省护理会议讲话
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同志们：
今年全省护理工作会议是继去年全国护理工作会议之后，按照卫生部的统一部署召开的全省性大会，也是我省改革开放二十多年来首次召开的专题研究护理工作的会议，省政府高度重视，雷于蓝副省长专门听取会议工作汇报,省卫生厅召开厅办公会议专题研究。在此，我代表卫生厅对护士同志们立足岗位、开拓进取、扎实工作、敬业奉献的精神表示崇高的敬意，对你们为维护人民群众的生命安全和健康，促进我国医疗卫生事业发展做出的贡献表示衷心感谢。并在5.12国际护士节之际，向我省护士致以节日问候！
这次会议的主要议题是全面总结我省*护理工作经验,深刻分析面临的挑战与机遇,谋划*护理工作,充分发挥护理工作在我省卫生事业发展,构建和谐*的作用,开创我省护理工作新局面。通过这次会议，贯彻落实《*省护理事业发展规划（*～2010年）》，调动各方社会力量和积极因素，统一思想，明确目标，理清思路，开拓创新，使护理工作更加“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，促进护理事业持续协调发展。
一、护理工作发展的回顾
多年来，我省坚持以人为本的科学发展观，把护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，作为建设和谐社会的重要基础，努力促进护理工作与社会经济和医疗卫生技术同步发展，护理工作在医疗、预防、保健、康复以及重大传染病的防治工作中，为保障和促进人民群众健康发挥了积极的作用，成绩显著。
（一）弘扬“救死扶伤”精神，塑造白衣天使光辉形象。
长期以来，我省护理工作者在平凡岗位上，弘扬救死扶伤的精神，重视护理队伍思想和文化素质建设，把5.12国际护士节及其南丁格尔精神作为护理专业深厚的文化基石，传承护士的人文精神和对生命的关爱作为护理文化的精髓，把同志两次在护士节的题词：“护士工作有很大的政治重要性”、和“尊重护士、爱护护士”作为强大的精神激励，增加护士光荣感、责任感、使命感。组织全省医院护士开展“爱医院、爱岗位、爱病人”的护理文明服务活动，*年5.12我厅与省委宣传部、文化厅等多家单位和新闻媒体组织宣传和弘扬抗非精神；各级卫生行政部门和医院组织开展各种活动，规范护士语言行为，推广实施温馨护理、星级护理、创建护士形象工程等多种形式的优质护理服务，取得很好的效果。*年春，当南粤大地经受非典疫魔洗礼，人民群众的健康和生命安全受到威胁的关键时刻，以叶欣、张积慧为代表的白衣天使们，沉着应对，视病人如亲人，置生死于度外，忠实履行了救死扶伤的天职，抗击病魔，抢救病人，维护社会稳定，充分发挥护理工作作用。省委、省政府表彰一批抗非英雄，其中护士共有2336人受表彰，占总表彰人数的29.3%，其中荣立一等功25人，占一等功总数的13.4%；荣立二等功235人，占二等功总数的25.7%。
（二）坚持以人为本，加强护理队伍建设。
建设一支数量充足，作风过硬，专业技术水平高，服务意识能力强的护理队伍，是护理事业发展基石。截至*年底，我省各级各类医疗卫生机构注册护士人数达到12.78万，比九五期末增长了59.75%，占卫生技术人员总数的35%；护理队伍综合素质明显提高，初步形成了以大专学历为主体的学历结构，三级医院护士队伍中具有大专以上学历人员占34.68%，副主任护师以上高级职称517名，其中主任护师22名。近年来，我省护理教育事业发展迅速，逐步形成了从中专、大专、本科到护理硕士、护理博士等多层次发展的护理教育体系。各级卫生主管部门将继续教育学分制纳入护士注册管理，提高了护士在职教育的主动性和自觉性；同时，加强护理继续教育和岗位培训，以重要岗位、关键部门、短缺专业为重点,加强了护理管理干部岗位培训，规范了社区护士岗位培训，启动和探索了专业专科护理人才队伍的建设和培养。
（三）深刻理解整体护理内涵，拓展护理服务领域。
扎实开展整体护理。九十年代中期，各医院护理人员主动探索“以病人为中心的整体护理”模式，对转变护理理念、丰富护理工作内涵产生了积极的影响。*年以来，根据临床护理工作发展现状和存在问题，我省组织二级以上医院护理管理干部开展*省整体护理改革与发展、护理人力资源管理、护理文书书写、病人安全管理管理等专题研讨和学习，下发了“关于进一步深化我省医院整体护理工作的意见”和《*省护理文书书写规范》。为纠正临床护理工作中花在文书上的时间过多，偏重完成医嘱和技术性治疗措施，忽视基础护理等倾向，“*”期间明确提出了“巩固成果，实事求是，减负增效，深化内涵，促进整体护理持续健康发展”的工作思路。全省护理工作坚持以人为本，以病人为中心，以及时满足病人需求为目标，加强临床支持中心建设，加强静脉输液配置中心建设，合理设置护理岗位，积极探索合理排班和弹性排班，实事求是地简化护理病历中不必要的或重复的内容和环节，减轻护士病历书写的负担，让护士有更多的时间在病人床旁关怀和照顾病人，以有限的护理人力满足病人身心健康需要，保证了基础护理质量和临床护理工作的落实，提高了病人安全管理水平。
积极探索专科护理。培养专科护士，发展专科护理技术，旨在适应医疗技术快速发展，医学领域学科的高度分化，确保新、高、精、尖医疗技术的有效性和安全性，更在满足群众对常见慢性病的卫生保健需求，促进高学历、高职称、高年资护理人力资源的合理配置和有效使用。为此，经请示卫生部同意，我厅在*年开始有计划地培养临床专科护士，先期重点培养了重症监护、感染控制、伤口与造口护理、老年护理、糖尿病护理等专科护理领域38名骨干，重点对专科护理人才队伍建设和专科护士工作定位进行了积极探索，在此基础上，着重研究和解决了三个问题：一是明确了专科护理人才队伍建设的定位问题，包括人才的选拔、培养、使用和评价等方面，这些工作不是一个培训班能解决得了的，要有长远规划、周密部署和密切追踪，培养一个人，发展一群人，发展一个专科、专业；二是明确了专科护士的定位问题，其一专科护士应该有较高的起点，护理本科以上学历，副主任护师以上职称，在本专科5年以上工作经历，经过特别的培训，有确定的专科护士岗位并切实履行职责，其二，专科护士来自临床，直接服务于病人，解决临床复杂、疑难、危重病人的护理问题；三是逐步建立和完善专科护士工作职责，专科护理工作流程、工作指引，使专科护理工作的发展走上规范化道路。
大力推进社区护理。为配合国家发展社区卫生服务的卫生工作方针，充分发挥社区护士和社区护理工作的潜力，我厅组织粤港两地专家在总结广州、佛山、深圳等地开展社区护士岗位培训试点工作的基础上，调查和分析了社区护士工作现状，根据社区护理工作的任务、职能和服务项目，科学设计社区护士岗位培训科目和课程内容，成功地举办了首期*省社区护士岗位师资培训，并在此基础上编写并出版了《社区护士岗位培训教程》，加强社区护士岗位知识和能力训练，为我省社区护士培训和社区护理工作发展奠定了扎实的基础，使社区护士在社区医疗、公共卫生、重点人群保健、慢性病康复等领域发挥越来越重要的作用，使医院护理工作走向社区，社区护理工作不断向家庭延伸。
（四）实施执业注册，推进法制管理。
严格护士执业准入制度。我厅严格执行《中华人民共和国护士管理办法》，高度重视护士准入管理制度，*年以来，逐步理顺、规范了护士注册管理的条件和程序，研制并启用了新的护士注册管理软件，并将护士注册信息管理软件配发到各级卫生行政部门和100张床位以上医院。*期间我厅根据《护士管理办法》将护士注册管理权限调整到县（区）级卫生行政主管部门，缩小了管理半径，提高了注册管理的有效性。各级卫生主管部门健全和完善护士执业证书的发放和注册工作，指定专人负责，做到政策熟悉，责任清楚，程序明确，切实保证了这项工作的圆满完成。
加强护理管理的法制化建设。护士执业证书的发放和护士注册工作本身就是依法行政和执法的过程，为进一步提高我省各级医院和各级卫生管理干部依法执业、依法管理的意识和能力，我厅编印下发了《*省护理工作文件汇编（*-*年）》，深入开展《医疗事故处理条例》、《消毒技术规范》、《医疗废物处理条例》等法律法规学习，在医疗质量和医院管理年督导工作中进一步加强了对相关政策法规落实的检查和指导。
（五）推进科学化、规范化建设，提高临床护理质量。
求真务实，理清工作思路。近年来，为了进一步分析和认识我省临床护理、护理管理、护理教育工作中存在问题，我厅组织专家对医院护工管理、护士人力资源、病人安全、社区护理和社区护士、专科护理与专科护士、护士能级管理等内容广泛开展调研工作，进一步明确了以临床护理质量建设与管理为核心，树立全面质量管理、全员质量管理和持续质量管理与改进理念，从教育训练、专科专业人才培养、制度和技术规范建设等多方面加强护理质量内涵建设的整体工作思路。
加强护理管理的规范化和制度化建设。组织专家修订了《*省护理管理工作规范（第三版）》，初步完成了《*省护理文书书写规范》、《*省护理技术规范》、《*省专科护理工作指引》、《*省护理常规》等学科的基础性建设工作，为提高护理质量和*期间护理专业发展奠定了扎实的基础。研究和制定了《*省三级医院护理质量评价标准》，初步建立并实施了护理质量评价指标体系、评价标准和评价方式，护理质量评价更加直接反映护士的实际工作能力和病人获得护理的可及性，实事求是的发现和反馈问题，并提供指导和帮助。制定并下发了《*省医院消毒供应室建设与管理评价标准》，规范了消毒供应室的建设和管理工作，目前省内各二级以上医院基本实现了全院无菌物品的集中式管理，提高了无菌物品质量和医院感染管理水平。各医院普遍开展QC（品质圈）管理和五常法管理活动，加强后勤支持系统和护理管理对临床一线的支持和保障作用，保证了临床护理质量的持续改进与提高。
二、护理工作发展趋势与面临挑战
综上所述，我省护理事业发展成绩显著，广大护理工作者在促进健康、预防疾病、减轻痛苦、协助康复工作中积极进取，特别是在人力配备不充足，基础设施不完善，教育训练比较滞后的困难条件下，努力学习，扎实工作。但是，我省护理事业发展面临各种挑战，存在亟待解决的问题。
第一、护理服务向高质量、人性化方向发展。随着社会经济的发展，人民群众生活水平提高，群众的健康需求和期望不断增长，不仅要求得到方便、快捷、高水平的诊疗服务、治疗技术，还要求高水准的健康服务，注重生命质量；护士队伍的职业素养、业务素质、技术水平和创新能力需要有新的提高。临床护理工作责任大，工作质量维系着病人的生命安危，特别是在诊疗措施愈加复杂、病人病情愈加危重、人性化服务的呼声日益高涨的情况下，对护士的整体素质提出了更高要求。
第二、护理服务向满足服务对象身心健康需要发展。医学模式的转变丰富了护理工作内涵，促使护理工作要从生物、心理和社会的整体观念出发，满足人民群众身心健康需要。
第三、护理服务的技术含量提高。随着临床医学技术水平的提高，疑难重症病人的诊断、治疗，器官移植和介入性诊疗技术的广泛应用，大大提高了护理工作技术含量，对护士的专业知识、技术水平和能力提出了新的要求。
第四、护理服务向社区和家庭发展。根据第五次人口普查资料，我国60岁以上的老年人口已达到1.34亿，占总人口的10.2%，并以每年3%的速度增长，老龄人口慢性病患病率为538.8‰，加上家庭养老模式的改变，老年护理和老年人慢性疾病护理的需求大大增加，对社区护理、家庭护理的需求增加。
护理事业发展急待解决的问题：
应当看到，当前护理工作与诊疗技术不断发展的需要存在差距，与医疗服务质量的整体要求存在差距，与人民群众的健康需求和期望存在差距。问题突出表现在以下几方面：
一是医疗机构护士人力相对不足，临床护士队伍建设亟待加强。临床护理岗位的护士配置不足、使用不合理成为制约我省护理队伍建设和专业发展的瓶颈。临床护士数量不足，甚至在医护比例倒置，护士长期处于压力和疲惫状态，不仅导致其知识结构、综合素质、专业能力不能适应临床护理日益专科化需要，影响护理工作质量、医疗安全和病人安全，同时影响护士自身的身心健康和护士对护理工作的满意度。一些医院临床编制护士数量不够，正规编制的护士队伍逐渐被临时聘用的护士所代替，形成了医院内一支同工不同酬的特殊队伍，护士基本的劳动权益没有得到保障，挫伤了护士的工作积极性，影响护士队伍的稳定性。
二是“以病人为中心”的理念落实欠佳，基础护理质量有所滑坡。据我省护士工作量专项调查显示，护士平均每班57%的工作时间用于各项药物治疗等，而病情观察、基础护理及健康教育仅占8.1%、9.3%3.9%。护士的知识结构、综合素质、专业技术水平、服务意识和服务能力与人民群众的健康需求和期望存在差距，与诊疗技术不断进步、临床医学专科化、专业化发展存在差距。部分医院使用病人家属或让病人聘用陪护的方式提供生活照顾，甚至取代护士承担重病人部分基础护理的工作，出现了“陪护围着病人转”的情况，护理不到位，存在安全隐患。从社会角度而言，“一人生病，全家出动，全家辛苦”，而护理质量难以保障。
三是护理管理的科学化水平有待提高。护理管理是医院管理的重要组成部分，承担的任务及作用举足轻重。目前，护理管理工作中存在一些问题：一是护理管理组织体系建设和领导需要进一步加强。责、权、利统一的垂直管理体制需要进一步巩固，护理管理委员会的职能、责任和对护理行政决策的支持作用，需要进一步明确和发挥；二是护理管理职能和人员职责尚未得到充分发挥。一些护理管理人员忙于事务性工作，不能把主要精力坚持不懈的用在持续改进临床护理质量，确保病人安全，及时满足病人需要上；不能把工作职责完全用在队伍建设、人才培养、护士成长上。三是护理管理人员大部分是从临床优秀护士中选拔到管理岗位上的，在医院不断发展，对现代化医院的管理要求不断提高的形势下，护理管理者的管理理念、管理素质、领导艺术、工作能力和水平都需要有进一步的提高。
四是护理教育要进一步发展和提高。护理教育层次结构不尽合理，中专护理教育规模过大，高等护理教育、成人高职高专护理教育的规模还不能完全满足医院现代化建设、医疗卫生事业发展和护理专业发展的需要；护理教育的课程内容、知识结构和专业技能与临床护理工作实际，护理专业内涵和本质尚有距离；护理继续教育要更加有针对性的根据医疗专科技术发展对护士专科理论、知识和技能的要求，满足护士临床护理工作岗位任职需要，提高护士专业能力，促进护士个人成长。
三、贯彻落实《*省护理事业发展规划》，促进护理事业协调持续发展
各级卫生主管部门和各级医院从维护群众健康权益，构建和谐医患关系，促进社会和谐发展的高度，把护理工作置于医疗卫生事业发展和医院长远发展的大局当中，统一认识，加强领导，统筹规划，要按照卫生部《纲要》和我省《规划》提出的目标和要求，切实重视护理工作的发展。
（一）充分认识护理护理工作的地位与作用，促进护理事业协调持续发展。
深刻理解护理工作价值，正确处理社会效益和经济效益的关系。
由于目前我国医疗服务价格体系中，呈现医疗、护理工作的技术性和服务性收费项目少、价格低的特点，护理工作的直接经济价值没有得到充分体现。但是，一方面，医疗工作是团队的整体性工作，在病人的诊疗、康复工作中，三分治疗、七分护理，治疗性工作与照顾性工作对于病人同等重要，而即使是三分治疗性工作，护士也参与医嘱执行、治疗措施落实、病情观察、病人安全管理、消毒隔离等工作；另一方面，医护活动是救死扶伤，解除或减少病人疾苦的有机过程，护理的医护活动的重要组成部分，具有专业性、技术性和服务性的特点，并以其专业化知识和技术提供服务，是医院内涵建设和服务质量的基础性工作，对保障医院诊疗技术水平和医疗安全有直接的作用。因此，我们不能单纯从直接经济收益来衡量护理工作的价值，护理工作的价值更多的是通过社会效益来体现。医院应以维护群众健康权益，满足病人需要为一切工作的出发点、落脚点，努力提高护理质量，保证病人安全，大力推进护理工作的发展。
充分发挥护理作用，促进护理与医疗同步协调发展。
医院护士占卫生技术人员的35%以上，护士和护理服务构成医疗服务的基本平台，渗透在诊疗活动的每一个环节，护士一方面要根据医生的诊疗计划认真实施治疗措施，密切观察病人病情变化；另一方面要切实为病人提供周到的生活照顾，帮助病人尽快康复。当前，我省各级医院的设备条件、诊疗技术、服务能力显著提高，在一些专业领域甚至达到或超过国际先进水平。但是，医院的基础服务质量、内涵建设相对薄弱，护理专业发展和护理工作相对滞后和缓慢，护理专业技术水平还不能适应诊疗技术快速发展需要，护士的专业化程度不能适应临床医学和医疗专科日益分化的需要，急救护理、危重病护理、社区和家庭护理水平不能完全满足患者和临床医疗工作的需要，长此以往，会影响医院医疗质量和整体水平的提高。关于护士与医生，护理工作与医疗工作，有人十分恰当地比喻为“两个车轮”，只有同速度转动，才能向前推进，因此，医疗和护理工作要协调同步发展。
借鉴国外先进的护理工作经验，积极探索护理工作发展模式。
我国的医疗体制仍然是以医院、以医生、以医疗、以治疗疾病为主体的体制，医院护理工作直接从属于医疗工作，护理管理工作隶属于医疗管理工作，这样的体制对护理专业发展有一定影响，但随着社会经济发展，人民生活水平提高，人口结构与疾病谱的改变，居民医疗需求不断增长，对我省护理工作发展提出新要求。因此，学习和借鉴国外经验，结合实际，适应变化着的医疗保健需求，满足病人需要。护士人力配备，护士工资待遇，护理服务内涵、服务方式的选择，专科护士的定位和培养等等，都要考虑国内医院的实际情况、医护比例、护理工作量和病人的实际需要，探讨符合实际的护理工作发展模式。
（二）推进护理管理法制建设，维护护士合法权益。认真贯彻执行《中华人民共和国护士条例》，结合*实际组织制定地方性配套管理规定，健全护士准入管理制度，严格把握护士执业考试与注册条件，规范执业考试与注册程序。医疗卫生机构要严格执行《劳动法》及《*省护理管理工作规范》等法律法规，坚持公平、公开、公正，择优录用的原则聘用合同制护士；聘用合同护士与用人单位签订不少于一年的合同关系，实现聘用合同护士与在编护士同工同酬，享受同等岗位津贴、福利待遇和同样晋升发展机会，保持护理队伍的稳定。卫生主管部门要与人事部门一道，共同研究制定我省聘用合同护士工资待遇等政策。各级各类医疗卫生机构应采取有效措施，提高护士生活待遇，关心护士身心健康，改善护理工作环境，保障护理人员人身安全，维护护士合法权益。医疗卫生机构应当为护士提供有效的卫生防护措施和医疗保健措施，保证护士的职业安全和健康。
（三）增加总量，合理配置，保证临床一线护士数量。目前，临床一线护士数量不足已成为影响护理质量的重要因素，特别是在危重症、疑难症患者愈来愈多的大医院中，护士数量不足问题已成为影响医疗质量和病人安全的风险和隐患。我们很多医院的院长都曾去国外、境外的医院参观、学习，国内医院的设备条件、诊疗技术逐渐在与国际水平接轨，而医护比例倒置、临床护士少的问题却多年得不到很好的解决，大部分医院临床一线护士的配备仍达不到1978年规定的标准。为此，*期间，我们将采取措施，从以下几个方面着手解决护士人力配置的问题。
一是各级政府和卫生主管部门应高度重视临床护士配置不足现象，按照“增加总量、改善结构、合理配置”原则，严格执行医疗机构护理人员配置标准，在机构设置、执业登记以及年度校验工作中将护理人员配置的数量标准、结构要求及合理配置作为重要考核指标。
二是我们在《*省护理管理工作规范》中制定了“*省医院护理岗位设置名录”。各级医院要按照要求，设定护理岗位，保证临床一线护士人力配置达到安全的工作水平，进一步根据本机构各类护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素调整护士数量和结构，并使医疗、护理、药剂、检验等卫生技术人员保持合理比例，促进各专业间的协调发展。
三是各级卫生主管部门和各级医院要探索护士队伍能级结构设置，优化人力资源配置，尽快分步实施护士层级管理制度，建立从初级责任护士、高级责任护士到专科护士的人才梯队，建立与护士层级和护理工作需要相适应的护理岗位，制定和落实各层级护士的任职资格、岗位职责、培训和晋升标准、工作权限与待遇，促进高年资、高学历护士的合理使用，增加护士的工作责任感和成就感，防止护理技术骨干流失，挖掘有限的人力资源潜能，营造有利于护士队伍稳定和发展的宽松氛围，逐步改善护士人力资源现状。
（四）加强专业队伍建设，促进护理事业发展。
加强护士队伍建设，，建设一支高素质的专业护理、专科护理与护理管理队伍，促进护理学科的发展，保障医疗护理质量。
加强专业护理队伍建设。建立和实施我省护士毕业后规范化培训制度，加强“三基三严”训练，保障基础护理质量。护士毕业后规范化培训由省级卫生主管部门制定规划，由县级以上卫生主管部门指导和监督管理，医院护理部组织实施。初级责任护士晋升高级责任护士、护士晋升护师（职称）之前必须完成护士毕业后规范化培训，为专业护士和专科护士提供坚实的技术与人才储备。*年底前，三级医院基本建立护士毕业后规范化培训制度，全面实施；二级及以下医疗机构参照三级医院护士规范化培训要求，逐步实施。
加强专科护理队伍建设。按《中国护理事业发展规划纲要》的要求，结合我省实际，选择重症监护、急诊急救、血液净化、手术室护士、医院感染控制、烧伤与创伤护理、伤口与造口护理、静脉输液安全、老年护理、糖尿病人护理、肿瘤病人护理、中医护理等专科护理领域，探索与建立相应的技术标准，探索专业护士与专科护士人才培养模式，建立培训制度，逐步实现专科护士、专业护士的准入管理，落实岗位职责，理顺福利待遇。
加强护理管理队伍建设。注重以医院护理部主任、区护士长为主体的护理管理队伍建设，完善制度，建立标准、明确岗位职责，任职要求，规范选拔、聘用和录用程序，完善评价制度。采取学历教育与在职培养、培训等多种形式，建立并实施护理管理干部岗位培训制度，全面提高护理管理干部的整体素质。
（五）树立整体护理理念，满足病人护理需要。
各级卫生主管部门和医院的领导要充分认识“以人为本，以病人为中心”的整体护理思想维护的是广大人民群众的根本利益，代表护理改革与发展的方向，也是医院改革和建设的崇高理念，要将整体护理纳入医院总体改革中，重视和支持整体护理工作的开展，保证护士编制和后勤支持系统的落实，从制度上保证“把时间还给护士，把护士还给病人”，确保护士为病人服务的有效时间，促进整体护理健康持续的发展。各级护理人员要深刻理解整体护理的内涵并赋诸实践，要正确掌握和运用护理程序,准确发现和评估病人病情与护理状况，根据疾病本身特点和患者个体差异因人施护、因病施护、因需施护，通过关怀和照顾使病人舒适，切实落实基础护理，重点加强专科护理，密切观察病情动态发展，提高护理记录质量，有效开展心理护理和健康教育，满足病人的护理需求，使护理工作全面、主动、到位。加强护患沟通，建立和谐护患关系，维护病人利益,重视病人安全管理。各级医疗机构要根据病人需求及医疗技术的发展，适时购买添置新型的护理用品、用具和设备，以减轻护士的劳动强度。
（六）理顺管理体制，加强护理工作领导。
*年第一次全国护理工作会议之后，卫生部下发《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》，要求医院实行垂直护理管理体制，改变原来“块块”式科室领导的护理管理体制，实施护理部对全院护理人员和护理质量的垂直管理。多年来的实践证明，这种护理管理体制在护理质量控制、全院护士人力调配、护士的在职教育和培养等方面体现出相当的优势。因此，各医院要采取措施切实加强护理工作领导，要围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的主线，巩固和加强护理部垂直管理体制，充分发挥护理部的职能，建设职责明确，权责统一，能级合理，管理到位，监管有力的护理管理体系。要按照《*省护理管理工作规范》（*年版）的要求，二级以上医院实行院长领导下的护理部主任负责制，要逐步创造条件选拔和任用护理专业背景的护理副院长，理顺护理管理体制。护理部主任要把主要精力用在队伍建设、病人安全和护理质量保障上，要充分发挥护理专业技术管理委员会对护理行政管理的支持、咨询、决策和执行职能，建立健全并落实护理工作制度和技术规程，严格执行责、权、利相结合的岗位责任制，建立护士层级管理制度，建立特殊岗位专业护士准入制度，建立科学有效的护理质量评价体系，完善护理质量评价标准，并纳入护理管理人员岗位责任制和年终考核系统，促进临床护理质量持续提高和改进。
（七）加强护理教育，促进护士成长。
针对护理专业的特点和对护士知识、技术和能力的要求，改革和发展护理教育，建立和完善包括岗前培训、毕业后教育、继续教育在内的终身教育体系，形成适合护理工作发展需求的人才培养模式。要进一步调整护理教育的层次结构。“*“期间，护理学历教育以大专为主，扩大其招生比例，积极开展本科及以上学历教育；要稳步扩大高等和高职护理教育规模，积极发展多层次、多渠道、多规格的成人教育，为在职护理人员广开学路，不断改善各级护理人员的学历结构和知识结构。各地卫生主管部门和医院要重点支持各级护理人员的在职培训，建立护理继续教育和科研的专项经费，保证经费落实。各护理院校要改革课程结构和教育体系，使护理教育适应社会发展，适应医院现代化建设和管理的需要，面向临床，贴近病人需要，贴近实际护理工作需要，符合护理专业发展规律。从事基础护理、临床护理和社区护理护理教育工作者要保证每年有一定比例的时间参与临床实践。
（八）发展社区护理，拓展护理服务。
各级卫生主管部门在发展医院护理工作的同时，也要积极发展社区护理。到2010年，50％的三级医院具有相应的社区护理指导网，80％的二级医院将服务功能拓展至社区。要通过试点、培训及基地建设，逐步完善关注老龄人口、慢性病患者、残障人群、妇女儿童的服务需求的社区护理示范点，努力提供便捷、贴近生活的、诊断明确的基本护理服务及连续性护理。要逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度，依托高等医学院校，开展社区护理继续教育，提高社区护士队伍的业务素质。要建立社区与医院之间的护理业务协作关系，发挥医院的护理专业技术力量，对社区护士进行经常性的业务指导。
（九）发展中医护理，加强中医护理的内涵建设。
按照中医药强省的建设目标，发挥中医护理特色和优势，突出中医整体观，根据中医辨证施护的原则，注重发挥中医护理在临床护理和社区护理中的作用，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。中医护理要走专科专病发展的道路，注重中医护理的继承与创新，*期间，三级中医医院要确定研究1-2个具有特色优势的中医护理护病规范，提高中医护理疗效。要建立中医专业护士规范化培训制度和中医专科护士培养制度，造就一支专业造诣较高，具有创新思想的中医高级护理人才。
（十）积极开展科研与学术交流，推动护理学科建设。
随着疾病谱改变及人民群众医疗保健需求增长，以及医学科技发展，学科分化不断深入、细化，对护理工作提出新要求，护理工作必须与其适应，积极开展护理理论、护理技术以及现代护理模式研究，积极组织开展国内外学术交流，充分发挥地沿优势。加强与港澳及泛珠三角地区的科研合作与学术交流，推动护理学术发展。
同志们，我省护理事业发展有了较好基础，但任务繁重，为确实落实好*护理工作发展规划，促进我省护理工作协调持续发展，下面我提几点要求：
（一）各级卫生主管部门要切实加强对护理工作的领导，充分认识护理事业发展的重要性、紧迫性，将护理工作纳入医疗卫生事业发展的整体规划，同步、协调发展，关心、重视护理事业发展规划的组织实施，及时研究和解决问题。要配备具有一定专业技术水平、临床护理工作经验和组织管理能力的专职干部，负责本地区的护理管理，研究和制定护理专业发展政策，加强监督管理，落实规划和护理管理规范。
（二）各级医疗机构领导要从战略高度充分重视护理工作的发展，给予支持和必要的资源，尤其重视护理人力资源的合理配备，从而进一步满足护理质量持续改进的需求。各级护理管理人员应充分发挥主观能动性，充分发挥专业性的参谋作用，制定切实可行的实施细则并组织落实，通过积极有为的行动昭示护理工作的重要性。
（三）各级护理学会要围绕政府中心工作，参与协助制订业务规范、组织培训、调研反馈、学术交流等，充分发挥桥梁纽带及行业指导作用。
（四）要加强规划实施的评价与监督。各级卫生主管部门要根据本规划和《*省护理管理工作规范》组织实施，要将规划和规范的落实与评价纳入本地区、本医院专项护理工作检查和护理质量评价。*年底，全省要组织规划实施的中期评估，总结经验，分析存在问题，纠正偏差；2010年底组织规划实施的全面评估，为“*”我省护理事业发展奠定坚实基础。
最后，祝全省护士节日快乐！谢谢大家！
