血防办主任会议讲话

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今天，请大家到*宾馆开会，目的是对大家在*年所做的工作表示感谢，同时，也研究一些问题。下面，我主要讲两个问题。

一、简要总结去年血防所做的工作

*年的血防工作应该说是做得较好的，有四件事情给我留下了比较好的印象。

第一，认真开展了血防机构改革。我省疫区已基本上完成了血防改革任务，理顺了血防管理体制，健全和完善了血吸虫病预防控制的体系和网络，确定了血吸虫病预防队伍的人员编制，选聘了一批优秀的血防人员从事血吸虫病的预防工作，有很多县市比较好地解决了血吸虫病预防人员的工资和工作经费。在工作中，市县血防办主任为血防改革的实施付出了不懈的努力，顾全大局，表现出了很强的党性原则。他们不计较个人的升迁去留，只想把血防工作搞得更顺一些，搞得更好一些。基层血防站的站长和全体职工，也表现出了很强的大局意识和事业心，服从改革，服从分配，服从组织和事业的挑选。由于大家的努力，改革的推进是比较顺利的。当然也有不尽人意、需要更加完善的地方，这也是今年所要做的工作。总的来说，大家是齐心协力，一心想把血防工作干得更好，做出了努力，做出了个人牺牲，做出了无私的贡献。这件事情，我是比较满意的。

第二，加大了急性血吸虫病的控制力度。*年我省发生急性血吸虫病是234例，*年为119例，降低了50％。这个成绩的取得是很不容易的，凝注了大家的心血和汗水。有的重点疫区县象防洪抢险一样，分段包干，严防死守；有的县出现了1例急性血吸虫病例，就对疫区地段所有接触疫水的人员全部突击化疗。很多县市把健康教育工作开展到学校，进村入户，工作做得非常深入、细致。由于大家的努力，*年的急性血吸虫病发病人数成为我省建国以来最少的一年。并且，到现在为止，无论是我们省里，还是卫生部和媒体记者的暗访，没有发现瞒报和漏报的现象。这是我非常满意的一件事。

第三，基层血防站的建设得到了加强。基层血防站切实转变指导思想，坚持预防为主，加强预防控制血吸虫病的能力建设，加强基础设施建设，加强队伍建设，取得了初步的成绩。我昨天看了湘阴县的新泉、南湖、洞庭血防站，都建设得很好。基层血防站主要是做血吸虫病的预防控制工作。去年上半年到了安乡的出口洲和北河口血防站，他们也改造得很好。我省基层血防站去年建设了16个，今年要继续把这件事情抓下去。

第四，人畜同步化疗工作做得好。去年的化疗工作虽然没有像*年那样通过媒体大造声势，但大家是在扎扎实实做工作，比较好地完成了方案确定的目标任务。这与我们基层血防站的同志进村入户、送药到手等艰苦细致的工作是分不开的，特别是乡村医生的培训工作和组织工作抓得好，在这次化疗中起了很大的作用。

这些成绩都值得充分肯定，因此我在这里说一声：你们辛苦了！感谢你们！由于时间关系、也由于我掌握的资料不够，没有能全面地、准确的总结大家的工作，只能点到为止，向大家表示歉意。

二、关于今年的工作

方金城同志已经做了很详细的布置，我这里只讲几个重点的工作。

（一）继续抓好血防机构改革。

1、一定要把血吸虫病防治纳入大卫生进行管理。血防工作是卫生工作的重要组成部分。*年，血吸虫病是国务院要着重抓的四个重点疾病之一，卫生行政部门责无旁贷。卫生行政部门要领导、重视血防工作，要常年抓血防工作。但是，非常遗憾的是，现在，少数地方卫生行政部门还没有转变观念，虽然改革了，还是两张皮，卫生局长不管血防，血防办主任还在独立作战，血防管理没有融入卫生管理体制。这个主要责任不在血防办，而是在卫生局。因为血吸虫病是个重大疾病，是卫生工作的重要组成部分。血防办主任要积极融合进去，争取卫生行政部门对我们的重视和领导。昨天到湘阴县，没有人向我汇报，但是可以感觉出来。县血防办的聂主任去年的工作是抓得很积极很主动的，虽然说他是当兵出身，在改革中有很多的想法，有很多的情绪，但是他还是一边抓改革，一边抓防治工作，都抓得很好。我们大家都要努力，减少磨合期，尽快加强卫生对血防工作的支持、组织和领导。现在我们的血防管理体制已经定了，大家就要按照这个去做，那就一定要在形式上和内容上统一。血吸虫病防治纳入大卫生管理的问题一定要解决，不仅要跟你们说，还要对疫区各级卫生局长讲。

2、一定要建立和完善血吸虫病预防控制体系和网络。疫区县、市疾控中心要有血吸虫病预防科（股），要有专门的编制，要有从事血吸虫病预防控制工作的人员。疫区的乡镇卫生院要有血防专干（血防专干可以是防疫专干兼任）。疫区要有以从事血吸虫病预防为主的基层血防站，规划、指导、督促管辖区域内的血防工作。现有基层血防站是按照区域合理调整的，调整以后的血防站一定要建设好。疫区乡村要有乡村医生负责血防工作。今年已经定下来了，省财政已经安排了补助经费，乡村医生兼职从事血防工作是一个很好的举措。要完善好从省、市、县到乡村的血吸虫病预防控制网络。

3、一定要提高血吸虫病预防控制队伍的素质，加强队伍建设。血防预防队伍包括所有从事血吸虫病防治工作的县及基层血防专业技术人员。首先是要确定好编制。改革的关键问题是要按照文件的规定把编制搞好，人员主要是从现在从事血防工作的人员中挑选。要把队伍培养好。主要是要培训指导思想，法律法规，诊疗和防治技术，工作模式和工作方法也要培训。更重要的是通过培训转变我们这支队伍的思想观念。我们这支队伍是以疾病预防控制为主，是支以预防为主的专业防治队伍，要把这个思想牢固扎下根来。

4、一定要保证人员工资和工作经费。从事血吸虫病防治的预防人员的工资要全额纳入财政预算。岳阳县就是每人每年给1.2万元，这个很好。我一直对基层血防站的工资待遇问题特别关注，每到一个血防站我都要询问他们的工资落实情况，看到他们住宿条件那么差，工作又这么艰苦，连工资都没有保证，就感到有些寒心。血防站怎么发展，血防办要下决心去争取。我们知道基层血防站的同志很辛苦，今年就组织了对基层血防站的同志进行慰问，甘霖副省长已经慰问了，我们卫生厅的所有厅领导将下到12个血吸虫病疫区县进行慰问。这是表示我门对基层血防站人员的关心和感谢。关于工作经费的问题。严格来说我们的工作经费是没有问题的，省里到位了，国家也会到位。所以，市里要赶快到位，不然县里更难到位。希望市里要把吃饭的钱和工作经费的配套部分落实到位。血防机构改革，领导、体系、队伍、经费是连在一起的，是很完整的体系。

（二）关于几项具体工作。

1、认真落实血吸虫病控制措施。落实血吸虫病的预防控制是一项非常难的工作。所有的传染病预防控制都要遵循三个原则，保护易感人群、控制或消除传染源、阻断传播途径。我从这三个原则来分析血吸虫病的防治工作：一是保护易感人群。人群对血吸虫病普遍易感，不仅是人还有哺乳动物，我们采取的措施是健康教育，减少或者消除疫水接触行为，但很难做到。生活在疫区，生产生活不可能不接触疫水，因此，我们的措施是很有限的，为了控制急性血吸虫病，要求人们不要下疫水，这是应急措施。从总结来看，我们要保护易感人群是力不从心的。二是阻断传播途径，我们也采取了很多措施。血吸虫病传播途径中一个关键环节就是中间宿主钉螺，多年来采取灭螺这个措施，核心环节是抓住了，但要真正把钉螺消灭干净，几乎是不可能的事情。我们虽然采取了很多行之有效的灭螺措施，如垸内硬化沟渠，精养鱼池，水改旱等对消灭垸内的钉螺，确实起到了很好的作用，但垸外的钉螺确实难以消灭。为了阻止垸外的钉螺进入垸内，我们搞过沉螺池、隔离网，其作用也是有限的。在阻断传播途径方面，我们也有很多力不从心的地方。日本靠改造环境消灭钉螺从而消灭了血吸虫病，但我们由于自然条件和经济条件的限制，不可能做到。三是控制传染源。人、牛、羊等都是传染源，是个核心环节。现在控制传染源的措施是治疗和化疗病人，管好人畜粪便，不让牛、羊等在湖洲上排粪。我觉得传染源的控制，牛可以以机代牛，但现在养牛主要不是为了耕作，而是养肉牛，并且发展很快。牛要圈养是很难的，本来老百姓养牛是图便宜和方便。你要圈养，圈在哪里，草从哪里来？所以难以做到。不准养牛，说起来很简单，但做起来也不容易。我们讲大道理，是人重要还是牛重要，当然是人，但是不是就要把牛全部杀掉？理论的思维和实践总是有很大的距离。采用以定点放牧、定地放牧加对当年新感染的人的彻底化疗，这有两个作用，一个方面，化疗药杀死了血吸虫，粪便里面就没有血吸虫卵，不会污染环境，另一方面，化疗等于是及时地治疗了血吸虫病，可以减少、阻断感染者发展转化为慢血和晚血病人，化疗在控制传染源方面起着非常关键的作用。现在我们有充足的用于化疗的药物，也有血防人员做这个工作，为什么效果还是不尽人意呢？原因在于：一是化疗的覆盖面不够，估计感染血吸虫病的家畜化疗的覆盖率还不到30％，当年感染血吸虫的人的化疗也不到70％。不是工作不到位，而是情况很复杂，人口流动太大，工作人员有厌倦情绪，老百姓也厌烦了。二是任务和实际还有差别，有很多该化疗的没有化疗，化疗覆盖率低，控制传染源的作用就不能很好体现。

2、改进化疗的方案，加大化疗的力度。今年的化疗方法要改进，化疗方案要更加切合实际。家畜除了牛以外，羊及其它牲畜也要化疗。家畜的化疗工作要以基层血防站为主，畜牧部门参与。家畜的化疗春秋各要化疗一次；一层村居民的化疗以询检为主，全面化疗，二、三、四、五层村居民的化疗要在查病的基础上进行化疗。人的化疗除了秋季化疗外，还要有季节性化疗，对汛期接触疫水的人要季节性化疗，再加上常年感染血吸虫病的治疗。血吸虫病的治疗本来就是预防，是预防工作的一个重要环节，化疗也是治疗，治疗都是预防。常年的血吸虫病治疗要更加规范化，要增加覆盖面，基层血防站防治分开以后，还可以治疗。我们基层血防站有治疗的条件，治疗不是为了创收，而是化疗的补充。不要等人上门，要找人上门。尽量提高覆盖面。干什么事情都不要千篇一律，要从实际出发。要把秋季化疗和季节性化疗抓好抓实，并与常年的血吸虫病高质量治疗结合起来。

3、要继续做好常规的防治工作。要继续开展螺情和病情的调查，做好螺情和病情的监测工作。螺情和病情调查去年搞了，今年还要搞，这是个基础工作，一定要搞好。对垸内的阳性螺点要发现一个，消灭一个，继续抓好疫情的监测和急性血吸虫病的控制。

4、抓好环改灭螺工作。环改灭螺是永久性的、根本性的工作，做得好可以永久受益。我们要将主动权争取到血防领导小组，由血防领导小组来组织这个工作。一些小的环改工程。如涵闸改造，沟渠硬化，要做一处落实一处。这个工作不是哪一个部门可以做好的，需要水利、农业等多个部门共同来做。

5、要管理使用好工作经费。今年的经费是按照项目下达的，经费一定要用好，要用出成效来。这些经费都是国家的经费，国家要进行审计的。省里的经费会想办法给大家，并落实到基层血防站，各地一定要管好，把实事办好，切忌弄虚作假。

春节快到了，我祝大家工作进步，家庭幸福，事业进步！