有关全县深化医改目标任务的通告

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各有关单位：

就年全县深化医药卫生体制改革提出如下目标任务：根据《中共县委、县人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》发〔2010〕5号）结合我县年深化医改工作的实际。

一、推进基本医疗保证制度建设。

（一）巩固扩大基本医疗保证覆盖面

1力争城镇职工基本医疗平安参保缴费人数突破25400人。

2新农合参合率达95%以上。牵头单位：县卫生局。责任单位：县财政局、各镇人民政府）

3继续做好国有及国有控股困难企业、国有农林业、大集体企业的职工参保。

（二）全面提升基本医疗保证水平

1对新农合和城镇居民医疗补助规范均提高到每人每年200元。

2城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达70%左右。牵头单位：县人保局。责任单位：县卫生局、县发改委）

3新农合要坚持以大病统筹为主。选择1所卫生院开展试点。牵头单位：县卫生局。责任单位：县财政局）

4参与全省弥补模式“五统一”即统一起付线、统一封顶线、相对统一弥补比、统一弥补方法、统一门诊大病（慢性病）病种。统一新农合基本用药目录。

5大力推广救助对象住院新农合补偿、城镇居民医保弥补与医疗救助弥补的一站式”服务模式。

（三）提高医保经办管理水平

1完善城镇医保参保人员异地就医结算方法。探索与广东等省实现异地定点就医结算。推动新农合与广东省人民医院、厦门大学医学院附属医院的直报工作。牵头单位：县人保局。责任单位：县卫生局、县财政局）

2力争城镇职工医保当年统筹基金使用率达90%以上。累计结余不逾越当年统筹基金的25%牵头单位：县人保局。责任单位：县卫生局、县财政局）

3抓好新农合定点医疗机构住院费用网络“直报”参合农民住院实行直补。

4精细化管理医保经办机构。

二、规范实施国家基本药制度。

（一）落实医保报销政策

参保人员在基层定点医疗机构使用国家基本药物，将基本药物全部纳入医保“三张网”报销目录。其报销比例比非基本药物报销比例提高15%由医疗基金弥补，最高比例控制在95%以内。牵头单位：县卫生局。责任单位：县人保局、县食品药品监督管理局、县财政局）

（二）落实配备使用政策

1一般乡镇卫生院非目录药品的品种数量和销售额不应逾越药品总数和总销售额的20%乡镇中心卫生院非目录药品品种数量和销售金额不应逾越药品总数和总销售额的30%牵头单位：县卫生局。责任单位：县食品药品监督管理局）

2非目录药品要严格执行招标推销、零差率销售、医保报销弥补等相关政策和规定。牵头单位：县卫生局。责任单位：县食品药品监督管理局）

3重视和规范基层医疗机构药房（库）建设。

（三）落实配套改革政策

1继续推进基层医疗卫生机构综合改革。调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费及药事服务利息合并为一般诊疗费，合理确定医保支付比例。牵头单位：县发改委。责任单位：县卫生局、县人保局）

落实2建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道弥补机制。

3创新编制管理方式。

4深化人事制度改革。全县至少3所镇卫生院的院长由县卫生局公开招聘。全面落实绩效工资，保证医务员合理收入水平不降低，落实对村医的补助和扶持政策。牵头单位：县人保局。责任单位：县卫生局）

三、实施卫生服务能力建设工程。

（一）推进医疗卫生机构项目建设

完成在建项目的收尾验收工作，认真组织实施中央农村卫生建设项目。为天九、鹅公中心卫生院完善好附属工程建设，为7个卫生院装修规范化的预防接种门诊。积极争取中央农村卫生建设项目，重点确保县级医院建设项目和县级卫生监督机构建设项目，年底前县第一人民医院基本完成主体工程，县卫生监督大楼、县疾控中心综合楼动工建设。与银行合作，抓紧建设我县新农合信息数据中心，并与省市平台连接。牵头单位：县卫生局。责任单位：县发改委）

（二）加强公共卫生体系内涵建设

1县疾控中心实验室基本达到规范化管理规范。

2加强卫生应急工作。推进卫生应急工作乡镇示范点建设，加强流感、手足口病等重大疾病防控，确保不发生重大污染病疫情暴发。责任单位：县卫生局）

3推进卫生监督执法工作。加强公共场所卫生、学校卫生等监督管理，着力加强医疗机构的执法监督、采供血监管和人口性别比整治，严厉打击非法行医和非法采供血行为，整顿和规范医疗服务市场。责任单位：县卫生局）

4以“妇幼安康工程”和全国县级妇幼卫生工作绩效考核为总抓手。

5以农村改厕、健康教育为重点。

6加强县人民医院污染病区建设。责任单位：县卫生局）

（三）健全农村三级医疗卫生服务网络

1加强县级医院建设。使县级医院发挥县域服务和培训中心的作用。责任单位：县卫生局）

2加强乡镇卫生院建设。落实三、二级医院对口帮扶乡镇卫生院制度，提升乡镇卫生院服务能力，明显提高乡镇卫生院占医疗机构门诊总量的比例，争创“农民满意乡镇卫生院”使乡镇卫生院发挥医疗卫生服务的枢纽作用。责任单位：县卫生局）

3加强村卫生室建设。确保村村都有卫生所。至少建设一所产权公有的村卫生室，探索乡镇卫生院与村卫生室实行人员、业务、药械、财务等方面的一体化管理体制。使村卫生室更好地发挥服务网点的基础性作用。牵头单位：县卫生局。责任单位：县财政局）

（四）提升乡村医疗机构服务水平

1充分发挥医院协会在推动医院发展与进步中的积极作用。维护行业形象，开展学术研究与交流活动。深入开展“医疗质量万里行”医院管理年”和创建“平安医院”等活动，保证医疗平安。责任单位：县卫生局）

2规范引导乡村医院发展高精尖医疗技术、提高危重疑难病救治能力。责任单位：县卫生局）

3巩固完善乡村医疗急救体系。不时提高急救效率和管理水平，建设统一高效的120指挥调度平台。责任单位：县卫生局）

4进一步完善医患纠纷预警、调处机制。优化医务人员执业环境和条件。牵头单位：县卫生局。责任单位：县公安局、县司法局）

5加强血液平安管理。

6支持和鼓励民营医院的健康有序发展。规范广告。责任单位：县卫生局）

（五）健全覆盖城乡的中医药服务体系

1抓好县中医院及县级医院中医特色专科（专病）建设。开展基层罕见病、多发病适宜技术推广。

2开展“中医中药中国行·文化科普宣传周”活动。

3开展名师带徒工作。原则上必需带一名本院或外单位的低职称中医师，签订相关协议，三年为一期。抓好中青年名中医研修培养工作。责任单位：县卫生局）

（六）强化医疗服务要素准入管理

树立的依法治医、依法治院”理念，依法履行对医疗机构医务人员、医疗技术、医疗广告和医疗设备等医疗服务要素的准入和监管。坚持依法行政，强化行业监管，规范医疗行为。牵头单位：县卫生局。责任单位：县文广局、县工商局）

不时提高群众的生活质量和健康指数四、促进基本公共卫生服务逐步均等化。

年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高到25元。重点办好9件实事：

1依照长效管理的要求。完成白内障复明手术50例。牵头单位：县卫生局。责任单位：县财政局、各镇人民政府、街道办）

2开展儿童白血病免费救治工作。

3对2120万名农村孕产妇住院分娩给予补助。

4为1000名农村适宜妇女免费增补叶酸。牵头单位：县卫生局。责任单位：县民政局、县计生委）

5实施艾滋病母婴阻断项目。责任单位：县卫生局)

6建设农村无害化卫生厕所1000座。牵头单位：县卫生局。责任单位：各镇人民政府）

7为居民建立规范电子健康档案。建档率达30%以上，规范化建档率达60%以上。牵头单位：县卫生局。责任单位：各镇人民政府、街道办）

8做好农村群众高血压、糖尿病、重性精神病患者等重点人群的健康管理。为农村0-3岁婴幼儿提供免费生长发育检查、孕产妇免费产前检查和产后访视。牵头单位：县卫生局。责任单位：各镇人民政府、街道办）

9开展千名医生进村组活动。

四、坚持人才强卫。

（一）抓好高层次人才队伍建设

大力培养和引进优秀中青年专业技术骨干，充分发挥卫生系统副高级以上职称高层次专家的带动、示范作用。壮大高层次人才队伍。鼓励专家“走出去”有较大影响力的全国性期刊乃至国际舞台上，提高我县医疗专家在全国全省的知名度和影响力。责任单位：县卫生局）

（二）抓好以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设

完成2名乡镇卫生院全科医生转岗培训工作。认真抓好农村卫生人员在职在岗教育培训。配合做好第三批订单生的毕业分配工作、省医学订单生的招录工作及招聘执业医师工作。牵头单位：县卫生局。责任单位：县人保局、县编委办）

（三）抓好其他人才队伍建设和学科建设

1开展住院医师规范化培训。

2鼓励县级医院积极申报领先学科市县共建项目。责任单位：县卫生局）

3鼓励县级各医院加强重点特色专科建设。责任单位：县卫生局）

五、优化绩效考核管理机制。

以基本医疗服务和公共卫生服务为考核重点，坚持公平公正、综合评价、合理量化的考核原则。制定科学性、操作性较强的乡镇卫生院绩效考核管理方法、卫生单位绩效考核管理方法，绩效考核结果作为绩效工资分配的主要依据和晋职、晋级、奖惩的依据，2-3个单位试点的基础上逐步铺开。牵头单位：县卫生局。责任单位：县财政局、县人保局）