卫生局总结与来年设想

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基本情况

目前，全区各类医疗卫生机构127间，其中医院8间、公共卫生机构2间、社区卫生服务机构25间、社会医疗机构69间、校厂企卫生所23间。全区病床2399张。全区卫生工作人员达2943人，其中卫生技术人员2479人，高级221人，中级636人。博士有49人，硕士有193人。卫生人才队伍不断扩大，素质不断提高。

主要工作情况

（一）不断深化医药卫生体制改革

1、继续完善和扩大基本药物制度。目前，我区所有政府办的社区卫生服务机构已完成基本药物制度，做到100%配备和使用基本药物。非政府办的机构大沙街社区卫生服务中心和姬堂、港湾、新港等3个社区卫生服务站也已实施基本药物制度，实行了基药零差价，区财政给予了差价补贴185.7万元。7月底，我区已按照省市要求完成了基本药物的遴选、编制采购计划和采购等工作，建立了独立的药品支付账户，实施药款集中支付制度。认真落实一般诊疗费，并将其纳入基本医保和公费医疗支付范围。政府办的社区卫生服务机构均纳入了区公费医疗和医保定点单位，大大地方便了持证社区居民就诊。2、三个中心专业技术队伍建设情况。积极开展专业技术人员招聘工作，今年先后组织了1批内部竞争上岗和2批公开招聘工作，一共招聘了63名专业技术人员，入编率达81.8%，达到了市医改办80%的要求。加强专业技术人员培训，完成全科医生和护士培训6人，派出26人次到上级医院进修学习，不断提高专业技术水平。积极开展结对帮扶活动，鼓励各中心（站）加强与上级医院合作，如红山中心与院区合作、和鱼珠中心与区中医医院合作、南岗和荔联中心依托区红会医院、大沙中心依托广医五院、文冲中心依托亿仁医院等等，通过坐诊、查房、会诊、进修等形式进行帮带，不断提高社区业务水平。3、全面实施“收支两条线”和绩效奖励性工资。我局制定了《区社区卫生服务中心绩效考核方案（试行）》、《街社区卫生服务中心内部绩效考核方案（试行）》、《鱼珠街社区卫生服务中心内部绩效考核方案（试行）》、《穗东街社区卫生服务中心内部绩效考核方案（试行）》等方案，经区医改办和区政府审定后已印发。目前，三个中心已实施奖励性绩效工资。另外，3月份开始实现独立运行，5月份开始全部实施“收支两条线”管理。4、顺利推进社区卫生服务中心标准化建设。完成了文冲街和大沙街社区卫生服务中心标准化建设，其中文冲街社区卫生服务中心已于9月份投入使用。荔联街和穗东街社区卫生服务中心标准化建设已纳入市保障房建项目中，按照保障房建设进度将于2013年完成建设，已启动对接工作。南岗中心原先已纳入城中村改造中，预计2018年底交付使用，但根据9月24日贡儿珍副市长主持召开医改工作会议精神，该中心要重新选址，我局积极研究解决对策、寻找房源，多方探求解决方案，目前已初定两个方案，正在研究中。5、积极推进公立医院改革。配合市医改办积极开展公立医院改革前的一系列调研，为公立医院综合改革做好准备。加强区属两家医院内部管理，大力推进便民惠民措施，如完善就医流程、提供免费饮水机、美化就医环境等等。大力推行临床路径和探索单病种收费。继续规范抗菌药物临床应用。以电子病历和医院管理为核心，积极推进医院信息化建设。积极推进区内医疗机构临床检查结果互认。加强两家医院人才队伍建设，不断提高专业技术水平和服务水平。

（二）认真做好区卫生系统“三打两建”工作

作为区打假办成员单位，我局高度重视“三打两建”专项工作，把该项工作作为当前一项重要任务来抓，成立了区卫生局“三打两建”专项行动工作领导小组，制定了《关于区卫生局开展“三打两建”专项行动工作方案》和《2012年打击非法行医工作方案》等工作方案，积极主动开展打击非法行医、打击“两非”、打击医托、打击商业贿赂、整治无证公共场所经营等工作。开展“三打两建”工作以来，我局出动了卫生监督员2264人次，监督各类经营单位3980间次，核查自行摸查发现、群众举报、上级交办、部门转办的线索204条（次），涉及单位315间次，核实线索152条（次），消化案件152件，案件消化率达100%。取缔非法经营单位142间次，其中非法行医54间次，无证公共场所经营单位88间次，没收药品、器械32袋（件）；行政处罚115宗，其中罚款13宗，罚款金额为42300元；责令1家餐具集中消毒企业（长洲）停止营业。建立和完善了《区卫生局局属医院药品采购制度》、《关于区卫生系统工会经费管理制度》、《区卫生局关于投诉案件处理规定》、《群众举报线索奖励制度》等制度，共引导160间有条件的单位办理了卫生许可证，有效净化了我区医疗卫生市场。

（三）积极创建全国慢性病综合防控示范区工作

随着社会经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。根据卫生部的工作部署，我区今年积极开展了创建全国慢性病综合防控示范区工作，制定了《区创建全国慢性病综合防控示范区工作方案》，召开了全区性创建全国慢性病综合防控示范区动员会，编制了《区创建国家慢性病综合防控示范区工作报告》和《区慢性病工作诊断报告》，制作了迎检专题片---《实现慢病综合防控，构建健康幸福》和《画册》。通过政府主导、部门合作、专业机构支持、全社会参与，我们创建了5个示范社区、5个示范单位、5个示范食堂和5个示范餐厅，并逐步形成了慢性病综合防控长效工作机制，进一步强化广大居民形成健康的生活行为。今年6月6-8日和10月27-28日，我区先后接受了省考评组和国家考评组的考评验收，成功创建了国家慢性病综合防控示范区。考评组对我区的创建工作给予了充分肯定，认为我区慢性病综合防控工作基础好、亮点多。创建工作中，在区卫生局统一部署和协调下，各单位积极参与、通力合作、勇于担当、攻坚克难，特别是区疾控中心作为主要业务单位发挥了重要的作用。

（四）全力以赴做好“6.29”事故医疗救护工作

事故发生后，我局按照区“6.29”事故善后处置领导小组的部署认真做好相关医疗救护工作。一是领导反应迅速，处置措施得力。事故发生后，区卫生局领导和辖区医疗机构反应迅速，特别是省电力一局医院第一时间赶赴事故现场，成为到达现场的第一支医疗救护队。及时制定了《关于区卫生局“6.29”事故医疗卫生救护工作方案》，成立了“6.29”事故医疗卫生救护领导小组，并快速启动了《区突发公共卫生事件应急预案》。黄晓峰副区长坐镇医疗救护现场指挥医疗救护工作，区卫生局领导及相关科室负责人及时进驻伤员救治医院，现场办公。加强与省市医疗专家沟通协调，积极做好伤员的救治、会诊、转院和跟踪治疗等工作。我区一共收治21名伤员，目前仍有7名伤员在省工伤康复医院进行康复治疗。二是积极做好上级领导看望伤员接待工作。万庆良书记等省市区领导先后到省电力一局医院看望伤员，我局组织专家做好伤员病情汇报工作。各级领导对医疗救护组的前期救治工作给予了充分地肯定，认为医疗救护组反应迅速、措施有力、指挥得当，为伤员的救治赢得了第一时间，要求大家继续全力以赴，用最好的医生、最好的药、最好的护理，确保伤者减少后遗症。三是积极做好医疗保障工作。做好伤员家属医疗保障工作，安排区红会医院做好鸿福门酒店、华港大厦和汉京酒店等三个死伤员家属安置点的医疗保障工作，及时处理伤员家属出现的身体不适等问题。期间，医护人员共出诊57人次，救护车出诊21次，接诊事故家属32人次，收治病人10人次，其中9人留观，1人出院，派出救护车至殡仪馆5次，医务人员陪同家属至殡仪馆认尸12人次。做好事故现场违建物拆迁医疗保障工作，共派出救护车3辆次，医务人员6人次到拆迁现场值班。做好涉嫌人员和省下派工作组工作人员医疗保障工作。四是组织开展卫生监督和卫生防控工作。由区卫生监督所坚持每天安排监督员到华苑酒店、鸿福门酒店和华港大厦等单位开展卫生监督工作，对现场的工作场所卫生、一次性用品消毒情况、工作人员健康证情况等进行全面检查。期间，区卫生监督所共出动监督员39人次，检查客房1190间次，酒店39间次。事故初期，区疾控中心及时派出专业技术人员到事故现场开展消杀工作，消杀面积达15000㎡，有效防止传染病发生。五是组织开展无偿献血献爱心活动。在陈小钢书记、张火青区长亲自带头下，我区共组织了6场无偿献血活动，出动流动献血车9次，共有干部职工1096人次参与献血，献血总量累计达21.92万毫升。

（五）大力推进区公共卫生基地建设

区公共卫生基地作为我区重点建设项目，我局一直在大力推进，区委区政府也非常重视，陈小钢书记、曹小约主席、黄晓峰副区长先后带队开展专题调研。今年，调整了区公共卫生基地建设领导小组，完善了工作例会制度，缴纳了141.708万元土地开垦费，联合区土地中心等部门与居民签订《区卫生基地建设项目征地补偿安置协议》，向市国土局申请了经济留用地指标，完成了地块构建物测量。积极推进边角地补偿工作。会同区经贸局寻找共同开发建设的合作伙伴，已先后与中山医眼科医院、市妇女儿童中心、香港南丰地产公司等洽谈过，目前该项工作正在积极推进中。

（六）不断完善区域卫生信息化建设

在去年基础上，今年完成了社区卫生服务机构与医院双向转诊系统开发，实现了居民健康档案统计查询功能和报表功能，开发了门诊首诊病人提示和重点病人筛查辅助功能。重点开发区卫生数据中心与区卫生数据集成平台，使我区社区卫生服务信息平台得到进一步完善。所有社区卫生服务机构都已完成向市卫生信息平台传送诊疗数据和健康档案数据的任务，同时完成我区三家区属医院和社区卫生服务机构门诊医生与市卫生平台的HER调阅服务。积极为居民发放健康卡，配合区科信局实现全区“市民卡”的发放和使用工作。截止2012年11月30日，我区已建立居民电子健康档案337320份，建档率达73.66%，其中高血压专档26465份，糖尿病专档6192份，肿瘤专档648份,妇女保健（孕产妇）专档3218份，儿童专档19279份，65岁以上老人专档24186份。

（七）巩固创文和创卫成果，积极做好创卫复审工作

为巩固创建国家文明城市成果，做好迎接国家创卫检查团的复审，我局按照考评标准开展了相关工作。一是对重点人员加强培训。区卫生监督所联合区工商分局、区食药监局举办了4期公共场所负责人巩卫知识培训班，共有200多人次参加，培训内容涉及巩卫卫生监督工作要求、化妆品卫生管理、公共场所单位办理工商营业执照要求等，通过培训强化了大家创卫、创文工作意识，收到了较好的效果。二是对公共场所加强督导检查。对重点经营单位进行卫生监督工作，督促各单位建立健全各项卫生管理制度和卫生操作规程，完善各项卫生设施。加强对经营性公共场所禁烟执法工作。共出动了卫生监督员1000多人次，对1800多家（次）公共场所单位进行预防性或日常性卫生监督检查。三是强化窗口单位的服务意识和服务质量。局属各医疗卫生单位开展了服务行为和服务用语的培训，优化了服务流程，美化了服务环境，增加了便民措施。积极开展创建无烟单位工作。四是不断提高居民知晓度和满意度。我局多次组织干部职工积极开展千名机关干部访万户群众活动，深入火电社区开展创文论坛、派发宣传单等宣传活动，提高居民创文工作知晓度，确保入户调查的满意度。

（八）加强管理，公共卫生服务能力和服务水平得到不断提高

2012年，人年均基本公共卫生服务经费从2011年30元提高到40元，免费向全区居民提供11类37项基本公共卫生服务项目。1、加强疾病预防控制工作。我区有效控制了手足口病、甲型H1N1流感等重大传染病疫情，登革热、霍乱等传染病发病水平处于全市的低水平。坚持做好传染病疫情网络直报工作，定期对辖区医疗卫生单位传染病防治工作进行督导检查，全区报告各类传染病4133例，与去年同比下降了14.13%，报告及时率99.98%，审卡及时率100%，漏报率0.34%，每月撰写《疫情月报》。继续做好结核病、艾滋病、慢性非传染病、精神病和碘缺乏病防治工作。全区新发现肺结核病例278例，与去年同比下降了17.75%；艾滋病病毒感染者20例，与去年（12例）同比上升66.67%，无死亡病例；对精神病人实行动态管理，定期评估，目前登记在册的精神病人1254人，检出率6.16‰，监护精神病人1221人，监护率99.8%，参与社会979人，参与率79.98%，重性精神疾病患者管理人数1096人，重性精神病人登记评估率99.6%，肇事率为0，享受免费发药优惠政策精神病人219人。积极推进计划免疫工作，及时完成计免工作任务。加强卫生检测检验工作，共送检3980宗。免费为37间小学2664名适龄儿童进行六龄齿窝沟封闭，覆盖率达100%。认真做好突发公共卫生事件处理，全年共5宗。积极开展健康教育工作和创建“无烟医疗卫生单位”。在2012年度公共卫生绩效考核精防专线检查中，我区名列全市总分第二。2、加强卫生监督执法工作。结合“三打两建”专项工作，继续加强公共场所和学校卫生工作，积极开展日常性卫生监督检查，加大医疗机构督查和打击非法行医力度，加强对经营性公共场所禁烟执法工作。截止11月30日，共登记公共场所卫生行政许可392宗，受理392宗，办结399宗；受理卫生调查15宗，办结15宗；受理母婴保健32宗，办结30宗；受理护士注册185宗，办结183宗；受理并核准《医疗机构执业许可证》年审106宗；受理医师注册147宗，办理142宗；出动卫生监督员1400人次对3500多间次公共场所进行日常监督检查，行政处罚3宗，罚款5700元，结案率100%；查处非法行医54间次，取缔54间次，出动监督员410人次，没收药品、器械32大袋，立案处罚7间，罚款29700元；检查控烟单位630间次，发出卫生监督意见书132份；加大打击“两非”力度；及时处理群众投诉，共处理案件147宗，办结率为100%。3、加强妇幼保健管理。围绕“一法两纲”的实施，推进妇幼保健内涵建设，完善服务功能，加大对全区妇幼工作的指导，拓展妇幼保健服务与社区卫生服务，提高妇女儿童健康水平。加强围产保健、妇幼保健、围产保健等服务网络建设。加强重症孕产妇和重症儿童救治中心建设。大力实施“母婴安康行动计划”，降低孕产妇、婴儿死亡率，今年无发生孕产妇死亡，婴儿死亡率为4.91‰。加强《出生医学证明》管理。加强出生缺陷干预管理，做好新生儿疾病系列筛查工作，今年出生缺陷儿发生率为62.18/万，比去年下降16.2%。积极开展早产儿视网膜病变筛查，筛查率达51.29%，比去年上升28.55%，得到了市专家组的充分肯定。加强妇幼特色专科建设和儿童早期综合发展工作，逐渐完善婴儿游泳、抚触、儿童气质分析、心理咨询及智力测验、亲子园等项目，筹备儿童身高促进门诊等专科服务。继续加强免费产前医学检查、婚前医学检查、孕前优生健康检查等工作，提高服务质量，加大宣传力度，提高检查率。通过举办各种主题活动加强妇女儿童健康教育，其中我们推荐的育蕾幼儿园在全市手卫生比赛活动中获得了第三名。在全省妇幼卫生绩效考核评估中，我区妇幼工作排名为20名，被定级为优秀。截止11月30日，作为全国“免费孕前健康检查”项目首批100个试点区县之一，2012年完成1615对围生期夫妇孕前健康检查。为1255名待孕或者孕早期妇女免费提高叶酸预防神经管畸形；为1735人次免费产检，减免费用达447630元；为2532人免费婚检，减免费用达430440元；为14654名妇女开展妇女病普查，普查率达70.59％,共发现1例宫颈癌前病变和4例乳腺癌；为4406名新生儿进行先心筛查，初筛率78.82%；为5100名新生儿进行地贫初筛，初筛率81.76%；规范开展母婴阻断项目工作，预防HIV、梅毒、乙肝母婴传播，发现艾滋感染产妇2例、梅毒感染孕妇12例、乙肝感染孕产妇939例。

（九）不断提高医疗服务体系建设

继续开展“医疗质量万里行”活动，不断强化区属医院的医疗质量管理，全面提高医院医疗服务水平，确保医疗安全。严抓核心制度管理，不断完善各项医疗规章制度。积极推进临床路径工作，规范医疗行为，区中医医院共完成临床路径病例7个病种150份。加强医务人员培训，区中医医院成功承办了全省二级中医医院等级评审培训班。积极开展应急演练，提高应急管理水平。规范药事管理，特别是抗菌药物合理使用，确保用药安全。积极开展临床新业务。加强教学管理，提高科研水平。区中医医院被市卫生局确定为“市中医医疗机构急救能力建设单位”，区红会医院顺利加入了市“120”急救中心和通过了Ⅳ级产科评审，广医五院举办了《首届呼吸系统疾病诊疗规范社区巡讲学习班启动暨呼吸疾病研究所协作单位揭牌仪式》。

（十）深化主题，积极推进党建和党风廉政建设

把防腐倡廉建设放在更加突出的位置，认真落实党建和党风廉政建设责任制，全年组织中心组学习20次，参加人员共643人次。发展预备党员6名，转正党员7名。强化党务政务公开。加强精神文明建设，区中医医院黄伯梯同志今年被评为省创先争优先进个人，红山社区卫生服务中心荣获省巾帼文明岗称号等。认真开展创先争优、书记项目、基层党组织定级分类、行风评议“回头看”和“三好一满意”等主题实践活动，其中区中医医院党总支被评为市创先争优活动先进基层党组织，区妇幼保健院党支部的书记项目“引入现代管理技术，将ISO9000族标准引进到党建工作中”被区组织部确定为重点书记项目。继续推进“阳光用药”电子监控系统建设，对药品用量实行动态监测。扎实开展医药购销领域商业贿赂。深化岗位廉政风险防范机制建设，组织廉政谈话8次，查找出廉政风险点40个，完善相关管理制度16个。认真开展廉洁文化活动，区疾控中心被市纪委评为廉洁文化先进示范单位。强化公务用车的管理，杜绝公车私用现象，汽油用量同比下降9.2%。

（十一）统筹兼顾，积极做好综治维稳、安全生产等其他工作

一是积极做好卫生系统普法和综治维稳工作。认真组织系统干部职工学习宣传各项法律法规，开展普法考试，形成了学法、守法、用法的良好法治氛围。结合“百日防护期”活动认真抓好维稳和安全生产工作，局领导多次带队深入基层督导检查，排除隐患。截止11月30日，辖区医疗纠纷共18宗，已圆满解决17宗，1宗仍在调处中。共受理来信来访及电子信访件35件，已完成35件，结案率为100%。同时抓好卫生系统的计划生育管理、消防、安全生产等工作。全系统无职工越级上访、集体上访，无计生问题，无消防和安全事故发生，未发现违法违纪现象，为卫生事业的发展提供稳定的环境；二是做好行政管理工作。加强信息宣传工作，树立了卫生系统良好形象。做好扶贫“双到”和“结对子”帮扶工作。积极参与地区运动会，其中拖拉机荣获冠军。完成《区医疗卫生机构配置规划》。加强对局属各单位财务管理和监督；三是做好组织人事工作。加强卫生队伍建设，提拔任用科级干部10人次，做好专业技术人员招聘工作，其中社区卫生服务中心招聘了56人，区疾控中心4人。做好职工劳资、福利管理。积极稳妥推进事业单位岗位设置管理改革和事业单位分类改革；四是做好红十字会工作。完成我区第四届理事会第三次会议和换届选举工作。开展卫生救护培训工作，加强群众防病和急救知识普及工作，积极组织无偿献血工作，截止11月30日，我区共有6664人次参加献血，献血量达133.28万毫升，完成了今年任务的148%。2012年，我区卫生工作取得了一定的成绩，但我们也必须清醒的认识到这些成绩与上级领导的要求、与广大人民群众健康需求仍有一定的差距，在发展中仍存在许多矛盾和问题，例如：医改工作有待于进一步深化，东部医疗卫生资源有待于优化，医疗服务质量和效率有待于提高，卫生监督有待于强化，医疗卫生队伍建设有待于加强，医患矛盾时有发生等等。对于这些困难和问题，我们必须高度重视，进一步强化改革意识，坚持走创新之路，逐步予以解决。

2013年工作思路

2013年，是学习宣传贯彻党的十八大精神开局之年，是落实十二五规划关键一年，我们将以党的十八大报告精神为指导，围绕我区中心工作，不断深化医药卫生体制改革，积极推进我区医疗卫生各项工作。一是继续学习宣传贯彻党的十八大精神，在区卫生系统兴起一股学习宣传热潮；二是继续深化基层医疗卫生机构综合改革，不断完善社区卫生服务机构绩效考核，积极探索社区卫生服务中心发展模式和公立医院改革，做好迎接省市的医改检查；三是积极推进公共卫生服务均等化，做好肿瘤病的早防早治试点区工作，加强医疗服务体系建设。根据《市医疗卫生规划》做好我区医疗卫生资源优化、整合和提升工作。加强管理，强化服务，努力创新，确保安全，不断提高区域医疗卫生服务水平；四是继续推进和完善《区区域卫生信息化建设规划（2010-2015年）》。进一步完善三家区属医院HIS系统、“阳光用药”电子监控系统和社区卫生服务信息系统。不断扩大居民电子健康档案建档和居民健康卡一卡通就诊服务工作；五是继续加快推进区公共卫生基地建设，重点引进合适的合作伙伴；六是积极做好创建全国中医药特色社区卫生服务示范区复审工作。巩固创建国家慢性病综合防控示范区工作；七是加强卫生队伍建设，优化队伍结构，建立队伍梯队，培养后备力量；八是继续加强党风廉政建设，建立和完善廉政风险防控长效机制，确保卫生队伍的纯洁。