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市第_次党代会以来,我市卫生事业在市委、市政府的正确领导下,在全市广大医务工作者的共同努力下,各项工作有了长足进步,卫生服务能力逐步提高、重大传染病防控能力不断加强、公共卫生体系建设稳步推进、农村和社区卫生事业加速发展、居民健康水平明显提高。
一、卫生工作回顾
(一)夺取了抗击*重大胜利。20*年春天,*遭遇*疫情突然袭击。面对骤然而来的重大灾害,我市沉着应对,果断决策,依靠科学,群防群治,从遭遇战、主动战、攻坚战到持久战,愈战愈勇,取得了全国乃至全世界抗击*最高治愈率和最低病死率的优异成绩。探索出“四早三合理”、密切接触者以家庭为单位进行隔离医学观察等具有*特色的防治工作经验,为国内外抗击*提供有益的借鉴。
在这场没有硝烟的战斗中,*作为抗非的主战场,除了承担全省85%*病人的医疗救治任务外,还派出经验丰富的医疗专家支援全国,为全国范围内夺取抗击*全面胜利作出了贡献。涌现出以钟南山、邓练贤、叶欣、陈洪光、范信德为代表的一大批抗非英雄。铸造了临危不惧、沉着应对,实事求是、尊重科学,无私奉献、顽强拼搏,万众一心、敢于胜利的“抗非精神”,成为激励不断开创我市卫生工作新局面的强大动力。
(二)重大传染病预防控制成效显著。我市着力加强公共卫生体系建设,提高疾病防控和公共卫生事件应急处理能力,鼠疫、脊髓灰质炎、丝虫病、百日咳、白喉、黑热病、炭疽等疾病继续保持零病例状态,基本消除碘缺乏病。有效地防止了人禽流感疫情扩散,迅速地控制了局部发生的登革热、流脑、流感等疫情,及时落实处置苏丹红、猪链球菌病等全国性公共卫生事件的各项措施。
今年6月,我市部分地区发生登革热疫情,截11月28日累计发病人数770例。面对重大疫情,全市广大医务工作者全力以赴抓好防控宣传、布雷图指数疫点监测、医疗诊治等工作。在全市人民的共同努力下,登革热防控取得了阶段性成效,没有出现危重病例和死亡病例。
(三)基础设施建设不断完善,医疗卫生服务能力进一步提升。启动了包括市妇女儿童医疗中心、市疾病预防控制中心、市第八人民医院、广医附一院二期工程等一大批省、市重点建设项目。市第一人民医院外科大楼、广医附二院临床教学楼、广医附三院住院大楼、市中医院门(急)诊楼、市胸科医院住院楼和急性重大呼吸道传染病楼等项目已经竣工。
各区、县级市也根据各自的实际情况,加强对所属医疗卫生单位建设和改造。陆续启动包括新建番禺区中心医院、从化市人民医院,改造增城市人民医院、花都区人民医院和荔湾区第二人民医院等一批建设项目。拨出专项资金,购置50辆新型救护车并配置了先进的急救设备,对“120”通讯指挥系统进行升级改造,进一步提高了急救医疗快速应急能力和院前救治能力。
继续深入开展了医院管理年活动,建立健全医院的评价和巡查制度,开展针对医疗质量控制、院内感染、合理收费等内容的专项检查。积极推动医疗责任保险工作,化解医疗风险,保障医疗安全,维护医患双方合法权益。选择了市第一人民医院等4所局属医院41个病种作为推行单病种总费用承诺制试点。通过加强管理,有效地促进了医疗服务质量和管理水平的提高,医疗机构稳步发展,医疗条件明显改善,服务质量和服务水平有了不同程度的提高。
20*年,我市无偿献血累计32.2万人次,献血总量64吨,实现了年度医疗临床用血100来自本市无偿献血。
(四)城市社区服务体系建设稳步发展。今年4月和5月,市委、市政府主要领导分别到市卫生局调研,对社区卫生事业发展作出指示。市长办公会专题研究了社区卫生工作,成立了由李卓彬副市长任组长、市政府15个部门负责人为成员单位的市社区卫生工作领导小组。在市委、市政府的高度重视下,从20*年下半年开始,我局会同市政府有关部门草拟了发展城市社区卫生服务实施意见,以及与实施意见相配套的社区卫生服务机构设置规划、房屋建设资金安排方案、收支两条线管理试点、提高社区公共卫生补助标准、药品统一配送试点等12个文件。这些文件有的已经印发,有的在修改和完善。
启动了大型综合医院定点帮扶社区卫生服务中心的试点工作。组织省人民医院等8所大型医院与16个社区卫生服务中心建立对口帮扶关系。
投入专项资金对9个区(县级市)42个社区卫生服务中心进行标准化建设,建立了118个社区卫生服务中心和96个社区卫生服务站,覆盖城市居民约635万人。有183个社区卫生服务机构纳入城镇职工医疗保险定点医疗机构范围,占启动医疗保险区域的95。推行了社区诊断工作,开展家庭病床服务4000多人次,为38万居民建立了健康档案。安排专项经费用于社区中医和示范性社区卫生服务中心建设,荔湾、海珠、天河区分别成为全国社区卫生服务示范区和候选示范区。社区卫生服务机构通过增强供给能力、改善就医环境和服务态度,提供经济、方便、综合、连续的服务,逐步达到“大病进医院,小病在社区”。
(五)农村卫生工作成效显著,农村居民看病难问题初步得到缓解。20*年开始实施新型农村合作医疗制度,全市有16
9.8万农民参加农村合作医疗,参合率达71.78。20*年新型农村合作医疗覆盖了全市所有的镇、村,参加的农民人数为2*.74万人,参合率达86.11。建立了新型农村合作医疗组织领导机构、工作机构和监督机构,制定了新型农村合作医疗实施办法和各项管理规范,设立了农村合作医疗基金和保障救助基金,形成了以区(县级市)统筹,以保住院和大病救助相结合具有*特色的新型农村合作医疗制度。20*年全市参合农民受惠人数为63,611人次,其中住院受惠人数为60,685人,全市农民报销住院医药费用总额8*7.61万元,平均每人次报销费用为1332.72元。今年1-9月,全市参合农民住院补偿人数为68767人次,住院补偿总费用支出10*2.91万元,占住院总费用的29.70,人均住院补偿1465元。有636人次获得合作医疗保障救助基金的住院医疗救助,救助金额为2*.93万元。
支持有农村建制的区(县级市)医院、预防保健机构建设,加强镇卫生院的基础设施建设、人才培养,以及村级卫生机构的规范化建设。安排专项资金建设中心镇医院,新建、改建220个村卫生站。组织了*流动医院深入从化、增城、番禺,开展送医送药到农村活动。
(六)医疗卫生服务能力不断提升。召开了市建设中医药强市会议,启动中医药强市建设项目。会同市有关部门起草了《*市贯彻落实省委、省政府〈关于建设中医药强省的决定〉实施意见》、《*市中医药事业“十一五”规划》等文件。
深入开展医院管理年活动,围绕“服务、质量、费用、安全”八个方面抓好工作落实,建立健全医院的评价和巡查制度,开展针对医疗质量控制、院内感染、合理收费等内容的专项检查,促进了医疗服务质量和管理水平的提高。选择市一医院等4所局属医院推行单病种总费用承诺试点,降低群众看病门槛,在一定程度上缓解了群众看病贵。
(七)科技教育明显进步。“十五”期间,获得市以上科技成果奖励近600项,其中国家级奖励13项;承担厅局级以上科研课题6500多项,其中国家自然科学基金500多项。建成国家重点学科13个,广东省重点学科51个;国家重点实验室6个,广东省重点实验室27个,卫生部重点实验室4个,教育部重点实验室5个,国家中医药管理局重点实验室11个;广东省医学重点专科18个,广东省医学特色专科15个;国家中医重点专科14个,广东省中医重点专科31个。通过建设,各级医院一批重点专科跃上了新台阶,进一步加强了适宜技术的推广普及,全市的整体医技水平有了较大提高。
人才培养工作稳步推进。制定并实施了《*市医疗卫生机构重点专科和专项人才培养项目管理暂行规定》,加强重点专科骨干人才培养。实施市优秀中医临床人才研修项目,启动镇卫生院中医临床技术骨干培训项目,推行全科医学岗位培训、住院医师规范化培训和乡村医生学历教育项目,继续医学教育覆盖率、学科专业覆盖率均达到85以上。全市卫生技术人员综合素质明显提高,20*年,拥有硕士以上学历人才4093人、高级职称人才5641人。
(八)医疗卫生体制改革稳步推进。推行疾病预防控制和卫生监督体制改革,撤销防疫站,组建成立疾控中心和卫监所。到20*年,完成市、区(县级市)两级疾控中心和卫监所组建工作,疾病预防控制和卫生监督工作职能分工逐步理顺。积极探索卫生事业单位人事制度和分配制度改革,推行医疗卫生单位人员聘用制。通过采取调整规范岗位设置、加强医院管理规章制度建设、落实岗位管理为核心的全员聘用制等举措,进一步深化人事制度改革。在医疗服务体制和药品流通改革方面,制定实施区域卫生规划,着力加强宏观管理,优化卫生资源配置;稳妥推进医疗机构分类管理,完成医疗机构分类登记;推行医院后勤服务社会化,不断降低医院运行成本;实行药品收支两条线管理、药品和医疗耗材集中招标采购,有效控制医药费用的不合理增长。
(九)医德医风建设不断加强,行业风气逐步好转。始终把行业作风建设与医疗卫生工作放在同等重要位置,同部署、同检查、同考核,常抓不懈。先后开展了行风评议、纠风治理、卫生领域商业贿赂专项治理等活动,通过抓试点、抓典型、抓制度、抓规范和约束机制的建设和落实,取得较好成效,卫生行风满意度有所提高,20*年至20*年,局监察室收到群众反映医务人员收“红包”的投诉共10件,近两年仅收到1件有关“红包”的投诉,100的干部职工参加了卫生领域商业贿赂专项学习教育,人人受教育,人人有提高。
经过多年的不懈努力,我市卫生事业发展取得了明显的成绩,保障了人民健康、社会稳定和经济社会的协调发展。在肯定成绩的同时,我们也要清醒地看到,*医疗卫生事业在前进中仍然面临着一些亟待解决的问题:一是卫生管理体制未理顺,条块分割。二是卫生财政保障机制有待进一步完善。三是农村和社区卫生基础薄弱。四是群众反映看病贵看病难仍很强烈。五是传染病防治和突发公共卫生事件应急任务仍未能得到明显缓解。以上这些问题有的是由于长期积累的、观念和体制性、机制性障碍,在改革过程还未能解决的;有的是随着经济社会的快速发展和公共需求的不断提高,出现的新情况、新问题、新矛盾。解决问题的根本出路依然在于改革。