卫生局完善农民医疗环境总结

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在区委、区政府的正确领导下，在市卫生局的直接指导下，全区卫生系统以“*”重要思想和党的*届六中全会精神为指导，认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神，围绕卫生工作任务要求，努力工作，保持了持续、健康、稳定的发展态势。现将工作开展情况作如下汇报：

一、全面推进农村卫生工作，提高农民医疗环境。

（一）、继续开展乡镇卫生院和村卫生室改造、扩建，使2个卫生院达到基本配置标准。按照上级达标标准，我局在今年对区卫生院进行改建，把区卫生院改建为面积为1000平方米的北戴河区社区卫生服务中心。区卫生院改造立项工作正在抓紧进行，力争年底开工，明年完成达标任务。全区25个自然村现在只有一个村没有村卫生室，计划年底前帮助建起村卫生室。同时开展村卫生室标准化建设试点，逐步改善村卫生室散、乱、差的状况。

（二）加强卫生院扶持工作。

1、落实城市医院支援农村乡镇卫生院工作。按照今年市局对“对口帮扶”工作的要求部署，北戴河医院与区卫生院、戴河镇卫生院签订了“帮扶合同”，由北戴河医院分两批派驻具有中级以上专业技术职称、政治素质和业务能力强的医务人员到两个对口卫生院参与管理、技术指导、人员带教等工作，帮助卫生院提高技术和管理水平。北戴河医院对卫生院还要有针对性地开展资金支持、设备援助、管理指导，提高卫生院自我生存和发展能力。

2、做好村卫生室的技术指导和全科医生的培养工作。今年年初按照全市统一安排，我区共有10名医务人员（医生6名，护士4名）在市卫校进行了脱产培训，效果良好，增强了卫生院医务人员的业务素质。在6?8月份，组织卫生院院长培训和乡村医生执业资格考试。

（三）、全力推进新农合工作，确保参合农民利益。新型农村合作医疗自年初开展以来，在缓解参合农民“看病贵、看病难”方面确实取得了一定效果。为将这一惠农工程做得更好，我局采取了以下五项措施：

1、建立一系列强化和规范新农合基金管理的制度。一是统一征收，农民个人缴费部分由各镇负责征收。二是财政专户管理，所征收的合作医疗资金缴入区财政专户，支出也由财政专户拨付，实行“收支两条线”和“专户存储，专项管理”。三是银行负责支付，我区由商业银行新农合基金。四是区合管中心建立了“新农合”举报投诉机制，对外公布举报电话，及时处理群众投诉问题。

2、开通局域网，提高报结率。5月中旬开通了北戴河医院和区和管办局域网。该局域网可以使和管办及时监控区医院对参合农民用药是否符合《河北省新型农村合作医疗用药目录》，掌握医生治疗、开药情况，更好的维护参合农民利益。同时对参合农民符合报销条件的住院费、药费在网上进行报销，减少参合农民到和管办报销的麻烦，极大的方便了农民报销治疗费问题。

3、完善新农合管理暂行管理办法，切实维护参合农民利益。针对新农合开展中出现的问题，区卫生局在广泛了解和征求参合农民及全区农村人大代表意见和建议基础上，于7月1日开始施行《新型农村合作医疗管理暂行办法补充规定》。补充规定中，降低了区内定点医院起报点，由原来的2000元降低到600元，扩大市内就医定点医院范围，取消了就医转诊手续，将分娩医疗费用纳入报销范围。合管办印制了11000份新农合补充规定宣传册、《新农合用药目录》发放到全区参合农民手中，做到家喻户晓，宣传到人。

二、大力发展社区卫生服务，逐步完善医疗服务体系。

（一）、筹建社区卫生服务中心，提升社区卫生服务质量。按照上级要求，我局已开始筹建社区卫生服务中心，年底开工，明年完成。该社区卫生服务中心将承担城市区3万人的基础医疗、卫生保健、健康知识宣传等职能。

（二）、在建成社区卫生服务中心基础上，尝试社区卫生机构与区医院之间的二级转诊制度，逐步实现“小病在社区、大病进医院”的目标。

三、规范医院管理，提高医疗服务水平。

（一）合理收费，减轻患者医疗负担。结合医院管理年，将治理收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的突出问题作为工作突破口，切实减轻群众的医药费用负担。

1、制定了《北戴河医院行风建设实施方案》、《北戴河医院行风建设十项承诺》，并开展了医德医风演讲比赛，做到有检查、有评比、有总结、有奖惩。使医德医风实行目标化、制度化、规范化管理。

2、实行病人住院费用一日清单制。病人花了多少钱，用了什么药一目了然。同时要求全体医生在使用丙类药物和重大检查时，必须向病人告知，征得病人同意签字后方可使用。

3、严格规范床位费和护理费，在省指导价的基础上，明确了收费项目和收费标准。降低患者住院床位费，双人间中央空调带卫生间病房由每床每天72元降至40元；另外还建立了每床每天18、20元不等的廉价病房和惠民病房。截至七月，门诊人数104630人次，较去年同期100469人增加了4161人次；住院人数2957人次，与去年基本持平；抢救危重病人145人，抢救成功率85%；手术555人次，患者治愈及好转率达到86%。

（二）加强管理，完善服务，不断提高医疗水平。

1、紧紧围绕提高医疗服务质量入手，建立医疗质量管理委员会，单独成立了质控办，加强了全院医疗质量控制，并开展了医疗、护理、医技“三基”考核工作和《职业医师法》、《医疗事故处理条理》等法律法规的学习，树立了医务人员的责任感。特别是新的领导班子，非常重视医护人员的技术培训以及新职工的岗前教育工作，使医疗服务水平不断提高。

2、加强科研、提高技术。医院非常重视新技术、新项目的开展，今年医院导管室完成了首例应用腔内介入疗法治疗复杂多发动脉狭窄并获得成功，这项技术已达到了国内先进水平。上半年，心内科开展了PTCA+支架植入手术、周围动脉粥样硬化介入治疗等；神经内科研制的低温输液器已经申请了国家专利，与之相关的“低温静脉点滴治疗发热及脑保护的临床研究”科研课题已经在省科技厅立项正处在临床阶段；外科开展了介入疗法腔内成形术治疗双下肢多发性动脉狭窄、?股动脉转流术、肾盂癌根治术等；妇产科开展了不孕不育治疗，妊高症预测，新生儿游泳扶触，独立完成腹腔镜、宫腔镜、阴道镜手术，宫颈锥切，产后康复等；儿科开展了单纯性肥胖儿童早期动脉硬化及血脂彩超多谱勒监测；肿瘤科开展了肿瘤病人的体部X刀的放射治疗；检验科开展了甲状腺功能、胰岛素功能检测以及激素水平和癌系列测定等。

四、加大监督执法力度，保障卫生事业发展。

1、进一步提高监督员的自身素质和业务水平，组织编写了“卫生监督执法人员必会百题”，制定了卫生监督员廉洁自律“十不准”和监督稽查制度，规范其执法行为，严格对执法队伍的管理，以便于社会的监督。

2、为了预防食物中毒的发生，举办了全区“食品卫生工作会议”，对区*年休疗、餐饮单位的卫生工作进行总结，同时对20家休疗、餐饮单位颁发了“食品卫生信得过单位”奖牌。

3、强化食品监管。对旅游定点单位以及重点监督单位的餐厅经理和厨师长进行了三期食品卫生知识的再培训。抽调业务人员充实一线，组成了37人的监督队伍，采取日常巡回监督和拉网式监督相结合，增加监督频率，消除监管空白；严格了卫生许可准入制度，推出餐饮具消毒记录制度、与被监督单位签订食品卫生责任状等新的措施，明确双方的责任和义务，强调食品生产企业是食品卫生安全第一责任人的意识。对于重点单位达到一天两次监督，特殊情况随时监督。同时，对卫生不符合标准要求的和造成散发食源性腹泻现象的餐饮单位进行了严肃的处罚。到目前为止共监督检查4200余户次，给予行政处罚318多户次。其中给予警告责令立即改正的280户次，罚款20户次，罚款总额1万余元；停业整顿13户次；取缔5户；共办理卫生许可证1768个。抽调专门人员稽查监督工作和其他防病工作落实情况，及时处理群众投诉，减少了工作漏洞。

五、加强公共卫生能力建设，有效预防和控制重大疾病发生。

1、疫情分析及传染病管理工作。*年上半年我区没有传染病疫情暴发和流行，发病率较高的传染病与往年同期基本一致成立重大突发疫情处理机动队，确保一旦出现突发疫情，能够及时处置。

2、外环境监测和肠道病防治。按照上级要求今年共定3个监测点，每旬采样一次进行“02”检测。截至6月底共采集外环境水、水生植物等72份，检验结果均为阴性。加强对肠道门诊的监督检查，要求其设立5个专职医生和4个专职护士，并有专门的保洁人员负责卫生清理和日常消毒工作。

3、艾滋病防治工作。贯彻执行《艾滋病防治条例》，开展艾滋病的自愿咨询，完成咨询问卷600份，采集血清1000份。认真落实国家“四免一关怀”政策，对我区的艾滋病感染者及其家庭开展帮扶活动，坚持至少每月的访视，及时提供治疗药品、消毒药品等。

3、计划免疫工作。一是加强常规计划免疫档案管理、冷链管理，确保安全接种，严防接种事故发生。加强流动人口的管理，杜绝漏卡、漏种，使我区适龄儿童都能及时接种各种疫苗。半年来接种各种疫苗达一万多人次，未出现一起接种事故，保证我区计划免疫工作持续稳定的顺利进行。二是做好麻疹疫苗强化免疫注射。为贯彻落实《*年?2010年全国消除麻疹行动》，开展了在全区范围内开展了对满8个月龄?14岁的儿童免费接种一支麻疹疫苗的活动。本次应接种适龄儿童数9504人，接种强化麻疹疫苗儿童数9342人，接种率98.3%（漏种原因主要是因为过敏、外出、疾病等）确保了省卫生厅要求的接种率95%以上。三是为保障暑期卫生安全，控制传染病的爆发流行，中心对中直北戴河接待办等北戴河暑期重点单位的工作人员特别是外来工作人员进行了乙脑疫苗的接种，共接种1600余人次，免去疫苗接种费用4万余元。

4、积极开展爱国卫生运动。一是狠抓春季灭鼠、控制流行性出血热。按照《北戴河区*年灭鼠与防控流行性出血热工作实施方案》，2月7号组织召开了全区动员大会，传达部署该项工作。区财政出资3万元，向全区两个街道8个居委会，两镇25个行政村投放鼠药4.8吨，做到不漏村、补漏户，科学投药。区疾控中心进行了鼠密度监测，灭鼠前鼠密度为1%，投药后鼠密度为0.5%。全区没有发生一起流行性出血热病例。二是大力开展“爱国卫生活动月”。结合4月份的爱国卫生活动月，组织全区开展了环境卫生专项整治工作。各责任单位重点清理区内国道、主次干道白色垃圾3.5万平方米。清理海边沙滩45000延长米。结合春季宾馆、饭店、休疗单位、门店大量装修盖造之机，督促清理建筑垃圾350吨。三是为创造一个优良的旅游居住环境，进入暑期以来，区爱卫办雇佣专人组成消杀队伍，购进3万余元消杀药品，对车辆器具进行维修，以保证消杀工作的正常进行。从6月26日开始，每日对首长驻地周围、主次干道、居民小区、城乡结合部进行消杀。截止到7月17日，共出动车辆30车次，消杀面积60万平方米。有效的消杀工作大大降低了全区的蚊蝇密度。

六、扎实做好暑期准备工作，确保暑期安全。

按照省、市、区各级领导关于做好*年暑期准备工作的意见，我局按照“安全暑期和谐暑期”工作思路，精心安排部署暑期准备工作。

（一）、提高思想认识，精心部署。区卫生局多次召开卫生系统各单位一把手暑期工作准备会，安排部署暑期准备工作。要求各单位从思想上充分认识暑期卫生保障工作是卫生部门不可推卸的责任。各单位结合本单位工作特点，制定了详实的突发公共卫生事件应急预案和组织机构，确保人员和物资的落实。为切实提高应对突发事件能力，各单位都进行了突发卫生事件处理演练，锻炼了队伍，提高了处理能力。

（二）、集中力量，突出抓好重点工作。

1、医疗保健方面。医疗保健工作由区医院一把手赵院长负总责，高干病房、急诊工作、肠道门诊工作有专人负责。肠道门诊于6月1日开诊，高干病房也在7月初开始接待领导。为进一步提高涉暑医务人员医疗水平，对涉暑医务人员强化“三基训练”（基本知识、基本原理、基本操作），而且进行了严格考核，考核不合格的人员及时调整了科室，确保医疗服务质量到位；其次，对“120”进行了拉练，做到了各科室白天抢救5分钟到位，院内会诊15分钟到位，晚间会诊各科室30分钟到位。出诊8-10分钟到位，各种器械准备齐全,能及时处理复杂问题。

2、加大卫生监督力度，确保食品卫生安全。区卫生监督所重点加强对餐饮业、食品流通加工环节的专项整治，加大监督检查力度和频次，净化食品卫生环境。

3、加强卫生防疫工作，实现“重大疫情零报告”。加大传染病及计划免疫工作，开展存毒理检验晨检，有效预防传染的流行。在强化周、月、季、年疫情分析报告的基础上，进一步加强和完善突发公共卫生事件监测预警、报告、应急处理程序

4、认真做好食品从业人员体检工作。区卫生局出台了《北戴河区食品从业人员体检工作具体规定》，加大对从业人员持有健康证明检查处罚力度，有效防止了肠道传染病暴发流行。到6月25日止，共为餐饮服务人员体检4708人，查出五病患者21人。对各餐饮单位的卫生监测不合格单位及时要求进行了整改。

5、为了保障暑期消杀任务的顺利进行，于5月底以前完成对现有消杀车辆及消杀器械的维护维修工作，并且准备了近4吨的常规消杀药品，已备暑期之用。为使灭蚊蝇效果更加显著，对外环境的污染更小，保障首长不被蚊虫叮咬，花6万元?吨购买新型杀虫剂蚊蝇净，用于首长驻地消杀。截止到7月20日共为重点单位外环境消杀24余车次。在社会面消杀中，对辖区内的8个自然村的消毒员进行培训，指导其负责所在村的蚊蝇滋生地的处理工作。

七、常抓不懈，抓好行业作风建设。

1、为切实做好今年民主评议行风工作，成立了由局长任组长，主管副局长和各医疗卫生机构负责人任副组长的北戴河区卫生系统民主评议行风领导小组。明确了主要领导为行风工作第一责任人，负责对全区卫生系统民主行风工作进行监督指导，定期召开会议研究解决工作中的实际问题，为民主评议行风工作提供了组织保障。

2、制定了《北戴河区卫生系统民主评议行风实施方案》和《治理商业贿赂和服务不正之风实施方案》，并召开了相关会议进行了部署。

3、层层发动，提高认识。我局要求全区医疗卫生单位按照实施方案，召开了行风评议工作动员大会，动员部署评议行风工作，使各医疗卫生单位明确了行风评议的目的、要求、步骤。发动宣传基本达到了100%。会后，北戴河区医院、区妇幼保健站、两个卫生院、疾控中心和卫生监督所与卫生局签订了行风建设责任状，北戴河医院35名科主任与医院、全体一线医务工作人员与医院也层层签订了行风建设责任书。

4、认真开展自评和调查工作。在做好思想发动、学习相关文件基础上，认真开展了年中行风评议问卷调查。全系统共发放调查问卷350份，范围涉及全区各阶层，共征求到意见、建议40余条。年中问卷各医疗卫生单位满意率均较高，达到90%以上。说明整个卫生队伍的精神面貌有了新的变化。各单位针对征求上来的意见和建议进行了梳理和汇总，对存在问题有针对性制定了整改措施，完善了相关制度。

5、治理商业贿赂工作明显。一是医院制定了《北戴河区医院一次性置入器械管理的管理》，系统规范一次性置入器械的购入程序，明确相关部门及人员的责任。按季度召开药械委员会，由药械委员会集体讨论决定购入的新品种。全院用药品种、数量都由药械委员会集体决定。医院成立了临床药学室，对医院临床各科用药情况进行监督和指导，发现不合理情况及时纠正。根据卫生部要求，医院正在制定医院基本用药目录，以降低病人经济负担。二是招标采购工作进展顺利。组织北戴河医院参加*年度秦皇岛市二级以上医疗机构药品集中招标采购，并于3月15日开始执行招标结果。截至目前，药品招标金额达到500万元，主动降价的药品种类50种，让利金额已达10万元。

6、扎实抓好“三双教育实践活动”。结合“双学双守双做”教育实践活动，在局机关和各医疗卫生单位积极开展以“双学、双守、双做”（和“五好”（即医德医风好、医护技术好、规范服务好、遵纪守法好、沟通协调好）为主要内容的“创建和谐卫生文明示范岗”活动。着力创建一个宽松的医患和谐环境、和谐秩序，切实改善服务态度、简化服务环节，改善就诊环境。

八、工作中存在不足

1、卫生资源配置还不够合理，基层卫生服务和农村卫生服务还较匮乏。

2、我区卫生监管人员业务素质不齐，高水平的监督人员不够。亟待理顺卫生监督体制，建立一支专门的卫生监督队伍，改善食品卫生监管现状。

3、我区卫生人力总量较丰富，但高学历和高层次卫技人才相对匮乏，具有影响力的学科带头人、拔尖专业技术人才缺少。

4、医院内部运行管理机制有待改革。一些医疗质量管理制度需要落实，人事用工制度也需要加快改革步伐。

九、*年暑期工作谋划

1、继续做好中央首长卫生保健工作。提前做药品、车辆、人员、制度的准备工作。

2、鉴于暑期中尤其是周末游客剧增，餐饮单位接待能力不足、食品安全隐患等问题凸现。建立长效机制，出台一些优惠政策，鼓励建设合格达标的餐饮单位，并挂牌向社会公示。

3、做好利暑工作。充分利用服暑机会，争取上级单位资金和项目支持。