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为全面了解全国计划免疫工作开展情况及存在的问题,探索和建立新的、有活力的管理机制,推进我国计免工作健康、持续、深入的发展,根据国务院公布《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》和《中共中央国务院‘关于进一步加强农村卫生工作的决定’》(中发[2002]13号)中有关儿童计划免疫工作目标和《卫生部办公厅关于印发〈全国疾病预防控制工作“十五”规划纲要〉的通知》(卫办疾控发[2001]113号)要求,按照《2004年全国计划免疫评审方案》,卫生部于200*年11月1日-8日对我县的计划免疫工作进行了综合审评。
一、审评内容
1、政府和卫生行政部门对计划免疫工作经费保障投入和政策保障情况。
2、计划免疫专业队伍建设,免疫服务形式,疫苗和冷链管理。
3、以县为单位适龄儿童(包括流动儿童)计划免疫基础免疫、加强免疫实际接种情况。
二、评审方法
1、接种率调查:调查对象为2001年1月1日—2003年12月31日出生的儿童(无论有无户口,居住是否满3个月),调查方法按《2004年全国计划免疫审评方案》要求,全县抽查30个行政村,每个年龄组每村调查7名儿童(在当地永久居住和连续居住满3个月以上,包括3个月),3个年龄组共21名儿童,总计630名儿童。
2、综合评审:县级填写的《县级计划免疫工作综合审评表》和乡镇填写《安徽省乡级计划免疫资料综合调查表》
3、评价方法:按照国家审评方案对接种率的判断和评价方法,进行全县接种率统计,2001年评价五苗单苗(卡介苗、脊灰疫苗、百折破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗)和四苗全程以及四苗全程接种率,乙肝疫苗首针及时接种率;2002年和2003年评价五种单苗和四苗全程接种,乙肝疫苗首针及时接种率。
三、审评结果:
(一)接种率调查:
调查2001年—2003年出生儿童639人,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗分别合格接种630人、624人、627人、624人,合格接种率分别为98.59%、97.65%、98.12%、97.65%,四苗全程合格接种616人,合格接种率96.40%,乙肝疫苗合格接种622人,合格接种率97.34%,乙肝疫苗首针及时接种602人,及时接种率94.21%。
调查2001年出生儿童210名,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗合格接种率分别为97.62%、96.67%、97.62%、97.14%;四苗全程合格接种率为96.19%;乙肝疫苗合格接种率96.19%,乙肝疫苗首针及时接种率91.43%。百折破三联疫苗加强免疫率96.19%。
调查2002年出生儿童212名,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗合格接种率分别为99.53%、99.06%、99.53%、99.06%;四苗全程合格接种率为97.64%;乙肝疫苗合格接种率98.58%,乙肝疫苗首针及时接种率98.11%。
调查2003年出生共217名儿童,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗合格接种率分别为98.62%、97.24%、97.24%、96.77%,四苗全程合格接种率为97.64%;乙肝疫苗合格接种率95.39%,乙肝疫苗首针及时接种率97.24%.
(二)、计免综合管理
1、组织机构与队伍建设:全县共建立了28个乡镇防保所,负责计划免疫接种实施,指导乡村医生配合工作,有比较完善的县、乡、村三级免疫服务系统。
2、计免工作经费:主要以自筹为主。
3、计免服务与管理:全县共有预防接种点331个,乡级集中接种门诊48个,村定点接种283个,接种周期主要为按月接种。县、乡、村三级均配备的冷链设备,县、乡两级主要为冰箱,并有专或兼职人员负责疫苗的管理,村级主要使用冷藏包。
通过考评,专家们一致认为,我县政府和卫生行政部门高度重视计划免疫工作,制定了一整套行之有效的管理办法,计划免疫工作得到稳步、有序地开展,取得了显著成绩与经验。
(一)、成绩
1、接种率调查结果表明:我县计划免疫接种率保持着较高水平,全县四苗全程免疫接种率96.40%,乙肝疫苗接种率达97.34%,乙肝疫苗首针及时接种率94.21%,百折破三联疫苗加强免疫率达96.19%,均达到并超过了国家标准。
2、综合审评结果表明:由于政府重视,有关部门的密切配合,深入广泛的宣传,群众积极主动的参与,广大卫生工作人员的辛勤耕耘,我县计免工作逐步向科学化、规范化迈进。
(二)、问题公务员之家版权所有
1、政府对计划免疫工作经费投入不足,特别是乡村两级级普遍缺乏计划免疫工作经费,冷链设备得不到及时更新和补充,必要的工作设备和条件达不到应有的要求,影响了计划免疫工作的可持续发展。
2、计划免疫专业队伍不稳定,业务人员更换频繁。基层防保人员工资得不到保证,工作人员报酬得不到解决,严重影响了其工作的积极性和队伍的稳定性。
3、计划免疫工作发展不平衡,全县免疫接种率达90%以上,介仍存在薄弱环节和薄弱地区。流动人口缺乏有效管理措施;部分村防保医生年龄偏大,人员偏少,有关计划免疫工作达不到规范化管理要求。