妇幼保健会议讲话

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同志们：

今天，我们在这里召开全省妇幼保健工作会议。会议的主题是，认真总结*期间我省妇幼保健工作，交流各地工作经验，研究部署下一阶段工作。在*开局之年，统一思想，深化认识，抓住重点，突破难点，整体推进妇幼保健事业可持续发展，为构建和谐*做贡献。下面，我将从以下几方面报告我省妇幼保健工作情况：

一、*期间我省妇幼保健工作回顾

*期间，在省委、省政府的正确领导下，我省妇幼保健工作认真贯彻落实中央关于妇幼保健工作的方针政策，贯彻科学发展观，围绕“一法两纲”，依法行政和加强内涵建设，以规范服务、加快发展为生命线，以加强区域协调发展、对口帮扶为策略，以“母亲安全工程”和“出生缺陷干预工程”为龙头，以“降低孕产妇死亡消除新生儿破伤风项目”为突破口，努力解决广大人民群众关注的妇女儿童生存与健康的突出问题，各项妇幼保健指标明显改善，在推进妇幼保健事业改革与发展的进程中迈出了坚实的步伐，大大提高了全省妇女儿童身心健康水平。*年，全省孕产妇死亡率由*年的31.47/10万下降到17.44/10万，婴儿死亡率由*年的16.77‰下降到8.09‰，五岁以下儿童死亡率由*年的21.65‰下降到9.76‰，下降幅度大于全国平均水平，实现了我省妇女、儿童发展规划所提出的2010年规划目标。“*”期间，我们主要做了以下几方面工作：

（一）贯彻实施一法两纲，规范妇幼保健事业发展

一是妇幼保健工作纳入法制化规范化管理。为加大《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法、《*省母婴保健管理条例》的执法力度，建立健全母婴保健技术服务行政审批制度，我厅组织制定了《*省母婴保健技术服务项目审批管理办法》、《*省托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《*省新生儿疾病筛查管理办法》、《*省卫生厅产前诊断管理实施细则》等规范性文件，依法规范审批流程。为完善我省母婴保健技术服务质量控制体系和监督管理体系，制订了*省助产技术服务、爱婴医院质量评估、产前诊断服务、新生儿疾病筛查服务等技术规范和质控标准，加强业务管理和质量控制。

二是分级审批、加强监管，依法服务和管理。母婴保健技术实施分级审批，实施遗传病诊断、产前诊断、新生儿疾病筛查的审批，由省卫生行政部门负责；实施婚前医学检查（包括涉外婚前医学检查）的审批，由地级以上市卫生行政部门负责，对非省级医疗保健机构申请涉外婚前医学检查，审批机构须征求省卫生行政部门意见后，方可审批；实施终止妊娠和结扎手术、助产技术以及在农村从事家庭接生和妇幼保健的审批，由县级卫生行政部门负责。截至*年，全省共有取得《母婴保健技术服务执业许可证》并纳入全省年度质量报告控制体系的助产机构1944间，婚前医学检查机构366间，村级妇幼保健员13668位，家庭接生员2423位。随着我省妇幼保健法制化规范化管理的不断完善，对从业机构和人员监督管理力度不断加大，对机构的资质定期校验，同时采取日常不定期检查与定期专项监督相结合的方式，多次组织大规模打击非法接生、非法胎儿性别鉴定和非法终止妊娠等行动，通过执法行为的持续性，巩固执法效果。各地每年都对母婴保健技术服务机构进行监督检查，我厅在*年、*年组织了母婴保健执法抽查，查处了一批未经行政审批擅自开展母婴保健专项业务的医疗机构（*年89家，*年46家）。

三是加强出生医学证明等法律证件管理。全省绝大多数医疗保健机构根据国家、省的有关要求，制订本单位出生医学证明管理规定，并做到妥善保管，出库、入库有登记，出生医学证明证、专用章分别由专人管理，执行国家规定的收费标准（出生医学证明每证4元）。为做好出生医学证明的填写、发放工作，医疗保健机构印发了领取出生医学证明的告知书，大部分医疗保健机构用电脑打印出生证明。担任补发、换发出生医学证明的卫生行政部门或妇幼保健机构，均能执行国家、省卫生行政部门制定的有关规定。

（二）加强妇幼保健服务体系建设，提高群体保健服务能力

一是妇幼保健服务体系逐步完善。*期间，省级财政共计投入5100万元用于农村妇幼保健基础设施建设：*年，投入1000万对无救护车的20个县保健院给予重点扶持；*年，投入2300万元补助46家县妇幼保健机构进行建设和装备；*年，又投入1800万支持32家妇幼机构进行基础设施的改、扩建，持续的资源注入有力地提高了基层产、儿科基础设施水平。雷于蓝副省长高度重视和关心全省妇幼保健技术指导中心建设，计划投资2.7个亿，异地新建省妇幼保健院，新院已于近日破土动工。全省妇幼保健机构服务能力明显提高。截至*年底，全省共有134间妇幼保健机构，拥有床位数9454张；其中妇产科5699张、儿科（含新生儿科）2641张；现有工作人员20681人，其中卫生技术人员16994人，占总人员的82.68%。建立健全了妇幼保健例会制度、孕产妇及围产儿死亡评审制度、卫生工作检查考评制度、高危孕产妇管理、孕产妇三级转诊、妇幼保健信息管理、产科质量检查等工作制度，省、市、县妇幼保健机构与镇、村妇幼保健组织建立起网络联系，完善了科学管理机制，规范了妇幼保健技术服务。

二是各地加强体系建设，健全和完善基层网底。广州市在全省率先设立母婴保健发展专项资金，*年市级妇幼保健经费达7388万元，比*年增长了67.1%，目前市政府投入5.4亿元，新建广州市妇女儿童医疗保健中心，加强对妇幼保健公共服务设施建设。为巩固妇幼保健服务体系网底，惠州、清远市建立了三位一体（由妇代会主任或计生专干兼任保健员和接生员）的村级妇幼保健员管理模式；汕尾市每年进行村妇幼保健员的工作评比和表彰，不断促进基层妇幼保健工作；阳江市切实做好家庭接生员职能转变工作，要求妇幼保健员护送孕妇住院分娩；惠州市财政为每个卫生站解决一名医生，补助500-600元，县里为卫生站解决场地，政府切实投入财力、人力和物力留住基层卫生保健人才。珠海政府正在酝酿整合卫生、计生、残疾人康复资源，建立适应农村经济社会发展需求的规范的农村（社区）卫生服务站。

三是我省妇幼保健工作水平得到提高。我省广泛开展以保障生殖健康为目的，孕产期保健为核心，并包含青春期保健、婚前保健、更年期保健和妇女病普查普治等一系列涉及妇女儿童生命周期各阶段的保健服务。全省普及了孕产期保健服务，*年孕产妇保健覆盖率91.84%，孕产妇系统管理率82.67%，住院分娩率88.08%，新法接生率99.13%，农村高危孕妇住院分娩率99.01%；各市基本建立起较完善的围产期保健管理机制，以助产机构为基础，规范了孕产妇及儿童保健卡、册的运转。爱婴行动始终处于全国先进行列,*年如期实现爱婴省目标，*爱婴医院达到1197所，四个月母乳喂养率提高到92.57%。*年7岁以下儿童保健率84.43%，儿童计划免疫在全省普及，儿童“四苗”报告接种率保持在95%以上。在开展儿童生长发育的常规保健项目的同时，关注儿童心理健康，在全国率先开展儿童心理保健示范单位创建活动,制定印发了《*省儿童心理卫生保健服务管理规范》，积极推动全省各级妇幼保健机构参加创建活动，目前已有30余家妇幼保健机构参与创建，省妇幼保健院等4家机构通过专家评审。

四是新型服务模式和适宜技术在全省普遍推广。一对一责任制助产、产后延伸健康服务、母婴健康快车服务等新型服务形式和理念深入人心。各项妇女保健服务普遍开展,5年来，累计为1676.39万人次进行妇科病普查，检出疾病391.48万人次，女性生殖道感染、宫颈癌、乳腺癌防治工作取得明显成效。广州、惠州、佛山积极参与全国“百万妇女乳腺普查”活动，并深入基层服务农村，使更多乳腺癌患者获得早发现早治疗的机会，降低了经济负担，提高了生活质量。人类辅助生殖技术的依法运用，给不孕夫妇带来福音。另外，婴幼儿游泳、新生儿抚触、儿童早期教育、儿童营养、体弱儿保健、小儿神经康复等特色专科服务在各级妇幼机构中得到加强。

（三）以项目促发展，促进了妇女儿童卫生工作的重点、难点问题的解决

我省部分经济欠发达地区的农村，特别是50个山区县，经济基础薄弱，卫生条件较差，妇幼保健工作亟待加强；同时，我省又是流动人口大省，流动人口和弱势群体享有的医疗保障水平也相对滞后。农村地区和流动人口密集地区一直是我省妇幼保健工作的重点和难点。为提高妇幼保健医疗保健服务的可及性、公平性，切实提高全省妇女儿童的生命安全和健康水平，我们组织开展了妇幼保健项目工作：

一是实施“降消项目”。针对农村地区和流动人口密集地区孕产妇死亡率居高不下、破伤风时有发生的问题，*年省妇儿工委、省卫生厅、省财政厅共同启动“降低孕产妇死亡消除新生儿破伤风”项目（简称“降消项目”）。项目实施以来，18个项目市、县（市、区）的各级政府共投入2738万元，用于贫困孕产妇救助的经费达412万，累计救助贫困孕产妇2909人；共举办305期培训班，累计培训25989名基层医务工作者；开展健康教育宣传活动300次，发放宣传资料121万册，覆盖人群376万人次。通过项目工作，7个项目区（县）（白云、天河、宝安、龙岗、德庆、曲江、和平）同时实现孕产妇死亡率降低和消除新生儿破伤风目标，16个项目区（县）*年的新生儿破伤风发生率下降为零，8个项目县、区的孕产妇死亡率较*年下降，其中4个区（县）孕产妇死亡为零。11个项目区（县）的住院分娩率呈上升趋势，尤其加强了高危孕产妇的管理力度，所有项目区（县）的高危孕产妇住院分娩率都达到99.69％以上。

二是实施母亲安全工程。各地因地制宜，普遍实施以提高住院分娩率为主线的母亲安全工程。*年农村住院分娩率提高到81.85%。全省新生儿破伤风发病率呈逐渐下降趋势，*年降至0.15‰，全省乡镇卫生院产科服务水平和县级医疗保健机构的急救能力明显提高。在贫困群体妇幼保健方面，梅州全市76%的行政村增扩为住院分娩规划区；肇庆、云浮、梅州等市落实配套资金，支持当地降消项目开展；潮州市加强卫生支农，大力推广农村集中住院分娩工作；韶关、河源、茂名、汕头等地加强和规范了市妇幼保健院危重孕产妇、新生儿急救中心；湛江联合物价、妇联、工会、社区等部门推动“孕产妇保健保偿制”，并以200—500元价格为低收入人口提供安全的住院分娩服务；肇庆、云浮等地将住院分娩纳入农村新型合作医疗保障范畴。在关注流动人口妇幼保健方面，广州、深圳、中山、东莞自筹资金扩大了降消项目在流动人口中的实施范围；深圳市率先启用妇幼保健网络的信息管理，对全市妇幼保健信息进行实时性的动态监测，实施“外来劳务工专项医疗保险制度”等，有效提升了包括流动人口在内的妇女儿童享有卫生保健服务的水平；佛山、东莞、中山、江门市有效规范孕妇保健、儿童保健“两卡二册”的运转程序，不断提高流动人口妇幼保健纳入属地化管理水平。

三是出生缺陷干预工程深入开展。一方面，*年－*年全省累计137.96万人提供了婚检（平均婚检率60％）服务，为12.53万(占9.1％)患指定传染病、严重遗传病等疾病的男女青年进行了婚前医学指导。*年10月新的婚姻登记条例颁行以来，婚检率大幅下滑，*年全省婚检率2.93％，*年全省婚检率为2.51％。应对这一现状，*年起全省广泛开展以“尊重生命尊重爱”为主题的婚前保健知识宣传活动，营造自觉接受婚前医学检查的社会氛围。深圳、佛山、广州等有条件的地方先后尝试免费婚检，试点地区，婚检率从大幅提高，部分地区提高到33.5%到50％以上，主要经验有：①广泛社会宣传和定点宣传相结合（妇幼保健院派专业医师在婚姻登记处进行婚前保健咨询）；②对婚检方式和内容进行了改革，为方便群众，节假日照常上班；按婚检规范将内容分为必检和自选，由群众知情选择；③实行免费婚检，费用由区政府财政根据实检人数核拨。此外，按照国家及省里制定的有关政策，各地开始规范遗传咨询、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查等工作，逐步完善出生缺陷的二、三级预防体系。另一方面重点干预。针对我省排名前三位的出生缺陷病种，我省逐步建立起以单病种综合防治为切入点的特色平台开展干预：以地贫协会青年志愿者宣传机制，与媒体报道、地贫病友联谊会、地贫协会网站等多种宣传手段相结合，动员社会力量综合防治地贫；以先心监测网为媒介提高先心病综合防治水平；以“微笑列车”（又名“晨光行动”）为契机为唇腭裂患儿创造康复机会。第三，以贯彻“行动计划”为契机，分类指导各地。实施《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（*－2010）》（以下简称“行动计划”）以来，各地因地制宜，例如广州等市建立了较为完善的新生儿疾病筛查网络、清远市加强了健康教育工作的深度和广度。今年六月，卫生部妇社司和国家残联康复部联合对我省进行监督检查时，对我省实施行动计划的做法高度表扬。

四是参与国内外合作项目。一是预防艾滋病母婴传播试点项目。*年1月我省在深圳、阳江的阳东、江门的台山、珠海的斗门开展试点，目前各项工作进展顺利，项目地区基本建立了对艾滋病病毒感染孕产妇的管理程序，广泛宣传了国家对艾滋病的“四免一关怀”政策和预防知识，加强了妇幼保健部门、疾病预防控制部门和医疗助产机构等部门之间的联系，密切了卫生部门与妇联、计生、公安、教育、民政、共青团、广电等其他部门之间的配合，并形成了科学的数据信息上报、评价制度。二是中国/联合国人口基金生殖健康/计划生育第五周期项目。该项目于*年6月在惠州市惠城区启动，*年获得了国家授予的优秀项目县的荣誉，并顺利转入第六周期工作部署。三是在广州市实施WHO/卫生部的“未婚怀孕青少年生殖健康服务合作项目”，探索建立规范化的诊断、治疗、教育干预的综合服务模式。四是在广州市、汕尾、肇庆等地实施卫生部组织的两纲指标调查，在培训中增进了自身素质。此外，还在实施了卫生部组织的孕期健康教育项目和生殖道感染防治试点项目，进一步规范了孕期健康教育服务模式,及时推广了世界卫生组织的防治技术指南。这些项目在引入先进的服务理念、提高项目单位自身内涵的同时，还为我省提供了许多可供借鉴的经验。

二、正确认识当前形势

*期间，我们战胜了非典的严峻挑战；伴随着公共卫生体系的建设，妇幼保健这项工作在默默无闻中也取得了不起的成绩。全省婴儿死亡率等6个指标已提前达到2010年目标，*年我省孕产妇死亡率降低到17.44/10万，仅次于北京、天津、浙江的水平；婴儿死亡率降低到8.09‰，在全国排第七（由低到高）。这些成绩的取得，得益于省委省政府的正确领导、靠前指挥，也是全省卫生工作者尤其是妇幼保健工作者共同努力的结果，在这里，我谨代表省卫生厅向各位致以崇高的敬意和亲切的问候。

目前，我省的经济社会发展进入一个关键的阶段，这是一个既有巨大发展活力和动力，又有各种困难和挑战的阶段。妇幼保健工作与人民群众的利益密切相关，也是社会高度关注的热点领域之一。妇幼保健服务的可及性、公平性往往成为群众看政府经济发展成果，看政府管理能力，看党风政风建设，看社会和谐公平的一面镜子。党的十六大提出了构建和谐社会和科学发展观，各级政府更加注重公共管理职能的发挥，对社会发展问题的重视程度明显增强。省委省政府对妇幼保健工作，对提高出生人口素质问题和出生人口性别比综合治理、婚前医学检查等工作都非常重视。这些充分体现了政府对妇幼保健事业、妇女儿童健康问题的重视，所以，只要我们努力工作，积极协调，争取支持，就会为妇幼保健事业争取更大的发展空间。

经过*期间的发展，我省妇幼保健工作取得了显著的成绩，但相对于经济社会的发展，人民群众日益增长的妇幼保健需求，妇幼保健事业面临的问题和矛盾还相当突出：一是认识尚未到位，管理有待加强。一些地方对妇幼保健工作的重要性，特别是它在公共卫生建设中的应有地位认识不足，以致国家和省规定的投入政策没有完全落实，妇幼保健工作在公共卫生体系中尚未得到同步加强。与妇幼保健承担的繁重任务不相对应。二是机构职能淡化，队伍素质偏低。部分妇幼保健机构功能定位不准，重临床、轻保健，重经济效益、轻社会效益，重自我建设、轻群体效益；人才素质有待提高，全省各级妇幼保健机构中大学以上学历仅占16%（3262人），中级以上职称占24％（4959人）。三是难点问题突出，农村依然滞后。消除新生儿破产伤风、儿童保健管理率、婚前医学检查率等要达到规划目标还需进一步努力，出生缺陷发病率逐年走高，亟待重视。各地妇幼保健事业发展不平衡，城乡之间、群体之间、地区之间存在较大差异：我省农村住院分娩率是全国增长较快的省份，但是省域内发展极不平衡，珠江三角洲地区住院分娩率高达90%以上，经济欠发达地区的部分山区县低于60%。全省住院分娩率*年为88.08％，农村住院分娩率为81.85%，而浙江、江苏等省份的同期相应指标高于98％。

妇幼保健工作虽然面临许多困难和挑战，但是我们同时也应该看到，随着执政能力的提高以及和谐社会的建设，有*期间打下的扎实基础，政府将投入更大的精力关注社会发展问题，妇幼保健作为一项服务于占人口2/3的妇女儿童的事业，它的公共卫生性质已逐渐为政府和社会所接受和认可，只要我们认清形势、真抓实干、开拓进取，这项事业是大有可为的。

三、今后一段时期的工作

2006年，是*的开局之年，全省妇幼保健系统要解放思想、更新观念，要与时俱进、开拓创新，要求真务实、真抓实干，要立足当前、谋划长远。我们要抓好以下几方面的工作：

（一）深入贯彻“一法两纲”，提高依法管理水平

妇幼保健工作要自觉服务于构建和谐社会的要求，促进妇幼保健服务的公平性和可及性，通过提高占社会2/3的人口的健康水平，维护社会稳定。坚持依法行政，依法管理卫生事业，保护人民合法权益，接受人民群众监督。改进卫生行政执法，做到严格执法、公正执法、文明执法，纠正有法不依、执法不严等问题。进一步建立健全母婴保健技术服务质量控制体系和监督管理体系，加强依法服务，促进母婴保健服务工作质量。进一步提高行政效能，增强工作透明度。要大力加强作风建设，大兴求真务实之风，反对形式主义、做表面文章。要深入实际、深入基层、深入群众，主动发现新情况，解决新问题。

（二）完善妇幼保健体系建设，强化公共卫生职能

在全国妇幼保健工作电视电话会议上，卫生部高强部长从树立和落实科学发展观的高度，详细阐述了妇幼保健在整个经济和社会发展中的重要地位和作用。蒋作君副部长又着重强调了妇幼保健具有公共卫生性质，是公共卫生的一个有机组成部分，并要求各地将妇幼保健的发展、建设纳入到公共卫生体系建设规划。我省在制定全省公共卫生体系建设规划时，已经把妇幼保健建设作为整个公共卫生体系建设的组成部分加以考虑。妇幼保健是公共卫生的一个重要组成部分，也是一条独特的工作战线。妇幼保健具有特定的工作内容和工作任务，《中华人民共和国母婴保健法实施办法》专门规定了妇幼保健工作方针，即“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”。省财政将继续对妇幼保健体系建设加大投入，在公共卫生体系建设中落实其应有的地位。各地也要在进行卫生事业单位改革时，从软硬件两方面加强群体保健的力度。主要强调以下两点：

1、加强农村妇幼保健工作。一是分类指导，提高农村住院分娩率。各地可结合实际推广将农村住院分娩率纳入农村合作医疗进行统筹管理、村级妇幼保健员三位一体管理模式（由妇代会主任或乡村医生兼任保健员并落实补助保障）等经验，帮助农村地区建立提高住院分娩率的长效工作机制。目前我省尚有11个县（市、区）（惠来县45.92%、和平县51.22%、陆丰市56.16％、饶平县58.09％、龙川县58.14％、连南县63.67％、麻章区63.71％、五华县64.74％、化州市64.76％、云安县65.80％、电白县69.27％）的住院分娩率在70％以下，10个县（市）的住院分娩率在70％-80％，3个地市（河源71.6％、茂名76.02％、汕尾76.27％）的住院分娩率在80％以下，这些地方要切实采取有效措施，提高住院分娩率。二是提高基层妇幼保健服务水平。一方面加大对农村等落后地区的投入，以项目促发展，扶持其走自身造血，逐步完善其自我发展；另一方面，加强区域间妇幼保健机构以及二甲以上医院对乡镇卫生院的技术帮扶，统筹发展。三是加强孕产妇儿童两个系统管理。各地要健全孕产妇分级管理转诊机制，加强高危孕产妇管理，因地制宜采取有效措施保障乡村医生、村妇幼保健员履行职责，落实农村三级妇幼保健网底职能。

2、加强城市社区妇幼保健服务工作。建立社区卫生服务机构与妇幼保健机构之间合理的分工协作关系。调整妇幼保健机构职能，将孕产妇儿童两个系统管理中适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，妇幼保健机构要对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持。通过分级医疗保健和双向转诊制度建立纵向业务合作关系，实现“早孕建卡在社区、高危管理进医院、产后访视回社区”的运转模式，提高整体服务能力，使群众能够就近享受到基本的妇幼保健服务。

（三）紧抓重点难点，加快妇幼保健事业发展

1、以项目探索建立保障母婴安全和健康的长效机制。

*期间我厅计划实施“妇幼安康工程”，已列入省政府*规划的重点项目——“平安工程”之中。“妇幼安康工程”包含两方面内容，即“母亲安全工程”和“出生缺陷干预工程”。目前省里正在积极组织制定妇幼安康工程的实施方案，以及先天性心脏病、地中海贫血的综合防治方案。

“母亲安全工程”要从以下几方面进一步丰富其内涵：一是项目工作系统化，指导项目地区把服务网络建设、设备配置、人员培训和贫困救助等政策措施落实到乡、村、组和家庭，不留空白，建立起系统化、体系化、规范化的工作机制；二是项目工作本土化，山区项目县进一步完善贫困山区妇幼保健的内涵建设和工作机制，以项目促发展，逐步扶持项目地区由体外输血向自身造血转变，将项目内容融入日常工作；流动人口集中的项目地区要提高流动人口妇幼保健管理水平，加大对非法行医、地下接生的打击力度，增加本土特色、逐步建立长效机制。

“出生缺陷干预工程”着重建立运转顺畅的各类服务网络。以防治地方高发遗传病为突破口，大力开展和规范婚前医学检查、产前诊断、优生遗传咨询和新生儿疾病筛查等工作，同时提高宣传教育的深度和广度，采取综合干预措施，降低出生缺陷发生率。

2、加强行业内涵，提高妇幼保健机构的核心竞争力。

近两年在全国各级各类医疗卫生机构中深入开展的“管理年”活动，正是要向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理要效益。各级卫生行政部门要注意总结先进单位的管理经验，认真组织推广。

一方面要提高妇幼保健机构自身工作水平。妇幼保健机构承担着公共卫生职能，如检查、指导、培训、宣教、信息管理等，履行好这些基本职能才能有“位”。同时，妇幼保健机构还要发挥生殖健康、妇幼保健等领域的服务功能，围绕妇女儿童的保健需求，不断开拓市场，以提供规范化、人性化的富有保健特色的保健服务，切实抓好孕产妇儿童两个系统管理，不断满足妇女儿童发展的多层次的保健需求。保健服务功能发挥好了，才能做到有“为”。

二是切实加强保健机构内部管理。保健机构的工作人员战斗在妇幼保健工作的第一线，每天接触大量群众，他们的服务质量、服务态度、服务作风如何直接反映党和政府政策措施的落实情况，反映妇幼保健工作的成效。目前一些保健机构和综合性医院一样也存在一些问题，与管理不善、执行规章制度不严、约束工作人员不力有直接关系。各级卫生部门的领导一方面要经常深入基层，了解医疗保健人员的疾苦，帮助他们排忧解难。另一方面，要帮助机构加强内部管理，建立健全并监督执行各项管理制度，包括医疗质量评估制度、合理用药监督制度、信息公开公示制度、群众评议评价制度、医生外出会诊制度、财务经费管理制度、人事和收入分配制度等，靠制度调动积极性，靠管理规范服务行为。医院领导班子的主要任务，是抓严格管理，抓建章立制，抓肃风整纪，组织广大医务人员做好医疗卫生服务工作。

（四）近期工作要点

1、加大母婴保健执法力度。一是《*省卫生厅产前诊断技术管理实施细则》已于今年6月经省人民政府公报，将于今年9月1日起正式实施，对产前诊断机构和人员的准入问题进行了明确的规定。产前诊断的有关技术规范的配套文件也将于近期印发。省里将于9月1日起受理对产前诊断机构和人员的审批，同时也开始受理对新生儿疾病筛查机构的审批，并对产前筛查机构进行备案管理。9月份之前，省里将组织有关培训和会议，指导各地参加申报，各地也可以留意我厅的网上消息，届时审批的流程、需提交的材料、审批结果等都将在网上的卫生行政审批系统中公布。二是省里将组织对各市出生证管理情况进行检查。重点针对出生证出、入库登记，出生证发放、补发、换发环节是否规范，收费标准的执行情况以及出生证专款专用等情况。

2、抓紧实施降消项目第二年度安排。下半年省里在降消项目地区进行产科出血防治、新生儿窒息复苏等内容的师资培训。加强项目督导，重点检查配套经费的落实和使用情况，培训、健康教育落实情况，通过总结好的经验和做法，指导项目方案的落实。也希望各地做好自我绩效评估，强化项目工作对当地运行体制建设的促进作用。

3、加强艾滋病母婴阻断的各项工作。根据国家“四免一关怀”政策的要求以及卫生部妇社司对于全国预防艾滋病母婴传播工作的具体实施意见，结合各地实际，我省将从省级经费中划拨专项，用于各地的师资培训和母婴阻断药物，并通过进一步规范各项服务流程，加大对各地实施预防艾滋病母婴传播工作的指导力度，有效控制艾滋病母婴传播。

4、进一步加强妇幼卫生信息工作。今年，国家的妇幼信息年会重点部署了三项工作：一是扩展监测范围，二是开展妇幼卫生三网监测信息的网络直报，三是开展出生缺陷的人群监测。具体到我省，有以下变化：按照全国三网监测办公室的推荐，我省在广州市城区、佛山南海区、梅州兴宁市、韶关市城区的基础上，新增茂名化州市、揭阳普宁市、清远英德市三个监测点；同时广州市越秀、荔湾、海珠三个区，韶关市武江、浈江区也将分别作为独立的监测点纳入国家级监测网，开展相关工作。按照国家对监测点的要求，省级三网监测办公室推荐佛山南海区和清远英德市作为出生缺陷人群监测的试点。具体工作我厅将以文件的形式布置下去。对于省级妇幼卫生监测网，希望各级卫生行政部门切实加强领导，一方面加强与计划生育、民政、公安等部门的合作，在妇幼卫生数据的收集、健康教育、社区管理等环节，实现信息资源共享和优势互补；另一方面及时将省级下拨的专项经费落实到监测点；并加强对网底人员培训，提高年报和监测数据的科学性。

同志们，今年妇幼保健事业改革与发展的任务仍然十分艰巨，但机遇与挑战并重。我们要在省委省政府的领导下，高举邓小平理论和“*”重要思想的伟大旗帜，齐心协力，锐意进取，开拓创新，努力工作，以科学发展观全面推进妇幼保健事业的改革与发展！