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*县有849个行政村,总人口50.81万,其中已婚育龄妇女9.74万人。几年来,*县人口计生局在县委县政府的正确领导下,在市人口计生委的支持指导下,以中央《决定》为指针,扎实进取,创新机制,重点突破,符合政策生育率连续多年保持在90%以上,人口出生率控制在13‰以内,性别比控制在108以内,较好地完成了上级下达的年度责任目标。
进入*年以来,按照国家和省市关于开展出生缺陷一级预防工作的一系列文件要求,*县人口计生局以省人口计生委冀人口发[*]3号文件为指导,以全市预防出生缺陷工作会议为契机,以贴近群众切身利益和家庭幸福为切入点,以提高营养素的发放率和优生检测率为中心,以政府出资,群众受益为原则,坚持加强领导、部门配合、宣传引导、群众参与的工作方针,全县出生缺陷预防工作取得了显著成效,受到了群众的广泛认可和一致好评,现将具体做法汇报如下:
一、政策推动,坚持做到四个到位
一是部署到位。*年初,省人口计生委把我们县定为全省20个出生缺陷监测哨点县之一,尤其是全省人口和计划生育科技会议以后,按照省的安排部署,县人口和计划生育领导小组将“出生缺陷一级预防”工作列入全年工作要点,并对此项工作进行了认真细致的深入研究,在认真学习了国家、省、市关于“出生缺陷一级预防”的有关文件精神的基础上,科学分析了当前我县出生缺陷的严峻形式,并结合我县实际,制定出台了《*县人口计生局关于“出生缺陷一级预防”工作管理规范》和《关于开展出生缺陷一级预防工作的实施方案》,以文件的形式对“出生缺陷一级预防”工作进行了安排部署。
二是投入到位。启动并开展出生缺陷一级预防工作需要必要的资金支持。我局结合全县实际,对所需的经费进行认真核算,我县每年出生人口大约在5500左右,*年全县共需要出生缺陷补助资金30万元。我们起草了《关于启动出生缺陷一级预防所需资金的请示》,报送县政府主要领导,对此,县政府分管领导和主要领导极为重视,经过研究,决定将“出生缺陷一级预防”纳入政府“民心工程”实施,并在全县财政极为紧张的情况下,拨付30万元用于全县的出生缺陷工作。
三是组织到位。预防出生缺陷、提高出生人口素质是一项多部门、多学科、多层次的社会系统工程。在政府的统一领导和协调下,县政府成立了全县出生缺陷一级预防领导小组,组长由政府主管副县长担任,成员有民政局、卫生局、药检局、教育局、广电局、财政局、团县委、县妇联等单位一把手组成。出生缺陷一级预防领导小组下设办公室,办公室地点设在县人口计生局。
四是考核到位。为了切实提高我县出生人口素质,确保出生缺陷一级预防工作深入实施,县人口和计划生育领导小组决定将出生缺陷一级预防工作做为一项全年重要工作,经过县计划生育领导小组研究决定,纳入到年终对乡镇计生工作的目标考核之中,考核的指标主要有四项,一是出生缺陷宣传覆盖率达到90%以上,二是群众知晓率达到80%以上,三是营养素补充的服药率达到80%以上,四是优生检测的检测率达到80%以上,考核不达标的乡镇将被“一票否决”,有力地保证了出生缺陷一级预防工作的深入开展。
二、宣传发动,不断加大四个力度
一是加大环境宣传力度。县计划生育技术站是群众开展优生检测的主要阵地,我们在县站院落的四周编制了《优生检测四种病毒的危害与治疗》展牌,在东侧建立12×2米的“预防出生缺陷提高人口素质”的大型展牌;在站内大厅编制了《出生缺陷一级预防的重要性和紧迫性》的展牌;在“一级预防办公室”建立了“优生检测的内容你知道么”等知识板块,并在院内醒目位置悬挂了大型布标;城区内主要街道悬挂了20条12米条幅;*州会堂婚育文化广场增加了共计200㎡的出生缺陷知识宣传栏。在各乡镇驻地和村级也书写了关于出生缺陷的规范标语。知识板块力求做到内容温馨,色彩靓丽,图文并茂。
二是加大集市宣传力度。集市宣传是提高群众对出生缺陷一级预防工作知晓率的有效载体。在全县启动出生缺陷一级预防工作的前期,我们大张旗鼓地开展了集市宣传,县人口计生局编制了关于出生缺陷的《新婚夫妇必读》宣传手册,共印制2万册,制作有关出生缺陷宣传的手提袋两万个,制作了“什么是出生缺陷”“什么叫先天愚型”“什么是出生缺陷三级预防”等流动展牌四套,由县、乡计生人员直接深入到各乡镇集市开展巡回宣传,广泛宣传预防出生缺陷的有关知识,最大限度的提高广大群众的知晓率。
三是加大媒体宣传力度。县计生局联合县电视台,开办了预防出生缺陷专题栏目,每周播出一次;为了让广大育龄妇女深入了解预防出生缺陷的目的意义,政府副县长刘奎武同志在电视台做了电视讲话;为了让农村群众深刻认识到病残儿的出生给家庭带来的危害,我们选择了往年通过鉴定的病残儿的典型病例,由病残儿的父母谈体会,讲认识,说危害,并制作成专题节目,通过群众身边的人、真实的事积极引导群众参与到出生缺陷预防工作之中,积极引导他们参与优生检测,同时在电视台,每天晚上都有预防出生缺陷知识的飞播字幕播出,开通两部预防出生缺陷咨询电话。
四是加大“零距离”宣传力度。为了从源头上强化群众预防出生缺陷的意识,我们从三方面开展了零距离宣传:一是在县民政局婚姻登记服务处和政务大厅计生窗口设立了“预防出生缺陷”宣传发放点,由我们的工作人员直接向结婚登记和办理生育证的人员宣传预防出生缺陷知识,免费发放宣传手册、避孕药品和出生缺陷一级预防优惠卡,并对他们进行登记建立随访档案。二是年度通过审批获得生育资格的病残儿夫妇和成人伤残人员在办理二胎生育证时,由县乡计生人员直接向其讲解出生缺陷知识,并发放优惠卡;三是通过村专干、小组长向计划生育的目标人群,逐户发放出生缺陷宣传折页并讲解预防知识,同时在季普查中,县、乡技术站对已婚育龄妇女进行出生缺陷有关知识的培训。
三、部门互动,突出体现四项职能
出生缺陷一级预防工作是一项政府工程,需要各有关部门的积极参与,齐抓共管,综合施治,才能保障这项工作深入健康的发展。在建立出生缺陷一级预防领导小组的基础上,我们坚持部门互动,重点突出四项职能。
一是加强协调。在全县出生缺陷一级预防领导小组的领导下,协调县民政局,在婚姻登记服务大厅,设立了“新婚人员宣传登记处”;协调县广电局,在电视台设立了“预防出生缺陷”专题栏目;通过加强各部门间的协调,为启动出生缺陷创造坚实基础。
二是落实职责。县委政府明确提出各部门要明确任务,认真履行好工作职责。人口计生局:负责出生缺陷干预工作的组织筹划、协调及检查工作;做好出生缺陷宣传、咨询、培训、指导工作,引导群众自愿参与营养素补充和实验室筛查等干预措施,加强对阳性患者转诊跟踪随访服务;加强技术服务人员培训,积极开展计划生育、生殖健康、家庭保健服务。卫生局:负责优生、优育宣传咨询工作。组织医疗保健机构依法开展产前检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等出生缺陷干预。民政局:负责在婚姻登记管理工作中,配合计生部门做好优生知识的宣传教育,引导群众自愿参加优生检测。妇联、团委:把出生缺陷一级预防纳入工作计划,对广大团员青年、育龄妇女特别是育龄妇女进行晚婚晚育、优生优育、依法生育、自觉检测、主动孕检的教育。通过明确各部门的职责分工,建立部门联手、资源共享、优势互补、相得益彰的运行机制,确保了各项工作顺利开展。
三是强化监督。在这方面,重点抓了两项工作,一个是经费的使用支出情况,由县财政局进行全程的监督检查,确保经费专款专用;另一个是所购药品和医疗器械,在叶酸药品和实验室器械的采购上,县药监局负责对叶酸药品质量和购置实验室器械予以审查,所购进的药品和器械必须是经国家食品药品监督管理部门批准注册的产品,确保群众安全。
四是定期通报。县出生缺陷一级预防领导小组对每个成员单位,建立了定期通报制度,要求每月由出生缺陷领导小组办公室牵头,定期召开会议,收取各有关成员单位出生缺陷开展情况,通报相关数据,掌握工作进展,及时查找问题,及时解决问题,真正做到“综合治理”,真正体现在政府投资前提下的“群众受益”。
四、机制带动,切实落实四项措施
一是加强培训随访。出生缺陷一级预防工作具有很强的科学性和技术性,为此,县人口计生局首先专门聘请了北大药业的教授,对县乡技术服务人员进行了业务培训;二是制定了县、乡、村三级培训机制,县培训乡、乡培训村、村培训目标人群,共计培训相关人员2000人次,各乡镇计生委在做好宣传工作的同时,负责做好育龄妇女孕前筛查的准备工作和目标人群的基本档案录入及跟踪随访工作。村专干小组长主要负责摸清目标人群底数,并对接受优生检测和服用药品的人员进行跟踪随访。为了提高药品的服药率和优生检测率,我们规定将出生缺陷一级预防,与性别治理一样,一并实行“三级两全包保责任制”,真正做到宣传、培训和“行政干预”相结合。
二是严格药品购进。目前市场上的关于叶酸的药品多种多样,价格差距很大,在选择药品上,我们请县纪委参与到药品的采购之中,坚持“质优、价廉、大品牌、信誉好”的原则,同时选择经国家食品药品监督管理部门批准注册的产品,采取招标的方式,购进药品。坚持把政府投入的每一分钱都争取最大化的效益,把钱用在刀刃上。
三是落实经费保障。为了让参与出生缺陷的群众都享受到政策的优惠,重点抓了两个方面:一是在药品发放上,我们建立了“药品发放专柜”;二是在优生检测上,建立了“优生检测筛查实验室”;目标人群凭在婚姻登记处和政务大厅办理《结婚证》和《二胎生育证》时,由我们的工作人员认真填写《预防出生缺陷服务跟踪登记表》,同时填写《*县人口计生局预防出生缺陷购买叶酸和开展优生检测优惠卡》,如实记录当事人的姓名、性别、身份证号码,经办人签字,加盖公章后发放“优惠卡”,持卡人到县计生技术站接受优生检测可以享受到50%的优惠。
四是完善筛查机制。为了搞好优生检测,县计生站建立了标准的优生检测筛查实验室,在开展相关实验室筛查时,均严格按照实验室检测标准进行规范操作。在此基础上,我们推行先知情同意再筛查的机制,就是在待孕妇女知情同意后与她们签定知情同意书,并指导她们科学选择相应的实验室筛查,同时对检测结果进行科学指导,对于检测结果正常的,由县出生缺陷办公室将化验单局交给乡镇,由乡镇计生委包村人员下发至群众;对于阳性结果,县出生缺陷办公室告知本人,动员其到县站再次进行优生检测,结果仍为阳性的,对其给于治疗和技术指导。力求优生检测实现规范化、人性化和科学化。
出生缺陷一级预防工程实施以来取得了显著成效,自7月1日启动以来,截至目前参与群众已达100多例,广大群众预防出生缺陷的观念得到了一定转变,预防意识也有了大幅提高,经过这一阶段的探索实施,我们认为,启动出生缺陷一级预防,领导重视是基础,经费投入是关键,宣传教育是前提,开展培训是保障,落实检测是目的。目前我县的出生缺陷一级预防工作正在深入开展。今后,我们将在市计生委和县委政府的正确领导下,解放思想、创新实干、服务大局、认真扎实的做好各项人口计生工作,把出“生缺陷一级预防”工作不断推向深入,为稳定低生育水平,提高出生人口素质,建设和谐社会做出新的更大的贡献!