县长卫生管理讲话

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同志们：

这次会议的主要任务是贯彻落实省第八次党代会、市委二届三次全会和省、市卫生工作会议精神，总结20*年全县卫生工作，安排部署20*年的工作任务。下面，我讲三点意见。

一、卫生工作取得良好开局

20*年是“十一五”开局之年，全县各级各部门在县委、政府的正确领导下，大力推进卫生事业的改革与发展，各项工作取得了明显成效。

（一）新型农村合作医疗工作顺利展开。新型农村合作医疗是党中央、国务院为切实解决农民群众“看病难、看病贵”而实施的一项民心工程，为把这一民心工程抓紧抓实，全县各级各部门精心组织、周密安排、广泛宣传、积极动员，开展了大量的前期准备工作，并于20*年1月1日在全县范围内正式启动实施，全县共有171957人参加了新型农村合作医疗，共筹集参合资金1719570元。20*年1－2月份共报销补偿医药费50多万元，有效地缓解了广大群众“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”的问题。

（二）艾滋病防治工作取得新进展。按照“政府领导、部门配合、社会参与、齐抓共管、综合发展”的防治要求，各级各部门认真贯彻落实国家“四免一关怀”政策和省政府“一办法六工程”，加大对艾滋病防治工作经费投入，认真落实目标管理责任制，艾滋病防治政策宣传、监测检测、行为干预、环境净化、抗病毒治疗取得明显成效。20*年全县共治疗艾滋病病人10名，实施母婴传播阻断9例，大众艾滋病防治知识知晓率城市达83.3%、农村达77.9%以上，全民防治艾滋病的良好氛围初步形成。

（三）农村卫生服务体系进一步夯实。始终坚持把农村卫生工作作为全县卫生工作的重点抓牢、抓实。抓住实施“兴边富民”工程的机遇，对9个乡镇卫生院实施了改扩建工程，新建了12个村卫生室，农村医疗基础设施建设得到了改善；通过实施乡村一体化管理，建立健全了县、乡、村三级医疗预防保健网络，完善了农村医疗服务制度；通过加强乡村医生技术培训，有效地增强了村医队伍素质，提高了村医服务水平；通过积极开展农村初级卫生保健工作，提高了农民群众健康水平，增强了农民自我保健意识。农村卫生服务体系进一步夯实，服务能力进一步得到增强。

（四）疾病预防工作成效显著。疾病预防控制工作始终坚持“预防为主、防治结合”的方针，按照“重点疾病重点防治、重点地区重点预防、重点人群重点保护”的防治对策，制定和实施预防控制规划，建立健全全县乡、村、组疫情报告网络，深入开展传染病监测，建立了有效的传染病防控屏障，全年共报告乙类、丙类传染病1041例，年发病率控制在398.21/十万，有效控制了疫情的发生。

（五）妇幼保健工作进一步加强。以实施新周期“降消”项目、《云南省预防艾滋病母婴传播工作方案（试行）》为重点。不断改善住院分娩条件，实行限价分娩和贫困孕产妇救助，建立了危急孕产妇救助绿色通道，成功抢救危急孕产妇22例，有效地保护了妇女儿童身心健康。

（六）卫生监督执法工作不断完善。实施了食品卫生量化分级管理，加强了公共卫生监督，严厉打击非法行医行为，整顿和规范了医疗服务市场，确保了群众医疗安全。

（七）医疗服务水平不断提高。开展了以强化医院内部管理、规范诊疗技能为重点的“医院管理年”活动，开通了远程可视医疗会诊服务，完成了乡镇卫生院及县人民医院基础设施建设。全县医疗服务水平有了显著提高，全年业务总收入达1889.38万元，实现了社会效益、经济效益双赢的良好局面。

这些成绩的取得，是县委、政府正确领导，上级业务主管部门关心、支持的结果，更是全县医疗卫生系统克服困难、开拓创新、扎实工作的结果。在此，我谨代表县人民政府对为全县卫生事业做出贡献的各级各部门和医疗卫生战线上广大干部职工表示衷心的感谢！在总结成绩的同时，我们也要清醒地看到卫生工作还存在一些亟需解决的问题和困难：一是公共卫生体系还存在结构性缺陷，突发公共卫生事件应急机制还不健全，疾病预防控制和传染病救治条件落后，紧急医疗救治及处置突发疫情的能力不强，难以有效应对突发公共卫生事件；二是卫生服务能力和水平与人民需求不相适应，卫生专技人才匮乏，服务水平参差不齐，城乡之间、区域之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩大，发展不平衡，农村卫生和城市社区卫生发展滞后，群众不能就地、就近享受到安全、有效、方便、快捷的医疗卫生服务；三是疫情态势十分严峻，特别是艾滋病疫情十分严重，防治任务艰巨，部门联动、全民参与的艾滋病防治体系还不完善，艾滋病防治工作任重而道远；四是新型农村合作医疗保障水平低，农民“看病难、看病贵”的问题还没有得到根本解决；五是卫生事业投入不足，房屋破损、设备老化，工作经费严重不足等。

二、认清形势，进一步增强做好卫生工作的紧迫性和责任感

医疗卫生事业是造福人民的事业。目前全国上下十分重视卫生工作，全社会关心卫生工作的良好氛围已经形成，卫生事业的改革与发展面临着前所未有的良好机遇。

（一）具备发展卫生事业的政治基础。党中央强调以人为本构建和谐社会，切实维护人民利益，十六届六中全会做出的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出了建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的重大历史任务。总书记在中央政治局第35次集体学习时，深刻阐述了医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的地位和作用，进一步明确了医药卫生体制改革的方向、目标和工作任务。他提出：“要坚持公共医疗卫生的公益性质，加快建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，完善公共卫生和医疗服务体系。”总理指出：“着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，强化政府责任，为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务。”市委二届三次全会也提出：“充分利用、整合现有资源，加强公共卫生设施建设，推进突发公共卫生事件应急指挥、疾病预防控制、医疗救治、卫生监督执法等体系建设。”这些都为我们做好20*年乃至今后一段时间的卫生工作明确了目标，指明了方向，奠定了基础。

（二）具备发展卫生事业的社会基础。随着社会的进步，卫生事业的发展滞后于经济和社会的发展，难以适应社会主义市场经济体制的要求和广大人民群众的医疗卫生需要。人民群众要求基本卫生公平，享受医疗保障，要求我们不断增加发展卫生事业的投入，解决群众“看病难”、“看病贵”问题。发展卫生事业，加强制度创新和体制改革，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度成为社会广泛关注的热点，也成为广大人民群众的迫切需要。社会的关注和群众的期盼为发展卫生事业创造了良好的社会氛围。

（三）具备发展卫生事业的政策基础。近年来，党中央、国务院做出了一系列重大决策，大力支持卫生事业发展，进一步强化了政府的公共卫生职能，加大对公共卫生的投入，加强疾病预防控制体系和医疗救治体系建设，坚持以农村卫生为重点，建立新型农村合作医疗制度，加强农村医疗体系建设，加强重大传染病防治工作，保护人民健康和生命安全。国务院召开了全国城市社区卫生工作会议，出台了《关于进一步做好城市社区卫生工作的指导意见》，有关部门制订下发了9个配套文件，对当前和今后一个时期社区卫生工作进行了安排部署。这些都说明党中央、国务院对卫生工作的高度重视，以人为本和全面、协调、可持续发展的科学发展观正在付诸行动，全国上下大力推进卫生事业改革与发展的良好局面正在形成，发展卫生事业坚实的政策基础已经具备。

（四）具备发展卫生事业的工作基础。通过多年的努力，目前我县公共卫生事业得到明显加强，公共卫生体系建设加快，疾病预防控制体系和突发公共卫生事件医疗救治体系日臻完善，能够应对鼠疫、霍乱、非典等重大疫情和重点传染病。建立了突发公共卫生事件应急救治体系，医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的能力逐步提高。可以说，我县已经初步建立了遍及城乡的医疗卫生服务网络，农村卫生、疾病控制、医疗服务、卫生监督执法、妇幼保健、爱国卫生等各方面的卫生工作都积累了一定的经验，取得了显著的成绩，为进一步发展卫生事业奠定了良好的工作基础。各类医疗项目的启动为我们争取国家和省的支持提供了空间，各级各部门一定要树立抓机遇的意识，推动我县卫生事业加快发展。

三、突出重点全面完成20*年各项工作任务

贯彻落实科学发展观、发展卫生事业、解决民生问题是构建和谐社会的重要任务。各级各部门要坚持以人为本的科学发展观，把医疗卫生工作作为关心群众，促进社会和谐的大事摆上重要议事日程，要进一步加强领导，强化政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的责任，把发展卫生事业纳入经济社会发展的总体规划，确定发展的目标和重点，并采取切实有效的措施加以落实。卫生部门要主动为各级党委、政府当好参谋，履行职责，特别是在提高医疗服务水平，规范医疗服务市场，降低医疗服务费用上下功夫。为努力推进全县农村卫生、艾滋病防治和疾病控制工作全面、协调发展，重点抓好以下几方面的工作：

（一）全面推进新型农村合作医疗工作。新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为解决农民群众“看病难、看病贵”而实施的一项惠民工程。我们各级各部门有责任、有义务将此项工作抓紧抓实，各乡镇人民政府要加强对新农合工作领导，要加紧建立健全新农合管理机构，落实工作人员和工作经费，保证有人办事，有钱办事，有地方办事，要加大新型农村合作医疗政策宣传，要在显眼的地方制做永久性宣传牌，同时要把已得到补偿费用的农民的典型事例宣传给广大群众，让农民真正了解到新型农村合作医疗带来的好处，让更多的农民自愿参加到新农合中来。要认真做好2008年的新农合参保资金的收缴工作，确保参合率达90%以上，进一步探索新农合筹资的长效机制；县合管办要进一步完善工作制度，规范补偿减免程序，确保参合农民得到及时便捷的医药费减免。要加强新农合基金的监管，严厉打击套取资金的非法行为；卫生部门要加强医疗机构管理，努力提高医疗服务能力，降低医疗费用，使参合农民真正得到实惠。

（二）全民动员、多措并举、努力遏制艾滋病蔓延。要按照“政府领导、部门配合、社会参与、齐抓共管、综合防治”的总体要求，进一步建立健全齐抓共管、联动配合的工作机制，实行党政“一把手”责任制、责任追究制、一票否决制。要突出以宣传开路，采取经常性宣传与集中宣传相结合，动态宣传与重点宣传相结合，各乡镇要认真落实艾滋病防治工作人员、经费，要认真组织干部职工培训，要通过广播、电视、录像（VCD）等群众喜闻乐见的形式，在宣传教育的深度、广度和成效上下功夫，不断提高艾滋病知晓率，干部职工艾滋病知晓率要达到100%。农村群众艾滋病知晓率达要达到80%以上，城镇居民知晓率要达到90%，通过广泛的宣传动员营造全民共同防治艾滋病的良好氛围；卫生部门要加大监测检测力度，不断提高监测检测的专业技术服务能力，要积极开展高危人群众干预、母婴阻断、美沙酮替代维持治疗及抗病毒治疗工作；民政部门要认真做好结婚登记者中艾滋病检测的宣传动员工作，要制定有效的措施确保所有的结婚登记者都自愿接受艾滋病检测；公安部门要积极开展社会治安专项整治，严厉打击、吸毒贩毒等违法犯罪活动，努力净化社会环境。计生部门要继续实施推广使用安全套工程，积极开展重要场所和重点人群推广使用安全套检查，确保100%的旅馆和娱乐场所摆放安全套和对辖区内感染者免费发放安全套；要大力宣传无偿献血，坚决打击非法采集血液活动。要严格血液及其制品、注射用品的监管措施，杜绝因医疗行为不当而造成艾滋病的传播。

（三）努力提高疾病控制能力和医疗救治能力建设，构建公共卫生服务体系。一是要继续坚持“预防为主、防治结合”的卫生工作方针，努力提高疾病预防控制能力。要进一步加强疫情监测，建立部门联动，信息互通机制，卫生、农业、公安、边防、外事、出入境检验检疫等部门要加强信息交流，及时掌握疫情动态，为疫情防控提供准确的信息；要继续加强疫情处置能力建设，财政部门要做好经费保障工作，每年安排一定的应急药物储备资金及应急专项经费；卫生部门要加强疫情处置人员业务培训，制定完善的应急预案，储备必要的应急药物及设备。要确保在疫情发生时，人员、物资、经费到位，及时有效的控制疫情。要进一步做好广泛的宣传工作，特别是边境一线的村寨，要让边民懂得传染病防治知识，主动配合，境外疫情处置，防止境外疫情输入。二是要建立以应急救助为主的“120”急救中心。卫生部门要抽调工作经验丰富，业务能力强的人员组建“120”急救中心；编委要按工作需要核定人员编制；财政部门要安排专项资金用于设备购置、保障工作经费，并将急救中心工作人员纳入财政全额拨款。使“120”急救中心充分发挥应急救助作用，提高院外救治能力，保障人民群众生命安全。

（四）以提高住院分娩率为突破口，继续加强妇幼卫生工作。要结合新一轮“降消”项目工作及新型农村合作医疗制度的开展，切实提高住院分娩率，住院分娩率达55%以上。住院分娩是保护妇女儿童的重要手段，医疗卫生单位通过实施限价分娩，整合“降消”项目资金与新型农村合作医疗补偿，农民群众住院分娩费用已得到100%减免，住院分娩已不用花一分钱医药费。因此，我们各级各部门应切实负起责任，加大对住院分娩的宣传，破除旧习，积极动员孕产女住院分娩，让所有孕产妇都能享受国家的优惠政策，切实降低孕产妇生产风险，减少孕产妇死亡。同时要通过提高住院分娩率，进一步推动孕产妇系统管理、儿童预防保健、艾滋病母婴阻断等各项工作。

（五）大力发展城市社区卫生服务，构建新型城市卫生服务体系。发展社区卫生服务，是缓解居民看病难、看病贵的重要切入点。卫生部门要抓紧制定社区卫生服务发展规划，加强社区卫生服务网络建设，要有计划地培养社区服务的全科医生，要完善社区双向转诊制度，建立健康档案，不断提高社区卫生服务水平，财政部门要加大社区卫生经费投入，对社区卫生服务机构人员实行财政全额拨款，要保证社区专项工作经费。

（六）坚持中西医并重的方针，着力推进中医药事业健康发展。要以县医院为骨干，以农村、社区、个体中医服务网点为基础，建立涵盖预防、医疗、康复、保健养生的中医服务体系；要加强中医药人才培养，大力推广中医药适宜技术；要充发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，在提供质优价廉、安全有效的中医服务的同时，减轻群众的医疗费用负担，同时，积极做好中医院的立项申报工作。

（七）要进一步提高医疗机构管理水平，增强服务能力。新型农村合作医疗的实施，对医疗机构是一次大好机遇，同样是一次严峻的考验，通过新农合的实施，广大群众健康意识被激发出来，大量的病人涌向医疗机构，我们的医疗机构服务能力是否能够满足人民群众的需求，这是我们各级各部门以及医疗机构值得深思的问题。如果我们的医疗机构医疗技术水平低，服务态度差，医疗费用居高不下，我们广大农民群众得不到较好的诊治，看不到新农合的实惠，广大农民群众还会相信我们吗？因此，务必引起我们各级各部门以及医疗机构的高度重视。各级党委、政府要站在创建和谐耿马、为人民群众身体健康和生命安全负责的高度，加强对此项工作的领导；卫生行政主管部门要进一步加强督促检查和指导工作；全县医疗机构一定要在创新管理方式，强化服务能力，增强发展后劲上下功夫。要大胆引进先进管理理念，要由传统的被动服务理念向主动满足社会需求转变。要进一步加强人才培养，不断引进和推广适宜技术，提高服务能力。要进一步降低医疗成本，降低医疗费用，同时要进一步优化环境，改善服务态度，才能赢得广大群众的信任，才能更好的为广大人民群众服务。

（八）加强对医疗机构监督管理，构建健康和谐的医患关系。要进一步推进卫生综合执法，加强无偿献血和血液安全管理，严厉打击无证行医、超范围行医等非法行医行为，确保人民群众就医安全。要建立防范商业贿赂长效机制，建立健全管理制度，提高遵纪守法观念，增强拒腐防变能力，坚决抵制不正之风。要加强对医疗机构的监督管理，进一步规范医疗服务行为，推进医疗机构院务公开。要探索提高医疗质量、保障就医安全、降低医疗费用的长效机制，更好地保障人民群众的健康。要改善服务态度、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，切实减轻群众不合理的医药费负担。要完善各级医疗机构和患者之间的沟通制度，充分尊重和维护患者的知情权、选择情，要积极推动医德医风建设，增强服务意识、提高服务质量，弘扬卫生行业正气，维护医疗卫生行业的良好形象。

同志们，当前卫生事业正面临着一个前所未有的发展机遇。让我们在县委、县政府的正确领导下，抓住机遇，克服困难，开拓创新，真抓实干，努力推进卫生事业协调健康发展，为提高人民群众的健康水平、建设和谐**做出新的更大贡献！