与结核病人及其家属谈消毒隔离
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2007年世界防治结核病日
防治传染病，消毒隔离是一个非常重要的课题。消毒隔离做得好与不好是传染病感染率、发病率下降还是上升的重要因素。传染病在传播中因传播途径的不同，在各环节的消毒隔离措施是不同的，况且做好消毒隔离并不是一个人所为能凑效的，需要大家做好了，才能发挥真正的作用，传染病的感染和发病才能得到真正的控制。那么，家中有了结核病人尤其是活动性肺结核病人，我们应该怎么办？下面从传播途径的三个环节来说明这个问题。
1、消灭传染源。消灭传染源是切断传染病传染的关键。所以，一旦发现结核病人尤其是活动性肺结核病人，我们就应该给予积极有效的治疗，一定要按“十字”原则进行，决不能拖延。病人要积极配合，家属要监督治疗，能住院的最好隔离住院治疗。如在家中治疗，一定要有单独卧室，光线要充足，通风要良好，家属要给予良好的生活护理，病人不要对着家人咳嗽，咳嗽的飞沫易给健康人吸入，病人用的衣被等物品要经常清洗和在太阳直接照射下曝晒，餐具要专用，用后要煮沸消毒，病人的排泄物要消毒后排放，尤其是患有肠结核的病人更应该做到这一点。不要随地吐痰，对于活动性肺结核病人痰中的细菌量较多，干燥以后随着尘埃飘浮在空气中，最容易被吸入而传染给健康人。家人与病人近距离接触时最好戴口罩，尤其病人咳嗽剧烈时更应戴口罩，口罩要每天清洗，清洗以前要煮沸消毒。在本文的最后向大家介绍几种家庭在结核菌方面的消毒方法。哺乳期母亲如果是活动性肺结核，最好停止哺乳，婴儿也需与母亲隔离，婴儿必须接种卡介苗。
2、切断传播途径。结核的传播途径，前面已经在有关章节中谈过。主要是通过呼吸道传播。其次可以通过消化道、皮肤及粘膜接触传播世界秘书网版权所有,，这是次要的。传染源的结核杆菌通过排泄物：痰液、粪便以及分泌物，排出体外以后，被健康人吸入或者经消化道吞入从而引致发病。切断这些传播途径必须做以下的工作：
(1)病人不要对着健康人咳嗽，不要使含菌飞沫排入空气中，所以，病人在咳嗽时最好用口罩或其他手帕等捂住口鼻，使其在咳嗽时阻挡含结核菌的飞沫飘入空气中，以免污染空气。
(2)病人卧室内要保持通风良好，阳光充足，定时空气消毒，实行分餐制，并固定餐具。减低空气含菌浓度，阳光中的紫外线可以杀灭结核杆菌，病人卧室内要定时进行空气消毒，（按房间的大小安装一定功率的紫外线），及时消毒处理病人的排泄物，痰、粪便及分泌物。活动性肺结核病人外出时应该戴口罩，并尽量少去公共场所，如会场、电影院、商场、学校等。在家中最好分餐，不要去参加喜宴等会餐，这样做不只是限制了病人的活动，不使自己的病传染给别人，反过来说也是为了保护病人自己，如果在公共场所有带耐药菌株的病人在排菌，如果给病人再感染，那么将给病人的治疗带来困难，所以，家属应该做好病人的工作懂得利与害的关系，尽量劝阻无必要的外出。
3、保护易感人群。我国在预防结核病工作中已取得很大的成绩，尽管这样，结核病的发病率还是较高。所以，如何保护易感人群，这项工作丝毫不能轻视和放松。
(1)积极进行结核病的防治知识的宣传，充分发挥各级医务人员的作用，把结核病的防治知识宣传到每家每户，真正深入人心。
(2)每个社区的卫生机构，应该充分了解社区内结核病的疫情状况，严密监督病人的治疗服药情况，易感人群的状况和预防工作措施落实状况，防患于未然。
(3)儿童计划免疫工作，应该切切实实地贯彻下去，除了禁忌接种和暂不接种卡介苗的儿童，都应一个不漏地按时接种。
(4)在结核病流行区，学校学生（尤其是新生）部队（尤其是新兵部队）要接种卡介苗。在有病人的家庭中经结素试验筛选后，阴性者接种卡介苗。
(5)提倡全民健康活动，禁止随地吐痰，禁止在公共场所吸烟，宣传吸烟的危害，提高人群的自我健康保护意识。
(6)病人中，应该隔离的对象：①排菌病人；②症状明显的初次治疗病人；③住集体宿舍以及在集体环境中工作的，患结核病并存在传染性的病人。④在公共场所工作的人员，如商场、娱乐场所，以及其他服务性行业，与人群密切接触的病人。⑤经常与儿童接触的病人，如保育员、教师、儿科医生护士以及有幼儿的家长等等。
家庭消毒方法介绍如下：
1、煮沸消毒，这种方法简单方便又经济，而且非常有效可靠。
结核菌在不同温度的情况下杀灭的时间也不同：
有摄氏100度的情况下立即死亡，摄氏70度时10分钟死亡，摄氏60度时60分钟死亡。对餐具、用具、衣服以及痰的消毒可以用2%苏打液煮沸15分钟，亦可以在室内安装专用的紫外线灭菌灯。要求：30瓦的灯有效消毒距离为2米，照射时间不少于2小时，计时从亮灯7分钟后开始。
2、紫外线（阳光）：衣服、书籍等在阳光下暴晒2～4小时。
3、焚烧法：痰液吐在纸中以及一些不怕烧和不贵重的金属可以通过焚烧法进行消毒。
4、微波消毒：微波可以穿世界秘书网版权所有,透玻璃，塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟就可以达到消毒效果。注意：①微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在]消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好。
