卫生局发展合作医疗完善总结

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20*年，是全面贯彻落实党的十七大战略部署的第一年，也是非常不同寻常的一年，大事不断、喜事接连。在县委、县政府和上级卫生行政部门的正确领导下，全县卫生工作坚持以党的十七大精神为指导，牢固树立科学发展观，紧紧围绕县委、县政府“两创”战略，坚持以人为本，始终把维护人民健康和生命安全放在首位，自觉把卫生工作纳入构建和谐社会的大局之中，促进了全县卫生事业和谐、健康发展。

一、*年全县卫生工作情况

20*年我县各项卫生工作取得了新的成效，城乡居民合作医疗工作稳步推进，农村卫生工作得到加强；社区卫生服务加快发展，新型卫生服务体系日趋健全；重大疾病防治工作扎实推进，公共卫生服务和保障能力得到提高；医疗机构管理得到加强，医疗服务更加规范；中医药工作稳步推进，中医药事业得到进一步发展。全年医疗卫生单位总收入34065.71万元，其中财政补助4955.06万元(含基建补助1231万元)，医疗单位医药收入28517.66万元；全年门急诊192.95万人次，出院21569人次；药品收入占医药收入的57.03%；至年底全系统总资产4.92亿，较去年的4.23亿增加0.69亿，净资产4.33亿，较去年3.76亿的增加0.57亿。

(一)支援四川抗震救灾，抗震救灾精神得到发扬。

一是抽调精干力量赴川支援抗震救灾。“5·12”四川*特大地震灾害发生后，我局把支援灾区抗震救灾工作作为最重要最紧迫的任务，立即做出安排和部署，动员和组织全县卫生系统广大干部职工迅速行动起来，先后紧急派出赴四川应急救援工作人员8名，救护车1辆。在抗震救灾第一线，8名同志冒着频繁余震和随时山体塌方带来的生命危险，克服了通讯不畅、道路不通、给养不足等种种难以想象的生活困难，不畏艰险，深入灾区，进驻村镇，连续作战，全力开展医疗急救、卫生防疫、健康宣教、卫生监督、环境消杀等工作，出色地完成了各项卫生应急救援工作。此外，5月26日我局紧急调用8辆救护车，赴*转运在四川*地震中受伤的伤员到嘉兴继续治疗。县委、县政府高度卫生系统支援四川抗震救灾工作，县委副书记姚沈良、副县长马小平多次亲自欢送和迎接卫生系统赴川支援人员，县委组织部部长滕根林等领导专程看望慰问支援四川抗震救灾队员。

二是积极组织开展赈灾募捐活动。5月14日起我局上下全部投入到县红十字会的抗震救灾募捐活动中，通过设立接受捐款地点（办公室）、上街现场募捐（县电影院旁）以及接受银行汇款三种形式接受爱心企业、热心公众捐款。县红十字会累计接受社会公众捐款人民币3761254.01元,美元200元，港币120元，韩元100000元，日元10000元(所有外币兑换成人民币2693.11元)。到目前，在抗震救灾应急救援期间县红十字会通过省红十字会向*地震灾区累计汇款1709305.84元；8月18日根据市政府调拨令汇出捐款资金62.5万元，专项支援青川地震灾区建设安置过渡房125套；11月18日根据县政府调拨令，向县援建指挥部划转100万元，专项用于我县对口支援大坝乡援建项目。剩余捐款及利息434837.84元，将根据县政府指令继续用于对口支援大坝乡灾后重建项目。

三是全面做好对口支援大坝乡卫生重建工作。根据省卫生厅《浙江省卫生系统对口支援青川县卫生重建工作实施方案》，从6月下旬开始我局及时将支援四川抗震救灾工作从应急救援阶段转入到支援灾后重建阶段，我县负责对口支援青川县大坝乡的卫生重建工作，整个周期为三年。6月26日下午派出首批对口支援队员，到12月底共派出四批9名对口支援队员。对口支援队员们及时摸清当地的基本情况以及医疗卫生工作情况，在帮助当地卫生院做好日常诊疗工作的同时，开展业务培训和指导，积极协助卫生防疫等工作，受到了当地群众的欢迎和肯定。到目前大坝乡卫生院基本恢复正常的医疗卫生服务秩序。

(二)强化公共卫生工作，公共卫生保障能力得到提高。

1、卫生应急能力得到加强。制订突发公共卫生事件应急预案操作手册，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理，全县卫生应急机制进一步健全。10月30日组织开展突发公共卫生事件应急模拟演练，全面检验了我县基层单位应急能力，锻炼了突发公共卫生事件应急处理队伍。有效应对问题奶粉安全事故处置工作，确保患儿筛查和救治工作做到有力、有序、有效。迅速成立了工作领导小组诊疗专家小组，多次组织医务人员开展掌握相关诊疗技术培训，对全县3岁以下儿童使用奶粉情况开展拉网式调查，共调查3岁以下婴幼儿7517人，其中流动人口婴幼儿1392人，经调查食用三鹿奶粉婴儿人数585人，食用其他品牌奶粉婴幼儿5381人。从19日开始，全县镇以上医疗机构对3周岁以下食用问题奶粉婴幼儿开展免费筛查，全面落实分层、分级、分区域筛查政策，确保患儿得到及时救治。据统计，我县累计接诊(筛查)患儿总数7625例，累计确诊患儿81例,累计住院治疗患儿20例,全部治愈出院，全县未发现危重病患儿。此外，还及时处置了百步窑厂甲肝疫情及通元镇部分学校、幼托机构急性出血性结膜炎疫情等突发公共卫生事件，避免了疫情的进一步扩散。

2、疾病预防控制工作全面加强。全年全县无甲类传染病报告，报告乙类传染病10种1217例，报告发病率258.54/10万。一是加强手足口病防控。今年4月安徽*通报手足口病疫情后，我县迅速部署落实手足口病防控措施，分批分期开展手足口病防治培训，提高防治队伍的技术力量，在全县范围内广泛开展手足口病防治宣传工作。对全县82家托幼机构组织开展督导检查，4月30日起各医疗机构按要求及时开展预诊工作，发现手足口病患者及时进行隔离治疗，并做好访视工作及疫点的消毒处理，避免了疫情的扩散，全县未发生危重病例和死亡病例。纳入丙类传染病管理后，全年我县共报告手足口病人362例(18例为实验室诊断，其中EV71手足口病5例，其他肠道病毒13例)。二是加强艾滋病防治。进一步落实以免费自愿咨询检测为重点的“四免一关怀”政策，积极推进艾滋病高危行为干预，认真抓好羁押人员等重点人群的检测，对手术病人术前和孕产妇产前免费开展艾滋病检测，全年共开展各类人群监测人次，检出HIV阳性2例。启动了外来务工人员宣传教育工程，同时对暗娼、注射吸毒者等高危人群开展行为干预，共干预1504人次。三是加强结核病防治。强化结核病归口管理，全年共发现活动性肺结核病人160例，其中新涂阳病人90例，圆满完成省卫生厅下达的任务指标。加大督导力度，做好病人随访工作，短程督导化疗率100％，年初我县被列为浙江省第三批结核病耐药监测项目县。四是加强血吸虫病等地方病防治。顺利完成春季查、灭螺工作，全县查螺103个村，查螺面积843716平方米，我县已连续19年未查到钉螺。继续做好中央补助地方晚血病人内科治疗救助项目工作，全年共救助晚血病人19人次，救助金额35900元。重视疟疾防控工作，检测到间日疟原虫阳性者2例，均为外来输入病例，及时予以正规治疗。五是加强霍乱防控。认真做好“三管一灭”措施，规范开展肠道门诊，加强外环境水样监测，全年我县未发现霍乱病例。六是加强免疫规划工作。全年我县对儿童预防接种9*33人次，2月份开始对全县15岁以下儿童开展乙肝、麻疹疫苗查漏补种工作，重点做好外来学生的补种工作，并与教育部门加强配合开展督导检查。上半年与全国及我省麻疹疫情呈高发态势相比，我县发病情况总体平稳。根据上级统一部署，11月在全县范围内开展麻疹疫苗强化免疫工作，对全县8月龄至6周岁儿童（包括流动儿童）及初三学生免费接种麻疹疫苗。年初于城卫生院被命名为浙江省示范预防接种门诊。

3、卫生监督执法工作不断加强。以组织开展各类专项整治活动为载体，全面开展卫生监督执法检查，履行好卫生部门监督职责。据统计全年共出动执法检查2257人次，检查生产经营单位7935家，处理群众投诉举报76起，立案27件。一是派出机构建设有新加强。落实人员，完善工作制度，明确工作职责，添置办公设备，县卫生监督所3个派出机构全面开展工作，农村卫生监督工作得到有效加强。二是食品卫生监管有新亮点。牵头抓好“五小行业”整治工作，扎实推进“十小行业”整治工作，重点做好小餐饮规范建设，在澉浦镇开展试点，其他各镇区开展调查摸底。进一步推进餐饮业和学校食堂为重点的食品卫生监督量化分级管理制度，积极推广“五常法”管理。加强大中型餐饮单位和农贸市场食品检测，督促落实进货索证制度。继续推行农村家宴申报备案工作，在全省率先开展乡村厨师管理，农村厨师培训率、体检率分别达到为91.40%和85.66%，全年共对640户农户的家宴进行了指导,县卫生监督所被评为全省农村家庭聚餐食品卫生管理工作县级先进单位。全年未发生重大食物中毒事件。三是职业卫生监管有新突破。49家用人单位委托职业卫生技术服务机构开展职业病危害监测评价工作，对重点粉尘行业和灯泡企业职业卫生开展摸底调查和监督监测，继续落实好企业职工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，对发生职业危害事故的企业依法进行查处。全年举办职业卫生培训班5期，214人接受了培训，组织开展职业健康检查2330人，发现职业禁忌症5人、职业病3人。四是医疗市场监管有新成果。对中小医疗机构推行分级管理制度，联合相关部门做好医疗市场的监管工作，把好机构、人员准入关，开展打击非法行医专项整治行动，进一步净化医疗市场。共取缔无证行医11起，立案4起。五是学校卫生监管有新举措。按照省卫生厅统一部署，组织开展“校园健康行动”，确保师生饮食饮水安全，严防学校传染病疫情发生。

4、妇幼保健工作水平逐步提高。全面启动妇女健康促进工程，全年妇女病体检人数约35524人，占应检人数的60%，查出妇女病15640人次。开展孕前优生医学检测545对夫妇。切实加强网络和队伍建设，规范产科质量建设，注重高危妊娠管理，努力降低我县剖宫产率。稳步推进儿保工作，积极开展儿童听力筛查、新生儿疾病筛查和产前筛查工作。3月中旬对全县托儿园所卫生管理情况进行抽查。全县妇女儿童健康水平不断提高，我县连续7年未发生常住人口孕产妇死亡案例(流动人口孕产妇死亡1例)，5岁以下儿童死亡率9.12‰、婴儿死亡率6.72‰。

5、健康教育和爱国卫生运动深入开展。设立健康教育所，广泛开展健康教育和健康促进工作，利用各种卫生纪念日开展上街宣传活动，通过健康墙报、手机短信、宣教资料等广泛宣传卫生防病知识，提高群众自我防治意识和防病能力。在于城南圣服饰有限公司启动健康促进示范单位创建活动，收到良好的工作效果。进一步深化除四害工作，开展了四害本底调查，完善县城除四害市场化运作机制，推广至餐饮业、医院等单位，同时加强对四害消杀日常监督和管理，使我县城区的四害密度基本控制在不足危害的程度。按照县委、县政府的统一部署和县“五大联创”办下达的目标任务，认真组织实施卫生系统所承担的创卫复评工作任务，确保了省级卫生县城复评工作顺利通过。抓好各类创建工作的指导，澉浦镇创建省级卫生镇通过了省爱卫会的明查暗访，“灭蟑先进城区”通过了市爱卫会的复查考核。结合新农村建设，农村改厕工作进一步推进，全到累计改水受益率98.23%，农村卫生户厕率95.04%，粪便害化处理率92.89%。

(三)抓好农民健康工程，基层卫生服务能力得到提高。

1、积极实施农村公共卫生服务。专门制订文件对农村公共卫生服务三大类12项工作任务进行细化，把公共卫生与社区卫生服务工作相结合，由责任医生承担辖区内公共卫生服务工作，制定考核办法与标准，从而强化了农村公共卫生服务的落实。通过开展农村公共卫生服务项目，乡镇卫生院的信誉度不断提高，群众对农村公共卫生工作有较高的满意度。

2、巩固发展城乡居民合作医疗。加大宣传力度，分级落实责任，进一步完善城乡居民合作医疗制度，20*年度人均筹资水平提高到了162元，筹集基金总额4211万元，全县参保总人数259963人，其中农村居民参保253790人，参保率93.8%；城镇居民参保6173人，参保率76%。全县享受合作医疗补偿共517378人次，累计补偿金额4055.62万元，当年度基金结余率3.68%，其中享受门诊报销共有501682人次，报销金额528.65万元，门诊补偿率20%；享受住院报销共有15696人次，报销额3526.97万元，住院补偿率38.33%；享受补偿金额万元以上有602人，其中2人享受7万元封顶。以民为本，强化服务意识，年初为方便参保居民，在沈荡医院、于城卫生院设立实时结报点，采取人工方式进行门诊费用实时结报。加大信息化建设力度，合作医疗报销信息化网络系统升级建设被列为20*年度政府实事工程，及时制定了我县合作医疗信息化建设升级方案，先后完成了硬件采购、机房装修、网络建设等，在沈荡、于城2个镇试点基础上，12月底全县各定点医疗机构全面实现刷卡报销。同时将民政救助系统纳入合作医疗实时结报系统，在全省首家实行城乡合作医疗报销、重点优抚对象医疗补助、城乡困难人员医疗救助实时结报信息系统“三合一”，从而合理整合政府资源，避免重复建设。

3、启动新一轮农民健康体检。县政府制定了20*-2009年度农民健康体检工作实施方案，并于6月19日召开专题会议进行部署，我局协调、指导各镇(区)和乡镇卫生院做好农民健康体检工作，加强体检质量监督，确保乙肝表面抗原、GPT等新增检测项目落实到位。全县各卫生院细化本区域农民健康体检工作计划，制定详细的进度安排，落实体检人员，全面做好新一轮农民健康体检工作，全年全县完成体检人数14*59人,其中成年人体检99245人，占应体成年人总数的45.5%，查出各类疾病37357例。2月27日省卫生厅检查组来我县调研督查第一轮农民健康体检工作情况，对我县的农民健康体检工作给予了充分肯定。

4、努力提高卫生院服务能力。切实抓好卫生支农工作，按照省卫生厅“万名医师支援农村卫生工程”工作要求，3家县级单位第三年选派技术人员赴对口支援单位开展传、帮、带工作，带动基层单位技术水平的提高。推进农村中心集镇示范卫生院建设，加强对在创建期内卫生院的业务指导，通元地区医院顺利通过终期考核验收，于城卫生院积极迎接中期考核验收。

(四)推进社区卫生服务，卫生服务内涵得到深化。

一是进一步推进城镇社区卫生服务工作。认真贯彻落实县政府《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》文件精神，对县城社区卫生服务设置规划进行调整，在原来5个社区卫生服务站的基础上再新建3个，年底前全面完成基本建设并正式投入使用。为规范城镇社区卫生服务工作，组织相关人员赴*区潮鸣社区卫生服务中心进行参观学习。

二是进一步深化社区卫生服务服务内涵。出台文件进一步落实责任医生制度，明确农村公共卫生工作要求。推进省级规范化社区卫生服务中心创建活动，百步、于城、石泉、武原4家单位创建单位顺利市卫生局专家组复评，基本达到省级规范化社区卫生服务中心建设要求。社区卫生服务工作“六位一体”功能进一步发挥，全面推进精神卫生防治工作，不断完善基层精神卫生工作网络，在沈荡镇开展试点，4月份召开现场会议在全县推开精神卫生防治工作，共排摸到精神疾病患者2060人，其中一级管治35人，二级管治344人，三级管治918人，四级管治763人。在此基础上认真抓好精神病人的分级管理、日常防治康复工作。继续加强社区康复工作，对有康复需求的残疾人开展调查摸底，并建立康复档案。年内，我县通过了省级社区卫生服务先进县复评。

三是进一步加强镇村一体化管理。重点加强对乡村医生的管理，上半年出台文件统一全县乡村医生分配制度，加大考核奖励力度，每年按责任区域管辖人口人均1元标准，根据公共卫生服务工作考核情况进行公共卫生工作奖励。进一步完善乡村医生养老保障体系，结合我县城乡居民社会养老保险办法，12月底县卫生局会同县劳动和社会保障局、县财政局、县人事局联合制订下发了《关于进一步完善我县乡村医生养老保险有关事项的实施意见》，妥善解决了已纳入一体化管理但尚未参加各类社会养老保险的乡村医生的后顾之忧。百步镇悄适村社区卫生服务站姚水泉被评为浙江省优秀社区责任医生，于城镇八字村社区服务站吴锡荣被评为20*全国优秀乡村医生。

(五)加强医疗机构管理，医疗卫生服务水平得到提升。

1、强化医疗质量监管。继续开展“医院管理年”和“双优一满意”活动，加强监督检查，促进医院正规化建设。建立健全质控、责任管理、分析通报等制度，强化医疗质量监管，加强医疗安全预警。全面开展创建“平安医院”活动，不定期组织开展乡镇卫生院急诊值班情况抽查，减少医疗安全隐患。加大精神药品、麻醉药品管理力度，减少抗菌药物临床不合理应用，规范医疗机构外配处方药物管理。

2、加大卫生基本建设力度。县妇保院住院楼正式投入使用；县人民医院迁建项目进展顺利，年底完成地下室工程；百步镇横港卫生院迁建工程列入20*年农村卫生基础设施中央预算内投资项目，现已正进行征地、设计等前期工作。开展大型设备配置专题调查，进一步规范大型设备配置审批程序。镇卫生院进一步加大医疗设备更新力度，6家卫生院新购了全自动生化仪，7家卫生院购置了彩超，至此我县实现彩超全覆盖。

3、加强卫生科技建设。继续实施科研奖励制度，激发和调动广大医务人员钻研业务技术的积极性。加强对科研项目立项、评审、技术创新和重点学科建设的指导，确保各类科研项目的顺利开展。20*年全系统上报科研项目17个，其中11个被列为*县20*年度第一批科技计划项目，获得嘉兴市科技进步奖三等奖1项，*县科技进步奖二等奖3项、三等奖6项，*县“金桥工程”二等奖、三等奖各1项。启动医师定期考核工作，明确了考核机构、考核内容、考核组织、考核结果的处理，统一对全县医师进行医疗业务水平和法律法规考试。重视人员素质培养，全年组织157人参加20*年医师资格考试，83人参加好医生远程教育，51人参加全科医师岗位培训，5人参加社区护士岗位培训名，15人参加超声培训。

(六)实施群众满意工程，卫生行业作风建设得到改善。

一是以党的十七大精神主题宣传教育活动为载体，进一步增强宗旨意识。动员组织全系统干部职工深入学习党的十七大和十七届三中全会精神，坚持以集中学习和自学相结合，坚持辅导学习和大讨论相结合，深刻理解十七大精神的丰富内涵和精神实质，切实把思想和行动统一到十七大精神上来，认真实践科学发展观，同时结合全国卫生系统先进典型学习活动的开展，进一步强化全心全意为人民服务的宗旨意识。

二是以提高群众满意度为着力点，进一步增强服务意识。扎实推进“创业服务年”、“创新推进年”活动和“树新形象、创新业绩”主题实践活动，深入调查研究，找准破解难题，做到研究新对策，落实新措施，解决新问题，谋划新发展，更好地推进卫生事业发展。加强基层单位领导班子建设，注重年轻干部的培养，充实调整了相关单位领导班子，选派年轻干部担任领导职务。

三是以纠正行业不正之风为主线，进一步增强廉洁意识。继续深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项活动，建立健全惩治和预防腐败体系，举办了全县卫生系统治理医药购销领域商业贿赂教育辅导会；改进和完善药品集中招标采购制度，强化医药价格管理，县级医疗单位与药品中标单位签订了廉洁责任书，对医疗设备进行集中招、议标；加强工程建设的廉政建设工作，县人民医院等建设单位与施工单位、监理单位分别签订廉政责任书，确保工程建设健康正常开展。

四是以行风评议工作为契机，进一步增强责任意识。6月下旬开始按照上级的统一部署，县纠风办、卫生局紧密配合，精心组织，认真实施，职责明确；行风评议代表积极参与，认真履行职责；各参评单位高度重视，广泛动员，有序推进，从而确保了评议工作取得了阶段性成效。行风评议期间，共召开各类座谈会17次，查找各类问题81个，同时积极开展整改，修订完善各项制度14条，推行便民措施31项。通过卫生行风民主评议活动的开展，进一步规范了服务行为，进一步改善了行业作风，进一步提升了行业形象。

五是以关注民生、维护民计为根本点，进一步增强创新意识。坚持和完善卫生行风承诺制度，公开收费标准，认真做好医疗费用清单制；进一步推进院务公开工作，逐步健全医院内部决策、人事、分配、财务、采购等事项的公开制度，自觉接受职工的监督；规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，努力构建和谐医患关系。

七、统筹开展各项工作。

一是全面推进中医药工作。以创建浙江省农村中医工作先进县、“中医在中药中国行”等活动为载体，进一步加强我县中医药工作。对照《浙江省农村中医工作先进县验收细则》，认真落实各项工作目标，注重中医药人才培训，加强中医药知识培训，积极推广中医适宜技术，抓好龙头，带动全局，营造亮点，发挥特色，全县中医药服务功能明显增强，充分发挥了中医药“简、便、验、廉”的优势。年内分别通过了省、市专家组评估验收，成功创建省级中医工作先进县。百步镇社区卫生中心积极创建省级中医药参与社区卫生服务建设示范单位，石泉社区卫生服务中心、武原镇社区卫生服务分中心成为嘉兴市首批中医药参与社区卫生服务示范单位，中医药在社区卫生服务工作的作用得到进一步发挥。

二是顺利完成农村卫生协会换届工作。7月3日下午，县农村卫生协会第四届代表大会召开，44位会员代表审议了第三届理事会工作报告，修改并通过了新的《*县农村卫生协会章程》，选举产生了县农村卫生协会第四届理事会。。

三是切实加强红十会工作。12月日举行第二次会员代表大会，选举产生了新一届理事会成员，明确下一步工作任务。利用“5·8”世界红十字日开展上街宣传活动，扩大红十字会影响。普及卫生救护和防病知识，对县供电局等8家单位培训卫生救护员264人次。认真做好无偿献血的社会宣传和动员组织工作，继续保持临床用血全部来自群众自愿无偿献血，中华骨髓库造血干细胞志愿捐献新增57人。加强与省红十会联系，12月27日省红十字会向沈荡医院赠送价值约13.65万元的医疗仪器一批。

四是认真做好医疗卫生保障工作。为各种大型活动提供快速、有效的医疗卫生保障，如全省青少年柔道比赛、奥运火炬传递仪式、世界禁止化学武器检查组来盐核查、全省政府信息公开会议、高考等等活动，及时落实人员切实做好医疗卫生保障。全年圆满完成25次重大活动的医疗卫生保障任务。

五是加强安全生产管理。高度重视安全生产工作，与全县各医疗卫生单位签订了安全生产责任书，组织开展安全生产治理隐患排查，不定期组织人员对消防等安全生产工作进行现场督查，督促落实安全生产隐患整改措施。全年各医疗卫生单位未发生重大安全生产事故。

20*全县卫生工作继续得到各级领导的高度重视和大力支持，3月份县十三届人大常委会第八次会议召开，听取和审议了我县卫生工作情况，使我们更加清醒地看到卫生工作中存在的困难和问题,如卫生改革的一些深层次问题需要进一步积极探索，公共卫生有许多困难还需要克服，医疗卫生服务水平和质量需要进一步提高，专业技术队伍建设，特别是卫生人才引进需要进一步加强等等。对这些问题，我们将在今后采取有力措施，认真加以解决。