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为认真贯彻落实中纪委三次全会和省、市纪委四次全会、市政府廉政工作会议和全市解决损害群众利益突出问题专项整治暨纠风工作会议精神,我院以创建“群众满意医院”为契机,将纠风专项治理工作融入其中,具体做了以下几方面的工作:原创:
一、加强组织领导,健全组织机构,完善组织措施
为将纠风专项治理工作落到实处,我院将强化“一把手”纠风工作责任,加强医德医风建设,规范医疗行为作为院长的重要职责,建立了院长一手抓医院管理,一手抓医德医风的“一岗双责”制度,成立了由院长任组长,纪委书记、业务副院长为副组长、各分管副院长为成员的医院纠风领导小组,下设办公室作为专门的办事机构,由各职能科室负责人共同参与纠风专项治理工作的具体运作。制定了《纠风专项治理实施方案》,把纠风建设工作计划,专项治理的目标任务的具体事项予以明确并落实到具体的科室和责任人,以确保纠风专项治理工作不走过场,落到实处。
按照“管行业必须管行风”的原则,我院坚持把行业管理和行风建设紧密结合,做到日常工作与纠风工作一起部署,一起监督检查,一起考核落实。坚持做到每月对科室考核一次,对在行风方面出现问题的要扣除该科效益工资相应的分配系数;每年对所有医务人员的医德医风考评一次,对考评不合格者予以暂停其职称、职务晋升资格;对因行风问题被投诉者,一律予以1—12个月待岗的处罚,情节严重者可能受到除名的处罚。
二、以治理收受回扣、“红包”以及“开单提成”和乱收费等“热点、难点”问题为重点,规范收费行为,明令禁止收受回扣、“红包”、“开单提成”等有损群众利益的行为发生。
为维护群众的切身利益,我院坚持贯彻执行《全国医疗服务价格项目规范》,全院采用微机管理系统统一收费,严禁任何科室或个人以任何名目私自收费,并在收费大厅醒目位置将常规手术、检查收费标准及常用药品价格予以公示,使患者能够明明白白消费。同时,还在收费大厅设立了电脑触摸屏,方便患者查询。对住院病人实行“一日费用清单制”,并要求有关人员负有对清单解释之责。在收费过程中,做到统一标准、统一收费,不分解收费项目,不提高收费标准,不自立收费项目。对新增的收费项目坚决做到先报物价部门审批后再予执行。
在药品购销中,与各供货单位签订了责任状,要求他们不派驻医药代表,不给回扣,不付“统方费”和“处方费”,对本院职工参与此类活动者,一律予以下岗处理。
在医务活动中,三令五申不准医务人员利用职务之便,收受或索要患者及其亲友的“红包”、礼品和宴请,一经发现,即予严惩不怠。
由于此项工作常抓不懈,至今未接到此案案件的举报,医德医风明显好转,群众评价日益提升。
三、实行集中招标采购制度,不断降低医院运营成本,尽最大能力让利于民,服务社会。
严格执行国家有关药品、医用耗材、试剂、仪器设备、基建工程等项目的集中招标采购政策。在招标过程中,要求投标单位不得少于三家。招标工作过程始终必须有业务科室、分管院领导、纪检监察、工会、财务、专家等方面的人员参与,并恪守“公平、公开、公正”的原则,综合“效价比”,最终经集体讨论、当场确定中标单位,杜绝了“暗箱”操作行为的发生。仅今年前10个月的集中招标采购便给医院节约运营成本上百万元,特别是药品集中招标采购918.4万元,直接让利患者608.5万元。医院前10个月药品收入只占医院总收入的41.6%,处于全市各直属医院的前列。
四、开展经常性的、形式多样的宣传教育活动努力造就一支医德高尚,医术高明,作风正派、高素质医技队伍。
我院一贯注重高素质人才的培养,不仅在业务上有一套人才培养进修计划,而且对所有医务人员有着品德上的严格要求。经过多年的反复实践,我院在市卫生局《一次性投诉待岗制》的基础上,结合我院实际,制定了一套细化和量化了的、操作性强的《医务人员违反医德医风处罚细则》,经过向全院职工征求意见、院长办公会集体讨论,已通过并付诸实施。有效扼制了行业不正之风的蔓延,取得了非常好的效果。
为保障各项规章制度的严肃性和持续性,我院每年对新进人员都要经过岗前培训,内容涉及业务技术、医德医风、法律知识、优良传统、规章制度等方面,使新进人员工作未上岗,思想先上岗,严防新进人员因不了解情况而误涉“雷区”,从而做到了未雨绸缪,防患未然。
针对重点人员、重点部门,我院行风办采取了一些具有针对性的警示、教育措施、告诫我们的医务人员恪守职业道德。如在医生办公室、药房等地门口,张贴了“拒绝红包”、“谢绝医药代表”、“抵制回扣”的宣传牌,并公布了举报电话,以起到警钟常鸣、群众监督的双重效果。
为配合医德医风教育,我院还经常性地开展形式多样的活动。仅今年便先后开展了“树医院新形象,展天使新风采”和“假如我是病人换位思考”演讲比赛,聘请了理论界专家举办“医务人员职业道德”和“树立和落实科学发展观”主题讲座。每月一期院办《简报》,原创:介绍发生在医务人员身边的好人好事、先进人物和先进事例,推荐产生了一名“市十大杰出青年”和一名“市十大杰出女性”,表彰了一批“巾帼建功立业”先进集体和先进个人,涌现出一批优秀党员和党务工作者,起到了先进模范作用。
为强化行风建设,我院向社会公布了十项服务承诺,并聘请了11名社会义务监督员。同时科室向医院、个人向科室也分别作出六项承诺,承诺的内容重点都是放在不准收受“红包”、回扣、开单提成等有损群众切身得益方面的内容,同时倡导临床一线为病人服务,行政后勤为临床一线服务的模式,以保障各种承诺能够切实兑现对不兑现承诺的科室或个人,医德医风考评一律予以否决。今年以来,全院医护人员退回“红包”1900元,上交800元,谢绝各种宴请和礼品数次,未做详细统计。
五、加强医院管理,建立和完善行之有效的行风建设及纠风工作制度,净化就医环境。
医德医风考评是我院坚持多年来的一项极为严格的制度。每年年终,所有医务人员都要求有否向病人索要“红包”或收受病人贵重礼物;在医疗活动中,有否收受“回扣费”、“介绍费”、“开单费”;有否利用职务之便,开具假证明、假检查报告而谋取私利;有否对病人态度生硬,语言粗鲁、推诿、拖延、甚至与病员争吵等现象;有否利用病人名字开搭车检查、治疗等;有否利用职务之便和收取病人应付或不应付的项目收费;有否假结扎、假引产、性别鉴定、擅自复通输卵管等违反计划生育行为;有否因服务态度差、责任心不强、无故脱岗造成差错事故和重大医疗纠纷等八个考评项目及群众来信来访情况和奖惩情况先行自我小结,再由科室、党支部考评、最终由医院纪检监督部门作考评结论。对考评不格者,在评聘技术职称、晋级晋升工作中实行一票否决。
坚持医疗服务综合信息公开,充分尊重病人的知情权,选择权和监督权,欢迎社会各界的监督,从而使病人对医院增加了信任感,融洽了医患关系,避免了不必要的争执和纠纷。
为加强医疗质量管理,医院将每周三下午定为“医务人员继续教育日”,除了介绍业务新知识外,还把《执业医师法》、《药品管理法》、《护士管理办法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规知识的传授穿插其中,使广大医务人员在提高业务能力的同时,学会运用法律武器保障病人和自己的合法权益,密切医患关系。
在医疗服务中,坚持以人为本,以病人为中心,推行人性化服务模式。对危、急、重病开放“绿色通道”,实行先看病,后收费,仅今年便为“三无”(无家属、无身份、无钱)病人垫付医药费98593万元,挽救12名。为全市特困户减免医药费用6890.70元。推行“医院花园化、病房宾馆化”等人性化服务模式,对病人实行整体护理,对“三无”病人不歧视、不慢待。为病人提供免费茶水、针线、邮寄报告单等36项便民服务措施,极大方便了患者就诊。
坚持首诊负责制和病人选医生制度,不管任何病人,首诊医师均须认真接待,不得推诿。各科室悬挂医生照片,公布姓名、职称、业务专长,以供病人选择在服务的全过程中,要求医务人员用医院的文明规范语言,不准说“喂”、“不知道”等不文明用语,必须礼貌接待每位病人及陪伴的亲友。积极采纳患者对医院优质服务的意见和建议,如有位病人曾以“海尔”品牌作比喻,希望医院提供“医后服务”,医院当即采纳,建立了“出院病人电话(信函)回访制度”,指派专人对近期出院病人逐一进行回访、征求病人意见或需求,很受病人欢迎。自2003年7月设立随访电话以来,共受理回访4500余人次,发出随访信1815封(件),春节发出慰问明信片2305封。
六、严肃行业纪律认真受理患者投诉,及时查办违纪违规行为
认真贯彻落实卫生部“八条行业纪律“,不仅以科室为单位反复组织医务人员学习还制作了精美的宣传牌挂在醒目之处,要使医务人员牢记在心。对触犯卫生部“八条行业纪律”、“卫生系统实行一次性投诉待岗制的暂行规定”和本院“医务人员违反医德医风处理细则”者一律按章处罚,决不手软。
为及时、认真客观、公正地查处患者投诉案例,我院向社会公开了举报投诉电话,在院内设立了举报信箱,由纠风办指定专人负责定期开启和受理,要求在五个工作日之内处理完毕并反馈患者。例如今年7月28日,有位老年病人在打针时,因护士态度生硬愤然投诉。原创:院纠风办受理后,仅用了两个工作日便查清事实,给予这名护士全院通报批评扣除效益工资200元的处罚,使病人及家属感到非常满意。8月市纪律转来投诉我院乱收费信件进行了认真调查,并及时进行了回复。9月份,我院对碎石中心的违规现象进行了停业整顿。这些违规现象的处理,进一步净化我院的就医环境。
我院在查处违规问题时,将群众深恶痛绝的收受回扣、“红包”、“开单提成”和乱收费等损害群众切身利益的问题为重点,常以“高压线”、“雷区”警示医务人员不可逾越。值得庆幸的是,经多次调查问卷、走访病人,至今尚未发现有人触犯此类问题。通过近几次问卷调查、门诊病人和住院病人的满意率均在90%以上。