流行性感冒

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2007世界卫生日口号

流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其特点是起病急，传染性强，流行广泛，传播迅速，易引起流行和大流行，其发病率占传染病之首位。

一、流行病学

1.传染源流感病人是主要的传染源，自潜伏期即有传染性。发病3天内传染性最强，轻型患者在传播上有重要意义。隐性感染者排病毒的数量较少而时间短，故传染意义不大。

2.传播途径传染期为一周，流感以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的用物间接传播。

3.易感人群人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，对同一亚型的变种间也有交叉免疫力，但维持的时间不长，加之病毒不断发生小变异，故可引起反复感染发病。

4.流行特征本病常突然发生，传播迅速，发病率高，流行时间短，常沿交通线迅速蔓延，先集体后散居，先城市后农村，在几个月内，可遍及世界各地，造成全球性的大流行。本病一年四季均有发生，但以冬春季节多发。

二、临床表现

流感潜伏期1～3日，最短数小时。流感根据临床表现分以下几种临床类型：

1.典型流感：急起畏寒高热，乏力，头痛，身痛，咽部干痛，可有鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、鼻烟，咽部可见充血，肺部可闻干罗音。发热3～4日后热退，但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右。

2.轻型流感：症状轻，病程2～3日。

3.肺炎型流感：主世界秘书网版权所有要发生于老幼体弱者。典型流感1～2日后病情加重、剧咳、吐粘痰或血痰，气急发绀，可伴发心力衰竭。双肺满布湿罗音，X线检查双肺散在絮状或结节状阴影。

4.胃肠型和中毒型流感：胃肠型流感除呼吸道症状外主要以腹泻、呕吐为特征。中毒型极少见，主要表现为高热、血压下降，易发生呼吸循环衰竭而死亡。

流感亦可引起心肌炎、脑炎。老幼体弱者易并发细菌性感染。

三、治疗

无特效药物，主要是对症治疗。

1.一般及对症治疗：呼吸道隔离1周，戴口罩，多饮水。高热时酌情服用APC等解热镇痛药，小儿可用退热灵1支射肛。有脱水者可适当补液。合并细菌感染时酌情选用抗生素。

2.抗病毒治疗：甲型流感早期用金刚烷胺效果。金刚烷胺或甲基金刚烷胺100mg，每日2次，口服。病毒唑对各型流感均有疗效，以5mg/ml溶液滴鼻，并同时口含片剂2mg，每2小时1次，热退弱后改每天4次，连续2天。据观察治疗24小时后有73%患者体温下降，也可采用干扰素气雾剂治疗小儿流感，退热效果明显，2日后体温正常者达93.5%。

3.中药治疗：清热感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清、抗病毒自服液等均可减轻症状、缩短病程。也可口服黄水煎服。

四、预防措施世界秘书网版权所有

1．管理传染源：病人就地隔离，隔离至退热后2天，流感接触者可服用金刚烷胺或病毒唑滴鼻，密切接触者医学观察3天。

2．切断传播途径：患者鼻、咽部分泌物和污染物要用漂白粉、来苏儿等进行消毒，室内通风，流行期间禁止大型聚会。公共场所可用1％黑白粉澄清液或3%过氧乙酸喷酒，也可用食醋熏蒸。

3．保护易感人群：有条件时疫苗接种和流行期间药物预防。