，在用好用活健康档案的问题上，再探索、再革新，一定要切实发挥档案的作用，做好基层群众的健康守护者。
3、做好亿万农民健康促进工作的巩固和扩面工作。
巩固和完善第一、第二批共27个区级示范村（社区）和1个市级示范村的示范工作，扩大示范工作应有的影响力和辐射面，同时注意工作经验的积累，为我区的健康促进行动探索出一条先进的、行之有效的管理之路；同时，在此基础上，新增第三批示范村（社区），进一步实现辖区范围内亿万农民健康促进行动的整体推进。
（四）要继续强化公共卫生保障能力。
1、进一步完善卫生应急体系建设。
今年，公共卫生防控形势相当严峻，麻疹、手足口病、三鹿奶粉等接二连三的突发事件使我区的公共卫生防控队伍得到了考验，总体情况平稳，处置及时，防治有力，未发生一起死亡事件。同时，在汶川发生地震后，我区的120急救驾驶员、卫生防疫人员、医疗技术人员都积极响应，纷纷投入到支援地震灾区的灾后重建的队伍当中，目前已有四批人员参与了援川工作，这充分说明我们的队伍在应对各类突出公共卫生事件的时候，是一支拉得出、打的响的队伍，值得群众信任。今年，我们要在创建全省卫生应急工作示范区工作上下功夫，确保创建成功。
2、进一步完善卫生监督体系建设。
去年，我区卫生监督所理顺了管理体制，4个分所从原来的社区卫生服务中心脱离出来，由区监督所垂直管理，并于去年11月24日起正式运作。今年，在体制理顺的基础上，抓好卫生监督分所的软件建设，提高监督执法能力，进一步巩固卫生监督执法工作，对现有工作模式进行分析、梳理，将卫生监督网格化管理的试点工作抓出成效。
3、进一步加强婚孕期医学检查工作。
去年，全区婚检工作切实加强了同计生、妇联等部门的合作，加大宣传力度，婚检率达到了53.17%，进步明显。但是，我们也应看到其他县（市）区在这项工作中迎头赶上的形势，余姚去年实施了婚姻登记、婚检一条龙服务，成效十分明显。我们也可以到先进的地区去取取经，学习好的经验、做法，对现有的婚检工作模式进一步完善，确保婚检工作扎实、有效。
4、进一步健全农村公共卫生联络员队伍。
在去年三鹿奶粉事件的处置过程中，服食问题奶粉的婴幼儿的排摸工作，我区公共卫生联络员队伍发挥了积极作用，在短时间内完成了排摸任务，为开展医疗工作打下了扎实基础。这说明，我们在公共卫生联络员队伍管理上所采取的措施取得了成效，今年，要继续加强公共卫生联络员队伍管理，把责任心强、能力强的人员吸纳到队伍中来，加强培训，规范工作，充分发挥作用，进一步提高基层防病工作能力。
（五）要继续加强人才引进和学科建设工作力度。
要根据《北仑区卫生人才队伍建设和学科建设三年规划》文件精神，用好每年1500万专项经费，不断加大卫生人才队伍的建设和培养力度。近年来，我区人才引进的势头逐步趋好，但距离“十一五”规划的要求仍有很大距离，任务依然艰巨。随着人民医院、中医院、第二人民医院等建设项目的相继启动，人才缺口在一定时间仍然存在。我们一方面要加大人才引进的政策深度，另一方面一定要把引进的人才留住、用好，为他们提供良好的发展平台，也为本地人才的培养提供良好的环境。此次，浙医一院专家进驻区人民医院，这也是我们一次大规模的人才引进，一定要好好抓住机遇，发挥功效，带动全区医疗技术水平的提高，从而吸引更多地人才到北仑来。同时，重点学科建设也要抓好建好。去年，首批医学重点学科建设项目已经签约，各项目承担的单位、科室一定要全力抓好落实，结合当地实际、本单位实际，实现公立医院之间、公立和民营医院之间的健康发展、错位发展，努力打造出一批在全区有影响力的重点学科，造福百姓。
（六）要继续实施干部人事制度改革。
要建立完善干部能上能下制度，大胆使用后备干部，给任务、压重担，加大干部培养力度，使干部队伍健康成长。去年，我们系统从局机关到各基层医疗单位的领导干部，都进行了一次更替、充实，启用大量年轻干部，为管理人员队伍输入了新生力量，朝气蓬勃，收到了良好成效。今年，随着浙医一院北仑分院的挂牌，不但区人民医院要学习浙医一院先进的管理理念，其他医疗单位也要借此东风，吸纳适合本单位发展的管理经验、做法，实现资源全区共享，真正达到提升全区医疗卫生事业同步发展的目标。
（七）要继续加强民营医疗机构监管力度。
目前，我区民营医疗机构正在逐步发展，逐步规范，已经成为一支不可缺少的医疗技术团队，为缓解群众看病问题发挥积极作用，但在规范管理、依法执业等方面仍存在不少问题。卫生局作为行业主管部门，一定要将民营医疗机构纳入规范化管理，开展基层调研，深入了解民营医疗机构发展情况，提出有针对性地指导、管理意见。还要做好民营医疗机构规范化门诊部创建工作，使其走上规范化发展之路。同时，各民营医疗机构也要自觉接受卫生行政部门的管理，严格按照规范化执业要求，依法执业。
三、集中精力，齐抓共管，有效促进医疗卫生事业健康发展。
（一）明确任务，理清思路。“建立基本医疗卫生制度”，是党中央在全面总结我国建国以来，特别是改革开放30年来探索中国特色卫生改革发展道路全部实践经验的基础上作出的科学抉择和重大决策，我们要结合实际，积极准备、稳步推进。
1、要促进又好又快发展。卫生与健康是重大民生问题，要以人民根本利益为本，突出和谐发展。卫生事业发展离不开人民群众的参与和支持，全区广大医疗卫生人员要忠诚的为人民健康提供良好的服务，共同维护良好的医疗执业环境和社会秩序，使医患双方真正成为共同战胜疾病的战友和兄弟。
2、要加强统筹规划。一是加强区域卫生规划。明确不同医疗卫生机构的功能定位和服务目标，将功能不同、定位不同、层级不同的医疗卫生机构整合起来，重点加强基本医疗卫生服务供给。二要统筹发展。坚持城乡统筹、区域统筹、公共卫生与医疗服务统筹、公立医疗机构与民营医疗机构统筹、基础设施建设与人才培养统筹，逐步缩小城乡卫生服务差异。三要统筹改革。把提高服务水平，增强服务能力，改善服务质量，作为卫生改革发展的中心环节。协调推进公共卫生、医疗服务、医疗保障等体系建设，实现卫生事业全面协调可持续发展。
（二）解放思想，狠抓落实。落实是决策的生命，发展的保证。全面完成今年卫生工作的各项任务，需要我们全体干部职工解放思想，强化责任，转变作风，狠抓落实，务求实效。
1、解放思想抓落实。思想是行动的先导，落实好今年的各项工作，实现卫生事业又好又快发展，要求我们必须进一步解放思想，更新观念，坚持从实际出发，把思想从封闭的、保守的、狭益的框框中解放出来，动脑筋，想办法，出新招，出实招，用观念上的突破求得工作实效的突破，用工作思路上的创新求得工作面貌上的创新，用思想认识上的飞跃求得发展步伐上的突破。
2、突出重点抓落实。突出重点是抓落实的一个重要方法，也是一条成功经验。当前我们工作的重中之重就是加快发展。要围绕项目工作，农村卫生工作、社区卫生工作，疾病控制工作、卫生监督工作、医疗服务工作等重点工作，进一步分解细化任务目标，采取有效有效措施，抓好落实。
3、强化责任抓落实。一要层层建立和完善目标责任制。明确分工、责任到人。通过定任务、定目标、定时限、定责任，使人人有任务、有压力、有动力；二要建立和完善抓落实的责任督查机制。要建立和落实检查制度、信息反馈制度、情况汇报制度、问责制度，定期检查工作落实没有、落实程度、效果如何，做到每一项工作都有布置，有检查、有总结，坚决杜绝敷衍了事、推诿扯皮、坐而论道，只说不干。三要建立奖罚激励机制，进一步细化考核考评细则，定期总结测评，寻找差距，同步发展。继续深入开展各类争先创优活动，形成良好的工作局面，激发卫生系统干部职工干事创业的热情，增添卫生系统工作活力。
同志们，实现今年的奋斗目标，推动全区卫生事业更好更快发展，任务艰巨，责任重大。我们要以党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，解放思想，开拓进取，促进卫生工作跨跃式大发展。为构建宜居宜业、民富民安的和谐新北仑，保障人民健康做出新的更大的贡献！
