卫生局农村合作医疗完善半年总结

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一、20*年卫生工作总结

（一）新型农村合作医疗制度进一步巩固和完善

1、农民医疗保障水平不断提高。今年，我们继续加大了新农合的调整力度，在保持农民筹资金额不变的基础上，各级政府加大了财政投入，全区筹资标准提高到了112元。同时，分段提高住院费用的报销比例，门诊报销比例提高到25%，实报封顶线达4.5万元，扩大了补偿受益面。今年全区应参保农民数为255392人，实际参保农民为253199人，参保率达到99.14%，其中9个镇、街道参合率达到100%以上，参合水平创历史新高。全年应筹资总额2835.83万元，截止9月份底已筹资金2227.51万元（中央、省、市财政拨款未到位），合作医疗基金支出1887.39万元，住院与特殊门诊结报6300人次，每人次平均报销2912元，较去年同期增加了888元。普通门诊区内人均补偿14.*元，较去年有所增加，农民群众医疗保障水平有效提升。

2、参合农民健康体检有序推进。今年是第二轮参合农民健康体检工作，体检经费提高到每人30元，体检内容增加了乙肝筛查项目，并实行多种体检项目包自由选择参检的方式，确保每个参合人员享受到完整高效的体检服务。同时，为落实全区妇女健康工程，增加了参合妇女常见妇科疾病检查项目。为此，在上一轮体检的成功基础上，各镇、街道加大工作力度，各医疗卫生单位协助合作，确保了参合农民健康体检做到应检尽检。截止到10月底，全区已有56900名参合农民享受到健康体检，已基本完成本年度体检任务。在妇女病检查方面，全区已有32894名已婚育龄妇女完成普查，妇科病人数达13346人，初步实现妇女健康促进的体检效果。

3、新农合网络报销系统完成建设。在新农合信息化管理系统硬软件设备配备齐全的基础上，今年年初我区实现了区内各社区卫生服务中心和市区八大医院的网络报销系统的联网工作。5月份完成了全区参合农民网络报销医疗卡的基本数据录入，并及时发放到参合农民手上，全区新农合“实时结报”系统正式启动运行。同时，对全区新农合报销管理人员全部进行专业操作技能培训，使他们更好顺利投入到网络即时报销的工作中，报销效率进一步提高，农民报销更加方便、及时，受到了农民群众的普遍欢迎。

（二）城乡社区卫生服务体系建设呈现良好态势

1、社区卫生服务相关政策及时出台落实。今年年初，区委区政府召开全区城乡社区卫生服务体系建设工作大会，我区进一步加快建设步伐。上半年我区成立了由胡剑谨区长任组长、多部门分工合作的城乡社区卫生服务工作领导小组，出台了《关于加快城乡社区卫生服务的实施办法》、《*市*区社区卫生服务机构设置规划（20*—2010年）》等一系列文件，为体系建设提供了政策保障。同时，区编制委员会及时落实了全区社区卫生服务机构总编制848名，分两年（20*、2009年）下达到各社区卫生服务中心；区财政预算安排了20*年社区卫生服务发展经费1003万元和社区卫生服务机构建设专项经费226万元，整体经费投入较往年有所提高，一定程度上保障了社区卫生服务工作的正常开展。

2、社区卫生服务机构建设初具规模。按照全市社区卫生服务发展规划，我区结合自身实际及时调整了社区卫生服务机构的规划设置，明确出台了《*市*区社区卫生服务机构设置规划（20*—2010年）》。目前，我区已拥有社区卫生服务中心13家，社区卫生服务站55家，辖区覆盖率分别达到100％和72.37％，社区卫生服务覆盖网进一步扩大，人民群众“小病不出社区”的就医模式逐步形成。

3、标准化社区卫生服务机构创建有序。今年我区需创建标准化社区卫生服务中心5家、服务站10家，到目前为止，*、*、*、*和*等5家中心均已实现标准化创建，南湖、金竹、白门、八社、玕屿、东风、老竹、陈庄、梅屿和黄桥等10家服务站也已全部完成标准化创建，现准备市级验收阶段。同时，我区卫生系统全面开展“社区卫生服务规范年”活动，各公立社区卫生服务机构已全部实现了医疗设备“新六件”配置、科室设置到位、制度建设完善和台帐管理规范，已有10家公立社区卫生服务站全部实行“六统一”管理，标准化建设初显成效。10月23日，我区顺利通过省级社区卫生服务先进区的复评检查，各项工作均受到了省市领导的高度肯定，

4、社区卫生服务信息化建设正式启动。今年，我区在*信息化建设试点成功经验的基础上，全面铺开社区卫生服务信息化管理系统的建设。按照全市统一部署，上半年通过了对各社区卫生服务中心信息化建设方案的严格验证后，下半年全区社区卫生服务机构进行信息化系统的设备招标采购，到年底各社区卫生服务中心的信息化设备将陆续配备到位，届时全区社区卫生服务信息化管理的硬件系统将建设完毕，为明年社区卫生信息化系统管理全面运行奠定了基础。

（三）城乡公共卫生服务项目有效落实

1、服务范围进一步扩大。20*年，公共卫生服务进一步扩大了受益面，将城镇居民以每人每年30元的补助方式纳入公共卫生服务对象，服务内容享受农村居民同等待遇。就此，我区增加城镇居民公共卫生服务对象7.28万人，区级财政公共卫生服务项目专项补助增加91万元，今年已完成该项目预算安排。各社区卫生服务中心已按照服务要求，全面铺开对辖区城乡居民的公共卫生服务工作。

2、服务方式进一步规范。一年来，我局充分结合*区社区卫生服务工作实际，研究制定了责任医生“六统一”的服务制度。我们在调整了责任医生队伍的基础上，明确统一了责任医生公示牌、责任医生联系卡、上门工作服务牌和服务对象花名册等六个方面的内容，各责任医生在此制度统一的基础上，结合自身业务情况创新服务方式，提高服务频度和效率，落实服务项目。今年以来责任医生队伍形象更加良好，服务方式更加规范，服务内容更加到位，群众更加满意。

3、免费服务项目落实到位。截止到10月底，全区共免费接种第一类疫苗30万针次，“七苗”全程接种率达到98.5％；免费检测艾滋病2.5万人次，结核病项目规范管理率达83％，精神病人综合管理率65%；孕产妇系统管理率达到96.9％，儿童系统管理率96%；农村饮用水监测率和粪便无害化处理率分别达到100％和95.7％。全区已累计为社区居民建立家庭健康档案81325份，建立个人健康档案261938份，并逐步实现信息化健康管理，服务项目越来越受到人民群众的喜爱。

4、绩效考核进一步规范。今年年初我们按照省市农村公共卫生服务项目考核标准，对各社区卫生服务中心20*年度的农村公共卫生服务项目实施工作开展考核，各中心对责任医生开展考评，根据考核考评结果，及时兑现服务项目补助经费。20*年我区将根据区情状况和卫生发展现状，重新制定一套符合我区经济社会发展的公共卫生服务考核标准，从而提高责任医生工作积极性，切实改善服务项目落实情况。

（四）医疗卫生服务能力进一步提升

1、做好常规和应急医疗救治服务。随着社区卫生服务覆盖网的扩大，医疗设施建设的完善和卫技人员整体素质的提高，我区基层医疗机构的业务量有所扩大，服务能力有所增强。截止到10月底，全区公立医疗单位共诊疗1037909人次，住院11519人次，就诊量呈良性增长。在今年问题奶粉事件发生后，我区卫生系统立即开展了针对使用问题奶粉婴幼儿的免费筛查工作，全区12个定点筛查点共免费B超筛查12155人。有效确保食用问题奶粉婴幼儿得到及时诊断、治疗。

2、开展医疗质量管理提升年活动。在年初，我区卫生系统全面开展了“医疗质量管理提升年”活动，通过督导和考核等强化作用，完善各单位的医疗质量管理的标准化建设，不断健全医疗机构的规章制度体系，进一步规范医疗技术操作和常规，取得良好的效果。到今年11月份，全区共累计发生医疗事故争议27起（含民营医疗机构），公立医疗机构24起，民办医疗机构3起，经我局调解结案24起，其他方式调解3起，总经济赔偿109.27万元，无发生因医疗纠纷引发的重大治安事件，医疗秩序整体稳定，医患关系趋于和谐。

3、加快全区医疗急救体系建设。今年以来，我区各医疗机构加强院前急救能力和突发公共卫生事件处置能力的建设，9月份*市急救中心入驻我区第二人民医院，建立了*区二医医疗急救站，并以此为中心建立了*西片医疗急救平台，从而提高了我区医疗急救技术水平，扩大了全区医疗急救服务范围，切实增强了*西片的医疗急救和卫生应急能力。同时，*南片急救中心（*急救站）正在按照规划，进一步加快筹建，届时全区医疗急救体系将趋于完善。

（五）卫生惠民便民服务积极有序开展

1、开展“卫生服务进社区”活动。在去年成功经验的基础上，今年我区继续开展了“卫生服务进社区”惠民活动，通过召开社区群众座谈会、组织健康知识讲座、开展义诊咨询活动、发放基本卫生常识手册、走访困难家庭、解决群众反映突出的问题、抓好为民办实事项目和做好集中随访服务等一系列惠民活动，诚心诚意为群众健康出谋划策，努力树立起卫生部门新形象。到10月底，全区共组织卫生知识讲座70次，开展义诊咨询活动26次，发放基本卫生常识手册144835册，集中随访服务24次，集中解决群众反映突出的问题52件，走访困难家庭295户，并帮助解决一些困难家庭的医疗卫生等实际问题，受到了社区居民的一致好评。

2、健康宣教活动丰富多彩。今年，我局加强与教育、计生、公安、盐业、农林渔业等部门协作，共同开展健康促进活动，结合各类健康宣传日，深入社区、深入学校、深入企业，多形式、广范围的开展健康宣教活动，形成良好的社会氛围。截止到11月底，全区共开展大型卫生公益宣传活动14次，制作发放宣传资料45种40.96万份，宣传墙报18300份，发送健康短信30余万条。在景山小学建立我区首家健康教育促进学校，在*街道南湖村建立首家健康教育示范村，健康促进活动进一步扩大范围，切实提高了人民群众的健康意识。

3、创新医疗卫生便民服务。今年以来，我区各社区卫生服务中心积极创新各类医疗卫生服务的便民措施，通过信息化建设，改善服务环境和效率。目前，我区社区卫生服务中心已陆续在中心大厅内设置服务指南滚动屏、导医触摸屏等就诊指示性服务，儿童疫苗接种区实行计算机叫号接诊服务，收费和药房窗口安装了服务满意度评价器，使整个医疗服务流程处于信息化系统管理的有序运行中，工作效率有效提升了、就诊秩序井然，群众满意度大大提高。

（六）疾病预防控制和妇幼保健工作扎实

1、传染病防控工作成果显著。20*年全区法定传染病甲、乙、丙类病例报告总数6649例（包括流动人口，下同），与去年同期相比，甲、乙类传染病发病数上升3.*%，年发病率为346.92/10万。一是落实艾滋病免费监测。已经开展免费艾滋病病毒抗体筛查12340人，扩大艾滋病防治宣传，大众艾滋病基本知识知晓率达到75%以上；美沙酮维持门诊继续正常开展，进入门诊治疗人员保持稳定。二是肺结核病落实规范管理。全年共报告结核病11*例，其中登记管理项目病人818例，新涂阳病人199例，报告率、转诊率达90%、85%以上，追踪到位率88.31%。同时，我区结核病门诊在*区人民医院正式开设，为我区结核病防治建立一个新平台。三是做好手足口病、霍乱、麻疹（麻风）等重点传染病防控。今年针对手足口病等疫情，各医疗单位分诊规范管理，各项工作开展有序。全区共报告手足口病病例1381例，实验室确诊14例，均能做到认真诊断治疗。

2、妇幼保健工作不断规范。一是加强孕产妇和新生儿保健工作。我区已经连续9年未发生本地户籍孕产妇死亡案例，今年本籍人口和流动人口也未发生孕产妇死亡个案，首次实现了全区孕产妇零死亡。今年全区共有产妇总数3399人，围产儿活产数3417人，产前检查建卡人数3397人，建卡率99.94%，住院分娩率达100%，孕产妇产前筛查共6419例，筛查率50.74%，新生儿疾病筛查12011例，筛查率94.94%，比去年同期增加5.93%，新生儿死亡18例，死亡率5.28‰，婴儿死亡28例，死亡率8.19‰，各项健康指标均有所提高。二是儿童健康教育基地正式落成。今年，梧田街道社区卫生服务中心建立了儿童健康教育基地，开展育儿健康教育活动。上半年，基本完成了前期筹备和资源配备工作，六月正式启动了儿童健康教育合作项目。为家长提供科学、系统的婴幼儿喂养、早期教育、疾病预防等儿童保健知识，促进儿童良好生长发育和健康成长。

3、进一步强化儿童规划免疫。今年，按照政策规定扩大了免疫规划范围，国家免疫规划疫苗由以前的9种增加到12种，并实行规范化管理。到目前为止，全区已接种免疫规划疫苗353715针次，实现了包括流动儿童在内的“七苗”全程接种，全区已连续16年保持无脊灰状态。针对今年形势严峻的麻疹疫情，加强了麻疹疫苗的查漏补种，全年共完成查漏补种27018针次，完成麻疹强化免疫72*9针次，有效控制麻疹疫情。同时，做好预防接种门诊的建设，以便民服务为宗旨，在接种门诊中投入电子排队叫号系统，截止10月底全区已有4家接种门诊完成改扩建和叫号系统建设，规范化预防接种门诊建设迈上一个新台阶。

4、做好公共卫生应急处置与抗震救灾防疫工作。今年共报告处置突发公共卫生事件10起，其中食物中毒1起，传染病疫情9起，均及时进行调查处置，全部疫情均得到有效控制，处置及时率达到100%。5.12汶川大地震发生后，我区卫生系统通过各种途径支援四川灾区，区疾控中心黄哲冲和区二医黄蓓若同志分别前赴四川*县和*县，开展灾后卫生防疫工作，为四川灾区做出了积极贡献，受到了各级政府的高度肯定。

（七）卫生监督执法工作力度进一步加强

今年到10月底，共出动卫生执法人员7664人次，检查生产、经营单位7213家次，查处违规单位888家，立案445件，结案356件，罚款162.80万元。卫生许可审批受理4382件，办结4248件，新增卫生许可证1720件。96301举报电话受理群众投诉举报458件，已全部处理并反馈。

1、食品卫生安全监管有力。继续做好了全区食品生产经营单位量化分级管理，*城区已全部实现量化分级的100%；以抓好节日期间、两会期间和中高考期间的食品卫生监督检查为重点，扩大常规监督执法的工作力度。截止到10月底，食品卫生监督处罚370家，罚款109.21万元。今年，我区还按照市里统一部署，以新桥街道为试点，以创建金虹东街为“街道餐饮卫生示范街”为目标，开展对“十小行业”中“小餐饮”的专项整顿，到10月底，共累计检查全区小餐饮单位224家，查处违规单位34家，取缔无证小餐饮单位21家，对小餐饮单位食品从业人员进行健康培训200人次，专项整治取得阶段性成果。

2、无证非法行医打击有力。继续以打击无证行医为重点，全面铺开查处医疗机构聘用非卫生技术人员和小诊所治理工作。截止到10月底，共出动卫生执法人员1647人次，检查医疗单位7*家次，查处违规单位412家次，取缔无证诊所362家次，维护了正常的市场医疗秩序。同时，加强对医疗机构传染病防治情况的督查，重点检查肠道门诊、传染病疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置等情况，今年检查结果良好，医疗结构无明显传染病防治松懈的不佳状况。

3、职业病危害专项整治有力。继续以制革、制鞋、电镀、陶瓷等企业为重点，开展职业卫生专项整治活动，督促企业落实健康体检，建立健康档案，落实职业卫生管理等制度。今年，检查单位194家，对13家违法企业进行立案查处，对201家重点职业病危害企业责任人开展职业病防治培训，职业健康检查人员2804人，发现职业禁忌人员245人，疑似职业病诊治率达100%，职业禁忌人员调离率达100%，职业卫生意识逐步形成。

4、卫生许可审批制度进一步规范。今年，积极理顺了卫生许可审批工作机制，率先实现了卫生行政审批的“两集中，两到位”。我局调整设立了疾控监督与行政审批科，将全区包括医疗机构的审批、医师和护士职业注册、母婴保健专项技术服务许可等在内的12项卫生行政许可事项的审批职能全部集中到行政审批科，所有卫生行政许可事项全部集中到区审批服务中心卫生窗口，实现“两集中”，并实现对窗口工作人员授权的“两到位”制度。

（八）爱国卫生运动广泛开展

1、深入开展第20个爱国卫生月活动。今年4月份，我区开展了以“清洁环境，保障健康，同迎奥运”为主题的第19个爱国卫生月活动，广泛发动人民群众和社会各方面力量，掀起了全民性的爱国卫生活动高潮。爱国卫生月活动期间，全区消除小广告37678条、整治大街小巷292、清理卫生死角2330处，农村环境卫生得到有效改善。

2、加快省、市级卫生村创建工作。今年，我区加快省、市级卫生村的创建工作。今年，区共申报卫生村和卫生先进单位21个，区爱卫办通过严格审查，对合格的单位上报市爱卫办。目前，我区通过省级卫生村验收的3个，市级卫生村的14个，市级卫生先进单位3个，通过率达到87.5％。

3、开展以灭鼠为重点的除害防病工作。继续开展了春秋两季灭鼠活动，夏季灭蚊蝇及8月份灭蟑螂活动，除害防病工作成效显著，各类害虫密度均明显降低。同时在除害防保工作前后，分别开展了害虫密度调查和监测，制定相应整改方案，切实保证了工作效果。

（九）卫生人才队伍建设加快步伐

1、加快全科医学人才培养。今年3月份我局出台了《*区卫生技术人员三年培训规划》，由市区两级卫生局协调，依托市级医学教育资源，分三年有计划地组织社区各类卫技人员参加学历教育、岗位培训、规范化培训等多种形式的全科医学系列理论和实践教育。今年，我区聘任了社区责任医生227名，组织人员参加20*年全科医师、社区护士的培训累计98人。目前，我区从事社区卫生服务的卫技人员中，具有大专以上学历和中级以上职称人员共达30%以上。

2、进一步充实卫生技术人才队伍。通过加大卫生经费投入，引进相关各类人才，加强卫生人才队伍建设。今年，在社区卫生服务人员编制848名的保障前提下，我区已完成605名在编人员的入编考核工作。同时，为充实卫生队伍力量，根据基层医疗卫生单位的需要，面向社会招考大中专卫生专业人才61人，选调中级职称以上人才4人；区疾控中心公开考录公共卫生相关专业毕业生5人，卫生人才队伍不断壮大。

3、建立人才培养技术协作机制。今年我区各社区卫生服务中心继续加强与省市级医疗机构的沟通交流，积极建立起双向技术协作关系，充分利用他们的技术优势，为我区医疗卫生单位提供技术支撑，实现双向转诊。目前，我区已有6家社区卫生服务中心与附属二医等4家省市级医院建立技术协作挂钩关系，逐步实现双向转诊和人才培养机制，为今后中高级人才的培养营造一个良好的环境。

（十）卫生行风建设深入开展

1、卫生行业民主评议行风活动。根据省市统一部署，今年由区政府召集，联合监察部门，开展了为期5个月的卫生行业民主评议行风活动。针对三家区级医院，制定评议实施方案，相关部门积极组织行风监督员，深入各被评议单位，采取多种形式的调查了解，对卫生行业提出建设性意见，督促三家单位落实整改，有效改善了医疗卫生整体形象。

2、规范卫生服务行为。继续坚持在医疗机构内部导入患者满意管理体系，以群众满意为目标，以人大调研建议为重点，围绕病人不方便、不放心、不满意的环节进行了整改。通过不断改善服务态度，转变服务作风，简化服务流程，完善便民措施，以满足患者不同层次的需求。同时，加强对医药费用的控制和处方管理，积极促进合理检查、合理用药、合理治疗，控制医药费用，切实减轻群众经济负担。

3、加强行业内部纪律整治工作。我们坚持实行药品、医用设备、医用耗材等统一招标采购方式，纠正医药购销领域中的不正之风，坚持实行医药购销领域商业贿赂的治理工作。同时畅通举报渠道，做到有报必查、查实必究，对违规违纪的人和事公开曝光，落实监督举报的公示公正原则。今年，我局共收到各类举报、信访件36份，均得到及时、有效处理和答复。

（十一）其他各项工作有序开展

一是无偿献血工作有序推进。今年我区无偿献血继续保持良好形势，截止11月份，全区无偿献血共2861人，完成本年度任务，其中有32个单位或乡镇（街道）超额完成无偿献血任务。卫生系统共有144人次参加无偿献血，超额完成区政府下达任务指标，完成率144%，为无偿献血率先作出表率。二是认真抓好安全生产工作。进一步规范安全生产各项操作，确保门诊、病房等重点地区的消防设施齐全，消防通道畅通。同时以节假日为重点，加强监督和检查，各医疗单位开展安全生产大排查，对发现存在的隐患立即整改到位。今年，我区卫生系统无安全生产事故报告。三是计划生育工作协助推进。按照年初签订的计划生育责任书，开展计划生育技术协作。本年度全区共施行计划生育技术服务手术21349例，有效完成我局承担的计划生育工作任务。