卫生局落实医疗完善讲话

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同志们：

今天，县委、政府召开全县卫生工作会议。这次会议的主要任务是：深入贯彻党的十七大、十七届三中全会及国家、省、市卫生工作会议精神，认真总结20*年全县卫生工作取得的成绩和经验，安排部署2009年全县卫生工作重点。这对于贯彻落实科学发展观，全面推进我县卫生事业又好又快发展，推进和谐*建设具有十分重要的意义。下面，我讲三点意见：

一、锐意进取，真抓实干，20*年卫生事业硕果累累

20*年，是我县经济社会发展极不平凡的一年。在县委、县政府的正确领导下，全县上下积极应对百年难遇的雨雪冰冻灾害和国际金融危机等各方面带来的严峻挑战，全县经济、社会等主要指标保持较快的良好发展态势，城乡面貌变化显著，社会事业全面发展，生态建设和环境保护成效明显，民生工程扎实推进，人民群众生活水平大幅提高。这一年，也是我县卫生事业取得丰硕成果的一年。我们成功应对了一系列突发事件，积极主动为抗冻救灾提供医疗卫生服务；有效控制了狂犬病、手足口病等疫情的流行蔓延；妥善处置了食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治工作，做到了“不漏诊一个患儿，不延误一个患儿治疗，不发生一个患儿死亡”全县累计筛查婴幼儿5850人次，临床诊断患结石症婴幼儿5例，住院治疗5例，未发生临床死亡病例；农村卫生工作全面推进，新型农村合作医疗覆盖全县8个乡镇109个村委会（社区）783个村民小组31.15万农民，20*年全县共有参合患者49.73万人次就医,减免补偿医药费用2057.80万元，农民群众“看病难、看病贵”问题得到了有效的缓解；农村卫生服务体系建设得到加强，8个乡（镇）卫生院国债项目建设全部竣工投入使用，新建村卫生所25个，群众的就医环境得到进一步改善；疾病预防控制能力不断提高，全面实施国家扩大免疫规划，传染病发病率173.17/十万，与去年同期相比下降13.65%；妇幼保健工作有序开展，系统管理率、新法接生率、住院分娩率显著提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率明显下降；卫生监督执法工作全面开展，医疗服务秩序进一步得到规范，确保了医疗卫生安全；爱国卫生运动、血液管理工作成效显著，卫生系统行业作风建设得到进一步巩固。市政府年终考核卫生工作目标责任书获得二等奖、艾滋病防治工作目标责任书获得一等奖，得到了上级部门的充分肯定和好评。

这些成绩的取得,既是各级党委、政府坚强领导的结果，也是我县各部门、社会各界和卫生系统广大干部职工敬业奉献、团结拼搏的结果。借此机会，我谨代表县人民政府向全县卫生工作者，向关心支持卫生事业发展的各级各部门领导和社会各界人士表示衷心的感谢！

二、抢抓机遇，统筹兼顾，用科学发展观指导卫生事业发展

学习实践科学发展观，是当前我国政治生活中的一件大事。千发展万发展，人的发展是最大的发展。社会事业是实现社会公平、构建社会和谐的重要基础。公平的健康机会，是社会公平的重要体现。人的发展离不开健康。没有健康，就没有小康，在温饱问题解决之后，人民群众对健康越来越关注，卫生环境、医疗保健已经成为生活质量的重要内容。经济再怎么发展，如果人民群众的健康得不到保障，经济就不会健康持续，社会就不会和谐美好；再美满的家庭，如果没有好的医疗体制，也可能因病致贫、因病返贫。只有努力提高人民的健康水平，才能使人民群众的利益得以实现，生活更加美好。贯彻落实科学发展观，重在结合实践、推动工作、解决问题。我们要坚持科学规划、统筹兼顾、创新方法、科学管理，推动卫生事业科学发展。

（一）卫生事业的发展离不开科学规划。规划工作具有全局性、统筹性、先导性的特征，做任何事情都要科学谋划。我们要以医药卫生体制改革为契机，科学谋划全县卫生事业发展，努力构建让人民放心、让人民满意的医疗卫生服务体系。2009年国家对医疗卫生服务体系建设的投入力度会大大增强，我们一定要抓好规划，做好项目储备工作。

（二）卫生事业的发展离不开统筹兼顾。我们要着重从六个方面抓好统筹，推进公共服务均等化。一是要统筹城乡发展。在卫生事业建设资金、建设项目安排上，要向农村倾斜。切实缩小城乡公共服务设施差距，改变城乡居民享受公共服务差距较大的现状。二是要统筹区域发展。县级资金和项目要向少数民族、贫困地区倾斜。三是要统筹人、财物等资源。要树立全县一盘棋的意识，申请项目和资金安排，都要加强与发改、财政等部门之间的沟通、协调，都要听取相关部门的意见，增强项目和资金使用的针对性、实效性。要建立长效机制，用职称评定、职务晋升等作为调控手段，引导城市医疗资源到农村特别是少数民族、贫困乡村发展卫生事业。四是要统筹重点和一般工作。我们在抓好重点工作的同时，也要统筹考虑一般工作。只有突出重点、兼顾一般，才能推进社会事业全面发展。

（三）卫生事业的发展离不开创新方法。受资金、人才等条件的制约，卫生事业发展还面临许多难题。我们要转变观念、大胆创新，推动卫生事业向前发展。一是要在排险除患上创新方法。突发公共卫生事件、传染病疫情时有发生，医患纠纷仍然不可避免的存在。我们要把排险除患作为今后工作的重中之重，创新体制，优先安排项目、资金，逐年逐步排除，让县委、县政府省心，让全县人民安心，实现卫生事业安全发展，为科学发展打牢基础。二是要在增强资源利用效率上创新方法。充分发挥县级财政资金“四两拨千斤”的作用，采取“以奖代补”、贷款贴息等形式，调动财政和社会资金对卫生事业的投入。新建项目要整合国家和省、市、县等各级投入的资金、人力、物力，避免重复浪费。三是要在加强人才队伍建设上创新方法。要加强继续教育和专业培训，要采取分级负责，逐级承担的办法，为县级医院培养一支医德高尚、业务精湛的医疗卫生骨干队伍，为基层培养一支留得住、用得上、干得好的卫生实用人才队伍。四是要在利用社会力量发展卫生事业上创新方法。一方面，政府对公立医院给予充分保障，并不断加大投入，逐步实现公共卫生服务均等化。另一方面，要解放思想，转变观念，完善政策，多方吸引投资发展卫生事业。把民营医疗机构视为卫生事业的重要组成部门，在重视程度上、政策扶持上、人员培训上、科研项目上、服务监管上做到公立机构与民营机构一视同仁，不能以所有制为标准，厚此薄彼、有亲有疏。

（四）卫生事业的发展离不开科学管理。科学管理是发展社会事业的制胜法宝。我们要加强科学管理意识，提升科学管理水平，完善管理机制，规范管理行为，优化管理队伍，提高管理效能，促进社会事业的发展质量、发展水平再上新台阶。当前，国家对卫生事业的投入不断增加，我们要在资金使用上下功夫，按照“科学预算、公开透明、严格监管”的原则管好用好经费。要把有限的经费用在刀刃上，要在经费安排上体现水平、彰显公平、促进和谐、产生效益。

以科学发展观指导卫生事业发展，要努力培养一批善于综合、善于协调、善于服务、善于应变、善于抓住主要矛盾的管理人才。同时，要善于调动广大干部的积极性，激发广大干部自觉提升素质、大胆创新科学管理办法，营造人人好学上进、个个创优管理的干事氛围。努力打造一支素质高、水平高、结构合理的人才队伍，积极推进我县卫生事业又好又快发展。

三、抢抓机遇，突出重点，切实促进卫生事业全面发展

2009年，是新中国成立60周年，是克服困难保增长的

关键年，是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进年，做好今年的卫生工作，意义重大。当前，扩大内需给卫生事业发展带来了新机遇。仅去年第四季度，中央财政就增加了58亿元投资用于卫生领域。今年，国家和省、市支持医药卫生体制改革、卫生服务能力建设项目、改善民生的力度进一步加大。随着卫生投入的增加、卫生项目的实施，不仅可以进一步加强城乡基层卫生服务体系和公共卫生服务体系建设，而且可以逐步扭转城乡卫生资源配置中长期存在的一些深层次、结构性问题。因此，这场金融海啸引发的经济危机，既给卫生发展带来了挑战，也带来前所未有的机遇。我们要按照秦光荣省长“危中寻机，危中转机”的要求，早做分析、早做打算、早做准备，紧紧抓住国家扩大内需的有利时机，把争取更多的项目作为当前和今后一个时期工作的重中之重，摸透上情、吃透政策，找准切入点，尽量争取上级给予我县更多的政策、项目和资金上的支持。同时，我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握国家、省、市卫生工作会议精神，按照稳步推进的原则，逐步探索出一套科学、规范、符合县情的改革思路和政策措施，以深化医药卫生体制改革为重点，全面推进各项事业的健康发展。

（一）深化一项改革。深化医药卫生体制改革，是当前和今后一个时期卫生工作的重中之重，也是实现卫生事业科学发展的根本体现。卫生部陈竺部长通俗解释了当前医改的宗旨，其最终目标是“让人民群众不得病、少得病、晚得病、不得大病；得病后看得上病、看得好病、看得起病、病有所医”。国家深化医药卫生体制改革方案已经出台，国务院已明确将在今后三年要着力做好五项重点工作。我们一定要认真学习领会医改方案和相关政策，结合我县工作实际，坚持解放思想，继续深化改革，不断冲破阻碍发展的思想观念和体制与机制的束缚，抓住关键环节，突出重点领域，扎实推进各项工作。

一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。经过几年的努力，全县新型农村合作医疗参合率已达到89%，今年，新农合制度要以巩固、完善、规范、发展为主线，进一步加强基金管理，积极控制基金沉淀，进一步加强对定点医疗机构的考核与动态管理，严格实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”，严格控制新农合基本用药目录，进一步落实基金财务制度和基金会计制度，不断完善基金专项审计制度，进一步加强新型农村合作医疗、城镇职工和城镇居民基本医疗保险之间政策衔接，确保医疗保障体系全面覆盖。切实加强药品集中跟标、统一配送工作，进一步规范招投标行为，促进医疗机构合理用药，从源头上纠正和杜绝医药购销领域中的不正之风，切实减轻群众医药费用负担。

二是认真贯彻落实基本药物制度。基本药物制度是体现国家公益性药物政策的基石，是针对广大人民群众的常见病、多发病，价廉、质优并具有普遍可及性的药物目录。实施好国家基本药物目录及相关政策措施，为人民群众提供安全有效，优质价廉的药品。

三是切实加强基层医疗卫生服务体系建设。进一步完善农村三级医疗卫生服务网络，推进县级医院标准化建设，抓好乡镇卫生院和村卫生室达标建设，加快农村卫生人才队伍建设。正确引导乡镇卫生院使用适宜技术、适宜设备和基本药物。切实转变服务方式，在乡村广泛开展巡回医疗。大力发展城市社区卫生服务。社区卫生机构要坚持以公共卫生服务为主体，强化健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢病管理等预防保健服务功能。从过去管病变成管健康，从管病人变成管家庭，做到以人为本，以健康为中心。加强社区卫生机构履行公共卫生服务职能绩效评估与考核，建立完善城市社区首诊和双向转诊制度，促进公立医院与社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制，切实解决老百姓看病就医难和贵的问题。

四是着力完善公共卫生服务体系。构筑保护人民健康和生命安全的坚固屏障，促进基本公共卫生服务均等化，是卫生部门的重要职责。我们必须坚持预防为主，全面加强疾病预防控制能力建设。一要强化基本公共卫生服务职能。通过基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。二要抓好重大传染病防治。认真落实狂犬病、艾滋病、结核病防控措施，坚决防止狂犬病疫情死灰复燃，有效遏制艾滋病、结核病的流行蔓延。三要继续加强卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制，加强突发公共卫生事件的监测预警，强化卫生应急队伍的培训和演练，提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。

五是推进公立医院改革试点。这是医疗卫生体制改革的核心问题之一，是焦点，是难点，也是重点。要积极争取国家改革试点，同时积极探索改革思路。要改革公立医院管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。开展改革公立医院以药补医机制的试点，并与改革医院人事分配制度、调整医疗服务价格、增加政府卫生投入等措施同步推行，切实减轻群众用药负担。

医德医风代表了医疗卫生行业的形象，是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺。医德医风建设是医院提高医疗服务水平、树立良好形象的基础，是培养德才兼备优秀人才的需要；医德医风建设，事关卫生事业的健康发展，事关党和政府形象。在推进公立医院改革中，医德医风建设只能加强，不能削弱。我们要从治理“药品回扣”、“开单提成”、“收受红包”等关键环节入手，把加强医德医风建设作为医疗机构工作的重点，放在重要位置上，提高认识，认真对待，长期坚持、深入细致、反复不断地抓。通过医德医风建设，努力营造医德端正、医风高尚的医疗卫生发展环境，为公立医院改革打牢基础。

（二）突出三个重点。卫生工作难点多、重点多，2009年特别要重点强调以下三个工作：

一是营造安全稳定的医疗卫生环境。预防和有效处置重大传染病疫情、食物中毒等突发公共卫生事件，减少人员伤亡；加强危险源管理，从源头上严防严控；采取切实有效措施，保持卫生队伍稳定；减少医疗事故，妥善处置医患纠纷；进一步加大信息收集力度，做好信息研究判断工作，强化部门之间的协调沟通，做到见事早、行动快、措施准，防微杜渐，把问题解决在萌芽状态。

二是完成防艾年度工作任务。继续落实防治艾滋病工作党政“一把手”负责制、一票否决制和责任追究制；继续加大宣传教育力度，提高社会各阶层艾滋病防治知识知晓率；加强高危行为干预工作队伍建设；合理设置艾滋病、性病监测点；对发现艾滋病病毒阳性的孕产妇实施母婴阻断措施；推进临床治疗，提高救治能力；落实救助政策，使艾滋病致孤儿童、生活困难的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭得到有效救助；要认真做好宣传工作，为防艾禁毒工作营造良好的舆论环境。

三是加快县级医疗机构建设。积极争取，多方筹集，切实做好县人民医院异地新建、县中医院就地改造建设项目工作，全面提高我县整体医疗服务能力和服务水平。

（三）抓好八项工作。

一要切实加强组织领导。各级党委、政府要进一步明确卫生事业发展的目标和重点，协调解决好卫生改革中遇到的困难和问题；强化政府在公共卫生和基本医疗服务中的责任，特别是坚持政府卫生投入的主渠道，把改善基层卫生条件、建立城乡医疗保障制度、提高城乡居民健康水平、减少本地区因病致贫和因病返贫人数、保证基层卫生经费支出等目标作为领导干部政绩考核的重要内容。同时，要加强组织协调，督导各有关部门各负其责、各尽其职、通力协作，共同推进全县卫生事业健康和谐发展。

二要狠抓扩大内需项目建设，使我县卫生基础设施水平、农村卫生队伍素质、中医药服务能力进一步提高。

三要积极做好公立医院取消药品加成前期准备工作。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的核心内容之一，也是解决群众反映强烈的看病就医问题的关键所在。即使我县今年没有纳入取消医院药品加成试点，但取消医院药品加成是总体趋势，这对公立医院的经营管理提出了更高的要求。各医院要积极探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构，强化医疗服务质量管理，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、优先使用基本药物和适宜技术，同时要建立和完善医疗机构内部管理制度，深化人事制度改革，完善分配激励机制，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，调动医务人员的积极性，稳定卫生工作队伍。

四要大力发展中医药事业，出台加快中医药发展的决定和配套措施，促进全县中医药事业快速、健康发展。

五要推进疾病预防控制工作，继续落实国家扩大规划免费接种政策，抓好结核病、狂犬病等重大传染病防治，深入开展爱国卫生运动。

六要加强食品和药品质量监管。“民以食为天，食以安为先”。药品是治病的，不是要命的，食品药品的安全责任重于泰山。必须高度重视，要以“严”字当头，严肃法规、严格要求、严格监管、严厉执法，发动群众，主动出击，全面做好卫生监督执法工作，让人民群众放心，让人民群众满意。

七要加强卫生队伍建设，努力建设一支结构合理、德才兼备的卫生人才队伍。

八要优化卫生改革发展环境。广泛开展宣传活动，形成正确的舆论导向，提高社会对发展卫生事业重要性的认识，赢得社会群众的理解和支持。卫生系统广大干部职工要有攻坚克难的决心，敢于正视工作中的矛盾、问题和不足，敢于跳出部门利益、个人利益的小圈子，按照科学发展观的要求，以群众能否享受到安全、有效、公平、价廉的医疗卫生服务作为检验工作的重要标准，自觉支持卫生事业改革发展，大力营造良好的改革发展氛围。

同志们，今年卫生改革与发展任务十分艰巨。让我们在县委、县政府的正确领导下，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，不断把我县卫生事业推向前进，用实际行动迎接建国60周年的到来，为建设富裕民主文明开放和谐*作出新的更大的贡献。

谢谢大家！