公共卫生服务工作会上讲话

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为推进我区9项基本公共卫生服务项目，确保年度目标的顺利完成，今天在这里召开全区9项基本公共卫生服务项目工作培训，进行专题部署落实，目的就是要统一思想，提高认识，进一步切实推进项目工作，确保服务质量。刚才区疾控中心、区妇幼保健院的同志通报了第一季度各医疗卫生单位项目工作开展情况，并提出了下一步工作要求；业务股室对下一步工作进行了安排；副局长进行了强调和具体布置，各单位要结合自身实际认真予以贯彻落实，对存在的问题加以整改。对此我再提几点要求：

一、进一步转变观念，统一认识

基本公共卫生服务是各级财政共同提供经费保障，是党和政府实施的惠民政策，项目本质就是政府购买公共卫生服务，交由基层医疗卫生机构实施，让居民享受国家基本卫生保健制度。这是医药卫生体制改革的一项十分重要的内容，是党和政府又一项惠民工程，是落实“预防为主，普及健康”卫生方针的大事，各单位一定要进一步做好宣传动员工作，强化全局意识，建立健全医疗业务和公共卫生有机结合、临床人员和公卫人员相互协作的长效机制，吃透精神，详细掌握项目内容，扎实推进每项工作。

二、进一步加强领导，落实责任

公共卫生要建立起一把手负总责、分管领导亲自抓、公卫人员具体做、临床人员全力协作的格局。不能单纯的认为就是公共卫生科几个人的事。首先是院班子成员要搞清楚实施基本公共卫生服务的目的和意义，全体医务人员要熟练掌握项目工作的具体内容和操作。各单位要挑选精兵强将组成联合团队开展工作，要建立奖优罚劣的激励机制，注重日常监管和考核，确保基本公共卫生服务项目保质保量完成。

三、进一步加大宣传，提高健康知识知晓率

充分利用健康教育处方、宣传栏、影像播放器材、主题日宣传活动、健康教育讲座等方式方法，加大宣传力度，扩大宣传面，增进全民对健康知识的知晓率。一方面是突出老年人保健、两个慢病、妇女保健、儿童保健等重点人群的相关免费检查和检查频次等内容，另一方面是突出宣传教育，增强全民自我保健意识，达到“预防为主”的目的。

四、进一步加强队伍建设，扎实稳步推进工作

《国家基本公共卫生服务管理规范》和省卫生厅、省财政厅联合下发的《四川省基本公共卫生服务项目考核办法》是我们目前所做的9项基本公共卫生服务工作的蓝本和行动指南，里面对9项基本公共卫生服务项目的实施细化到具体指标和做法，政府出钱购买公共卫生服务是针对为民服务的数量和质量，有严格的考核程序和措施，各单位不要抱侥幸心理，一定要把任务细化到科室、人头。要选派有工作责任心、素质高的人员充实到公共卫生队伍中，加大公共卫生人员培训力度，要从专业知识、社交能力、演讲口才、综合协调、照相摄影等方面全面培训，使之成为复合型人才。要严格按“规定动作”完成，扎实稳步推进各项工作。

五、进一步加强指导，促进规范

区疾控中心、区妇幼保健院要加强对基层医疗卫生机构特别是村卫生室的指导、培训、督导等工作，进一步规范服务，加强资料的管理工作，确实提高服务质量。

六、进一步强化考核，奖惩到位

各单位认真组织人员对本单位和本辖区内的卫生院和村卫生室项目开展情况进行自查自纠，找差距，补不足，对于弄虚作假，套取项目资金的单位和个人将严格按照相关法律法规予以严肃查处。对督导考核中发现工作不力的单位，要与年终基本公共卫生服务项目工作经费挂钩，严格处罚，确保机制运转顺畅、可靠高效运作。

七、其他几个需要强调的问题

（一）事业单位改革

全国涉及4000万人员的事业单位改革方案和时间表已经确定，到2020年，建立起功能明确、运行高效、治理完善、监管有力的事业单位管理体制和运行机制，构建政府主导、社会力量参与的公益服务新格局，形成基本服务优先、供给水平适度、布局结构合理、服务公平公正的中国特色公益服务体系。改革的主要思路是按照政事分开、事企分开和管办分离的要求，以促进公益事业发展为目的，以科学分类为基础，以深化机制体制改革为核心，总体设计、分类指导、因地制宜、先行试点、稳步推进，进一步增强事业单位活力，不断满足人民群众和经济社会发展对公益服务的需求。涉及我们卫生部门的公共卫生及基层医疗卫生机构被划分为公益一类，属纯公益类，是由政府出资保障，不再允许存在经营性活动；卫生监督执法属于承担行政职能，将划为行政机构管理。具体的改革办法待出台实施方案后组织实施。

（二）卫生体制改革

今年是深化医药卫生体制改革近期三年目标的最后一年，也是最关键、进入攻坚阶段的一年，加快推进基本医疗保障制度建设、全面实施基本药物制度、基层卫生服务体系建设和基本公共卫生服务已整体推进并取得实效，今年公立医院改革也将拉开序幕，公立医院改革方案即将出台，对此，要充分认识公立医院改革的重要意义，公立医院改革是医药卫生体制近期五项重点改革中最为艰巨的一项，是医药卫生体制改革的重中之重，这项改革关系到医疗保障、医疗服务、药品供应等多个体系，关系到人民群众对医药卫生体制改革的感受和评价，涉及到管理、运行、投入、价格、监管等体制机制，以及人事、分配、考核评价制度，牵一发而动全身。近日，副总理在深化医改领导小组第七次全体会议上指出，搞好公立医院改革，有利于更好地体现公共医疗卫生服务的公益性质、提高医疗服务质量和效率，有利于充分发挥医务人员医改主力军作用，也有利于推动各项医改措施的落实，促进医疗卫生事业全面发展。在推进公立医院改革中首先要从自身做起，强化管理，改进服务，要让老百姓切实感受和体验到医院在服务与质量上的变化，特别是要注重在医院的布局、规划、流程、服务、质量等方面进一步改善，切不可忽视任何一个环节。一要改革公立医院内部运行机制，规范医疗行为，保证医疗安全，提高医疗质量，加强成本核算与控制，提高运行效率；二要改革医疗保障支付方式，探索病种付费、人头付费、总额预付等支付方式，形成医院控制成本的长效机制；三要完善医院法人治理结构，深化人事制度改革，推进聘用制和岗位管理制度；四要建立以电子病历为核心的信息系统，推动临床路径管理试点工作，完善临床路径管理评价和信息上报制度；五要改进服务，增加便民利民措施，优化诊疗流程，实行同级医疗机构检查结果互认，缩短群众就医等候时间，延长就诊时间，加强临床护理工作，改善就医环境。

（三）开展“三好一满意”活动

4月12日，卫生部召开了卫生系统开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动电话电话会议，计划用3年，按照“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思路展开，开展这项活动，就是要着力解决医疗服务不方便、医疗质量不放心、医患关系不和谐问题，把问题解决得如何作为衡量一个地区、一个单位活动是否收到成效以及成效大小的重要标准，要做到活动开展到哪里，问题就解决到哪里；哪里开展活动，哪里就有新变化。在开展活动过程中，要特别关注弱势群体，想尽办法满足妇女、儿童、老年人的看病就医需求，想尽办法为农民工及他们的子女解决实际困难。陈竺强调指出：医院发展再也不能把创收和扩张作为目标，再也不能让年收入成为医院相互攀比的对象。今年，政策要求基本医疗保险的报销比例将达到70%以上，势必带来医疗服务量的大幅增加，在这种情况下，如果医疗费用得不到控制，那么医院收入的增长就不能转化成人民群众健康效益的增长，在这个活动中，我们广大医务工作者需要补上医学人文、医学伦理、医患沟通这几门重要课程。开展“三好一满意”活动，各单位主要负责人是第一责任人，务必做好对医务人员的服务工作，要经常深入一线，为医务人员解决实际问题，确保活动顺利推进。

（四）套（骗）医保资金问题

前不久，中央电视台《焦点访谈》栏目报道了宜宾市翠屏区社区卫生服务站套（骗）医保资金问题，我市大英也出现类似现象，上周我们组织区合管中心对全区14所定点医疗机构新农合开展情况进行了专项督查，督查通报已下发给你们，请各单位对照问题进行自查整改，重点检查对出入院指针的把握情况；是否按规定查验身份证明和医保卡导致他人冒名顶替、挂床住院；有无采取虚记费用、串换药品或诊疗项目、伪造证明或凭据手段骗取医保基金的行为；有无将医保不予支付的医药项目变通记入医保支付的行为；有无为不符合条件的参保人员办理特殊疾病的行为；有无利用门诊特殊疾病的患者超量购药、搭车开药、从中牟利的行为；有无违反基本医疗保险规定，造成基本医疗保险基金流失的其他行为。要结合年度稽核、检查情况，近期就诊、住院和费用支出异常情况，群众举报线索等，明确检点，采取有效措施和方法，发现存在的问题，确保检查的质量。对检查中发现的问题，要依据有关政策规定作出处理，并及时追回基金；对套取、骗取医保基金的行为，要坚决依法作出处理。

（五）渎职犯罪问题

今年检查机关要对民生领域的渎职犯罪进行重点查办，卫生监督、新农合就是前车之鉴，我们的公共卫生、食品卫生、医疗医药、卫生应急、卫生监督、新农合等部门都要引起高度重视，要严肃查处监管不力、行政不作为和乱作为造成重大损失的渎职犯罪案件，预防渎职犯罪重点要把好四关：一是把好组织领导关。“一把手”要亲自抓渎职犯罪预防工作，把渎职犯罪预防工作落实到个人，切实提高渎职犯罪的预防意识；二是把好宣传关，把加强渎职犯罪的预防宣传工作，加强法制教育和警示教育，提高干部职工的业务素质和法律意识，增强了自我保护能力；三是把好制度关，制定完善各项规章制度，建立共同预防渎职犯罪工作机制；四是把好监督关，要建立一套完整、高效的内部监督机制。

同志们，今天的会议内容丰富，工作扎实具体，各单位要深刻领会，及时传达，认真组织实施，确保圆满完成各项工作任务。