县医药体系整改会上县长讲话

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同志们：

今天，县委、县人民政府决定在这里召开全县深化医药卫生体制综合改革启动大会，其主要目的是深入贯彻落实自治区、市深化医药卫生体制改革工作会议精神，动员全县上下进一步统一思想、提高认识、明确职责，全面启动我县深化医药卫生体制综合改革试点工作。刚才，达英副县长宣读了《县深化医药卫生体制综合改革试点方案》，对全县医改工作进行了安排部署；县发改、人社、财政和卫生等4个单位做了很好的表态发言，我完全赞同。自治区卫生厅对我县的各项工作历来都十分关注，并在很多方面给予了大力支持，今天，刘厅长、马厅长又在百忙之中亲临会议现场指导工作，刘厅长充分肯定了对我县的医改工作，并提出了“改出氛围、改出特色、改出成效、改出形象”四点要求，对我县医改工作寄予了殷切的希望，借此机会，我提议，让我们以热烈的掌声对自治区卫生厅多年来对卫生事业的关心、支持表示衷心的感谢！等会，马厅长还要做重要讲话，各乡镇、各部门在下一步的工作中要全面贯彻落实刘厅长、马厅长的讲话精神，全力将我县医药卫生体制综合改革试点工作向纵深推进。下面，我先讲三点意见。

一、统一思想，坚定信心，深化做好医改工作的认识

深化医药卫生体制改革是深入贯彻落实科学发展观的重要举措，是一项关系到千家万户健康福祉的重大民生工程。在全国深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上，副总理对今年的医改工作提出了明确要求；书记主持召开了自治区党委常委会议，就关于贯彻落实全国医改工作会议精神作出了重要指示；全区深化医药卫生体制改革工作会议上，自治区明确了18个方面的重点工作和58项具体任务指标，并确定我县为全区医药卫生体制综合改革试点县。可以说，关于这次医改，中央、区、市决心之大、社会关注程度之高，都是前所未有的。各部门、各有关单位要进一步提高认识，统一思想，切实增强工作的坚定性和主动性，继续推进全县医改工作不断深入。

一要深刻认识推进医改是贯彻落实科学发展观的必然要求。人人享有基本医疗服务，是党的十七大提出全面建设小康社会的新要求。建立比较完善的医疗卫生体系是全面建设小康社会的一项重要内容。随着广大人民群众消费观念和生活模式的改变，对身体素质和改善医疗卫生服务标准有了更高的需求，一些不适应当前医药发展的体制、机制应得到妥善解决。这次改革为我们进一步完善公共卫生服务体系、强化基础设施建设、满足人民群众日益增长的健康需求带来了重大机遇，我们必须以讲政治、顾大局和对党、对人民群众高度负责的态度，抓住机遇，扎实工作，确保改革的各项任务落到实处。

二要深刻认识深化医改是加快卫生事业发展的现实需求。近年来，我县卫生事业取得了长足发展，医疗卫生服务体系逐步形成，新型农村合作医疗工作稳步推进，医疗基础设施条件不断改善，基本医疗服务和公共卫生服务能力显著提升，人民群众健康水平明显提高。但我们也要清醒地认识到，当前全县医药卫生事业发展与人民群众不断增长的健康需求还不相适应，存在着基础较差、基层医疗水平较低、医疗卫生人才缺少等问题，影响了卫生事业的整体发展，我们必须要通过深化医药卫生体制改革来加以解决。

三要深刻认识深化医改是保障和改善民生的迫切需要。没有健康就没有全面小康，不断深入推进医改，既是提高全县人民健康水平的着力点和落脚点，也是我们坚持以人为本、执政为民，不断满足人民群众健康需求的一项基本职责，更是我们保障和改善民生的迫切需要。近年来，我县按照中央、区、市的统一部署，认真开展医药卫生体制改革，取得了阶段性成效。但是，随着医改工作的深入推进，医务人员总量不足，基层卫生人员缺乏，地方政府财力有限，城乡、区域发展差距大等问题和困难不断凸现。这就要求我们必须进行大胆探索，不断深化医药卫生体制改革，有效缓解群众十分关心的看病就医问题，最终满足群众日益增长的健康需要。

深化医疗卫生改革，是关系21万人民身心健康和长远发展的大事，我们一定要站在切实保障和改善民生的高度，站在为人民谋利、为群众造福的大局，认真分析当前医改难的症结所在，全力推进此项工作，让广大人民群众能够充分享受经济社会发展的文明成果。

二、把握关键，明确任务，全力推进医改重点工作

医改是一项影响深远的社会系统工程，涉及经济社会发展的多个领域、各个方面，任务十分繁重，我们必须要吃透政策、理清思路、突出重点、精心组织，确保医改工作扎实推进。前几天，县政府研究出台了《县深化医药卫生体制综合改革实施方案》，对下一步推进医改工作做了全面的安排部署，希望各有关部门要严格执行方案，按照“狠抓三个重点、打造三个亮点、强化三项建设”的总体要求，认真抓好各项工作的落实。

（一）狠抓三个重点

一是要狠抓基本医疗保障水平提升这个重点。本次医改，我们将全县历史性国有困难企业、集体关闭企业未参加职工医疗保险的退休人员、在校大学生、失业人员、失地农民、特别是生态移民等7类群体全部纳入基本医疗保障范围，资助城乡低保对象、享受高龄老人津贴人员、城市贫困孤残人员、城市低收入特殊困难家庭人员、农村五保供养人员、农村重点优抚对象、残疾人员7类困难群体的参保或参合，争取在2013年将全县城镇职工、城镇居民医保和新农合参保率分别提高到90％、95%和98%以上。这些指标都是硬任务，必须要不折不扣地完成，此项工作由县人社部门牵头，财政局、卫生局、民政局、残联及各乡镇全力配合。

二是要狠抓基本医疗救助制度完善这个重点。此次医改，将儿童先天性心脏病、儿童白血病、肾衰、恶性肿瘤等重大病种均纳入医疗救助范围，最高救助标准每人每年5万元；对重性精神病、重度残疾住院病人也实施医疗救助。各相关部门，要按照方案规定，严格救助资金报销审批发放程序，确保救助资金有效使用。此项工作由民政局牵头，财政局、卫生局、人社局、残联及各乡镇全力配合。

三是要狠抓推进公立医院改革进程这个重点。深化公立医院改革，是今明两年改革的重点，也是难点。我们要充分借鉴兄弟县市公立医院改革的经验和做法，深化人事、分配制度改革，在建立体制机制、优化医疗资源配置、降低医药费用以及医疗便民服务措施等方面进行有效探索，在积极稳妥的基础上，力争能激发活力，有所突破。此项工作由卫生局牵头，人社局、编办、财政局配合。

（三）打造三个亮点

一是要打造基本药物制度健全这个亮点。要深入推进药品“三统一”和宁夏基本药物制度，全面落实基本药物“零差率”销售和医保补偿政策，到2012年，在全县各村医疗点、个体医疗机构实施基本药物制度，并在县级医疗机构实行基本药物目录范围内药品“零差率”销售政策，确保基层医疗机构基本药物制度全覆盖，让广大人民群众享受低价格、高质量的医疗卫生药品。此项工作由县卫生局主抓，人社局、药监局、发改局物价所及监察局密切配合。

二是要打造临床重点专科培育这个亮点。从今年开始，我们要在全县范围内打造自治区级重点专科3个，市级重点专科4个，基层医疗机构全面推广使用卫生适宜技术、适宜设备。县医院要建立特色中医专科门诊，乡镇卫生院要普遍开设中医专科，所有村卫生室都要开展中医理疗服务，为全县城乡居民提供安全有效的低成本服务。此项工作由卫生局具体组织实施，各医疗卫生单位认真抓好落实。

三是要打造基本公共卫生服务均等化这个亮点。要进一步拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，强化城乡卫生一体化的服务模式，严格执行国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，大力开展10类43项免费公共卫生服务项目。从今年开始，我县人均基本公共卫生服务经费标准提高到了27元，其中国家规定是25元，我县将多拿出2元，来支持这项工作。卫生部门要在基础上实施公共卫生精细化管理，加大绩效考核工作力度，确保人民群众真正享受到免费服务。

（三）强化三项建设

一是要强化卫生基础设施建设。卫生基础设施是为人民群众提供优质服务的有效载体，对已确定的县中医院迁建、卫生监督所建设等项目，要尽快组织实施，8月份必须开工建设；20所村卫生室的业务用房10月底必须完成；要力争在2013年底完成78所村卫生室和3所社区卫生服务站的建设任务。此项工作由县卫生局牵头，发改局、财政局、国土局及各乡镇配合。

二是要强化卫生信息化建设。信息化建设是提高医疗卫生水平的重要基础，卫生部门要尽快制定《县卫生信息化建设规划》，选择条件成熟的乡镇卫生院先行试点，到2012年6月底，建立起县、乡、村三级信息化网络，实行传染病疫情、卫生监督、突发公共卫生事件信息网上报告及药品网上采购配送、电子病历、电子处方、居民健康档案的动态管理，进一步提高服务效率。此项工作由县卫生局牵头，财政局、发改局配合。

三是要强化卫生人才队伍建设。人才是做好卫生工作的根本保障，从今年起，县财政将每年安排50万元专项资金，采取“请进来、走出去”的方式，选派20名县级医疗机构专业技术人员到区内外医院进修学习，选派30名乡镇卫生院专业技术人员到县级医院轮训学习，安排40名村医到县级医疗卫生机构进修学习，争取3年完成一轮全员培训。到2013年，培养市级临床医学和公共卫生学科带头人10名以上，培养县级临床医学和公共卫生学科带头人20名以上。同时，县财政还将每年安排10－20万元专项资金，对医疗卫生高级人才和有特殊贡献人才进行重奖，并为医疗卫生人才营造良好的生活、工作、学习环境，全面加强医疗卫生人才队伍建设。卫生局要尽快制定切实可行的培训方案，提请县政府研究。

三、强化措施，狠抓落实，确保医改任务顺利完成

今天的会上，县人民政府印发了全县深化医药卫生体制综合改革实施方案，任务已经非常明确，希望各成员部门和相关单位一定要高度重视，狠抓落实，确保“四个到位”：

第一、组织领导要到位。今天会议结束后，各相关部门、有关单位要迅速行动起来，召开专题会议对此项工作进行安排部署，切实把医药卫生体制改革工作摆上重要议事日程来抓紧抓好。在具体工作中，要加强组织领导，配备专门力量，健全工作机制，明确任务进度，确保各项改革措施落实到位。对医改工作的进展情况，要及时报送县医改领导小组办公室；对工作中存在的问题，要及时研究解决，不能影响工作进程。

第二、舆论宣传要到位。医药卫生体制改革工作需要全社会的关心和支持，更需要广大群众的积极参与。各相关部门、有关单位要通过各种群众喜闻乐见的形式，加大宣传力度，广泛宣传医疗卫生体制改革的重大意义、目标任务和政策措施，县电视台要通过开辟专栏的形式，让广大人民群众了解医改政策，使改革深入基层、深入人心；卫生、人社等部门要结合实际，及时分析和解答问题，做好政策解释工作，为深化改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

第三、协调配合要到位。各单位、各部门要牢固树立大局观念，各负其责、各尽其职、团结协作、密切配合，形成推进工作的强大合力。承担牵头任务的部门，要主动工作；承担配合任务的部门，要积极配合。县医改办要坚持定期召开工作联席会议，分析工作推进中存在的问题，及时改进工作方法，确保工作落实。县委督查室、政府督办要加大督查工作力度，对工作中推诿扯皮、敷衍塞责的单位和个人，要严肃问责。

第四、资金投入要到位。今年，我县的财政相对比较困难，但我们再困难也要安排新增400—500万元经费保障医改工作顺利推进。县财政局要主动克服困难，统筹安排，努力保障医改重点任务所需资金。各相关部门要积极向上级争取资金，支持医改工作。要创新资金投入方式，严格资金监督管理，提高资金使用效率，防止各种违法违规使用资金的行为，真正让资金用于人民群众的基本需求。

同志们，深化医药卫生体制改革的工作任务艰巨、使命光荣、责任重大。我们要坚定信心，共同努力，把这项党中央、国务院和区、市党委、政府高度重视、人民群众热切盼望、社会各界广泛关注的重大改革抓紧、抓实、抓出成效，为促进全县经济社会又好又快发展、全面建设小康社会、不断提高人民群众健康水平做出新的、更大的贡献！