专家别把抗生素当安慰剂

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2007世界卫生日主题

在没有任何适应征的情况下，以所谓预防感染为目的，或是安慰性地对患者使用抗生素，就是无指征预防使用抗生素——实际上是滥用药物。有关部门近日联合公布了《抗菌药物临床应用指导原则》，其中，将有无指征应用抗菌药物世界秘书网版权所有作为分辨临床是否正确、合理地应用此类药物的基础之一。解放军302医院感染七科医学博士刘士敬今天就此接受记者采访时说，现在这种现象在临床中还比较普遍，据不完全统计，滥用抗生素是最严重的药物滥用行为，无指征预防使用抗生素现象约占其中的30%至45%。

刘博士分析认为，无指征预防使用抗生素的发生原因有多种。从医生方面来说，有些人错误地认为抗生素是“保险药”，即便是无指征用药，也不会导致什么不良后果；有的医生害怕耽误患者的治疗时机，一见患者病情变化，就将抗生素作为首选药物用上去；有些医务人员把抗生素当做“安慰剂”，在没有明确指征的情况下姑且用之，作为对患者的安慰；有的医务人员业务上不求甚解，责任心不强，如一见发热或疼痛，不去深究病因，而是草率地使用抗生素；还有的医院或医生受经济利益的驱动而滥用抗生素。从患者来说，不少人一旦身体不适时，不愿去医院接受正规诊治，盲目地服用家中自备的抗生素。

刘博士说，滥用抗生素会给患者带来不必要的经济负担。许多抗生素的价格较为昂贵，有的日均花费达到千元，如果在患者根本就没有适应征的情况下让其使用，就会给患者带来不必要的经济负担。更为可怕的是，滥用抗生素世界秘书网版权所有大大助长了抗生素的耐药性。有些抗菌药物具有明显的耳毒性、肾毒性和肝毒性等毒副作用；有些药物可以造成造血系统异常，有些药物可能影响儿童骨骼、牙齿发育。另外滥用抗生素还可能导致药源性疾病或药源性死亡发生概率加大。一项调查显示，由抗生素引起的死亡，占药源性死亡患者的43.1%