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同志们:
20*年,是“十一五”的开局之年。在过去的一年,我市的公共卫生体系建设进一步加强,12项公共卫生服务项目,综合达标率大幅度超过了省、*市提出的指标要求;城乡居民合作医疗健康实施,社区卫生服务深化普及,农民健康体检工作超额完成;传染病防治工作进一步加强,“二个体系”建设受到卫生部、国家发改委专家组肯定;预防保健各项工作稳步推进,孕产妇死亡连续八年为零,无偿献血连续超过省指标要求;卫生监督体系进一步完善,执法力度不断加大;医学科技继续保持良好势头,人才建设不断加强;卫生基础设施摆上了重要议事日程,市一院迁建工程正式启动;医药购销领域商业贿赂专项治理工作收到成效,卫生行风日益好转,群众的满意度进一步提高。在*市组织的基层公共卫生年度考核中,我市位居*各县(市、区)前列,市卫生局被评为20*年度*市农村卫生工作先进集体。
过去的一年,我市的卫生工作在市委、市政府的领导和重视下,在市人大、政协的监督支持下,在各镇、街道、有关部门和卫生战线同志们的共同努力下,取得了显著的成绩,为保障我市人民的健康和经济建设作出了有力的贡献。可以这么说,过去的一年是我市卫生事业发展较快的一年,是各项工作指标扎实推进的一年,是卫生综合实力和服务能力不断提高的一年。在此,我代表市政府对过去的一年中,为卫生改革与发展做出不懈努力的各级干部和广大医务人员,表示衷心的感谢和崇高的敬意!
下面,我就20*年的工作与任务,讲四个方面的意见。
一、围绕卫生发展的总体目标,进一步统一思想认识
20*年,卫生事业迎来一个加快发展的大好时机,党中央作出了贯彻科学发展观、构建和谐社会、建设社会主义新农村等重大战略部署,把改善群众医疗卫生条件、建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、提高人民健康水平等作为工作的重点和经济社会发展的主要目标之一。在中央政治局第三十五次集体学习会上,总书记深刻阐述了医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用,进一步明确了医药卫生体制改革的方向、目标和工作任务。胡总书记的重要讲话精神,对落实科学发展观、构建社会主义和谐社会具有重要的指导作用。
近年来,市委、市政府本着“以人为本、健康第一”的方针,进一步把卫生工作提上重要议事日程,先后出台了一系列政策措施,把建设卫生强市,发展卫生事业,作为一项重要工作来组织实施。从我市的卫生工作现状来看,卫生事业有着良好基础和条件,为此,我们要从全局的、战略的高度,进一步认识抓好卫生工作的重要性和紧迫性,以通过行之有效的手段与措施,进一步加快推进卫生事业的全面协调可持续发展。
(一)进一步加快卫生事业发展,是实践“三个代表”重要思想,坚持立党为公、执政为民的迫切要求。“三个代表”重要思想的核心内容是代表最广大人民群众的根本利益,而健康是人民群众最基本的权利和需求。没有健康就没有小康。党的十六大首次将“全民族健康素质的明显提高”列为全面建设小康社会的奋斗目标之一,并提出要“建立符合新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系,着力改善农村医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保障水平”,这充分表明了党和国家对发展卫生事业、保护和增进人民健康的高度重视,反映了党在追求社会可持续发展目标时执政为民、以人为本的思想。面对新时期卫生工作的新任务,我们一定要抓住机遇,加快发展卫生事业,为全面建设小康社会作出新的贡献。
(二)进一步加快卫生事业发展,是落实科学发展观、构建和谐社会、建设社会主义新农村的迫切需要。科学发展观的核心要义是以人为本,卫生事业保障人的健康,是人民群众最关心、最直接、最现实的利益所在。总书记强调指出:“医疗卫生事业是造福人民的事业,关系广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会协调发展,关系国家和民族的未来”。“人人享有基本卫生保健服务,人民健康水平不断提高,是人民生活质量改善的重要标志,是全面建设小康社会,推进社会主义现代化建设的重要目标”。“在经济发展的基础上,保证人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务,是实现人民共享改革发展成果的重要体现”。以上论述,深刻阐明了卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用,指出了发展卫生事业的目的是造福人民,强调了在经济发展的基础上,必须高度重视卫生事业发展,使广大人民群众公平享有公共卫生和基本医疗服务。从当前实际情况看,卫生事业发展总体上仍落后于经济社会发展水平,老百姓对“看病难”、“看病贵”反映强烈,农村卫生工作相对薄弱等问题,逐渐成为影响社会和谐的比较突出的因素。因此,统筹城乡卫生事业发展,加强农村公共卫生建设,为广大人民群众提供质量优良、价格合理的医疗卫生服务,是我们落实科学发展观、构建和谐社会、建设现代新农村的首要任务之一。为此,我们要进一步明确目标任务,全力推进卫生事业发展,努力为构建和谐社会创造良好的条件。
(三)进一步加快卫生事业发展,是解决当前卫生领域存在的现实问题的迫切需要。从总体上看,改革开放近30年来,卫生事业得到了较快发展,卫生服务能力有了较大的提高。但是必须清醒地认识到,目前卫生事业发展所面临的矛盾和存在的问题还比较突出,主要反映在三个方面:一是公共卫生事件的突发性与有效应对防范的能力不一致,公共卫生体系和应急处理机制不够完善,还不能适应新形势下防治重大传染病和应对突发公共卫生事件的客观要求,一些重大传染病仍有可能威胁人民的身体健康;二是卫生管理体制、运行机制与市场经济仍有不相适应的地方,财政投入仍显不足;三是卫生事业发展不平衡,城乡之间、地区之间、不同收入人群之间医疗卫生服务存在一定差距。部分困难群众因病致贫、因病返贫的问题还没有得到根本解决。如果这些矛盾和问题长期得不到有效解决,不仅影响人民健康素质,还会影响社会安定团结,影响和谐社会的建设。因此,政府和卫生部门必须增强紧迫感,采取有效措施加快发展卫生事业。
20*年是深入贯彻落实科学发展观、积极推进和谐社会建设的重要之年。中央经济工作会议提出“又好又快”的发展思路成为当前和今后一个时期指导经济社会发展的基本方针,市委十二届二次全体(扩大)会议精神,为我市卫生事业的发展指明了方向、提出了新的要求。我们要把思想认识统一到中央、省、市的决策和部署上来,更新观念,转变职能,努力提高统筹、管理和协调卫生事业的能力,促进卫生事业“又好又快”发展,不断满足人民群众日益增长的卫生健康需求。
二、围绕构建和谐社会的大局,加强管理和服务
以卫生的性质而言,属社会公共产品,卫生事业是社会公益性事业。为全社会提供优质的卫生服务是现代政府履行社会管理和公共服务职能的重要内容,政府对发展卫生事业负有非常重要的责任。所以,我们必须围绕构建和谐社会的大局,加强宏观管理与服务,做到三个明确:
(一)必须明确政府在发展卫生事业中的主导地位。我国卫生事业的性质是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业的性质和任务,决定了各级政府在发展卫生事业中居主导地位。我们要认真分析目前卫生发展面临的新形势,紧密围绕建设和谐社会的大局,深入调查研究,科学决策,认真落实发展卫生的有关政策措施,完成各项工作任务,切实履行政府保障群众健康的职责。
(二)必须明确加大卫生投入对保障人民健康的重要作用。财政投入是卫生事业改革与发展的基础和前提。非典危机和一些重大疾病的死灰复燃,给了我们深刻的教训与启迪:没有投入,就没有产出,不加大对卫生投入,就难以承担保障人民健康的重任。近年来,我市卫生事业财政投入的总量有所增加,但与卫生事业的快速发展相比还有一定的差距,下一步,我们要按照上级有关文件精神,要把已有的财政政策落实到位。其次,按照建立公共财政的要求,进一步调整财政支出结构,优先保障卫生等社会事业和公共领域。第三,建立稳定的卫生经费保障机制,逐年增加卫生投入。第四,进一步优化卫生投入的方向和结构,重点支持公共卫生、农村卫生和社区卫生,逐步解决群众看病难、看病贵的问题。
(三)必须明确加强医疗安全管理对促进卫生事业健康发展的重大意义。医疗卫生机构的服务对象是广大患者和人民群众,良好的医疗秩序是保障病人治疗的必要条件。卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构要认真贯彻有关医疗安全的规定和要求,牢固树立“以人为本,安全第一,预防为主”的理念,以对人民健康和生命安全高度负责的态度,把医疗安全工作摆在重要位置,坚决防止重大医疗事故和安全事故的发生。对严重影响正常医疗秩序的“医闹”现象和不法行为,市有关部门要依法采取有效措施予以制止,切实维护正常的医疗秩序和医护人员的合法权益。同时,要落实院长负总责的医疗安全责任制,妥善处置医疗纠纷,基本杜绝医疗事故。各医疗单位要加强管理,严格操作规程,确保群众就医用药安全。对由于责任落实不到位,造成医疗等事故并导致人员伤亡的单位,要严厉追究有关人员的责任。其次,要坚持以预防为主,严格安全管理责任制,建立健全应急处置预案,做好各种突发公共卫生事件的预防和应急处置工作。第三,要进一步整顿医疗服务市场秩序,严厉打击非法行医、非法医疗广告等损害群众利益的行为。第四,各级医疗单位要加强研究,努力构建和谐的医患关系。
三、围绕农村公共卫生,加强卫生事业可持续发展能力
卫生事业是一项工作量大、涉及面广、纷繁复杂的社会系统工程。促进卫生事业又好又快发展,必须根据经济社会发展的阶段性特征,从满足人民群众的实际需要出发,因地制宜,根据*卫生工作的实际,把握工作重点,分清轻重缓急,着力解决制约卫生发展的关键问题,努力突破体制性障碍,坚持以改革促发展,用发展的办法解决前进中的问题。具体来说,20*年的工作要围绕农村公共卫生,着力抓好这样三个方面:
(一)落实科学发展观,以建设卫生强市为目标,以农村公共卫生为重点,抓好城乡居民合作医疗、农民健康体检、社区卫生服务等工作,全面统筹城乡卫生发展。
农村卫生工作是今后一个时期卫生工作的重中之重,20*年,要认真贯彻落实省委、省政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》和省、市农村工作卫生会议精神,把农村卫生工作摆在突出重要位置,以建设卫生强市为目标,从政策、工作和组织等方面,切实把卫生工作的重点转向农村、转向基层。
一是巩固发展农村新型合作医疗。今年城乡合作医疗在“人均筹资标准增加、住院起报线下调、报销封顶额提高”的基础上,抓好实时结报系统的信息化管理与运作,以方便群众,取信于民。同时,为最终实现与城镇职工医疗保险体制相接轨,为实现城乡社会医疗保障一体化创造条件。要加强制度研究,及早为明年政策出台作准备。要加强对定点医疗机构服务收费和服务行为的监管,积极探索、总结控制医疗费用的经验和做法,切实降低医疗费用,减轻农民负担。
二是大力发展社区卫生服务,进一步完善镇、村医疗机构一体化管理,全面完成村级社区卫生服务站的转型和规范化建设。村卫生室建设是今年政府工作报告确定的必须全面完成的硬任务,各镇(街道)要不折不扣的把硬件建设的任务完成好。要坚持公益性质、政府主导、社会参与、完善功能、公共卫生和基本医疗服务并重的原则,不断优化和充分利用现有卫生资源,多渠道发展社区卫生服务,使社区卫生服务能够承担常见病、多发病的基本医疗服务,努力解决群众“看病难、看病贵”问题。要配足配好社区责任医生和责任护士,全面推广驻社区责任医生制度。社区卫生服务机构要进一步落实预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的服务职能。同时,积极开展省社区卫生服务先进区和省规范化社区卫生服务中心创建活动。年内,确定一家社区卫生服务中心为“收支两条线”试点单位并开展工作。为建立高效、经济、公平的新型城乡社区卫生服务模式积累经验,进一步探索政府购买公共卫生服务和保障基本医疗服务、保证社区卫生服务机构公益性质的有效形式,并通过改革社区卫生服务机构收入与支出分配挂钩的内部运行机制,规范社区卫生服务行为。
三是认真落实农村公共卫生项目。继续按照《浙江省农村公共卫生服务项目实施方案》的要求,扎实开展农村公共卫生的三大类12项工作。在实施过程中,要不断完善农村公共卫生服务运行机制,切实加强项目经费管理,建立健全考核机制,确保项目管理收到实效。
四是切实做好加强农民健康体检工作。认真做好参保农民二年一次的健康体检分年度任务。各医院(卫生院)要在当地政府的领导与村民委的组织下,在20*年工作的基础上,进一步订好规划,做好安排,落实体检人员,不折不扣地完成市政府下达的任务。同时要为体检对象建立健康档案,实现农民健康体检与农村社区卫生服务、新型农村合作医疗等工作的有机结合。
(二)进一步加强重大疾病的预防控制,提高应对突发公共卫生事件的能力,完善体系建设,强化卫生监督管理职能,切实做好妇幼保健、爱国卫生、无偿献血、中医建设等重点工作。
一是要坚持预防为主、常备不懈的方针,不断完善突发公共卫生事件应急、疾病预防控制、卫生监督执法、医疗救治,以及公共卫生信息预警、监测和报告等“五大体系”建设,建立起政府主导、部门合作、社会参与、结构合理、功能完善、机制健全、运行高效、工作能力和服务质量居全省先进水平、可持续发展的公共卫生体系,全面提高应对处置突发公共卫生事件的能力。确保一旦发生突发事件,能够在第一时间妥善应对、有效处置。
二是继续做好肠道传染病的防控,加强人感染高致病性禽流感防治工作,切实贯彻《艾滋病防治条例》,开展对法定重点人群强制检测。巩固血防成果,加强病情、螺情监测;进一步推进结核病防治、计划免疫管理、流动人口预防接种、妇幼卫生保健等工作。结合社会主义新农村建设,继续推进农村改水改厕工作,加大爱国卫生工作力度,巩固环境卫生大整治成果。
三是进一步强化卫生监管,继续有序开放医疗市场。进一步加强对医疗机构的准入管理,强化质量标准,规范医疗服务行为。坚持依法行政,强化卫生监管职能,加强监督队伍建设,完善运行机制。继续做好打击非法行医专项整治工作,维护公共卫生秩序和医疗服务秩序。
四是继续做好其它重点工作。无偿献血工作应按照确保临床用血需要和用血安全的要求,加强采供血流程的质量控制管理,无偿献血各项指标要继续保持或超过省目标要求。同时要继续加强人才培养和引进工作,抓好后备干部和人才的培养与选拔;加大科技兴医的实施力度,积极做好新技术成果的引进、推广和应用;坚持贯彻中西医并重的方针,推进各项工作同步发展。
(三)深化卫生改革,出台相关的配套政策与制度,进一步提高卫生服务的质量和效率,降低医药成本,努力缓解群众“看病贵”矛盾,促进卫生事业健康发展。
一是制订出台《*市卫生强市建设规划》、《*市鼓励民资外资兴办医疗机构的实施意见》等文件,为深化卫生改革奠定政策基础。要抓好《*市乡村医生基本养老保险实施方案》的组织实施,解除村级卫生人员的后顾之忧。
二是坚持公立医疗机构的主体地位和公益性质,逐步形成以公立医疗机构为主体、多元化的医疗卫生新格局。公立医疗机构,要着力办好代表区域性水平、承担基本医疗服务以及公共卫生服务的综合性医院和专科医院。要一手抓监管、一手抓服务,鼓励、扶持和引导民营医疗机构发展,规范医疗机构之间的有序竞争。
三是加强源头管理,提高全行业监管水平。深化医疗机构补偿机制和药品价格管理机制改革,从源头上抑制医药费用增长过快,减轻人民群众医药费用负担。进一步完善院务公开等制度,提高医疗管理水平,切实规范医疗服务行为,促进卫生公平。
四是进一步转变部门职能,依法行政,提高机关工作水平和服务效能。加强行业作风建设,着力构建卫生系统反腐败惩治体系,继续组织开展行风专项治理和自查自纠工作。
(四)以市一院易地迁建为契机,全面启动全市卫生资源优化配置前期工作,加大卫生招商和接轨上海的实施步伐。
一是加快市一院新院建设步伐,把好工程建设关。上半年,力争项目破土动工。争取到年底,新院主体结构能够部分出形象。
二是开展全市医疗资源优化整合工作。与拟作资源整合的妇保所、眼科医院、红十字会医院、中心血库等单位做好拆迁补偿金的统配使用。同时组织上述有关单位,开展就市一院搬迁后,在其原址上的分设规划与布局研究。
三是加大招商引资力度。重点推介“东湖医院”等招商项目,鼓励国内外社会资金进入医疗市场,参与我市的医改进程和医疗资源重组,形成公办为主、多元办医的新格局。
四、明确责任,各司其职,切实抓好各项目标责任的落实
今年是实施卫生强市建设与“十一五”卫生发展规划的关键之年,做好今年的工作,对推进我市卫生事业长远发展,实现卫生强市建设目标至关重要。为此,各镇、街道要按照与市政府签订的《目标责任书》要求,狠抓各项工作的落实,圆满完成年度工作目标任务,为建设卫生强市奠定坚实的基础。做好今年的工作,需要在以下四个环节加大工作力度:
一要加强领导,明确责任,齐心协力抓好卫生工作。各级领导要一如既往地重视支持卫生工作,将卫生工作纳入社会发展总体规划,列入重要议事日程,认真研究解决重大问题,从组织领导、政策扶持、物质保障等方面推动卫生事业发展。
二要明确政府是卫生工作的责任主体。各镇、街道行政主要领导是第一责任人,分管领导是具体责任人。卫生部门要充分发挥主管部门的职能作用,加强行业管理和指导,做好卫生强市建设规划的具体组织实施。各有关部门要各司其职,搞好协作配合,努力形成发展卫生事业的良好氛围和工作合力。
三要续加大投入,认真落实各项政策尤其是财政投入政策,加强资金支持力度。同时,要把握好统筹兼顾、节约高效原则,促进卫生投入重点向公共卫生和农村卫生倾斜。对专项经费的使用,要加强监督,减少工作环节的支出,确保人民群众真正受益。
四要加强督查和考核,把各项工作落到实处。市政府今年将进一步加强对基层卫生工作的督查和考核,并把督查考核结果纳入对镇(街道)的工作目标考核内容,各镇、街道要及早部署开展工作,把各项工作落实到位,为建设卫生强市作出应有的贡献。