县域卫生室规范化县长讲话

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今天这次全县标准化村卫生室建设工作会议，是经县委、县政府研究决定召开的，主要任务是安排部署我县标准化村卫生室建设工作，加快医改工作进度。这项工作全市已在月份启动，要求月底完成，前期县卫生局及各乡镇（办事处）、村做了大量工作，截止目前，全县有17个村卫生室基本达标，其余108个村卫生室都需要新建或改扩建，时间紧，任务重，全县各有关部门、各乡镇（办事处）、村必须高度重视，采取切实可行的措施，掀起标准化村卫生室建设的高潮。刚才，人大史国士副主任宣读了《县标准化村卫生室建设工作方案》，卫生局局长就标准化村卫生室建设有关问题做了说明，南内堡村分别介绍了各自标准化村卫生室建设的经验做法，并做了表态发言，他们讲的很好，希望大家认真学习、相互借鉴。下面，就标准化村卫生室建设工作再讲几点意见。

一、统一思想，认清形势，切实增强做好标准化村卫生室建设的紧迫感和责任感

村卫生室是农村三级医疗卫生机构网的网底，是农村医疗卫生服务体系的重要组成部分，是完成农村医改任务的基础，为此我们必须充分认识村卫生室建设工作的重要性。首先，标准化村卫生室建设是落实中央惠民政策的需要。年至今，随着新型农村合作医疗制度的推进，中央、省、市筹资标准逐步提高，报销数额进一步增加，今年将全面实施门诊统筹，只有每个行政村建设一个标准化集体性质的村卫生室才能使农民充分享受到新型农村合作医疗带来的好处，享受新型农村合作医疗门诊补贴，进一步降低群众就医负担，让广大农民群众从新农合制度中得到更多实惠。如果完不成村卫生室建设任务，基本公共卫生服务项目、门诊统筹、基本药物制度等农村医改政策将无法落实到位。其次，村卫生室建设是基层医药卫生体制改革工作的重中之重。要实现人人享有基本医疗卫生服务的总体目标，当前最为紧迫的是要加强村卫生室建设。建立健全农村卫生服务体系要求村卫生室建设要达到“三个一”，即一个标准化卫生室、一名具备执业资格的医生、一套基本药物保障制度，其中建设一个标准化的村卫生室是基层医药卫生体制改革目标能否实现的一个必不可少的重要环节。第三，村卫生室建设是建设社会主义新农村的重要内容。“看病难、看病贵”仍然是新农村建设中群众最为关心、最希望解决的首要问题。加强村卫生室建设，可以有效改善农民就医条件，确保农民群众有病能够及时看、就近看，基本达到“小病不出村、大病不误诊”的目标，对于保证农民群众身体健康，建设社会主义新农村将起到重要的保障和推动作用。因此，各乡镇（办事处）、各有关部门务必增强大局意识和全局观念，充分认识村卫生室建设的重要意义，进一步增强责任感、使命感和紧迫感，从改善民生、造福于民出发，切实加大工作力度，加快工程进度，千方百计抓好村卫生室建设工作，不折不扣完成好各项建设任务。

二、把握重点，攻克难点，千方百计筹集标准化村卫生室建设所需资金

在改革开放前，原来各村都有集体卫生室，但随着国家政策的变化，村集体卫生室功能逐步弱化，由乡村医生个人承担起了农村卫生的职能。近年来随着医改推进，按照国家医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的原则，要求每个行政村必须建设一个标准化集体性质的卫生室。国家、省市先后出台了专门文件，市里也多次召开会议进行安排部署，对村卫生室性质和建设方法提出了明确的要求，村卫生室必须由村委会举办，是公益性、非营利性医疗卫生机构，建设用地由村委会无偿提供，村卫生室建设要结合当地农村新民居建设、城中村改造、村民中心建设，把村卫生室建设纳入其整体规划，既要考虑群众当前就医方便问题，又要有长远的规划。今年我县已向市医药卫生体制改革领导小组签订责任状，最晚在月底前每个行政村必须按照统一设计图纸，统一建设标准，完成一所标准化集体卫生室建设，实现“一村一室一址”。为推进标准化村卫生室建设工作，省市政府将拨付专项资金1亿元支持此项工作，同时为每个村卫生室配备5万元的基本检测、诊疗设备和3600元的微机、打印机等办公设备，县政府也将拿出资金给予奖励并投入20万元建立县级新农合信息中心，这为标准化村卫生室建设提供了机遇、奠定了基础。

当然，落实村卫生室建设我们也面临许多困难。目前全县125个行政村，只有47个村占用的是集体房屋，其中17个建筑面积达到标准要求，还需进行内外部装修，有30个需要新建、扩建，其他村均为个体房屋。要完成村卫生室建设任务可以说困难不小，任务很重，但我们必须克服困难，迎难而上，必须开动脑筋，想方设法，采取多种形式，解决存在的问题。

一是要解决集体土地问题。凡新建村卫生室必须由村委会解决土地问题，土地归村集体所有。二是要解决好资金问题。大家也知道我县的财政状况，不可能拿出过多资金，省市补助最多也超不过三分之一，因此，大部分资金需要各乡镇（办事处）、村筹集。借鉴其他县市的经验作法，各乡镇（办事处）、村可根据各自实际情况，采取多方筹资、捐资、帮扶援建或利用现有房屋改造等办法完成标准化村卫生室建设。经济条件较好的村，可直接按照村卫生室标准新建；集体经济力量薄弱，但有闲置村集体房屋的村，可根据房屋的情况，参照村卫生室建设标准进行改建、扩建、装修；对既不能提供建设用地，又无闲置的集体房屋的村，可采取购买原来属于乡村医生个人建设的卫生室或购买闲置民房进行改建、扩建、装修达标；有建设用地，但无资金的村，可采取乡村医生筹资、村委会向乡村医生签定借款协议书，逐年进行偿还，或动员社会力量捐资等方式解决建设资金问题；对没有条件改建、扩建或没有村卫生室的行政村可依托村民服务中心进行建设。三是要抓好示范典型。每个乡镇（办事处）都要必须建设2个高标准的示范性村卫生室，县政府将拿出专项资金给予补贴。总之，不管采取哪种形式，如何筹资，都必须保证村卫生室的公有制性质不能变，建设标准不能变，选址原则不能变，任务功能一项不能少。

三、落实责任，强化督导，确保按标准按时间完成村卫生室建设任务

农村集体卫生室建设涉及到村卫生室建设用地、建设资金、村卫生室整合人员聘用，利益再分配等诸多问题，政策性强、涉及面广，各乡镇（办事处）、各有关部门一定要高度重视，认真对待，不折不扣地做好每项工作。一是要落实责任。各乡镇（办事处）、村“两委”要组成专门工作班子和队伍，明确专人具体负责此项工作，各乡镇长（办事处主任）为第一责任人，村支部书记为直接责任人，要亲自安排部署，调研摸底。二是要制定方案。各乡镇（办事处）要根据各村实际情况，拿出一个整体的建设实施方案，要细化到每个村，落实到具体人。要在前做好标准化村卫生室的选址，落实建设用地，前动工建设，不需要改扩建、新建的月底完成装修，需要改扩建的月底完成，需要新建的月底完成。各乡镇（办事处）要按时间要求挂图作战，一个村一个村的落实进度，切实做到有方案、有人员、有措施、有时限。三是要协同配合。县发改部门要掌握医改工作进度，做好上传下达工作；县卫生部门要严把建设标准，做好业务指导工作；县财政、国土部门要在建设资金、建设用地等方面给予大力支持；县宣传、广电部门要做好宣传报道，营造良好的社会氛围；其他相关部门要各司其职，密切配合，确保标准化村卫生室建设工作顺利完成。四是要加强督导。标准化村卫生室建设工作实行“周汇报、月调度”制度，整个工作结束之后，县政府还要进行专门的总结表彰，对按标准按时间完成任务的乡镇（办事处）奖励10000元。县委、县政府督查室会同县卫生局组成联合督导组，对村卫生院标准化建设工作做到一天一督导，一周一通报，对好的典型及时进行通报表彰，对进展缓慢落后的进行通报批评，对毫无进展的要追究相关人员的责任。

四、加强制度建设，培养全科医生，选壮配强乡村医生队伍

乡村医生队伍是农村卫生技术队伍的重要组成部分，多年来较好的完成了公共卫生服务、一般疾病诊治等任务，但也存在技术水平不高、年龄结构老化等问题，已不能满足医药卫生体制改革形势的需要。卫生部门要把村级医务人员管理放在重要位置，一是加大对乡村医生队伍的培训，努力培养全科医生，并拿出具体的培训计划，制定方案，一两年内完成一次全员培训。二是要引入竞争机制，聘用职业道德和业务水平较高的人员到村卫生室工作，落实好“大学生村医”工程，鼓励、支持、吸引医学专业高校毕业生和具有专科以上学历的医务工作者到卫生室工作。三是村医要服从卫生部门的管理，积极落实国家政策，一个村只建一个村卫生室，村医必须集中到一个卫生室参加执业活动，村医之间要加强沟通，团结合作，真正实现卫生室人员的整合。乡镇卫生院要加强对乡村医生的技术指导，加强对乡村医生执业活动的日常监管，规范服务行为，实行统一管理，统一考核，逐步实现乡村卫生服务一体化管理。