卫生工作评议会议讲话
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根据县人大常委会的要求，现在，我代表县卫生局领导班子就年以来的卫生工作作报告，敬请各位领导和同志们评议。
一、县卫生局基本情况
县卫生局是县人民政府的职能部门。主要职责为：一是贯彻执行党和国家卫生工作的各项方针、政策和法律法规；二是组织对重大疾病的综合防治，依法监督管理传染病、地方病、职业病防治；协助乡镇人民政府和有关部门对重大突出疫情、病情实施紧急处置，防止和控制疫情、疾病的发生和蔓延；三是实施农村卫生、妇幼保健工作，发展中医药事业；四是实施爱国卫生和农村改厕工作。
县卫生局内设5股1室：办公室、规划财务股、人事股、医政股、疾病预防控制股、艾滋病防制股；局下属26个医疗卫生单位：其中，县直医疗卫生单位6个，乡镇卫生院20个。系统现有核定编制数2132个，实在编医务人员1734人，其中卫生技术人员1490人。年以来，我局先后获-年度全区爱国卫生工作先进单位、年度实施G母婴安全工程先进单位、市年度先进集体、年全区农村改厕工作一等奖、、年度全区新型农村合作医疗工作先进县、年全区农村改厕工作三等奖等荣誉。
二、年以来的主要卫生工作情况
年以来，在县委、县人民政府的正确领导下，在县人大常委会的监督和支持下，我局以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕县委、县政府中心工作，以深化医药卫生体制改革为契机，大力加强公共卫生体系建设，突出抓好重大疾病防治、妇幼保健、医疗服务质量等重点工作，着力解决群众看病难、看病贵问题，取得了明显成效，全县卫生工作迈上了一个新的台阶。主要工作情况如下：
（一）深化改革，大力推进卫生管理体制各项改革
1.大力推进疾病预防体制改革。根据国家卫生部的规定，我局于年进行疾病预防体制的改革，撤销县卫生防疫站，成立县疾病预防控制中心和县卫生监督所，进一步理顺了我县疾病预防控制体制和卫生监督体制，切实加强疾病预防与控制，强化卫生执法监督。
2.扎实推进医药卫生体制改革。根据卫生部的统一部署，自年4月启动医改工作以来，我局深入贯彻落实全国、全区和市医改工作会议精神，围绕医改五项重点改革工作，加强领导，强化措施，突出重点、积极探索、创新机制，使新型农村合作医疗制度、基本公共卫生服务项目、艾滋病综合防治、农村改厕等医改各项工作稳步有序开展。今年9月上旬，我局成立了医改工作领导小组，指定一名副局长负责局医改办工作。并积极主动与县医改办共同做好我县各项医改工作。
3.积极进行人事制度改革。为充分调动广大干部职工的工作积极性，推动卫生事业健康、协调、快速发展，我局深入贯彻落实科学发展观，以“深化人事制度改革”为契机，通过竞争上岗、重要岗位轮岗等方式创新人事制度改革。年7月，我局在县委组织部的精心指导下，组织开展县直医疗单位中层干部竞争上岗工作，对县人民医院、县中医院、县妇幼保健院的办公室主任、财务科长、护理部主任和药剂科长，以及县餐饮具消毒中心主任等13个岗位，通过公开、公平、公正、竞争择优的方法选拔任用，进一步加强卫生系统人才的合理调配和流动，优化卫生人力资源。
（二）强化举措，卫生惠民工程成效显著
自年以来，我局以科学发展观为指导，强化举措，攻坚克难，认真组织实施为民办实事项目，成效显著。
1.健全和完善新型农村合作医疗保障体系，加快推进基本医疗保障制度建设。
我县正式启动新农合工作。我局为了深入开展新型农村合作医疗工作，把党的惠民政策落到实处，一是充分利用广播、电视等媒体多层次、多形式的开展宣传发动工作，使新农合制度家喻户晓，群众积极参合。二是根据我县的实际情况，及时调整相关政策使广大群众最大限度受益；年实行门诊统筹后，农民缴纳的参合费80％可以自己支配和使用，门诊输液还有50元的报销。三是建立和完善新农合组织机构，严格规范新农合基金监管，全面推进新农合信息化建设，为巩固新农合制度提供坚实基础。年参合农民63.62万人，参合率73.37%；年参合农民74.92万人，参合率85.22%；年参合农民79.67万人，参合率91%。年，全县参合农民80.77万人，参合率91.49%；均达到了区、市提出的参合率指标，全县农民参合率和报销补偿比例呈逐年上升趋势，农民受益面不断扩大，新农合制度得到了进一步巩固和完善。
2.大力实施国家基本公共卫生服务项目，逐步促进基本公共卫生服务均等化。
实施基本公共卫生服务项目是医改的任务之一。我局在时间紧、任务重的情况下，积极创新工作机制，克难攻坚，扎实苦干，有效推动了基本公共卫生服务项目的实施，有力促进基本公共卫生服务均等化。至年10月底，我县年九项基本公共卫生服务项目各项任务已经完成；年的各项工作进展顺利，力争11月底前基本完成全年任务。
3.全力开展艾滋病防治工作，有效控制艾滋病的流行和蔓延。
坚持预防为主、防治结合、综合治理的艾滋病防治工作方针，进一步加强疫情监测，开展行为干预工作，加大宣传教育力度，落实“四免一关怀”等综合防治措施，艾滋病防治各项工作取得了新的进展。年以来，全县累计治疗艾滋病病人184人。目前我县有艾滋病抗体初筛实验室3家，所有医疗机构都开展了免费的艾滋病抗体快速检测服务，初步建立了覆盖全县的艾滋病监测体系和筛查实验室检测网络。
年，自治区将艾滋病综合防治列入为民办实事项目。6月份，又正式启动了为期5年的艾滋病防治攻坚工程。我局采取强有力措施，一是加强艾滋病综合能力建设。今年6月，我局设立了艾滋病防制股，并配备了相应的人员和设备，全县所有乡镇卫生院都配备了艾滋病防治人员。经我局积极与县委、县政府和县编制办协调，为县疾病预防控制中心增加5个编制，专用于充实艾滋病防治队伍力量。二是加大艾滋病防治宣传教育力度。全县共有23家医疗卫生单位开展了宣传培训工作。共制作23个艾滋病宣传广告牌和设置23个宣传栏，全县2434名医务人员和794名乡医得到培训。三是落实艾滋病职业暴露专项资金。县人民政府每年划拨5万元作为我县艾滋病职业暴露专项基金。计划到11月底，我县基本完成今年为民办实事项目艾滋病防治攻坚工程任务。
4.认真组织举办健康讲座，切实增强群众防病治病能力。为了大力宣传健康知识，传播健康技能，培养广大群众正确的健康理念，年，县人民政府将举办10场健康讲座列入为民办实事项目。截止10月底，已分别在、、、镇等10个乡镇开展了10场健康讲座，圆满完成了工作任务。
5.积极开展贫困危重孕产妇救助工作。我局积极开展贫困危重孕产妇救助工作，使贫困孕产妇在发生危及生命的并发症或合并症时，能够得到及时有效救治，进一步降低孕产妇死亡率。5年来，累计救助贫困危重孕产妇129名，救助金额107万元。
6.认真落实救助贫困肺结核患者。5年来，我局切实加强宣传和培训，层层落实责任制，有计划、有步骤地开展肺结核病人的发现、治疗和管理工作。累计为1752名生活困难的肺结核病人提供了免费治疗，平均治愈率92.75%。
7.积极开展免费婚前保健工作。我县从年10月份开始实行免费婚检以来，我局认真做好相关工作，今年我县免费婚检工作取得了较好成绩。今年1-10月份，全县结婚登记14568人，婚前医学检查12180人，婚前医学检查率83.61%，超过了国家规定的婚检率达到80%以上的要求。
8.深入实施农村改厕工作。年以来，我局每年都积极参加农村改厕项目的申报工作，5年来共获批项目11700座，项目资金630万元，建设了一批农村无害化卫生厕所，取得了较好成绩。年获全区农村改厕工作一等奖、年获全区农村改厕工作三等奖。
5年来，我县的卫生惠民工程取得了很好的成绩。今年的卫生惠民为民办实事工作在县委、县政府的正确领导下，各项工作进展顺利。到目前为止，全年各项工作任务基本完成。
（三）突出五个重点，切实抓好各项卫生工作
1.大力加强疾病预防体系建设，从容应对突发公共卫生事件。一是加强疫情监测、报告工作，完善县、乡、村三级监测体系建设，建立起科学、有效的疫情监测网络。二是以手足口病、甲型H11流感等为重点，大力加强重大传染病的防治。今年3月，我县流行的手足口病来势凶猛，我局采取有力的防治措施，全县医务人员全力以赴，终于取得了抗击手足口病的胜利，得到了自治区马飚主席的肯定。马飚主席签字要求桂林市学习我县手足口病防控工作经验。三是扎实推进免疫规划工作。规范免疫预防接种管理和各项技术服务，稳妥组织适龄儿童的疫苗接种，认真做好强化免疫和查漏补种工作。自年以来，我县基础五苗接种率均达90%以上，一直保持无脊炎状态。至今我县已经连续17年保持无脊炎状态。四是完善各种预案，加强物资的储备和人员演练，不断提高处理突发公共卫生事件的能力。
2.认真开展妇幼保健工作，努力提高妇女儿童保健水平。紧紧围绕“一法两纲”,以妇幼卫生服务体系建设和实施“降消”项目为核心，以降低孕产妇和新生儿死亡率,消除新生儿破伤风为主要目标,努力开展妇幼卫生综合服务,切实提高孕产妇和儿童系统管理率。自年4月实施“降消”项目以来,我县共为孕产妇10436人发放补助441.02万元。年至年10月，抢救危重孕产妇185人，抢救成功率为92.97%；新生儿破伤风发生3人;3岁以下儿童系统管理率均达80%以上。
3.依法行政，卫生监督工作卓有成效。一是认真贯彻落实《行政许可法》和《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，依法开展卫生监督执法活动。年至年10月，共立案查处卫生行政案件1063起，处罚金额69.77万元，有力打击违法行为。二是加强机关效能建设，提高行政效率。5年来累计受理各类卫生行政许可事项14792件，按时办结率100%。三是加强食品卫生及食品卫生综合协调工作,加大食品安全检查力度,全县连续5年没有重大食物中毒事件发生。
4.加强医院管理，努力提高医疗服务质量。年以来,我局以开展“医院管理年”和平安医院创建活动为契机,全面提升医院服务水平和质量。一是进一步加强医务人员医德医风教育和管理,引导医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念,转变服务观念，努力提升医疗服务水平，大力促进医患关系的和谐发展。二是认真抓好医疗安全。我局切实加强医务人员医疗安全责任意识教育,进一步巩固医务人员医疗质量与安全重于泰山的思想;加强医疗技术培训和考核。同时逢会必讲医疗安全，强化医务人员的医疗风险和安全责任意识，以减少或杜绝医疗事故的发生。通过加强医院管理，群众的满意率不断提高。
5.狠抓项目建设，进一步改善医疗服务环境。年以来,我局积极争取上级补助建设项目,努力加强医院基础设施建设,着力改善医疗服务环境。一是通过开展国债建设项目和公共卫生专项资金项目，进一步完善农村卫生服务体系。5年来，我县医疗卫生单位共获得12个国债建设项目，建筑总面积1.04万平方米，总投资1197万元，截止目前有11个项目已按要求完工并投入使用。二是年以来争取到中央扩大内需项目11个,建筑总面积4.99万平方米，总投资1.32亿元,截止目前有7个项目已按要求完工并投入使用。其中，年中央扩大内需项目县人民医院综合住院大楼建设，计划建设规模4万平方米，总投资约1亿元，其中中央补助2600万元，自治区财政配套资金520万元，业主自筹7000万元。在县委、县政府的大力支持下，项目建设前期工作已经完成，并于年11月16日召开项目主体工程施工招投标开标会确定施工单位，下步将大力推进项目施工进度，确保按期、按质完成项目建设。
（四）接受人大监督，努力提高办理人大代表建议水平
多年来，我局高度重视人大代表建议的办理工作，接到交办任务后，局领导班子及时召开专题会议进行研究部署，成立县卫生局人大建议办理工作领导小组，明确责任，将人大代表建议答复办理工作层层落实到具体分管领导、相关股室，明确答复时限，力争答复满意率达100%。5年来，我局共承办人大代表建议17件，做到逐一办理，件件答复。
（五）抓好两方面建设，全力推进卫生工作科学发展
1.加强卫生行风建设,提高卫生队伍形象。一是以创建“学习型党组织建设年”活动为契机，认真学习贯彻《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》。二是开展“加强廉政建设，拒绝商业贿赂”主题教育活动。通过观看警示教育片、到警示教育基地参观以及用身边发生的典型案例，对广大干部职工进行警示教育，从而有效增强了卫生系统干部职工的拒腐防变能力。三是严格落实责任制。认真落实“一岗双责”制，要求各医疗卫生单位负责人既管业务又抓行风建设，我局每年都与各医疗卫生单位签订行风建设目标责任书。四是推行医务公开，将药品名称、规格、价格进行公示，对医疗常用检查项目及服务价格进行亮化，增强患者在诊疗过程中消费的透明度，积极接受群众和社会监督。
2.切实加强领导班子和队伍建设，努力提高执政能力。年以来，我局领导班子坚持廉洁自律，切实加强领导班子建设和队伍建设，领导班子执政能力不断提高，干部队伍战斗力不断增强。一是加强学习，不断提高思想政治水平。组织全系统干部职工深入学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、医药卫生体制改革等知识，突出抓好理论学习，提高政治思想素质。二是加强局领导班子自身建设。局领导班子认真贯彻执行党的民主集中制原则，凡属重大问题都召开班子会议集体研究，用集体研究决定来提高决策质量。三是加强干部队伍建设。建立健全局机关行政效能建设，完善各项工作制度，使卫生工作做到有章可循、有据可查；加强干部队伍的党风廉政建设，严格执行廉洁自律各项措施的落实。
二、存在的主要问题
1.公共卫生体系建设仍存在薄弱环节。我县人口众多，流动人口也较集中，公共卫生工作任务繁重，传染病防控形势仍然严峻，而在公共卫生防治方面还存在人力不足等问题,还不能适应公共卫生工作日趋繁重的新形势需要。
2.深化医改任务繁重。涉及现行体制机制的重大创新，也涉及利益格局的深刻调整，在推进过程中有大量棘手的难题需要研究解决。
3.医疗服务亟待改进。部分医院管理有待提高，服务环境和服务设施有待改善。少数医护人员责任心不强，职业道德滑坡，导致医患关系不够和谐，医疗纠纷现象偶有发生。
4.发展后劲不足。部分医疗卫生单位债务沉重，建设资金缺口大。农村卫生人才招不到、留不住的现象仍然存在，医疗基础设施和基本医疗设备有待进一步完善。
三、下步工作思路
（一）继续深化医药卫生体制改革。
年，深化医药卫生体制改革在市将全面铺开，我局将按要求加快推进医药卫生体制综合改革，建立有利于促进卫生事业发展的管理体制、工作机制。制定基层医疗绩效工资改革方案，全面实施医务人员绩效考核办法。妥善地处理改革中出现的各种新情况、新问题，确保各项医药卫生体制改革有序推进。
（二）下大力气抓好卫生惠民工程。
加强卫生体系建设，落实好县人民医院综合住院大楼建设等重点项目。全力开展艾滋病综合防治工作，深入实施九项基本公共卫生服务项目，进一步完善新农合制度，认真实施救助贫困危重孕产妇、免费婚前医学检查、农村改厕等民生工程。
（三）继续完善重大疾病防控体系。
加大甲型H11流感、手足口病等重点传染病的预防控制力度，降低传染病发病率。加强疫情监测和疫情评估，做到早预防、早发现、早治疗。组织开展突发传染病疫情防控演练，落实好防疫物资和药品储备，提高应急处置能力。
（四）扎实推进妇幼保健工作。
进一步完善高危孕产妇系统管理分级预警制度，健全妇幼急救网络体系。继续实施“降消”项目，降低孕产妇和婴儿死亡率。
（五）加强卫生法制建设和执法监督。
加强卫生法律法规宣传教育，做好卫生系统广大干部职工法律普及工作，切实增强依法行政、依法执业意识。加大卫生执法力度，加强食品卫生综合协调。
（六）继续加强卫生行风建设。
以“创先争优”活动为契机，进一步加强卫生行风建设，继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作，切实纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。加强医德医风和职业道德教育，规范医疗行为，倡导廉洁行医，增强服务意识，改善服务态度，提高医疗服务质量。
以上是我局年以来的工作主要情况。这次评议活动，充分体现了县人大常委会对卫生工作的关心和爱护，也是对我们工作的一次全面检阅，更是对我们的激励和鞭策。今后，我局在工作中将进一步解放思想、开拓创新、奋力拼搏，努力开创卫生工作新局面，为保障人民群众的身体健康，构建社会主义和谐社会作出新的贡献！
