社保局加强保险管理总结区

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五年期间，随着我区经济社会持续快速发展、社会事业稳步前进，整个社会保险工作不断向纵深推进，企业职工基本养老保险、机关事业单位养老保险、企业职工工伤保险制度日益完善，并出台实施了城镇职工医疗保险、职工生育保险制度，已形成独立于企业事业单位之外、资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保险体系。为深化我区企业改革、促进经济发展、维护社会稳定发挥了重要的作用，社会保险“安全网”和“减震器”的作用得到了充分发挥。

一、20*年和近四年社会保险工作总结

20*年，我区社会保险工作在区委、区政府和市局的正确领导下，经过全体社保人员共同努力，扎实苦干，开拓进取，社会保险各项取得新的进展。

创建优质服务窗口，提高社保效能建设。我们遵照区委、区政府在全区机关进一步深化机关“效能革命”要求，结合本局创建劳动保障系统优质服务窗口（星级文明窗口）活动和创建区级文明单位活动，按照我们进一步深化机关“效能革命”的总体要求，以进一步完善和健全内部管理制度为基础，继续规范完善办事公开制度、首问负责制、一次性告知制度、AB岗工作制度、办事时限制度和否决事项报告备案制度，同时狠抓工作人员素质不放松，加强社保队伍建设，从而使服务质量、办事效率有了明显的提高。20*年分局直属所被市局评为劳动保障系统创建优质服务窗口优胜单位，分局被区委、区政府评为市直属单位目标考核优胜单位，在全区开展“双联双增”活动中被区委评为先进单位。

努力做好被征地农民基本生活保障工作，切实维护群众利益。做好被征地农民基本生活保障制度改革是我们当前关注的头等大事，也是保障失土农民利益的最有效、最直接途径。我区被征地农民基本生活保障制度从20*年5月在潘桥镇下岙村试点后，许多村镇干部反映，该办法缴费过高，待遇较低，村委和村民都比较难以接受。为了做好这项工作，区各级领导高度重视，积极深入进行调查研究，广泛征求意见，积极上报请示，于20*年11月市政府下发《关于深完善市区被征地农民社会保险工作的通知》（温政发〔20*〕63号文件）后，经过半年多的实践，村民普遍反映好，不仅缴费方法灵活，并且保障待遇也有明显提高。为使被征地农民社会保障工作取得实质性突破，区政府于6月8日专题召开区二三产返回用地建设暨被征地农民社会保障工作现场会，并取得良好实际效果。截止10月底，区全区已有3个乡镇6个村689人参加被征地农民基本生活保障，其他乡镇（街道）部分村参保积极性也都相当高、前来咨询较多。

深化养老保险改革，努力推进养老金社会化发放进程。随着养老保险费按工资总额征缴制度逐渐完善，养老保险征缴力度得到加强，扩面工作取得了实质性进展。在养老保险改革得到深化的同时，我们努力推进养老金社会化进程，根据市局年初社会化发放下达任务，局里精心组织、周密部署，组织抽调业务骨干深入到社区与社区干部一起将退休人员社会化服务管理表送到每位退休人员手中，准确的取得了第一手资料。于今年3月底前，我们按照各社区反馈的材料进行分类，目前社会化发放基础准备工作已顺利完成，只欠社区管理工作经费的到位，养老保险社区社会化发放可以马上运行。截止10月底，全区各类企业、个体工商户参加养老保险49342人，在职比去年底净增5*6人。

完善医疗保险管理工作，强化医疗审核和稽核力度。医疗保险经过相当长时间的磨合，各项工作逐渐理顺，规范完善医疗保险管理工作已成为首要任务。一是建章立制，规范办事流程。按照政务公开的要求，我们全面制定公开办事流程，规范完善服务水平，提高服务质量；二是完善日常就医管理工作。主要是建立特殊病种人员、慢性疾病人员、异地安置人员和转外就医申报核准登记制度，实行医疗保险灰名单管理，有效防止医疗保险基金的流失，提高办事效率，更好便民为民服务，如特殊病种门诊和慢性病门诊由原来每月、每季报销改为现在的即时受理等；三是切实做定点医疗机构的管理工作。作好定点医疗机构的管理工作，有利于维护参保者的利益，提高医疗机构服务质量和服务水平。为此，我们与辖区内1家定点医疗机构签订服务协议，以合同形式调整和约束定点医院服务内容形式，确保就医环境，同时加强对定点医院的服务指导，加大医疗保险政策宣传，形成良好医保就医氛围；四是加强医疗审核和稽查力度，探索性地开展稽查工作。由于措施力度、服务到位，医疗保险工作得到区里领导和群众的好评。截止10月底，全区已有22240人参加医疗保险，比去年底净增了3733，提前完成了市局下达的医保700人扩面任务。

强化工伤保险管理，发挥工伤保险劳动安全的“保护伞”作用。20*年是《工伤保险条例》实施的第三年，做好工伤保险工作意义重大，有利于维护职工的合法权益，保障企业正常生产。为此，我们强化管理，规范完善工伤保险制度建设，有计划、有重点地分期分批扩大工伤保险履盖面，尤其是扩大高危、高风险企业覆盖面，让工伤保险真正发挥“保护伞”作用。首先，我们按照《条例》要求，全面健全工伤保险管理，完善工伤保险政策体系和标准体系，加强工伤保险行政管理。其次，有的放矢，利用尚未参加养老保险的单位可参加工伤保险的政策，进行宣传动员，使相当部分企业加入工伤保险行列。并且通过宣传，尤其是实例宣传，让企业职工理解、更好掌握工伤保险法律法规，增强保险意识，形成良好的参保氛围。截止10月底，全区共有3389多个单位33212人参加工伤保险，比去年底净增了9815，超额完成市里3500任务。

整和工作平台、优化管理，推进生育保险顺利发展。生育保险实施时，由于各级领导部门的高度重视、政策宣传到位、征缴措施有力，生育保险今年健康快速发展。《*市生育保险办法》今年4月1日颁布布实施，为了使生育保险真正有利于维护女职工合法权益，得到企业拥护，我们合理设置生育保险业务工作流程，准确及时核发生育保险待遇，建好生育保险待遇支付档案，积极开展生育保险宣传教育和咨询服务。截止10月底，生育保险共有3237个单位26426人参加，比去年底净增加3394人。

一年来，我区社会保险改革和发展逐步深入，社会保险各项工作稳步进展，社会保险体系已全部建成，所取得的成果是巨大的，她是在以往十几年社会保险改革和发展，特别是近四年的社会保险改革基础上取得的。这四年来，我区社会保险改革突飞猛进，取得实质性进展和突破。

（一）养老保险

1、养老保险覆盖面不断扩大。四年来，我们一直把扩大养老保险覆盖面作为社会保险的中心任务来抓，采取有效措施，全力以赴扩大覆盖面，尤其是养老保险费按工资总额征缴制度实施以后，我们严格执法，依法行政，扩面工作取得新的进取。据统计，截至20*年10月底，全区各类参保人员总计75577人，其中企业职工55834人，机关事业单位职工8132人，农村村民10922人，失土农民生活保障689人，比20*年年底增加28334人。

2、基金管理日益完善。基金征缴从社保部门直接向参保单位委托银行征收到由地税部门征缴，大大增强基金征缴力度，随着社保和地税两个部门之间配合加强，基金征缴工作更加完善。

3、养老金社会化服务水平不断提高。自20*年12月底养老金全面实施社会化发放以来，我区养老金社会化服务水平进入了新的阶段，目前养老保险社区化正走向轨道。

（二）医疗保险

自20*年我区顺利启动实施医疗保险以来，医疗保险已全面覆盖各行各业，医疗保险各项工作逐渐理顺，医疗保险管理日渐规范完善。

（三）失业保险

（四）工伤保险和生育保险

工伤保险制度更趋完善。20*年《工伤保险条例》颁布实施以来，工伤申报、工伤认定、劳动能力鉴定等具体操作程序更趋规范。工伤覆盖面不断扩大，现已覆盖到乡镇、“三资”等多种所有制企业，切实保障了工伤职工合法权益。截至20*年10月工伤参保人数33212人，比20*年底净增18998人。生育保险自20*年10月顺利实施以来，充分发挥生育保险的作用，有效地维护了女职工合法权益，得到企业拥护。

（五）社会保险信息化建设

社会保险信息化是整个社会保险体系的支柱支撑。为加快信息化建设步伐，我区投入大量物力和人力，认真做好计算机系统的开发、使用和管理工作，目前，市区社保系统已联网，纳入市局统一联网，使我区社会保险系统的计算网络建设上了新的台阶。

二、存在问题

四年来，我区社会保险改革虽然取得不少成果，但仍存在一些不容忽视的困难和问题：

1、养老、工伤保险扩面工作难度较大。虽然非公企业扩面取得质和量的突破，但离养老保险全覆盖要求相差甚远，主要原因是社保扩面工作执法力度不够，因我区社保、劳动两个部门分开，而社保局又执法主体不明，给社保执法检查工作带来难度。

2、宣传力度不到位，参保意识淡薄。虽然说我们过去宣传方面做了不少工作，但效果仍不怎么理想，大多数非公企业和个体劳动者对养老保险参保普遍认识不足。企业主认为职工参保是增强企业负担，损害自己利益，并没有认识到这是法律所要履行的责任，态度被动消极，能逃避则逃避，不能则尽量少保；而绝大部分企业职工是外来务工人员，流动性强，在目前我市劳动力供大于求的情况下，认为自己找到一份工作已经很不错了，况且他们对社保政策不甚了解，认为投保后，时间太长，能不能拿到都很难说，不如不保，存在短期行为，而养老是以后问题，以后再说。