卫生局加强医疗改革讲话

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同志们：

今天，我们召开这次会议，主要任务是回顾总结20*年的卫生工作情况，部署20*年的工作任务，动员全系统广大干部职工进一步解放思想、更新观念、开拓创新、扎实工作，为全面开创我县卫生工作新局面做出新的贡献。下面，我讲三点意见。

一、团结一心，真抓实干，20*年全县卫生工作取得好成绩

20*年，我县的卫生工作在县委、县政府的正确领导和上级业务部门的具体指导下，始终坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，以贯彻落实新时期卫生工作方针及各级深化卫生改革的政策为主线，以满足人民群众日益增长的医疗保健需求、提高全县人民群众的健康水平为目标，以综合目标管理为手段，在抓好全县卫生系统全体干部职工政治思想教育和各项业务工作的同时，深入开展了医疗质量效益年活动，重点开展了新型农村合作医疗试点工作，有效地提高了广大人民群众的健康水平，为全县经济的快速发展和社会稳定作出了积极贡献。主要表现在以下几个方面：

新型农村合作医疗试点工作取得新突破。20*年，在市、县政府的积极争取下，我县被列为新型农村合作医疗省级试点县。县委、县政府高度重视此项工作，成立了新型农村合作医疗管理委员会，把管理委员会办公室设在了卫生局，由卫生局具体负责新型农村合作医疗日常管理事务。工作中，一是认真调查研究，做好新型农村合作医疗的基线测算工作。严格按照鲁卫基妇发［20*］12号文件要求，采用分层随机抽样的方法，根据经济发展状况的高低在黄山、高庄、圈里三个乡镇分别抽取了15个行政村，对15000人进行了个案调查，基本摸清了农民群众的基本医疗状况，取得了一大批真实可靠的数据。在仔细研究分析这些数据的基础上，经过反复测算，得出了实际具体的报销比例，为新型农村合作医疗试点工作在我县的顺利开展打下了坚实的基础；二是大张旗鼓地做好宣传发动工作。充分利用会议、广播、黑板报、宣传栏、宣传车、明白纸等宣传形式广泛宣传、大造舆论。在宣传发动阶段，全县共印发各种宣传材料40余万份，粉刷宣传标语300余幅，灌制、发放宣传磁带200多盘，出动宣传车500多辆（次）。在宣传工作中，注重了典型事例的宣传功效，把圈里、许家湖等先期试点乡镇成功、鲜活事例广泛宣传，使人民群众相信实行新型农村合作医疗制度是党和政府为民办的一件实事好事，确确实实能减轻重病负担，群众自觉参保意识明显增强；三是严格把握政策界限，努力做好资金筹集工作。由于宣传发动到位，20*年全县参保农民数达55.4255万人，占全县农业总人口的59.41%，农民个人筹资部分达到582.4*9万元，省、市、县三级财政共补助554.1765万元，全县合作医疗基金达1*5.3912万元；四是积极做好参保农民医药费兑付工作，切实保护参保农民利益。根据我县《新型农村合作医疗管理暂行办法》中参保农民医药费“门诊费用随到随报，住院费用半年报销一次”的规定，各乡镇在筹资的同时即在乡镇新型农村合作医疗办公室设立了报销专柜，及时为参保农民报销医药费。20*年，全县共报销支付合作医疗基金258.1165万元，受益农民达87214人。其中门诊医药费报销支付85.18万元，受益农民79949人，住院费报销支付172.94万元，受益农民7265人，住院费报销支付千元以上的390人，其中报销支付5000元的26人。为减轻农民就医负担，缓解农村因病致贫、返贫现象，促进全县农村经济发展和社会稳定，做出了积极的贡献。

医疗服务水平再上新台阶。20*年，我们以开展医疗质量效益年活动为主线，强化三大措施，狠抓医疗质量，医疗服务水平明显提高。一是进一步加大了对全县医疗机构的管理力度。加强对我县医疗机构的管理是保证广大人民群众就医方便和安全的需要，也是20*年开展新型农村合作医疗的需要。一年来，严格贯彻落实了《医疗机构管理条例》、《*县医疗机构设置规划》等规范性文件。依法加强了医疗机构的设置审批、审核验收、注册登记、办证工作，按照《一体化卫生室建设与管理标准》，对医疗机构进行了严格的资格审查；同时，加大了执法监督力度，严厉打击和取缔无证行医，全年共强制执行非法行医案件6起，没收药品价值6万余元，罚款3万余元，规范了医疗市场秩序。二是严格质量控制，提高了医疗服务水平。卫生局组织举办了医护管理培训班和医院感染培训班，制订下发了《医疗工作考核标准》、《护理工作考核标准》，督促和指导全县医疗服务机构围绕医务人员、医疗技术、器械设备、药品和应用材料、制度规范、环境条件等影响医疗质量的主要因素，加强管理，改进服务，真正使全县的医疗服务水平上台阶、上层次。各医疗服务机构较好的落实了上述要求，群众就医满意率达85%。加强了药品招标管理工作，在过去采购范围的基础上，又把医疗器械、医疗设备、新特药一并纳入招标范围。全年累计招标金额1760万元，实现药品采购价格比招标前同期相比下降28%，下降金额达492.8万元，其中让利患者295.7万元，在有效的保证了群众用药安全的同时客观上促进了医疗服务水平的提高；三是强化质量意识，减少事故发生。根据国家的有关法律法规及部颁标准、操作规程，制订了具体可行的《医疗事故防范及处置预案》。一方面通过加强医德建设，提高技术水平，宣传医疗事故处理条例等方式提高医疗机构和医护人员的防范意识，另一方面，努力做好医疗纠纷的处理工作，1-10月份我们及时受理、调查、委托鉴定和处理了3起医疗纠纷。由于处理及时、程序合法、证据确凿、结案率达100%。

食品安全专项整治效果明显。20*年，我们以食品安全专项整治为契机，把食品安全专项整治工作当作一件大事牢牢抓在手上。严把卫生许可证发放关，严格按规定办事。全年共签发卫生许可证858个，年审1181个。实行食品监督量化分级制度，重点面向学校食堂、餐饮业和调味品、乳制品及饮料厂生产企业，经过层层筛选申报了沂河山庄、寰宇大酒店为首批A级单位。同时，积极组织开展了食品安全检查。全年共开展检查活动380余次，检查食品生产厂家185家。其中肉制品加工单位12家，产品合格率100%；乳制品加工企业3家，产品合格率66%；豆奶粉生产企业8家，产品合格率100%；食用油加工企业13家，产品合格率99%；调味品生产企业8家，产品合格率100%；月饼、丰糕生产企业15家，产品合格率99%；其他食品生产厂家126家，产品合格率98%。检查食品经营单位625家，食品超市5家，集贸市场21处，各类食品合格率均在82%以上。通过扎实有效的工作，全县食品安全隐患基本消除，群众饮食健康得到有力保障。

疾病预防控制工作成绩显著。狠抓了儿童计划免疫和SARS、伤寒副伤寒、病毒性肝炎、霍乱病、流行性出血热等重点传染病的综合防治，20*年全县接种各种疫苗282146人次，有效地降低和控制了传染病的发生，其中，流行性出血热的防治工作在4月份顺利通过了省卫生厅组织的中期评估；在结核病防治工作中，严格执行结核病防治CIDA项目技术措施与规范，加强结核病人的归口管理，1-10月份共接诊可疑肺结核病人2486人，其中发现登记肺结核病人537例，纳入项目免费治疗的病人537例，治愈率98%；在妇幼保健工作中，重点开展了妇女儿童病普查普治工作。查出患病妇女862人，患病儿童686人，全部给予了保健指导或治疗。

“两个体系”建设成绩突出。我县“两个体系”项目建设根据上级的要求并结合我县实际，在县委、县政府的正确领导下，科学规划，盘活存量，稳步进行。其中疾病控制机构的建设以配齐设备为主，这些设备主要用于检验室检测化验，计划总投资69万元。资金来源包括省财政投资10万元，县财政投资59万元。该建设规划已获市计委批复；传染病救治体系建设规划是在许家湖镇袁家庄医院的基础上扩建*县人民医院传染病区。项目规划建设面积1800平方米，设计建筑面积1923平方米，规划床位40张，设计总投资270万元，其中土建180万元，设备90万元。资金来源包括中央国债投资40万元，县财政投资230万元，该项目规划已获国务院批准并获市计委批复。传染病救治体系建设的前期准备工作进展顺利，县医院设立项目建设专帐，卫生局成立了项目建设领导小组，成立了项目施工组。组织了详细的施工招标工作。目前，传染病区建设资金已到位100万元，工程已开工建设。

卫生纠风工作和精神文明建设取得明显成效。卫生行风建设是社会主义精神文明建设的重要内容，卫生纠风工作是今年卫生工作的重要环节。根据上级卫生纠风工作会议精神，各单位相继建立健全了纠风工作领导小组，积极推行“三级承诺”，并严格落实责任制。同时，卫生局加强督查力度，对各单位纠风工作开展情况进行了督查。通过纠风工作的开展，我县卫生系统初步树立起了清正廉洁、文明行医、无私奉献的良好风气。在加强纠风工作的同时积极开展了各项精神文明工作，多方面向社会展示卫生系统的良好形象。各医疗卫生单位都推出了便民服务措施。县直医疗单位开展了“卫生下乡”活动，送医到户，送药到门。红十字会开展了慰问和义诊工作。全年发放慰问物资价值6000多元，义诊200余人次；募集救灾款17000余元。各医疗卫生单位认真开展了“平安单位”、“平安医院”创建工作，切实提高了患者的就医安全感，为全县卫生事业的发展和经济社会的进步做出了应有的贡献。

回顾我县一年来的卫生工作，各方面都取得了可喜的成绩，但也应当看到，我县农村卫生工作依然存在体制改革滞后，资金投入不足，农村卫生事业的基础还相当薄弱，卫生机构设施条件差，人才匮乏，公共卫生和预防保健服务得不到有效保证，有些传染病、地方病时有发生；卫生管理机制不活、效率不高的问题还比较普遍；新型农村合作医疗覆盖率还有待尽快扩大等问题。

同志们，让我们切实将解放思想、更新观念落实到行动上，从现在做起，不断加强学习、真抓实干、强化责任，以良好的精神状态、扎实的工作作风、优异的成绩、全新的面貌，开创我县卫生工作的新局面，为促进全县经济持续、快速发展做出更大的贡献。

谢谢大家！